【医学类职业资格】妇产科护理学-4-1及答案解析.doc

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1、妇产科护理学-4-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.不属于不孕症女性常规检查项目的是（分数：2.00）A.宫腔镜检查B.卵巢功能检查C.输卵管通畅检查D.肝、肾功能E.腹腔镜检查2.下列不支持胎膜早破诊断的是（分数：2.00）A.阴道持续性流液B.宫缩时肛查触不到前羊膜囊C.羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶D.阴道排液 pH6.0E.羊水涂片染色可见毳毛3.患者，女，35 岁，婚后 5 年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未见异常，为监测其排卵功能，应采用的项目是（分数：2.00）A.宫腔镜检查B.宫颈刮片C.输卵管

2、通畅检查D.子宫内膜检查E.腹腔镜检查4.子痫发作时，首要的护理措施是（分数：2.00）A.静脉滴注硫酸镁B.采取左侧卧位C.保持呼吸道通畅D.保持绝对安静E.监测生命体征5.妊娠合并病毒性肝炎者，临近分娩期有出血倾向时可用维生素（分数：2.00）AABCCDDEEK6.慢性盆腔炎的临床表现不包括（分数：2.00）A.不孕B.月经不调C.下腹隐痛D.白带增多E.恶心、呕吐7.产后出血的概念是指胎儿娩出后 24 小时内阴道出血量超过（分数：2.00）A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml8.妇科盆腔检查常采用的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.膀胱结石位C.膝

3、胸卧位D.臀高头低位E.自由体位9.有关宫颈细胞学诊断结果及临床意义的概念，正确的是（分数：2.00）A.级：早期炎症B.级：晚期炎症C.级：可疑癌D.级：确诊宫颈癌E.级：高度恶性癌10.可以协助诊断输卵管妊娠破裂的检查项目是（分数：2.00）A.宫腔镜检查B.阴道后穹窿穿刺C.阴道 B 超检查D.盆腔检查E.诊断性刮宫11.子宫颈癌的早期症状是（分数：2.00）A.腹部包块B.绝经后出血C.接触性出血D.阴道排液E.腹痛12.可用于诊治子宫内膜异位症患者的方法是（分数：2.00）A.宫腔镜B.腹腔镜C.剖腹探查D.阴道后穹窿穿刺E.诊断性刮宫13.下列失败率较高的避孕方法是（分数：2.00

4、）A.放置宫内节育器B.按期口服避孕药C.使用避孕套D.使用长效避孕针E.安全期避孕14.需要进行诊断性刮宫术的情况，除外（分数：2.00）A.功能失调性子宫出血者B.子宫异常出血者C.生殖器炎症者D.绝经后阴道出血者E.不孕症患者15.下列与发生子宫脱垂无关的是（分数：2.00）A.多产B.产伤C.产后过早参加体力劳动D.习惯性便秘E.手取胎盘16.能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是（分数：2.00）A.分段诊断性刮宫B.诊断性刮宫C.阴道后穹窿脱落细胞检查D.宫腔冲洗法E.宫颈刮片检查17.阴道有大量豆渣样白带多见于（分数：2.00）A.老年性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.滴虫性阴道

5、炎D.慢性宫颈炎E.外阴炎18.进行宫颈细胞学检查时，正确的取材方法是（分数：2.00）A.先行会阴部冲洗B.刮取宫颈阴道壁的分泌物C.刮取宫颈外口鳞一柱状上皮交界处的细胞D.刮取宫颈表面的脱落细胞E.刮取宫颈管内的脱落细胞19.关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别，正确的是（分数：2.00）A.尿中 hCG 高者为绒毛膜癌B.有肺转移者为绒毛膜癌C.前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌D.镜下见不到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎E.症状严重者为绒毛膜癌二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：18.00)患者，女，24 岁，平常月经规律，停经 40 天，阴道出血 12 天，今日突发腹痛，并伴恶心、呕吐就诊。检查

