【医学类职业资格】妇产科主治医师(正常分娩)-试卷9及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师(正常分娩)-试卷 9 及答案解析(总分:58.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:19,分数:38.00)1.下列不是 Apgar 评分范畴的体征是(分数:2.00)A.体温B.呼吸C.心率D.喉反射E.肌张力2.接生过程中,下列哪项处理是不恰当的(分数:2.00)A.宫缩时协助胎头俯屈B.胎肩娩出时仍应注意保护会阴C.保护会阴协助胎头俯屈D.在宫缩期使胎头尽快娩出E.胎头娩出后,不应急于娩出胎肩,应先清理胎儿口鼻内的黏液及羊水3.临产后进行内诊,检查胎头下降程度,下列哪项不能作为标记(分数:2.00)A.耻骨联合后面B.骶岬C.坐骨结节D.坐骨棘E.矢状缝4.
2、下面哪种情况不应做会阴切开(分数:2.00)A.早产时预防新生儿颅内出血B.会阴过紧或胎头过大C.初产妇阴道助产手术时D.经产妇胎儿宫内窘迫需立即结束分娩者E.估计分娩时会阴撕裂不可避免者5.胎头衔接是指下列哪项(分数:2.00)A.胎头进入骨盆入口,双顶径达到坐骨棘水平B.腹部检查四步触诊查明胎头已半固定C.胎头双顶径已进入骨盆入口平面D.先露部已达到坐骨棘水平E.胎头枕额径已达坐骨棘水平6.分娩即将开始的较可靠征象是项(分数:2.00)A.阴道流出血性黏液B.子宫底降低C.胎动活跃D.尿中绒毛膜促性腺激素增多E.先露已入盆7.胎头下降程度 S+2 是指下列哪项(分数:2.00)A.胎头矢状
3、缝在坐骨棘平面下 2cmB.胎头矢状缝在坐骨结节上 2cmC.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下 2cmD.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面上 2cmE.胎头双顶径在坐骨结节上 2cm8.胎儿能否顺利通过产道取决于下列哪项(分数:2.00)A.产力、产道B.产道及胎儿的大小C.产力、产道与胎儿,包括胎位、胎儿大小及有无发育异常D.产力、产道及会阴盆底的情况E.产力、产道及胎儿大小9.胎儿娩出 10 分钟,阴道出血 200ml,做何项处理(分数:2.00)A.牵拉脐带B.按摩子宫C.快速娩出胎盘D.检查会阴伤口E.肌肉注射宫缩剂10.第三产程后检查胎膜、胎盘,下列哪项不恰当(分数:2.00)A.平铺胎盘,看
4、胎盘母体面小叶有无缺损B.提起胎盘看胎膜是否完整C.胎儿面边缘有无断裂的血管D.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出E.肯定少许胎膜残留,需手入宫腔取出11.产程中胎心监护,下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.活跃期应每 30 分钟听胎心一次B.潜伏期应每小时听胎心一次C.听诊胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时进行D.第二产程应每 15 分钟听胎心一次E.每次听胎心应听 1 分钟12.胎膜大部分在何时破裂(分数:2.00)A.临产后宫口开大 67cmB.临产后宫口开大 45cmC.临产后宫口开大 23cmD.临产后宫口近全E.临产后宫口开全13.经阴道分娩时,为预防产后出血,应在何时静注麦角
5、新碱(分数:2.00)A.胎头拨露阴唇后联合紧张时B.胎头已着冠时C.胎头娩出时D.胎肩娩出时E.胎盘娩出时14.对有急产史的产妇,下述不正确的是(分数:2.00)A.预产期前 12 周不宜外出,提前住院待产B.临产后立即灌肠C.胎儿娩出时勿使产妇向下用力D.提前做好接产准备E.产后应仔细检查宫颈、阴道、外阴15.指出下列分娩机制,哪项是正确的(分数:2.00)A.衔接:初产妇与经产妇儿头均于临产后衔接B.俯屈:大囟门位置下降最低C.内旋转:大囟门转向母体前方D.仰伸:颏部紧贴胸部E.外旋转:胎头随肩的内旋转而在外旋转16.关于产程图,下列哪项是正确的(分数:2.00)A.规律性宫缩至宫口开
