【医学类职业资格】妇产科主治医师（正常分娩）模拟试卷13及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师（正常分娩）模拟试卷 13及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：32，分数：64.00)1.第一产程活跃期的减速期，是指宫口扩张（分数：2.00）A.56cmB.67cmC.78cmD.89cmE.910cm2.有促进乳汁分泌作用的项目是（分数：2.00）A.吸吮动作B.前列腺素C.大剂量雌激素制剂D.孕激素制剂E.口服溴隐亭3.进入第二产程的主要标志是（分数：2.00）A.宫口开大 10cmB.胎头拨露C.胎头着冠D.肛门括约肌松弛E.外阴膨隆4.正常分娩的临床表现正确的是（分数：2.00）A.初产妇临产后胎头多已入盆B.胎膜破裂多在

2、宫口开全时C.产妇屏气用力标志宫口开全D.生理缩复环常在平脐部位看到E.第三产程多超过 30分钟5.临产后的枕先露胎头下降程度是以（分数：2.00）A.骨盆入口平面作标志B.坐骨棘平面作标志C.骨盆出口平面作标志D.骨盆最大平面作标志E.阴道外口作标志6.从胎儿娩出到胎盘娩出。不应超过（分数：2.00）A.15分钟B.20分钟C.30分钟D.45分钟E.60分钟7.总产程及产程分期正确的是（分数：2.00）A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程B.第一产程初产妇约需 1416 小时C.第一产程经产妇约需 1012 小时D.第二产程初产妇约需 12 小时E.第三产程约需 30分钟8.正常胎位分娩机制的

3、概念正确的是（分数：2.00）A.衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平B.下降：呈持续性，贯穿于分娩全过程C.俯屈：经俯屈胎头前囟位置最低D.内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转E.仰伸：胎头颏部紧贴胸部9.影响子宫复旧的因素是（分数：2.00）A.授乳B.初产妇C.子宫炎症D.胎盘功能不良E.长时间卧床10.26岁初产妇，妊娠 39周规律宫缩 8小时。血压 11070mmHg，骨盆不小。预测胎儿体重为 2700g。枕左前位，胎心良。肛查宫口开大 3cm，S=0。本例正确处置应是（分数：2.00）A.不需干涉产程进展B.静脉推注地西泮 10mgC.静脉缓注 25硫酸镁 16mlD.静

4、脉滴注缩宫素E.人工破膜11.关于正常骨产道特征，下述正确的是（分数：2.00）A.骨盆入口前后径比横径长B.骨盆出口平面在同一平面上C.中骨盆横径比前后径长D.骨盆出口前后径小于横径E.中骨盆平面是骨盆最小平面12.24岁初产妇，规律宫缩 12小时，连续观察 2小时。宫口由 6cm开大至 7cm，胎头=+1，胎心率 140次/分。本例正确处置应是（分数：2.00）A.严密观察产程进展B.肌注哌替啶 100mgC.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜E.立即行剖宫产术13.宫颈扩张活跃期是指（分数：2.00）A.宫口扩张 12cmB.从规律宫缩至宫口扩张 2cmC.宫口扩张 89cmD.宫口扩张

5、3cm至宫口开全(10cm)E.宫口扩张 23cm14.胎儿完成内旋转动作是指（分数：2.00）A.胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致B.胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致C.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致D.胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致E.胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致15.关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确（分数：2.00）A.自然破膜多发生在抬头进入骨盆入口时B.生理缩复环有时可达脐平C.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张D.每隔 4小时听胎心一次E.嘱产妇于宫缩时加用腹压16.下列哪项不属于肛查了解的范围（分数：2.00）A.先露的高低B.宫口开大情况C.中骨盆平

6、面大小D.骶耻内径长度E.胎方位17.入口前后径与横径几乎相等。中骨盆平面狭小（分数：2.00）A.男子型骨盆B.均小型骨盆C.扁平骨盆D.妇女型骨盆E.类人猿型肌盆18.26岁，临产 17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩 25秒68 分，胎心音 150次分。肛查宫口开大 2cm，宫颈轻度水肿，S 一 2。下列哪项诊断正确（分数：2.00）A.活跃期延长B.原发性宫缩乏力C.潜伏期延长D.胎儿窘迫E.头盆不称19.下列哪项不应作会阴切开（分数：2.00）A.经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者B.会阴过紧或胎头过大C.早产时预防新生儿颅内出血D.初产妇阴道助产手术时E.估计分娩时会阴撕裂不可避免

