【医学类职业资格】妇产科主治医师（正常分娩）-试卷9及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师（正常分娩）-试卷 9 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.下列不是 Apgar 评分范畴的体征是（分数：2.00）A.体温B.呼吸C.心率D.喉反射E.肌张力2.接生过程中，下列哪项处理是不恰当的（分数：2.00）A.宫缩时协助胎头俯屈B.胎肩娩出时仍应注意保护会阴C.保护会阴协助胎头俯屈D.在宫缩期使胎头尽快娩出E.胎头娩出后，不应急于娩出胎肩，应先清理胎儿口鼻内的黏液及羊水3.临产后进行内诊，检查胎头下降程度，下列哪项不能作为标记（分数：2.00）A.耻骨联合后面B.骶岬C.坐骨结节D.坐骨棘E.矢状缝4.

2、下面哪种情况不应做会阴切开（分数：2.00）A.早产时预防新生儿颅内出血B.会阴过紧或胎头过大C.初产妇阴道助产手术时D.经产妇胎儿宫内窘迫需立即结束分娩者E.估计分娩时会阴撕裂不可避免者5.胎头衔接是指下列哪项（分数：2.00）A.胎头进入骨盆入口，双顶径达到坐骨棘水平B.腹部检查四步触诊查明胎头已半固定C.胎头双顶径已进入骨盆入口平面D.先露部已达到坐骨棘水平E.胎头枕额径已达坐骨棘水平6.分娩即将开始的较可靠征象是项（分数：2.00）A.阴道流出血性黏液B.子宫底降低C.胎动活跃D.尿中绒毛膜促性腺激素增多E.先露已入盆7.胎头下降程度 S+2 是指下列哪项（分数：2.00）A.胎头矢状

3、缝在坐骨棘平面下 2cmB.胎头矢状缝在坐骨结节上 2cmC.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下 2cmD.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面上 2cmE.胎头双顶径在坐骨结节上 2cm8.胎儿能否顺利通过产道取决于下列哪项（分数：2.00）A.产力、产道B.产道及胎儿的大小C.产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常D.产力、产道及会阴盆底的情况E.产力、产道及胎儿大小9.胎儿娩出 10 分钟，阴道出血 200ml，做何项处理（分数：2.00）A.牵拉脐带B.按摩子宫C.快速娩出胎盘D.检查会阴伤口E.肌肉注射宫缩剂10.第三产程后检查胎膜、胎盘，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.平铺胎盘，看

4、胎盘母体面小叶有无缺损B.提起胎盘看胎膜是否完整C.胎儿面边缘有无断裂的血管D.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出E.肯定少许胎膜残留，需手入宫腔取出11.产程中胎心监护，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.活跃期应每 30 分钟听胎心一次B.潜伏期应每小时听胎心一次C.听诊胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时进行D.第二产程应每 15 分钟听胎心一次E.每次听胎心应听 1 分钟12.胎膜大部分在何时破裂（分数：2.00）A.临产后宫口开大 67cmB.临产后宫口开大 45cmC.临产后宫口开大 23cmD.临产后宫口近全E.临产后宫口开全13.经阴道分娩时，为预防产后出血，应在何时静注麦角

5、新碱（分数：2.00）A.胎头拨露阴唇后联合紧张时B.胎头已着冠时C.胎头娩出时D.胎肩娩出时E.胎盘娩出时14.对有急产史的产妇，下述不正确的是（分数：2.00）A.预产期前 12 周不宜外出，提前住院待产B.临产后立即灌肠C.胎儿娩出时勿使产妇向下用力D.提前做好接产准备E.产后应仔细检查宫颈、阴道、外阴15.指出下列分娩机制，哪项是正确的（分数：2.00）A.衔接：初产妇与经产妇儿头均于临产后衔接B.俯屈：大囟门位置下降最低C.内旋转：大囟门转向母体前方D.仰伸：颏部紧贴胸部E.外旋转：胎头随肩的内旋转而在外旋转16.关于产程图，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.规律性宫缩至宫口开