6、4cm 为潜伏期B.潜伏期平均每小时宫口扩张 2cmC.潜伏期平均约需 12 小时D.活跃期平均约需 4 小时E.活跃期包括加速及减速两个阶段17.临产后起主要作用的产力是(分数:2.00)A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.圆韧带收缩力E.腹肌及膈肌收缩力18.下列除哪项外均是枕先露分娩机转的动作(分数:2.00)A.衔接B.下降C.拨露D.仰伸E.外旋转19.正常足月分娩时,胎头以哪个径线通过中骨盆(分数:2.00)A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双颞径二、A2 型题(总题数:6,分数:12.00)20.足月顺产,新生儿脐带绕颈 2 周,新生儿出生 1 分钟 A
7、pgar 评分 3 分。复苏时处理程序正确的是(分数:2.00)A.建立呼吸,清理呼吸道,预防感染,改善血液循环B.清理呼吸道,建立呼吸,改善血液循环,预防感染C.建立呼吸,清理呼吸道,改善血液循环,预防感染D.清理呼吸道,建立呼吸,预防感染,改善血液循环E.预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,建立呼吸21.孕妇,28 岁,G 1 P 0 ,妊娠 42 周,经检查胎盘功能良好,决定引产。下列哪项与引产成功率有关(分数:2.00)A.宫颈 Bishop 评分B.羊水量的多少C.胎头下降情况D.是否见红E.胎膜是否破裂22.孕 38 周,第 1 胎,有规律宫缩 5 小时,阴道流水 6 小时,宫口开
8、大 5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物 pH 为 7,胎心正常。正确的诊断和处理是(分数:2.00)A.因胎膜早破,抬高床尾B.系正常第一产程,灌肠以促进宫缩C.等待自然分娩D.剖宫产E.静点催产素引产23.产程正常,胎儿娩出后 40 分钟,胎盘仍未排出。恰当的处理方法是(分数:2.00)A.肌注阿托品 05mgB.压子宫及静脉注射子宫收缩药C.等待自然娩出D.立即手取胎盘E.立即剖宫取胎盘24.初产妇孕 40 周临产,规律宫缩 12 小时,阴道流水 8 小时。肛查:宫口开大 5cm,先露棘下 1cm。下列诊断哪项恰当(分数:2.00)A.正常潜伏期B.胎膜早破C.正常活跃期D.潜伏期延
9、长E.滞产25.26 岁,第 1 胎,分娩中,宫口开全 2 小时 10 分钟。先露 S+2,胎位 LOT,宫缩由强转为中已 40 分钟,宫缩间隔也由 25 分钟延长为 45 分钟,诊断第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是(分数:2.00)A.宫缩乏力B.产妇衰竭C.中骨盆平面狭窄D.骨盆出口狭窄E.胎儿过大三、A3/A4 型题(总题数:1,分数:8.00)24 岁孕产妇,妊娠 40 周,已临产 10 小时,宫缩时胎心 100 次min。内诊查宫颈口开大 2cm,先露 S-3,骨产道无异常。(分数:8.00)(1).此时最适宜的诊断为(分数:2.00)A.正常产程B.潜伏期延长C.胎儿宫内窘
10、迫D.活跃期阻滞E.头盆不称(2).宫口开大 3cm 时,宫缩每 23 分钟一次,持续 40 秒,宫缩间歇时听胎心 165 次min。除下列哪项措施外均可采取(分数:2.00)A.人工破膜,观察羊水性状B.给予缩宫素静点加速产程C.嘱产妇左侧卧位D.给予地西泮静注加速产程E.给予孕妇氧气吸入(3).如果做胎心监护,除下列哪项外,均有助于诊断(分数:2.00)A.胎心率无反应型B.胎心晚期减速C.胎心变异减速D.胎心基线缺乏变异E.胎心率减慢(4).临产 18 小时,宫口已开全,先露 S+2,胎心持续在 165 次min。此时最恰当的处理应是(分数:2.00)A.左侧卧位,面罩吸氧B.立即剖宫产
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