【医学类职业资格】妇产科主治医师相关专业知识-28及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师相关专业知识-28 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:21,分数:42.00)1.关于更年期功血,以下哪项不正确(分数:2.00)A.垂体对雌激素的正反馈变弱B.卵巢内卵泡逐渐耗尽C.卵泡对 FSH 的反应性低下D.FSH 往往比 LH 更高E.月经周期中通常无 LH 高峰形成2.以下哪些肌肉属于盆底内层(分数:2.00)A.球海绵体肌B.肛门外括约肌C.尿道括约肌D.会阴深横肌E.肛提肌3.关于阴道前壁膨出的预防,哪项错误(分数:2.00)A.宫口未开全时,产妇不得向下屏气用力B.宫口开全,立即侧切避免产妇用力向下屏气C.若发生会阴撕
2、裂,应及时正确修补D.产后避免过早参加体力劳动E.产后适时进行保健操利于盆底肌肉及筋膜张力的恢复4.母儿血型不合,下列哪些检查疑有胎儿溶血(分数:2.00)A.孕 36 周后羊水中胆红素含量 0.511.03moL/LB.孕 36 周后羊水中胆红素含量3.42moL/LC.B 超检查胎儿肝、脾大D.B 超检查胎儿有腹水E.Rh 抗体效价1:325.妊娠合并肝炎的产科处理原则,下述哪项不当(分数:2.00)A.妊娠小于 12 周,行人工流产B.妊娠大于 12 周,治疗无效考虑终止妊娠C.重症肝炎临产积极治疗,均阴道分娩D.分娩时积极做好输血准备E.产时常规使用对肝脏无损害的抗生素6.与早产无关的
3、因素是(分数:2.00)A.孕妇患急、慢性疾病B.双子宫畸形C.胎盘缺乏硫酸酯酶D.子宫内感染E.胎膜早破7.关于绒毛膜促性腺激素,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.由合体滋养细胞产生B.受孕 913 天即可从血尿中测出C.产后 2 周内恢复正常D.是一种甾体激素E.妊娠 810 周达高峰8.下列哪项属于外阴色素减退疾病范畴(分数:2.00)A.接触性皮炎B.外阴毛囊炎C.外阴硬化性苔藓D.银屑病E.外阴炎9.妇女病普查率正确的是(分数:2.00)A.实查人数/应查人数100%B.实查人数/治疗人数100%C.患病人数/检查人数100%D.已治愈数/治疗人数100%E.以上均对10.下列哪
4、一项生理改变被认为是围绝经期妇女潮热症状的原因(分数:2.00)A.体温调节中枢功能失衡B.外围血管收缩C.黄体生成素的脉冲性分泌增加D.GnRH 脉冲频率和强度增加的直接后果E.促细胞素分泌增加11.以下哪种外阴肿瘤不属于良性肿瘤(分数:2.00)A.乳头状瘤B.平滑肌瘤C.纤维瘤D.外阴恶性黑色素瘤E.脂肪瘤12.葡萄胎患者吸宫术后的随访不包括下列哪项(分数:2.00)A.每周测定血 -HCG 水平,46 周转阴后,1 次/2 个月至 1 年B.至少避孕 1 年C.每 2 周 1 次妇科盆检直至子宫恢复正常,之后每 3 个月 1 次持续 1 年D.35 岁者预防化疗 6 个月E.若血 -H
5、CG 升高应复查胸片13.淋病患者合并症的表现不包括(分数:2.00)A.子宫内膜炎B.输卵管炎C.盆腔炎D.外阴炎E.腹膜炎14.葡萄胎病理学特点,下列不恰当是(分数:2.00)A.完全性葡萄胎时水泡状物占满整个宫腔,无胎儿及其附属物或胎儿痕迹B.部分性葡萄胎可见部分胎盘绒毛发生水泡状变,轮廓不规则,间质内可见胎源性血管及其中的有核红细胞C.部分性葡萄胎并存的足月儿极少,且常伴有宫内发育迟缓和多发性畸形D.完全性葡萄胎可见绒毛体积增大,轮廓规则,滋养细胞增生;部分性葡萄胎可见滋养细胞增生程度较轻,且常限于合体滋养细胞E.葡萄胎的绒毛可侵入子宫间质或肌层,甚至达浆膜层15.关于月经的临床表现,
6、下列哪项错误(分数:2.00)A.是妇女生殖系统周期性变化的重要标志B.无排卵而有子宫出血叫无排卵性月经C.月经血量呈暗红色不凝固D.两次月经第一日的间隔时间为月经周期E.月经周期的长短取决于黄体期的长短16.下列哪项不是胎盘早剥发生的原因(分数:2.00)A.外伤B.孕妇合并慢性高血压C.不协调的宫缩过强D.双胎第一胎娩出过快E.孕晚期或临产后长时间仰卧位17.关于脐动脉血流 A/B 比值,哪项是错误的(分数:2.00)A.A/B 比值反映胎盘阻力,作为测量胎儿缺血缺氧的指标B.A/B 比值正常情况下随孕期增加,变化不大C.A/B 比值升高常见于 FGR,妊高征,双胎妊娠等D.A/B 比值正