7、者20.孕 40周临产，规则宫缩 12小时，破膜 10小时。肛查：宫口开大 5cm，先露+05，下列诊断哪项是正确的（分数：2.00）A.胎膜早破B.正常潜伏期C.潜伏期延长D.正常活跃期E.第一产程延长21.进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松也恢复如旧B.宫缩具有对称性C.宫缩时子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱D.是不自主的节律性收缩E.子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长22.枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是（分数：2.00）A.复位B.外旋转C.拨露D.仰伸E.着冠23.正常枕先露分娩时，

8、仰伸发生于（分数：2.00）A.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时B.胎头着冠时C.胎头枕骨在耻骨弓后时D.胎头拔露时E.胎头后囟在耻骨弓后时24.初产妇，末次月经第一天为 4月 21日，于 12月 29日就诊。腹部检查：子宫底在剑突下 2横指，枕右前位胎心 140次分，血压 16103kPa，尿蛋白(一)，本病例现在是（分数：2.00）A.妊娠满 35周，子宫底高度符合正常情况B.妊娠满 36周，子宫底高度低于正常C.妊娠满 36周，子宫底高度高于正常情况D.妊娠满 36周，子宫底高度符合正常情况E.妊娠满 37周，子宫底高度高于正常情况25.胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要

9、参与因素（分数：2.00）A.肛提肌收缩B.膈肌收缩力C.胎儿胸锁乳突肌收缩D.腹肌收缩力E.会阴深横肌收缩26.关于正常产道，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前B.入口平面前后径比横径长C.出口平面横径比前后径长D.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径E.骨盆正常倾斜度为 7027.产程中胎心监护，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.第二产程应每 15分钟听胎心一次B.潜伏期应每小时听胎心一次C.活跃期每 30分钟听胎心一次D.听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行E.每次胎心听诊应听 1分钟28.入口横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆

10、平面宽大是（分数：2.00）A.妇女型骨盆B.均小型骨盆C.男子型骨盆D.扁平骨盆E.类人猿型肌盆29.经产妇。孕 3产 2，无难产史。孕 39+2周，3 小时前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续 45秒，间隙3分钟，胎心 140次分，头位，宫口开 4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常，此时最恰当的处理是（分数：2.00）A.急送产房消毒接生B.破膜后住院C.立即住院待产D.急诊室留观E.灌肠以促进产程，减少污染30.初产妇，第二产程，何时应开始保护会阴（分数：2.00）A.宫口开全时B.胎头着冠时C.胎头拨露使会阴后联合紧张时D.胎头仰伸时E.阴道口见胎头时31.28岁，G1P0，妊娠 42周

11、，LOA，经检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关（分数：2.00）A.宫颈 Bishop评分B.羊水量的多少C.胎头下降情况D.是否见红E.胎膜是否破裂32.第三产程后检查胎膜、胎盘，下列哪项错误（分数：2.00）A.平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损B.提起胎盘看胎膜是否完整C.胎儿面边缘有无断裂的血管D.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出E.肯定少许胎膜残留，需手入宫腔取出二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)29岁初产妇，妊娠 39周，规律宫缩 9小时，枕左前位，估计胎儿体重 3100g，胎心 140次分。阴道检查：宫口开大 3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨

12、盆外测量未见狭窄。（分数：6.00）(1).本例应诊断为（分数：2.00）A.正常产程B.头盆轻度相对不称C.子宫收缩乏力D.胎儿窘迫E.以上都不是(2).若随后又过 2小时，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大 4cm，胎膜膨出，S=+1。此时恰当处理应是（分数：2.00）A.行人工破膜B.等待自然分娩C.静脉滴注缩宫素D.肌注麦角新碱E.行剖宫产术(3).若宫缩经处理后逐渐增强，产程 13小时，胎心良好，再次阴道检查：宫口开全，S+4。此时恰当处理应是（分数：2.00）A.等待自然分娩B.产钳助产C.静脉滴注缩宫素D.肌注麦角新碱E.行剖宫产术三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A后囟