6、 T 37，P 120 次/分，BP 10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，面色苍白，表情痛苦。妇科检查：阴道后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁可触到触痛明显的包块。根据患者情况（分数：9.00）(1).首先应考虑的诊断是（分数：3.00）A.阑尾炎B.异位妊娠C.先兆流产D.完全流产E.难免流产(2).该患者进一步确诊的简单可靠方法是（分数：3.00）A.血常规检查B.宫颈管细胞学检查C.妊娠试验D.阴道镜检查E.阴道后穹窿穿刺(3).入院后首选的护理措施是（分数：3.00）A.采集病史，收集护理病历B.去枕平卧C.进行入院教育D.做好阴道手术准备E.保暖孕妇 24 岁，

7、G 2 P 1 ，孕 40 周，破水 14 小时，有规律宫缩 10 小时，胎儿手脱出阴道口。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安；脉搏、呼吸快，胎心不清，约 160 次/分。（分数：9.00）(1).此时应首先考虑的诊断是（分数：3.00）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.不完全子宫破裂E.完全子宫破裂(2).最有早期诊断意义的症状、体征是（分数：3.00）A.产妇疼痛难忍，呼叫B.出现病理性缩复环C.子宫轮廓不清D.导尿见肉眼血尿E.清楚触及胎体(3).对该孕妇的最佳处理措施是（分数：3.00）A.抑制宫缩同时剖宫产术前准备B.乙醚麻醉下行内倒传术C.抗休克治疗D.剖宫产

8、术E.消毒胎儿手后送回阴道内三、B 型题(总题数：4，分数：44.00) A.急性胎儿窘迫 B.轻度新生儿窒息 C.慢性胎儿窘迫 D.重度新生儿窒息 E.新生儿产伤（分数：8.00）(1).胎儿娩出后 1 分钟仅有心跳而无呼吸，Apgar 评分 47 分，诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胎儿娩出后 1 分钟仅有心跳而无呼吸，Apgar 评分 03 分，诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胎儿在宫内有缺氧现象并危及胎儿健康和生命，多发生在临产过程中，诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).胎儿在宫内有缺氧现象并危及胎儿健康和生命，多发生在妊娠末期，

9、诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.无排卵型功血的青春期患者 B.绝经过渡期妇女 C.排卵型功血患者 D.痛经患者 E.闭经患者（分数：6.00）(1).治疗原则以止血、调整周期、促进排卵为目的的是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).以恢复黄体功能为治愈目标的是（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.从临产至宫口开大 3cm 超过 16 小时者 B.总产程超过 24 小时者 C.宫口开大 3cm 至宫口开全超过 8 小时者 D.宫口开大 3cm 后不再扩张达 2 小时以上者 E.宫口开全后初产妇超过 2 小时，经产妇超过 1 小时尚未分娩者（分数：15.00）(1)

10、.潜伏期延长是指（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).活跃期延长是指（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).活跃期停滞是指（分数：3.00）A.B.C.D.E.(4).第二产程延长是指（分数：3.00）A.B.C.D.E.(5).滞产是指（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.前庭大腺炎 B.滴虫性阴道炎 C.假丝酵母菌阴道炎 D.老年性阴道炎 E.慢性宫颈炎（分数：15.00）(1).阴道出现稀薄的泡沫状分泌物见于（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).阴道内有稠厚豆渣样分泌物见于（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).强调夫妇双方同时治疗的是（分数：3.00）

11、A.B.C.D.E.(4).治疗中可以口服小剂量雌激素的是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(5).治疗中可用 2%碳酸氢钠冲洗阴道的是（分数：3.00）A.B.C.D.E.妇产科护理学-4-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.不属于不孕症女性常规检查项目的是（分数：2.00）A.宫腔镜检查B.卵巢功能检查C.输卵管通畅检查D.肝、肾功能 E.腹腔镜检查解析：解析 不孕症女性，除妇科检查内、外生殖器官的发育和病变情况外，通常还需要进行卵巢功能检查、输卵管通畅检查、宫腔镜及腹腔镜检查。2.下列不支持胎膜早破诊断的是