7、常,如 FGR,可能存在胎儿畸形E.36 周以后 A/B 比值3 为正常18.滋养细胞肿瘤发生耐药和复发的因素,与下列哪项无关(分数:2.00)A.化疗不规范B.葡萄胎术后未及时化疗C.全身广泛转移的患者D.化疗剂量不合适E.巩固化疗不充分19.下列哪些不符合子痫前期重度病人的血液生化改变(分数:2.00)A.尿酸增高B.尿素氮增高C.血浆蛋白降低D.二氧化碳结合力升高E.血小板计数下降20.孕激素治疗子宫内膜癌的机制是(分数:2.00)A.破坏癌细胞胞膜B.使癌细胞 DNA 破裂C.延缓癌细胞 DNA 和 RNA 复制D.细胞毒性作用E.通过调节 H-P-O 轴,抑制癌细胞增殖21.关于早期
8、妊娠的描述,哪项不正确(分数:2.00)A.早孕期孕妇血中 HCG 快速增长B.妊娠 12 周后血中 HCG 达高峰C.基础体温测量高温相持续 18 天以上,早孕可能性较大D.妊娠 6 周后 B 超可显示出胎芽E.早孕反应通常在妊娠 12 周后消失二、A3/A4 型题(总题数:8,分数:42.00)孕妇,36 岁,第一胎,宫内妊娠 33 周发现 FGR。(分数:4.00)(1).胎心监护为有反应型,宫颈评分 7 分,以下哪项治疗不正确(分数:2.00)A.卧床休息B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注C.口服复合氨基酸D.人工破膜引产E.吸氧(2).治疗 1 周复查 NST 无反应型,BPS 评 5
9、分,下列哪项措施正确(分数:2.00)A.立即行剖宫产术B.先给予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术C.继续原治疗D.继续适量补充维生素 E、B 族维生素、钙剂、铁剂E.人工破膜引产28 岁,G2P0,孕 31 周,从 28 周开始反复阴道出血,共 4 次,出血量少于月经量,不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量,立即收入院。检查:血压 16/11.2kPa(120/84mmHg),脉搏 84 次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心 144 次/分。(分数:6.00)(1).依据病史及查体主要诊断为(分数:2.00)A.先兆早产B.胎盘早剥C.前置胎盘D.前置血管破裂E.宫颈息肉出血(2).应着
10、手做哪项检查(分数:2.00)A.B 超检查确定胎盘的位置B.X 线检查C.肛查判断宫颈是否已扩张D.尿常规E.测定血 E3 判断胎儿是否成熟(3).以下处理哪项是错误的(分数:2.00)A.立即卧床休息,密切观察血压及阴道出血情况B.B 超确定胎盘位置C.如阴道有活动性出血,量多,应立即行剖宫产D.出血量多,阴道填塞纱布止血E.积极纠正贫血,如阴道出血减少,可尽量维持妊娠至 37 周女,32 岁,已婚。继发不孕 3 年,月经规律,5 天/30 天,偶有经期痛。既往药物流产 3 次,有盆腔炎病史。妇科检查:外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动差,质中,无压痛,双附件增厚,轻度压痛。
11、输卵管通液提示通而不畅。(分数:4.00)(1).进一步应首选哪项检查最有利于明确诊断(分数:2.00)A.宫腔镜B.BBTC.宫颈黏液检查D.诊断性刮宫E.子宫输卵管造影(2).如发现异常,采取哪种手段进行治疗(分数:2.00)A.促排卵药物治疗B.腹腔镜或 IVF-ETC.IUID.黄体支持E.期待治疗患者,48 岁。GOP0,绝经 1 年,自觉左侧下腹部钝痛半年,近 2 个月来偶有阵发性阴道排液,呈血水样,无特殊气味,偶自扪及下腹部有包块。(分数:4.00)(1).最大可能性诊断是(分数:2.00)A.子宫肌瘤B.子宫肉瘤C.卵巢恶性肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.输卵管癌(2).下列哪项是其首
12、选的辅助诊断手段(分数:2.00)A.B 型超声检查B.阴道细胞学检查C.分段诊刮D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查25 岁,G3P0。宫内孕 34 周,南方人,皮肤瘙痒、发黄 4 天,产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状,孕 35 周早产。(分数:8.00)(1).生化检查中,为确定本病最有价值的项目是(分数:2.00)A.血红蛋白B.白细胞C.血小板D.谷丙转氨酶E.血胆汁酸(2).该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.急性肝炎B.药物性肝损害C.妊娠期肝内胆汁淤积症D.妊娠期急性脂肪肝E.妊高征肝损害(3).目前孕妇的处理原则是(分数:2.00)A.立即引产B.立即剖宫产C.立