13、下降的位置最低 B前囟转向母体前方 C颏部离开胸部 D后囟转向母体前方 E颏部与胸部更接近（分数：4.00）(1).仰伸指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).内旋转指（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（正常分娩）模拟试卷 13答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：32，分数：64.00)1.第一产程活跃期的减速期，是指宫口扩张（分数：2.00）A.56cmB.67cmC.78cmD.89cmE.910cm 解析：2.有促进乳汁分泌作用的项目是（分数：2.00）A.吸吮动作 B.前列腺素C.大剂量雌激素制剂D.孕激素制剂E.口

14、服溴隐亭解析：解析：吸吮动作能反射性地引起神经垂体释放缩宫素，缩宫素使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，使乳汁从乳腺泡通过导管排至乳窦而喷出乳汁，表明吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键。3.进入第二产程的主要标志是（分数：2.00）A.宫口开大 10cm B.胎头拨露C.胎头着冠D.肛门括约肌松弛E.外阴膨隆解析：4.正常分娩的临床表现正确的是（分数：2.00）A.初产妇临产后胎头多已入盆 B.胎膜破裂多在宫口开全时C.产妇屏气用力标志宫口开全D.生理缩复环常在平脐部位看到E.第三产程多超过 30分钟解析：解析：胎膜破裂多在宫口近开全(即第一产程末期)时：产妇因枕后位压迫直肠在宫口未开全时也向下屏气用力

15、；生理缩复环通常不易见到，在平脐部位见到的是病理缩复环；第三产程应为 515 分钟，不应超过 30分钟。5.临产后的枕先露胎头下降程度是以（分数：2.00）A.骨盆入口平面作标志B.坐骨棘平面作标志 C.骨盆出口平面作标志D.骨盆最大平面作标志E.阴道外口作标志解析：解析：坐骨棘平面是判断胎头高低的标准。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面以“0”表达，在其上 1 cm以“一 1”表达，在其下 1 cm以“+1”表达。6.从胎儿娩出到胎盘娩出。不应超过（分数：2.00）A.15分钟B.20分钟C.30分钟 D.45分钟E.60分钟解析：7.总产程及产程分期正确的是（分数：2.00）A.从规律宫缩至胎儿娩

16、出称总产程B.第一产程初产妇约需 1416 小时C.第一产程经产妇约需 1012 小时D.第二产程初产妇约需 12 小时 E.第三产程约需 30分钟解析：解析：从规律宫缩至胎儿胎盘娩出为总产程；第一产程初产妇约需 1112 小时；第一产程经产妇约需 68 小时；第三产程需 515 分钟，不超过 30分钟。8.正常胎位分娩机制的概念正确的是（分数：2.00）A.衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 B.下降：呈持续性，贯穿于分娩全过程C.俯屈：经俯屈胎头前囟位置最低D.内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转E.仰伸：胎头颏部紧贴胸部解析：解析：下降动作呈间歇性；经俯屈胎头后囟位置最低；内

17、旋转是胎头在中骨盆开始围绕骨盆纵轴旋转；仰伸是胎头枕部贴近背部。9.影响子宫复旧的因素是（分数：2.00）A.授乳B.初产妇C.子宫炎症 D.胎盘功能不良E.长时间卧床解析：10.26岁初产妇，妊娠 39周规律宫缩 8小时。血压 11070mmHg，骨盆不小。预测胎儿体重为 2700g。枕左前位，胎心良。肛查宫口开大 3cm，S=0。本例正确处置应是（分数：2.00）A.不需干涉产程进展 B.静脉推注地西泮 10mgC.静脉缓注 25硫酸镁 16mlD.静脉滴注缩宫素E.人工破膜解析：解析：产程进展正常，无一项异常情况，不需干涉，等待自然分娩。11.关于正常骨产道特征，下述正确的是（分数：2.