6、4cm 为潜伏期B.潜伏期平均每小时宫口扩张 2cmC.潜伏期平均约需 12 小时D.活跃期平均约需 4 小时E.活跃期包括加速及减速两个阶段17.临产后起主要作用的产力是（分数：2.00）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.圆韧带收缩力E.腹肌及膈肌收缩力18.下列除哪项外均是枕先露分娩机转的动作（分数：2.00）A.衔接B.下降C.拨露D.仰伸E.外旋转19.正常足月分娩时，胎头以哪个径线通过中骨盆（分数：2.00）A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双颞径二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)20.足月顺产，新生儿脐带绕颈 2 周，新生儿出生 1 分钟 A

7、pgar 评分 3 分。复苏时处理程序正确的是（分数：2.00）A.建立呼吸，清理呼吸道，预防感染，改善血液循环B.清理呼吸道，建立呼吸，改善血液循环，预防感染C.建立呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染D.清理呼吸道，建立呼吸，预防感染，改善血液循环E.预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，建立呼吸21.孕妇，28 岁，G 1 P 0 ，妊娠 42 周，经检查胎盘功能良好，决定引产。下列哪项与引产成功率有关（分数：2.00）A.宫颈 Bishop 评分B.羊水量的多少C.胎头下降情况D.是否见红E.胎膜是否破裂22.孕 38 周，第 1 胎，有规律宫缩 5 小时，阴道流水 6 小时，宫口开

8、大 5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物 pH 为 7，胎心正常。正确的诊断和处理是（分数：2.00）A.因胎膜早破，抬高床尾B.系正常第一产程，灌肠以促进宫缩C.等待自然分娩D.剖宫产E.静点催产素引产23.产程正常，胎儿娩出后 40 分钟，胎盘仍未排出。恰当的处理方法是（分数：2.00）A.肌注阿托品 05mgB.压子宫及静脉注射子宫收缩药C.等待自然娩出D.立即手取胎盘E.立即剖宫取胎盘24.初产妇孕 40 周临产，规律宫缩 12 小时，阴道流水 8 小时。肛查：宫口开大 5cm，先露棘下 1cm。下列诊断哪项恰当（分数：2.00）A.正常潜伏期B.胎膜早破C.正常活跃期D.潜伏期延

9、长E.滞产25.26 岁，第 1 胎，分娩中，宫口开全 2 小时 10 分钟。先露 S+2，胎位 LOT，宫缩由强转为中已 40 分钟，宫缩间隔也由 25 分钟延长为 45 分钟，诊断第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是（分数：2.00）A.宫缩乏力B.产妇衰竭C.中骨盆平面狭窄D.骨盆出口狭窄E.胎儿过大三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)24 岁孕产妇，妊娠 40 周，已临产 10 小时，宫缩时胎心 100 次min。内诊查宫颈口开大 2cm，先露 S-3，骨产道无异常。（分数：8.00）(1).此时最适宜的诊断为（分数：2.00）A.正常产程B.潜伏期延长C.胎儿宫内窘

10、迫D.活跃期阻滞E.头盆不称(2).宫口开大 3cm 时，宫缩每 23 分钟一次，持续 40 秒，宫缩间歇时听胎心 165 次min。除下列哪项措施外均可采取（分数：2.00）A.人工破膜，观察羊水性状B.给予缩宫素静点加速产程C.嘱产妇左侧卧位D.给予地西泮静注加速产程E.给予孕妇氧气吸入(3).如果做胎心监护，除下列哪项外，均有助于诊断（分数：2.00）A.胎心率无反应型B.胎心晚期减速C.胎心变异减速D.胎心基线缺乏变异E.胎心率减慢(4).临产 18 小时，宫口已开全，先露 S+2，胎心持续在 165 次min。此时最恰当的处理应是（分数：2.00）A.左侧卧位，面罩吸氧B.立即剖宫产

