【医学类职业资格】妇产科主治医师(专业知识)-试卷10及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师(专业知识)-试卷 10及答案解析(总分:64.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:20,分数:40.00)1.第二产程延长的处理,错误的是(分数:2.00)A.应行阴道检查,除外头盆不称B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程C.S+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产D.S+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠E.S+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产2.关于臀位,正确的是(分数:2.00)A.胎体纵轴与母体纵轴垂直B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直C.胎心在母体脐下方D.妊娠
2、 34周前不必纠正胎位E.胎儿脐部娩出后,胎头娩出时长不能超过 8分钟3.肩先露随着产程进展,胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成(分数:2.00)A.肩难产B.肩先露C.忽略性肩先露D.复合先露E.胎儿窘迫4.关于复合先露错误的是(分数:2.00)A.胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口B.以胎头与一手或一前臂复合先露常见C.常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠D.应与肩先露、臀先露鉴别E.无论何种情况,均应剖宫产终止妊娠5.会阴切开的适应证错误的是(分数:2.00)A.初产妇会阴组织硬韧、会阴体常伸展不良B.经产妇前次分娩会阴度裂伤C.臀位助产D.妊娠合并心脏病
3、、高血压等,需要缩短第二产程,减轻分娩负担E.胎儿窘迫或早产6.会阴侧切时需要切开的会阴肌肉不包括(分数:2.00)A.球海绵体肌B.会阴浅横肌C.会阴深横肌D.部分肛提肌E.肛门外括约肌7.持续性颏横位面先露分娩机制是(分数:2.00)A.向后内旋转 135,以颏后位娩出B.在中骨盆平面,以颏部为支点以颏前位娩出C.向左前方转 45,以颏前位娩出D.向前内旋转 135,以颏前位娩出E.足月活胎不能经阴道自然娩出8.关于面先露描述,正确的是(分数:2.00)A.胎头以颜面部为先露,胎头极度俯屈姿势通过产道B.发生率低,初产妇常见C.面先露以鼻部为指示点D.骨盆狭窄、脐带过长、脐带绕颈可影响胎头
4、俯屈,形成面先露E.产妇腹壁松弛或悬垂腹时胎背向前反曲,胎儿颈椎胸椎仰伸形成面先露9.肩先露时胎心音最清楚的部位是(分数:2.00)A.脐左下方B.脐左上方C.脐右下方D.脐右上方E.脐周两侧10.下述哪种情况可使用缩宫素加强宫缩,经阴试产(分数:2.00)A.宫颈严重水肿B.头盆不称C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环11.不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为(分数:2.00)A.静脉滴注缩宫素B.第一产程中可肌注哌替啶C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D.人工破膜术E.即刻剖宫手术12.子宫肌瘤最常见的类型是(分数:2.00)A.肌壁问肌瘤B.黏膜下肌瘤C.浆膜下
5、肌瘤D.阔韧带肌瘤E.寄生性肌瘤13.下列产科处理哪项不正确(分数:2.00)A.穿颅术:头位死胎,宫口开全,先露已入盆B.胎头吸引术:胎儿窘迫,头位,先露棘下 1cm,宫口开全C.臀牵引术:臀位,脐带脱垂,宫口开全D.剖宫取胎术:横位,死胎,先兆子宫破裂E.剖宫产术:臀位,足先露14.妊娠合并重症肝炎的诊断要点,不包括以下哪项(分数:2.00)A.消化道症状严重,黄疸迅速加重B.肝脏肿大C.凝血功能障碍D.中毒性鼓肠E.急性肾衰15.可以通过直接作用或过敏引起肝脏损害的常用药物不包括以下哪种药物(分数:2.00)A.红霉素B.利福平C.四环素D.磺胺异噁唑E.美洛西林16.关于妊娠合并甲型病
6、毒性肝炎的描述,不正确的是(分数:2.00)A.主要经粪一口途径传播B.不会经胎盘感染胎儿C.病后可获较长时间免疫D.表现为急性黄疸型肝炎,病情轻微E.分娩前后孕母感染 HAV致病毒血症时,胎儿可因接触母体血液或粪便发生感染17.妊娠合并糖尿病患者难产率升高的原因,不包括(分数:2.00)A.羊水过多B.巨大儿C.宫缩乏力D.产程延长E.胎儿窘迫18.关于 VVC说法不正确的是(分数:2.00)A.取少量分泌物放于盛有 10KOH 的玻片上,混匀后在显微镜下找到芽胞和假菌丝可确诊B.确诊需要进行真菌培养C.口服斯皮仁诺治疗有效D.局部用碱性液冲洗后可选用制霉菌素、硝酸咪康唑E.可感染新生儿19
7、.妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括(分数:2.00)A.母亲产后肥胖B.母亲再次妊娠的 GDM复发C.母亲发生 2型糖尿病D.子代患肥胖病E.子代患 2型糖尿病20.以下新生儿并发症,哪项与母亲患有妊娠合并糖尿病无关(分数:2.00)A.新生儿呼吸窘迫综合征B.新生儿低血糖C.新生儿高胆红素血症D.新生儿高钙血症E.新生儿红细胞增多症二、A3/A4 型题(总题数:4,分数:24.00)患者 35周妊娠,食欲不振,伴恶心呕吐一周。查体:T:366,P:96 次分,R:21 次分,BP:13580mmHg。肝脏肋下可及,叩痛明显。辅助检查:ALT:355UL,AST;410UL,TBIL:120u