18、00）A.骨盆入口前后径比横径长B.骨盆出口平面在同一平面上C.中骨盆横径比前后径长D.骨盆出口前后径小于横径E.中骨盆平面是骨盆最小平面 解析：解析：骨盆入口前后径比横径短；出口平面不在同一平面上；中骨盆横径比前后径短；出口前后径大于横径。12.24岁初产妇，规律宫缩 12小时，连续观察 2小时。宫口由 6cm开大至 7cm，胎头=+1，胎心率 140次/分。本例正确处置应是（分数：2.00）A.严密观察产程进展B.肌注哌替啶 100mgC.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜 E.立即行剖宫产术解析：解析：本例已进入第一产程活跃期，人工破膜能加速产程进展。13.宫颈扩张活跃期是指（分数：2.0

19、0）A.宫口扩张 12cmB.从规律宫缩至宫口扩张 2cmC.宫口扩张 89cmD.宫口扩张 3cm至宫口开全(10cm) E.宫口扩张 23cm解析：解析：第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指从开始出现规律宫缩至宫口扩张到 3 cm时，活跃期指宫口扩张 310cm 的时间。14.胎儿完成内旋转动作是指（分数：2.00）A.胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致B.胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致C.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致D.胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致E.胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致 解析：解析：该题是死记硬背题，考核学生对分娩过程的掌握程度。常见错误为选 C。外旋转时胎

20、头顺时针旋转 45，矢状缝与母体骨盆横径一致，而内旋转时，胎头逆时针旋转 45，矢状缝与骨盆前后径一致。要点：枕先露的分娩机制为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位和外旋转。其中内旋转是胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。15.关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确（分数：2.00）A.自然破膜多发生在抬头进入骨盆入口时B.生理缩复环有时可达脐平C.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张 D.每隔 4小时听胎心一次E.嘱产妇于宫缩时加用腹压解析：解析：这道题考核的是正常分娩中的一些正常和异常表现。常见错误为选 A或 B。选 A者是没有注意到胎膜自然破裂

21、一般发生在第一产程末期宫口近开全时，若为初产妇，胎头进入骨盆入口时多半尚未临产，此时胎膜破裂属于胎膜早破，是一种病理情况。经产妇可在临产后胎头才入盆此时形成前羊水囊，可促进宫口扩张。选 B者是没有弄清生理缩复环是由于子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者之间形成的环状隆起，一般在腹部不易见到。只有病理性缩复环才会在腹部形成明显环状凹陷，并可逐渐上升到脐平或脐上。要点：自然破膜多在第一产程末；只有病理性缩复环才会达到脐平；第一产程潜伏期每 12小时听胎心一次，活跃期每 1530分钟听胎心一次；进入第二产程后，嘱产妇在宫缩时加用腹压。16.下列哪项不属于肛查了解的范围（分数：2.00）A.先露的高低B.宫

22、口开大情况C.中骨盆平面大小D.骶耻内径长度 E.胎方位解析：17.入口前后径与横径几乎相等。中骨盆平面狭小（分数：2.00）A.男子型骨盆 B.均小型骨盆C.扁平骨盆D.妇女型骨盆E.类人猿型肌盆解析：18.26岁，临产 17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩 25秒68 分，胎心音 150次分。肛查宫口开大 2cm，宫颈轻度水肿，S 一 2。下列哪项诊断正确（分数：2.00）A.活跃期延长B.原发性宫缩乏力C.潜伏期延长 D.胎儿窘迫E.头盆不称解析：19.下列哪项不应作会阴切开（分数：2.00）A.经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者 B.会阴过紧或胎头过大C.早产时预防新生儿颅内出血D.初

23、产妇阴道助产手术时E.估计分娩时会阴撕裂不可避免者解析：20.孕 40周临产，规则宫缩 12小时，破膜 10小时。肛查：宫口开大 5cm，先露+05，下列诊断哪项是正确的（分数：2.00）A.胎膜早破B.正常潜伏期C.潜伏期延长D.正常活跃期 E.第一产程延长解析：21.进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松也恢复如旧 B.宫缩具有对称性C.宫缩时子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱D.是不自主的节律性收缩E.子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长解析：22.枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是（分数：2.0