13、即用依沙吖啶(雷佛奴尔)引产D.积极治疗后终止妊娠E.顺其自然(4).假如患者在继续治疗中出现 NST 胎心基线偏低,无反应,OCT 阳性,处理原则为(分数:2.00)A.立即引产B.立即剖宫产C.立即用依沙吖啶引产D.积极治疗后终止妊娠E.顺其自然女,29 岁。第一胎行人工流产;第二胎妊娠 32 周时,因感冒咳嗽,胎膜自破后早产儿死亡;第三胎妊娠30 周,突然破水,腹痛半小时即娩出新生儿,RDS 死亡。现妊娠 3 周。(分数:6.00)(1).你认为引起早产的原因可能是(分数:2.00)A.孕妇可能有慢性病B.宫内感染C.胎膜早破D.宫颈内口松弛E.羊水过多(2).下次妊娠时应于什么时候做宫
14、颈内口环扎术(分数:2.00)A.妊娠 8 周B.妊娠 12 周C.妊娠 1416 周D.妊娠 1820 周E.妊娠 2224 周(3).确诊该诊断的检查是(分数:2.00)A.月经净后做 HSGB.B 超C.双合诊检查D.宫腔镜联合检查E.腹腔镜检查初产妇,28 岁,妊娠 31 周,定期产前检查及 B 超无异常,现发现先露部宽大不规则,浮,胎心 136 次/分,血压正常。(分数:4.00)(1).首先考虑的诊断(分数:2.00)A.臀位B.横位C.头位D.胎儿畸形E.双胎(2).根据以上结果,最恰当的处理是(分数:2.00)A.立即行外倒转术B.膝胸卧位C.任其自然D.给予镇静剂E.口服舒喘
15、灵女性,45 岁,近 3 天来自带增多伴外阴瘙痒。妇科检查:外阴及阴道黏膜充血,分泌物呈黄白色,稀薄泡沫状,宫颈充血,子宫正常大小,附件阴性。(分数:6.00)(1).首选的辅助检查是(分数:2.00)A.宫颈分泌物培养B.宫颈分泌物涂片细胞学检查C.阴道分泌物悬滴法检查D.阴道分泌物涂片细胞学检查E.阴道分泌物细菌培养(2).初步的诊断是(分数:2.00)A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.阿米巴性阴道炎(3).正确的治疗方法为(分数:2.00)A.制霉菌素片阴道用药B.甲硝唑片阴道用药C.己烯雌酚片阴道用药D.青霉素肌内注射E.喹碘片口服三、B1 型题(总题
16、数:3,分数:16.00) A.利尿药 B.降压药 C.解痉药 D.镇静药 E.高渗葡萄糖液(分数:4.00)(1).27 岁,初产孕妇,34 周妊娠,血压 150/100mmHg,尿蛋白(+)腹下肢水肿,估计胎儿重 2300g,首选的治疗是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).28 岁,初产孕妇,38 周妊娠,血压 140/90mmHg,尿蛋白()全身水肿,首选的治疗是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.右卵巢动脉 B.子宫动脉 C.髂内动脉 D.左卵巢动脉 E.髂总动脉(分数:8.00)(1).来自髂内动脉的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).髂外动脉来自(分数
17、:2.00)A.B.C.D.E.(3).来自左肾动脉的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).来自髂总动脉的是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.筋膜外子宫全切加双附件切除术 B.广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术 C.放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术 D.大剂量孕激素治疗 E.放疗加化疗(分数:4.00)(1).女性,71 岁。绝经后出血,诊刮为子宫内膜癌,CT 提示肺转移,患者有严重心脏病。正确的处理是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).女性,62 岁。绝经后出血,诊刮诊断子宫内膜癌,手术时发现闭孔淋巴结有癌转移。
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