【医学类职业资格】妇产科主治医师(女性生殖器肿瘤)模拟试卷68及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师(女性生殖器肿瘤)模拟试卷 68 及答案解析(总分:78.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:30,分数:60.00)1.属宫颈癌的癌前病变是(分数:2.00)A.宫颈未分化储备细胞增生B.宫颈鳞状上皮化C.宫颈鳞状上皮化生D.CINE.宫颈重度糜烂2.关于继发性输卵管癌,不正确的说法是(分数:2.00)A.少数由宫颈癌、直肠癌、乳癌转移而来B.原发灶多位于宫体和阑尾C.发生率多于原发性输卵管癌D.预后差E.病灶首先侵犯输卵管浆膜层3.46 岁,阴道不规则出血 5 个月。妇科检查:宫颈后唇外生菜花样肿物直径 5cm。阴道后穹窿质硬,双侧主韧带内 12 增厚,
2、子宫正常大小。宫颈活检为“鳞癌”。本例正确治疗方法应是(分数:2.00)A.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术B.全子宫及双附件切除C.单纯放疗D.化疗后放疗E.化疗后行全子宫切除术4.下面哪项与 VIN 发病因素无关(分数:2.00)A.伴有 HPV 感染B.肛门一生殖道瘤样病变C.单纯疱疹病毒型感染D.吸烟E.免疫抑制5.对于 VIN 的细胞病理学变化,以下哪项是正确的(分数:2.00)A.表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主B.镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和纤维母细胞C.镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起D.肿瘤组织自表皮基底层长出,细胞成堆伸向间质,基底细胞排列呈线圈状,
3、中央为问质,有黏液变性E.病毒蛋白在细胞核周形成晕圈,细胞膜增厚以及核融合,病变多发生在表层细胞6.关于 VIN 的说法下面哪项是错误的(分数:2.00)A.VIN包括重度不典型增生及原位癌B.尽管 VIN 很少发展为浸润癌,但仍应对任何可疑病变作多点活组织检查C.近 80的 VIN 伴有 HPV(16 型)感染D.对病灶部位的活检要注意取材深度,一般必须达到皮下脂肪层E.确诊为 Paget 病者,应行较广泛局部病灶切馀或单纯外阴切除7.对于外阴鳞癌的发病因素以下哪项说法是正确的(分数:2.00)A.外阴癌多为单发疾病,不易与宫颈癌等同时发生B.患有外阴色素减退疾病的患者,半数以上可以发展成为
4、外阴癌C.目前研究显示 HPV 只与宫颈癌的发病密切相关,而与外阴癌的发病无关D.免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系E.外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能8.外阴癌肿物局限于右侧大阴唇,肿物直径为 2cm,未发现淋巴结转移,按照 FGO 的临床分期应属于(分数:2.00)A.a 期B.I 期C.0 期D.b 期E.期9.对于宫颈癌的说法哪项是错误的(分数:2.00)A.宫颈癌确诊依据活体组织检查B.宫颈刮片细胞学检查,是发现癌前病变的主要方法C.好发部位为鳞柱上皮交接部D.腺癌多于鳞癌E.原位癌可行全子宫切除术10.已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤,经量明显增