11、C.静注葡萄糖、维生素 C 及尼可刹米D.静注 5碳酸氢钠E.阴道助产分娩妇产科主治医师（正常分娩）-试卷 9 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.下列不是 Apgar 评分范畴的体征是（分数：2.00）A.体温 B.呼吸C.心率D.喉反射E.肌张力解析：2.接生过程中，下列哪项处理是不恰当的（分数：2.00）A.宫缩时协助胎头俯屈B.胎肩娩出时仍应注意保护会阴C.保护会阴协助胎头俯屈D.在宫缩期使胎头尽快娩出 E.胎头娩出后，不应急于娩出胎肩，应先清理胎儿口鼻内的黏液及羊水解析：3.临产后进行内诊，检查胎头下降程度，下列哪项不

12、能作为标记（分数：2.00）A.耻骨联合后面B.骶岬C.坐骨结节 D.坐骨棘E.矢状缝解析：4.下面哪种情况不应做会阴切开（分数：2.00）A.早产时预防新生儿颅内出血B.会阴过紧或胎头过大C.初产妇阴道助产手术时D.经产妇胎儿宫内窘迫需立即结束分娩者 E.估计分娩时会阴撕裂不可避免者解析：5.胎头衔接是指下列哪项（分数：2.00）A.胎头进入骨盆入口，双顶径达到坐骨棘水平B.腹部检查四步触诊查明胎头已半固定C.胎头双顶径已进入骨盆入口平面 D.先露部已达到坐骨棘水平E.胎头枕额径已达坐骨棘水平解析：6.分娩即将开始的较可靠征象是项（分数：2.00）A.阴道流出血性黏液 B.子宫底降低C.胎动

13、活跃D.尿中绒毛膜促性腺激素增多E.先露已入盆解析：7.胎头下降程度 S+2 是指下列哪项（分数：2.00）A.胎头矢状缝在坐骨棘平面下 2cmB.胎头矢状缝在坐骨结节上 2cmC.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下 2cm D.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面上 2cmE.胎头双顶径在坐骨结节上 2cm解析：8.胎儿能否顺利通过产道取决于下列哪项（分数：2.00）A.产力、产道B.产道及胎儿的大小C.产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常 D.产力、产道及会阴盆底的情况E.产力、产道及胎儿大小解析：9.胎儿娩出 10 分钟，阴道出血 200ml，做何项处理（分数：2.00）A.牵拉脐带B.按

14、摩子宫C.快速娩出胎盘 D.检查会阴伤口E.肌肉注射宫缩剂解析：10.第三产程后检查胎膜、胎盘，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损B.提起胎盘看胎膜是否完整C.胎儿面边缘有无断裂的血管D.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出E.肯定少许胎膜残留，需手入宫腔取出 解析：11.产程中胎心监护，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.活跃期应每 30 分钟听胎心一次B.潜伏期应每小时听胎心一次C.听诊胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时进行D.第二产程应每 15 分钟听胎心一次 E.每次听胎心应听 1 分钟解析：12.胎膜大部分在何时破裂（分数：2.00）A.临产后宫

15、口开大 67cmB.临产后宫口开大 45cmC.临产后宫口开大 23cmD.临产后宫口近全 E.临产后宫口开全解析：13.经阴道分娩时，为预防产后出血，应在何时静注麦角新碱（分数：2.00）A.胎头拨露阴唇后联合紧张时B.胎头已着冠时C.胎头娩出时D.胎肩娩出时 E.胎盘娩出时解析：14.对有急产史的产妇，下述不正确的是（分数：2.00）A.预产期前 12 周不宜外出，提前住院待产B.临产后立即灌肠 C.胎儿娩出时勿使产妇向下用力D.提前做好接产准备E.产后应仔细检查宫颈、阴道、外阴解析：15.指出下列分娩机制，哪项是正确的（分数：2.00）A.衔接：初产妇与经产妇儿头均于临产后衔接B.俯屈：

16、大囟门位置下降最低C.内旋转：大囟门转向母体前方D.仰伸：颏部紧贴胸部E.外旋转：胎头随肩的内旋转而在外旋转 解析：16.关于产程图，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.规律性宫缩至宫口开 4cm 为潜伏期B.潜伏期平均每小时宫口扩张 2cmC.潜伏期平均约需 12 小时D.活跃期平均约需 4 小时 E.活跃期包括加速及减速两个阶段解析：17.临产后起主要作用的产力是（分数：2.00）A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.圆韧带收缩力E.腹肌及膈肌收缩力解析：18.下列除哪项外均是枕先露分娩机转的动作（分数：2.00）A.衔接B.下降C.拨露 D.仰伸E.外旋转解析：19.正常足