12、（分数：2.00）A.阴道持续性流液B.宫缩时肛查触不到前羊膜囊C.羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶D.阴道排液 pH6.0 E.羊水涂片染色可见毳毛解析：解析 因为羊水的性质为弱碱性的，因此胎膜早破时阴道排液 pH7.0。3.患者，女，35 岁，婚后 5 年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未见异常，为监测其排卵功能，应采用的项目是（分数：2.00）A.宫腔镜检查B.宫颈刮片C.输卵管通畅检查D.子宫内膜检查 E.腹腔镜检查解析：解析 将刮取的子宫内膜送做病理检查，可以了解其排卵功能。4.子痫发作时，首要的护理措施是（分数：2.00）A.静脉滴注硫酸镁B.采取左侧卧位C.保持呼吸道通畅 D.保持

13、绝对安静E.监测生命体征解析：解析 子痫发作时，首先应保持呼吸道通畅，以防窒息。5.妊娠合并病毒性肝炎者，临近分娩期有出血倾向时可用维生素（分数：2.00）AABCCDDEEK 解析：解析 肌内注射维生素 K 1 可预防出血。6.慢性盆腔炎的临床表现不包括（分数：2.00）A.不孕B.月经不调C.下腹隐痛D.白带增多E.恶心、呕吐 解析：解析 不孕、月经不调、下腹隐痛、白带增多均是慢性盆腔炎的临床表现。7.产后出血的概念是指胎儿娩出后 24 小时内阴道出血量超过（分数：2.00）A.300mlB.400mlC.500ml D.600mlE.700ml解析：8.妇科盆腔检查常采用的体位是（分数：

14、2.00）A.平卧位B.膀胱结石位 C.膝胸卧位D.臀高头低位E.自由体位解析：解析 做妇科盆腔检查时，除尿瘘患者有时须取膝胸卧位外，其余患者均取膀胱结石位，危重患者不能上检查台者可在病床上检查。9.有关宫颈细胞学诊断结果及临床意义的概念，正确的是（分数：2.00）A.级：早期炎症B.级：晚期炎症C.级：可疑癌 D.级：确诊宫颈癌E.级：高度恶性癌解析：解析 宫颈细胞学诊断标准及临床意义的正确描述是：级，正常的阴道涂片；级，炎症；级，可疑癌；级，高度可疑癌；级，癌。10.可以协助诊断输卵管妊娠破裂的检查项目是（分数：2.00）A.宫腔镜检查B.阴道后穹窿穿刺 C.阴道 B 超检查D.盆腔检查E

15、.诊断性刮宫解析：解析 阴道后穹窿穿刺适用于可疑有腹腔内游离血液、渗出液、脓液、腹水等患者，借此方法可协助诊断宫外孕、盆腔脓肿等。11.子宫颈癌的早期症状是（分数：2.00）A.腹部包块B.绝经后出血C.接触性出血 D.阴道排液E.腹痛解析：解析 子宫颈癌早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。12.可用于诊治子宫内膜异位症患者的方法是（分数：2.00）A.宫腔镜B.腹腔镜 C.剖腹探查D.阴道后穹窿穿刺E.诊断性刮宫解析：解析 腹腔镜可以用于诊断不清的盆腔包块、不明原因的急慢性下腹痛、不孕症、子宫内膜异位症及生殖道发育异常、内分泌疾病及盆腔肿瘤等的诊断及治疗。13.下列失败率较高的

16、避孕方法是（分数：2.00）A.放置宫内节育器B.按期口服避孕药C.使用避孕套D.使用长效避孕针E.安全期避孕 解析：解析 在所列出的避孕方法中，E 是指在安全期内进行性交而达到避孕目的的方法，但由于妇女排卵时间可受情绪、健康状况或外界环境因素等影响而提前或拖后，偶可发生额外排卵，因此此法并不可靠，失败率高达 20%。14.需要进行诊断性刮宫术的情况，除外（分数：2.00）A.功能失调性子宫出血者B.子宫异常出血者C.生殖器炎症者 D.绝经后阴道出血者E.不孕症患者解析：解析 备选答案 A、B、D、E 均可通过诊断性刮宫术达到明确诊断或治疗的目的，但是 C 是进行诊断性刮宫术的禁忌证。15.下