8、molL,DBIL:70molL,ALB:29gL。HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+。尿常规:胆红素+,蛋白一。(分数:4.00)(1).根据现有临床资料,该患者初步诊断为(分数:2.00)A.妊娠合并乙型病毒性肝炎B.妊娠期肝内胆汁淤积症C.妊娠期急性脂肪肝D.HELLP综合征E.药物性肝损害(2).治疗原则不正确的是(分数:2.00)A.注意休息B.加强营养,摄取高维生素、高蛋白、低脂肪、足量碳水化合物饮食C.积极保肝治疗D.避免应用抗生素及镇静镇痛药物E.积极预防产后出血GDM A2患者,于 38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴,体重 4010g,Apgar 评分 89 分,
9、外观无畸形。(分数:6.00)(1).对新生儿的处理措施不恰当的是(分数:2.00)A.按高危儿处理B.保暖及吸氧C.暂不开奶,以防呛奶D.常规检查血糖、血钾、血钙、血镁、胆红素、血红蛋白E.密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发生(2).新生儿血糖异常,诊断为低血糖。新生儿低血糖诊断临界值为(分数:2.00)A.111mmolLB.222mmolLC.333mmolLD.444mmolLE.555mmolL(3).GDM产妇的新生儿一般在产后多久血糖恢复正常(分数:2.00)A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时房间隔缺损患者,缺损 18cm 2 。现 17周妊娠。(分数:8.00)
10、(1).产科处理原则正确的是(分数:2.00)A.无需特殊处理B.立即行钳刮术终止妊娠C.立即行负压吸引术终止妊娠D.立即行剖宫取胎术E.加强孕期监护继续妊娠(2).妊娠期处理不正确的是(分数:2.00)A.保证充足睡眠,避免劳累及情绪激动B.20周前每 2周一次,20 周后每 12 周一次产前检查。C.高蛋白、多维生素、低盐、低脂肪饮食D.及早纠正可诱发心衰的因素E.预防性应用洋地黄(3).以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是(分数:2.00)A.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。孕期禁用B.妊娠早期及计划分娩前两周应停用华法林,改用阿司匹林口服
11、抗凝C.肝素不通过胎盘,对胎儿无影响。所以整个孕期可替代华法林抗凝D.妊娠期应定期检测凝血酶原时间,为调节抗凝药物用量提供依据。预防栓塞及出血E.妊娠期抗凝药物治疗,用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜(4).患者产后抗凝药物治疗,不正确的是(分数:2.00)A.如无异常情况,产后 1248 小时开始抗凝治疗B.华法林抗凝,不宜母乳喂养C.产后出血者,可以加用维生素 K 1D.监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用患者女性,26 岁。慢性肾小球肾炎病史 5年。现停经 3个月,B 超检查提示:CRL15cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白 24小时定量 5g
12、/L。血白蛋白 24g/L,血浆胆固醇 189mmolL,尿素氮 11mmolL,肌酐 166molL。BP 14590mmHg。(分数:6.00)(1).根据现有临床资料,患者早孕,符合孕周为(分数:2.00)A.8周B.9周C.10周D.11周E.12周(2).患者慢性肾小球肾炎,符合哪种临床类型的表现(分数:2.00)A.隐匿型B.肾病型C.高血压型D.蛋白尿型E.混合型(3).对于本例患者,正确的产科处理为(分数:2.00)A.可以耐受妊娠,不需特殊处理B.劝导患者尽早施行人工流产C.严密监护下可以继续妊娠D.监测血压,血压150100mmHg 时应终止妊娠E.监测血肌酐,血肌酐265
13、2molL 时应终止妊娠妇产科主治医师(专业知识)-试卷 10答案解析(总分:64.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:20,分数:40.00)1.第二产程延长的处理,错误的是(分数:2.00)A.应行阴道检查,除外头盆不称B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程C.S+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产D.S+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠E.S+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产 解析:2.关于臀位,正确的是(分数:2.00)A.胎体纵轴与母体纵轴垂直B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸
14、直C.胎心在母体脐下方D.妊娠 34周前不必纠正胎位E.胎儿脐部娩出后,胎头娩出时长不能超过 8分钟 解析:解析:臀位可分为三类:单臀先露或腿直臀先露:胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直,以胎臀为先露。最多见。完全臀先露或混合臀先露:胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲,以胎臀和双足为先露。较多见。不完全臀先露:以一足或双足,一膝或双膝或一足一膝为先露。较少见。臀位胎体纵轴与母体纵轴平行,胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠 28周以前,胎儿较小,胎位不固定,多数能自然转为头先露,故不必急于纠正。妊娠 3034 周仍为臀位者,可予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在 23 分钟,最长不超过 8分钟,以免新生儿
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