17、月分娩时，胎头以哪个径线通过中骨盆（分数：2.00）A.枕下前囟径 B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双颞径解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)20.足月顺产，新生儿脐带绕颈 2 周，新生儿出生 1 分钟 Apgar 评分 3 分。复苏时处理程序正确的是（分数：2.00）A.建立呼吸，清理呼吸道，预防感染，改善血液循环B.清理呼吸道，建立呼吸，改善血液循环，预防感染 C.建立呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染D.清理呼吸道，建立呼吸，预防感染，改善血液循环E.预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，建立呼吸解析：解析：只有在清理呼吸道后才能很好地建立呼吸。实际在助产时，胎头已

18、娩出后，在肩未娩出前，接生者就应常规挤压胎儿面部，初步清理口鼻内的羊水等分泌物。21.孕妇，28 岁，G 1 P 0 ，妊娠 42 周，经检查胎盘功能良好，决定引产。下列哪项与引产成功率有关（分数：2.00）A.宫颈 Bishop 评分 B.羊水量的多少C.胎头下降情况D.是否见红E.胎膜是否破裂解析：22.孕 38 周，第 1 胎，有规律宫缩 5 小时，阴道流水 6 小时，宫口开大 5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物 pH 为 7，胎心正常。正确的诊断和处理是（分数：2.00）A.因胎膜早破，抬高床尾B.系正常第一产程，灌肠以促进宫缩C.等待自然分娩 D.剖宫产E.静点催产素引产解析：

19、23.产程正常，胎儿娩出后 40 分钟，胎盘仍未排出。恰当的处理方法是（分数：2.00）A.肌注阿托品 05mgB.压子宫及静脉注射子宫收缩药 C.等待自然娩出D.立即手取胎盘E.立即剖宫取胎盘解析：24.初产妇孕 40 周临产，规律宫缩 12 小时，阴道流水 8 小时。肛查：宫口开大 5cm，先露棘下 1cm。下列诊断哪项恰当（分数：2.00）A.正常潜伏期B.胎膜早破C.正常活跃期 D.潜伏期延长E.滞产解析：25.26 岁，第 1 胎，分娩中，宫口开全 2 小时 10 分钟。先露 S+2，胎位 LOT，宫缩由强转为中已 40 分钟，宫缩间隔也由 25 分钟延长为 45 分钟，诊断第二产程

20、延长。造成这种情况最常见的原因是（分数：2.00）A.宫缩乏力B.产妇衰竭C.中骨盆平面狭窄 D.骨盆出口狭窄E.胎儿过大解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)24 岁孕产妇，妊娠 40 周，已临产 10 小时，宫缩时胎心 100 次min。内诊查宫颈口开大 2cm，先露 S-3，骨产道无异常。（分数：8.00）(1).此时最适宜的诊断为（分数：2.00）A.正常产程 B.潜伏期延长C.胎儿宫内窘迫D.活跃期阻滞E.头盆不称解析：(2).宫口开大 3cm 时，宫缩每 23 分钟一次，持续 40 秒，宫缩间歇时听胎心 165 次min。除下列哪项措施外均可采取（分数：2.00）A.人工破膜，观察羊水性状B.给予缩宫素静点加速产程 C.嘱产妇左侧卧位D.给予地西泮静注加速产程E.给予孕妇氧气吸入解析：(3).如果做胎心监护，除下列哪项外，均有助于诊断（分数：2.00）A.胎心率无反应型 B.胎心晚期减速C.胎心变异减速D.胎心基线缺乏变异E.胎心率减慢解析：(4).临产 18 小时，宫口已开全，先露 S+2，胎心持续在 165 次min。此时最恰当的处理应是（分数：2.00）A.左侧卧位，面罩吸氧B.立即剖宫产C.静注葡萄糖、维生素 C 及尼可刹米D.静注 5碳酸氢钠E.阴道助产分娩 解析：