17、列与发生子宫脱垂无关的是（分数：2.00）A.多产B.产伤C.产后过早参加体力劳动D.习惯性便秘E.手取胎盘 解析：解析 子宫脱垂的原因为支持子宫维持正常位置的韧带、盆底组织损伤以及长期腹压增加，使子宫下移，导致脱垂。16.能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是（分数：2.00）A.分段诊断性刮宫 B.诊断性刮宫C.阴道后穹窿脱落细胞检查D.宫腔冲洗法E.宫颈刮片检查解析：17.阴道有大量豆渣样白带多见于（分数：2.00）A.老年性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病 C.滴虫性阴道炎D.慢性宫颈炎E.外阴炎解析：解析 外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带呈稠厚豆渣样。18.进行宫颈细胞学检查时，正确的取材

18、方法是（分数：2.00）A.先行会阴部冲洗B.刮取宫颈阴道壁的分泌物C.刮取宫颈外口鳞一柱状上皮交界处的细胞 D.刮取宫颈表面的脱落细胞E.刮取宫颈管内的脱落细胞解析：解析 宫颈细胞学检查是筛查早期宫颈癌的重要方法。取材应在子宫颈外口鳞-柱状上皮交界处，以宫颈外口为圆心，将木质小脚刮板轻轻刮取一周，然后放入装有固定液的小瓶中，并送做病理检查。19.关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别，正确的是（分数：2.00）A.尿中 hCG 高者为绒毛膜癌B.有肺转移者为绒毛膜癌C.前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌 D.镜下见不到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎E.症状严重者为绒毛膜癌解析：解析 侵蚀性葡萄胎基本上继发于良

19、性葡萄胎，因此患者均有葡萄胎的病史，而绒毛膜癌可继发于葡萄胎、流产或足月产后。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：18.00)患者，女，24 岁，平常月经规律，停经 40 天，阴道出血 12 天，今日突发腹痛，并伴恶心、呕吐就诊。检查 T 37，P 120 次/分，BP 10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，面色苍白，表情痛苦。妇科检查：阴道后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁可触到触痛明显的包块。根据患者情况（分数：9.00）(1).首先应考虑的诊断是（分数：3.00）A.阑尾炎B.异位妊娠 C.先兆流产D.完全流产E.难免流产解析：解析 根据提供的资料，该患者在妊娠早

20、期发生阴道流血的患者。目前 BP 80/50mmHg，低于正常血压，检查发现后穹窿饱满，宫颈举痛明显，右侧宫旁可触到触痛明显包块，说明患者有内出血情况，最可能的诊断是异位妊娠。阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的宫外孕的诊断方法。该患者处于内出血休克状态，所以入院后，应该在积极抗休克的同时，进行手术前准备。(2).该患者进一步确诊的简单可靠方法是（分数：3.00）A.血常规检查B.宫颈管细胞学检查C.妊娠试验D.阴道镜检查E.阴道后穹窿穿刺 解析：(3).入院后首选的护理措施是（分数：3.00）A.采集病史，收集护理病历B.去枕平卧C.进行入院教育D.做好阴道手术准备 E.保暖解析：孕妇 24 岁，

21、G 2 P 1 ，孕 40 周，破水 14 小时，有规律宫缩 10 小时，胎儿手脱出阴道口。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安；脉搏、呼吸快，胎心不清，约 160 次/分。（分数：9.00）(1).此时应首先考虑的诊断是（分数：3.00）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆子宫破裂 D.不完全子宫破裂E.完全子宫破裂解析：解析 先兆子宫破裂的四大主要临床表现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿。产妇腹痛难忍、烦躁不安、呼叫不已。(2).最有早期诊断意义的症状、体征是（分数：3.00）A.产妇疼痛难忍，呼叫B.出现病理性缩复环 C.子宫轮廓不清D.导尿见肉眼血尿E.清楚