5、多,最恰当处理应是(分数:2.00)A.雄激素小剂量治疗B.随访观察C.经腹肌瘤切除术D.子宫大部切除术E.子宫全切除术11.对于外阴基底细胞癌,下列哪项说法是错误的(分数:2.00)A.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出,其间可见有黏液变性B.肿物发展快,易出现淋巴结转移C.病变多见于大阴唇D.本病常伴发其他部位原发性恶性肿瘤E.手术时不需作腹股沟淋巴结清扫术12.30 岁,接触性出血 2 个月。宫颈刮片巴氏级,活检为“鳞癌”,癌细胞局限于上皮层。查体宫旁韧带软。本例采用哪种治疗方法最合适(分数:2.00)A.扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除术B.筋膜外全子宫切除术C.全子宫切除术D.次广
6、泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术E.腔内放疗后行全子宫切除术13.正确的组合项是(分数:2.00)A.念珠菌阴道炎呈黄白色泡沫状白带B.滴虫性阴道炎呈豆渣样白带C.细菌性阴道病呈血性白带D.老年性阴道炎呈匀质稀薄白带E.宫颈癌晚期呈米汤样白带14.宫颈癌确诊最主要的依据是(分数:2.00)A.阴道镜检查B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈或宫颈管的活组织检查D.双合诊和三合诊检查E.CT 检查15.关于宫颈癌的临床分期哪项说法是正确的(分数:2.00)A.癌浸润宫旁未达盆壁,但 B 超显示已有肾盂积水,属于a 期B.宫颈癌波及阴道下 13 时属于b 期C.宫颈原位癌时,病变限于上皮层内,间质及腺体
7、未受累D.癌浸润宫旁为主,已达盆壁,属于b 期E.癌浸润直肠黏膜有便血,属于a 期16.关于 LHRH 治疗子宫肌瘤,下列哪项说法不正确(分数:2.00)A.适用于治疗如孕 2 个月以下的小肌瘤、经量增多或周期缩短、近绝经期患者B.其作用机理是:抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平C.每日肌注 150g,连续使用 36 个月,停药后不再增大D.副反应为围绝经期综合征症状E.不宜长期持续使用,长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松17.子宫肌瘤伴月经过多用雄激素治疗时,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.主要是减少出血量B.适用于小肌瘤患者C.排除子宫内膜恶性病变后给药D.肌注丙酸睾丸酮效果较好E.
8、每月用药量可达 500600 毫克18.子宫肌瘤的手术治疗哪项是不正确的(分数:2.00)A.肌瘤小但症状明显,保守治疗无效应考虑手术B.近绝经期肌瘤小、症状不重,可暂不手术C.突出在阴道内黏膜下肌瘤应手术D.年轻未育者,单个较大肌瘤可行剥除E.疑有红色变性者必须切除子宫19.输卵管癌的主要治疗原则是(分数:2.00)A.化疗为主B.手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗C.手术为主,免疫治疗为辅D.放疗为主E.免疫治疗为主20.女性生殖器恶性肿瘤放疗效果最好的是(分数:2.00)A.卵巢未成熟细胞瘤B.子宫内膜腺鳞癌C.子宫肉瘤D.卵巢无性细胞瘤E.绒毛膜癌21.关于原发性输卵管癌,下列哪项说法
9、正确(分数:2.00)A.发病原因不明,可能与长期雌激素刺激有关B.平均发病年龄 40 岁C.好发于壶腹部,单侧居多D.病灶起自输卵管浆膜E.主要由血行转移22.关于外阴恶性黑色素瘤的说法下列哪项是错误的(分数:2.00)A.病变多见于大阴唇B.绝经后妇女最容易发病C.多合并有外阴色素脱失D.其预后与尿道及阴道是否受累无关E.常来自结合痔或复合痔23.56 岁,绝经 2 年,阴道不规则出血 1 月余,无腹痛,阴道脱落细胞学检查为巴氏级,妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体略大,双宫旁(一),进一步处理方案是(分数:2.00)A.宫颈锥切术B.广泛性全子宫切除术C.子宫切除术D.诊刮及宫颈活组织检查E.