24、0）A.复位B.外旋转C.拨露D.仰伸 E.着冠解析：23.正常枕先露分娩时，仰伸发生于（分数：2.00）A.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时 B.胎头着冠时C.胎头枕骨在耻骨弓后时D.胎头拔露时E.胎头后囟在耻骨弓后时解析：24.初产妇，末次月经第一天为 4月 21日，于 12月 29日就诊。腹部检查：子宫底在剑突下 2横指，枕右前位胎心 140次分，血压 16103kPa，尿蛋白(一)，本病例现在是（分数：2.00）A.妊娠满 35周，子宫底高度符合正常情况B.妊娠满 36周，子宫底高度低于正常C.妊娠满 36周，子宫底高度高于正常情况D.妊娠满 36周，子宫底高度符合正常情况 E.妊娠满 3

25、7周，子宫底高度高于正常情况解析：25.胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因素（分数：2.00）A.肛提肌收缩 B.膈肌收缩力C.胎儿胸锁乳突肌收缩D.腹肌收缩力E.会阴深横肌收缩解析：26.关于正常产道，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前 B.入口平面前后径比横径长C.出口平面横径比前后径长D.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径E.骨盆正常倾斜度为 70解析：27.产程中胎心监护，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.第二产程应每 15分钟听胎心一次 B.潜伏期应每小时听胎心一次C.活跃期每 30分钟听胎心一次D.听

26、胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行E.每次胎心听诊应听 1分钟解析：28.入口横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆平面宽大是（分数：2.00）A.妇女型骨盆B.均小型骨盆C.男子型骨盆D.扁平骨盆 E.类人猿型肌盆解析：29.经产妇。孕 3产 2，无难产史。孕 39+2周，3 小时前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续 45秒，间隙3分钟，胎心 140次分，头位，宫口开 4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常，此时最恰当的处理是（分数：2.00）A.急送产房消毒接生 B.破膜后住院C.立即住院待产D.急诊室留观E.灌肠以促进产程，减少污染解析：30.初产妇，第二产程，何时应开始保护会阴（分数：2

27、.00）A.宫口开全时B.胎头着冠时C.胎头拨露使会阴后联合紧张时 D.胎头仰伸时E.阴道口见胎头时解析：31.28岁，G1P0，妊娠 42周，LOA，经检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关（分数：2.00）A.宫颈 Bishop评分 B.羊水量的多少C.胎头下降情况D.是否见红E.胎膜是否破裂解析：32.第三产程后检查胎膜、胎盘，下列哪项错误（分数：2.00）A.平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损B.提起胎盘看胎膜是否完整C.胎儿面边缘有无断裂的血管D.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出E.肯定少许胎膜残留，需手入宫腔取出 解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6

28、.00)29岁初产妇，妊娠 39周，规律宫缩 9小时，枕左前位，估计胎儿体重 3100g，胎心 140次分。阴道检查：宫口开大 3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄。（分数：6.00）(1).本例应诊断为（分数：2.00）A.正常产程 B.头盆轻度相对不称C.子宫收缩乏力D.胎儿窘迫E.以上都不是解析：(2).若随后又过 2小时，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大 4cm，胎膜膨出，S=+1。此时恰当处理应是（分数：2.00）A.行人工破膜 B.等待自然分娩C.静脉滴注缩宫素D.肌注麦角新碱E.行剖宫产术解析：(3).若宫缩经处理后逐渐增强，产程 13小时，胎心良好，再次阴道检查：宫口开全，S+4。此时恰当处理应是（分数：2.00）A.等待自然分娩B.产钳助产 C.静脉滴注缩宫素D.肌注麦角新碱E.行剖宫产术解析：解析：此时产程进展顺利。人工破膜有助于宫缩加强。因胎头+4，双顶径已超过坐骨棘平面。三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A后囟下降的位置最低 B前囟转向母体前方 C颏部离开胸部 D后囟转向母体前方 E颏部与胸部更接近（分数：4.00）(1).仰伸指（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).内旋转指（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：