22、触及胎体解析：解析 先兆子宫破裂时，产妇腹痛难忍、烦躁不安、呼叫不已；子宫下段压痛明显，胎心改变，并可有血尿；腹部可见病理性缩复环，是先兆子宫破裂的征象。(3).对该孕妇的最佳处理措施是（分数：3.00）A.抑制宫缩同时剖宫产术前准备 B.乙醚麻醉下行内倒传术C.抗休克治疗D.剖宫产术E.消毒胎儿手后送回阴道内解析：解析 先兆子宫破裂时，应立即采取有效措施抑制子宫收缩，做好剖宫产术前的准备。三、B 型题(总题数：4，分数：44.00) A.急性胎儿窘迫 B.轻度新生儿窒息 C.慢性胎儿窘迫 D.重度新生儿窒息 E.新生儿产伤（分数：8.00）(1).胎儿娩出后 1 分钟仅有心跳而无呼吸，Apg

23、ar 评分 47 分，诊断为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 Apgar 评分 47 分的新生儿属于轻度(青紫)窒息，如果抢救不及时，可转为重度窒息；Apgar 评分 03 分的新生儿属于重度(苍白)窒息，如果不及时抢救可致死亡。根据临床表现，可以将胎儿窘迫分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫两种。其中，急性胎儿窘迫多发生在分娩期；慢性胎儿窘迫可致胎儿宫内发育迟缓，多发生在妊娠末期。(2).胎儿娩出后 1 分钟仅有心跳而无呼吸，Apgar 评分 03 分，诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).胎儿在宫内有缺氧现象并危及胎儿健康和生命，多发生在临产过程中，诊断为

24、（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).胎儿在宫内有缺氧现象并危及胎儿健康和生命，多发生在妊娠末期，诊断为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.无排卵型功血的青春期患者 B.绝经过渡期妇女 C.排卵型功血患者 D.痛经患者 E.闭经患者（分数：6.00）(1).治疗原则以止血、调整周期、促进排卵为目的的是（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：解析 无排卵型功血的青春期及生育期患者以止血、调整周期、促进排卵为目的，绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。排卵型功血应以恢复黄体功能为治愈目标。(2).以恢复黄体功能为治愈目标的是（分数：3.0

25、0）A.B.C. D.E.解析： A.从临产至宫口开大 3cm 超过 16 小时者 B.总产程超过 24 小时者 C.宫口开大 3cm 至宫口开全超过 8 小时者 D.宫口开大 3cm 后不再扩张达 2 小时以上者 E.宫口开全后初产妇超过 2 小时，经产妇超过 1 小时尚未分娩者（分数：15.00）(1).潜伏期延长是指（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：解析 潜伏期是指从临产至宫口开大 3cm，初产妇潜伏期正常约需 8 小时，最大时限为 16 小时，超过 16 小时为潜伏期延长。从宫口开大 3cm 至宫口开全为活跃期，超过 8 小时为活跃期延长。进入活跃期后，宫口不再扩张达 2

26、小时以上，为活跃期停滞。宫口开全后(第二产程)初产妇超过 2 小时，经产妇超过 1 小时尚未分娩者，为第二产程延长。滞产是指总产程超过 24 小时。(2).活跃期延长是指（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(3).活跃期停滞是指（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：(4).第二产程延长是指（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).滞产是指（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析： A.前庭大腺炎 B.滴虫性阴道炎 C.假丝酵母菌阴道炎 D.老年性阴道炎 E.慢性宫颈炎（分数：15.00）(1).阴道出现稀薄的泡沫状分泌物见于（分数：3.00）A.B. C.D.

27、E.解析：解析 滴虫性阴道炎的典型白带是稀薄的泡沫状。假丝酵母菌阴道炎的典型白带是稠厚豆渣样。滴虫性阴道炎主要通过性生活传播，可寄生于男性包皮褶、尿道、前列腺等处。男性也可成为传染源，因此夫妻双方要同时治疗，以切断直接传播途径。老年性阴道炎是由于卵巢功能减退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起的炎症，可以口服小剂量雌激素以增加阴道抵抗力。假丝酵母菌适于在酸性环境中生长，有假丝酵母菌感染的阴道 pH 多在 4.04.7，因此，局部治疗前用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效。(2).阴道内有稠厚豆渣样分泌物见于（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(3).强调夫妇双方同时治疗的是（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(4).治疗中可以口服小剂量雌激素的是（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：(5).治疗中可用 2%碳酸氢钠冲洗阴道的是（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：