10、宫腔镜24.20 岁,未婚,手术切除卵巢肿瘤,术后病理报告为浆液性囊腺瘤。本例肿瘤来自卵巢的(分数:2.00)A.颗粒细胞B.生发上皮C.间质细胞D.卵泡内膜细胞E.卵泡外膜细胞25.48 岁,下腹部触及包块 2 个月,2 年前因胃癌手术治疗。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体中位。正常大小,双侧附件区均可触及直径 7cm 左右实性肿物。活动良好。最可能的诊断是(分数:2.00)A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.卵巢转移性肿瘤D.卵巢颗粒细胞瘤E.卵巢畸胎瘤26.47 岁,妇科检查宫颈度糜烂,宫颈刮片细胞学检查为巴氏级,最合适的处理应为(分数:2.00)A.宫颈激光治疗B.子
11、宫全切除术C.筋膜外全子宫切除术D.宫颈锥形切除术E.宫颈活检27.对于子宫肌瘤。下列哪些说法不正确(分数:2.00)A.子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤B.子宫肌瘤多见于 3050 岁妇女,4050 岁最多见,20 岁以下少见C.子宫肌瘤是由子宫内膜增生而成,其间有少量纤维结缔组织D.因许多患者无症状或肌瘤很小,故临床报道的发病率远较真实的发病率为低E.子宫肌瘤的发生与女性激素有关28.关于子宫肌瘤病理学表现下列说法中正确的是(分数:2.00)A.黏膜下肌瘤使宫腔增大,使子宫外形不规则,易形成蒂,常引起子宫收缩B.镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成,漩涡状排列,间有不等量的纤维结缔组织C
12、.肌瘤为表面光滑的实性球形结节,外被包膜,易于剥出D.浆膜下肌瘤突起于子宫表面,由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂,形成游离性肌瘤E.多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫29.下列哪项不是肌壁间子宫肌瘤的常见临床表现(分数:2.00)A.子宫增大B.月经量增多C.子宫质硬D.不孕E.子宫粘连不活动30.下列哪项不属于子宫肌瘤手术治疗的原则(分数:2.00)A.子宫颈肌瘤与阔韧带内肌瘤手术时应避免损伤输尿管B.50 岁以下的病人,应考虑保留卵巢C.一般均作全子宫切除术D.肌瘤肉瘤变后应行子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术E.蒂长的黏膜下肌瘤可经阴道切除或官腔镜下切除二、A3/A
13、4 型题(总题数:4,分数:18.00)78 岁妇女,发现右侧小阴唇肿物 1 个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm 1cm 1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及 2cm2cm 结节,质硬固定,患者合并房颤,心功能三级。(分数:6.00)(1).首选检查为(分数:2.00)A.阴道镜检查B.局部涂片细胞学检查C.外阴肿物活组织检查D.右腹股沟结节活检E.阴道涂片细胞学检查(2).若检查为鳞癌,右腹股沟结节可能为(分数:2.00)A.淋巴结炎B.纤维瘤C.淋巴结增生D.淋巴结转移癌E.腹股沟疝(3).其临床分期为(分数:2.00)A.Ia 期B.I
14、b 期C.期D.期E.a 期患者,43 岁,因同房后出血半个月就诊,病理结果提示为宫颈癌 Ial 期。(分数:4.00)(1).宫颈癌 Ial 期是指下列哪种情况(分数:2.00)A.癌局限在上皮层内,未突破基底膜B.显微镜下间质浸润不超过 1mmC.显微镜下间质浸润不超过 3mmD.显微镜下间质浸润不超过 5mmE.显微镜下间质浸润不超过 7mm(2).宜选择何种手术方式(分数:2.00)A.宫颈锥切术B.全子宫及双附件切除术C.扩大全子宫及双附件切除术D.广泛全子宫切除加双侧附件切除术E.广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者,43 岁,因同房后出血半月就诊,病理结果提示为宫颈癌 Ia 期
15、。(分数:4.00)(1).宫颈癌 Ia 期是指下列哪种情况(分数:2.00)A.癌局限在上皮层内,未突破基底膜B.显微镜下间质浸润不超过 1 mmC.显微镜下间质浸润不超过 3mmD.显微镜下间质浸润不超过 5mmE.显微镜下间质浸润不超过 7mm(2).宜选择何种手术方式(分数:2.00)A.宫颈锥切B.全子宫及双附件切除术C.扩大全子宫及双附件切除术D.广泛全子宫切除加双侧附件切除术E.广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术36 岁妇女,月经周期规律。近 2 个月有接触性出血。妇科检查宫颈重度糜烂,阴道脱落细胞涂片发现核大深染,核形不规则或双核。(分数:4.00)(1).按巴氏五级分类法。可
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