【医学类职业资格】妇产科主治医师专业实践能力-4-1及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师专业实践能力-4-1 及答案解析(总分：47.50，做题时间：90 分钟)1.为避免子宫破裂，产前缩宫素的使用下列哪项不正确 A使用缩宫素前，仔细行阴道检查 B瘢痕子宫分娩前慎用缩宫素 C从 1%浓度 10 滴开始 D缩宫素引产时应有专人守护 E剂量个体化（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项是异位妊娠最具特异性的 B 超特征 A盆腔积血 B子宫旁见液性暗区 C宫腔外见胎心搏动 D宫腔外见胚囊样结构 E卵巢下方见液性暗区（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.子宫内膜腺癌的生长特点是 A生长迅速，易早期淋巴结转移 B生长迅速，易直接蔓延 C生长缓慢 D生长缓慢，但有

2、少数发展迅速 E生长迅速，部分易血行转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女，30 岁。继发不孕 5 年，自月经第 4 天，渐起发热、畏寒及下腹痛，右侧甚，血压： 13.3/10.7kPa(100/80mmHg)，脉搏：120 次/分，体温：38，白细胞：1210 9/L，中性粒细胞：0.80，下腹部轻压痛。妇科检查：宫颈有脓性分泌物，子宫大小正常，有压痛，双附件增厚，压痛，该病人的诊断最可能的是 A异位妊娠合并感染 B急性盆腔炎 C急性盆腔腹膜炎 D急性阑尾炎 E卵巢囊肿合并感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女，29 岁。婚后 4 年未怀孕，月经规律，月经来潮 12 小时

3、子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，B 超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步首选哪项检查 A宫腔镜检查 B性交后试验 C内分泌化验 D腹腔镜检查 EX 线腹平片（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.对于无糖尿病高危因素的孕妇，糖筛查的最佳时间是 A2024 周 B2325 周 C2428 周 D2830 周 E2426 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.手术流产 10 天后，阴道继续流血时多时少。检查：阴道内少量鲜血，宫口松，宫体稍大，无压痛，尿妊娠试验阳性，下列诊断哪项可能性大 A流产不全 B子宫内膜炎 C子宫穿孔 D绒癌 E功能性子宫出血（分数：1.00）A.B.C.D.

4、E.8.下列哪项不是子宫内膜癌的辅助诊断检查 A经阴道 B 型超声波检查 B宫腔镜 CCT、MRI D宫腔细胞学检查 E阴道镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.在卵巢恶性肿瘤中对放疗特别敏感的肿瘤是 A无性细胞瘤 B内胚窦瘤 C颗粒细胞瘤 D透明细胞瘤 E未成熟畸胎瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.孕妇，33 岁。G1P0，孕 41 周，产前检查均正常，自觉胎动减少 1 天入院。查体：血压 110/70mmHg，胎头高浮，胎心率 120 次/分，以下哪项不提示胎儿窘迫 A胎儿头皮血 pH 7.2 BNST 呈反应型 COCT 频发晚期减速 DOCT 重度变异减速 E胎儿

5、基线 120110 次/分，平直型（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.口服短效避孕药发生不规则少量阴道流血，应 A加大药量 B服药前半周期出血，加用炔雌醇 C减少药量 D使用吲哚美辛 E立即停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.行全子宫切除，保留双侧附件，不需要切断的韧带是 A圆韧带 B骨盆漏斗韧带 C主韧带 D子宫骶骨韧带 E阔韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性，28 岁。G2P0，21 周妊娠。产前检查，B 超发现宫颈内口有胎盘组织覆盖，应采取下列哪项措施 A住院观察 B准备手术 C静脉缓滴硫酸镁 D口服沙丁胺醇(舒喘灵) E门诊随访（分数：1.00）A

6、.B.C.D.E.14.下列哪项与子宫肌瘤无关 A红色变性 B绝经后体积缩小 C子宫内膜增生过长 D黄体囊肿 E不孕症（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于先天性无阴道，下列哪项正确 A为双侧中肾管发育异常造成 B多合并卵巢缺失 C诊断后应及时手术 D子宫发育多为正常 E可合并泌尿系统畸形，应行相应的检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，正确的描述是 A产褥期抑郁症患者禁忌哺乳 B产褥期抑郁症患者均能哺乳 C产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳 D产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，如果用药得当可以进行哺乳 E产褥期抑郁症患者采用药物治

7、疗期间均可以进行哺乳（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.35 岁妇女，月经周期 2632 天，经期 3 7 天，经量不多。半年来，自月经前 12 周，出现头痛、乳房胀痛、腹部胀满、体重增加、易怒、焦虑、抑郁、思想不集中，甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是 A围绝经期综合征 B痛经 C甲亢 D经前期综合征 E精神分裂症（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.子宫胎盘卒中常并发于 A显性胎盘早期剥离 B隐性胎盘早期剥离 C完全性前置胎盘 D部分性前置胎盘 E前置血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.临床测定雌激素可用于以下 4 项，除了 A判断闭经原因 B诊断有无排卵 C检

8、测卵泡发育 D女性性早熟 E诊断子宫内膜异位症（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.育龄妇女有停经史，发现盆腔肿块，最常见的原因是 A滤泡囊肿 B黄体囊肿 C良性囊性畸胎瘤 D子宫肌瘤 E妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述不正确的是 A体温可以高达 4142 B稽留型高热 C弛张型高热 D病情危重，不及时抢救，数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡 E幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于输卵管的描述哪项不正确 A为一对细长而弯曲的管，全长 814cm B输卵管壁由 3 层

9、组成，即浆膜层、肌层和黏膜层 C根据输卵管的形态，可分为 4 部分 D输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能 E输卵管黏膜不受性激素的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于胎盘功能，下列哪项是错误的 A脂溶性高，分子量800，不带电荷的物质，容易通过胎盘 B氨基酸，水溶性维生素在胎儿血中浓度高于母体 C血葡萄糖是靠胎盘的易化扩散运送及胎儿 D免疫球蛋白 IgG 分子量较大，但能通过胎盘 E母血的自由脂肪酸能较快通过胎盘（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.在下列哪一种情况下可测定催乳激素 (PRL)协助诊断 A疑及子宫内膜癌 B疑及上皮性卵巢癌 C疑及垂体肿瘤 D疑及乳腺癌 E疑

10、及输卵管癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.胎头浮动时，估计头盆关系的方法是 A跨耻征阳性者一定是头盆不称 B令孕妇排尿后，仰卧，两腿屈曲 C胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性 D胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性 E检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女性，22 岁。因妊娠 50 天行吸宫术后 20 天，有较多阴道流血。查：宫口松，子宫约妊娠 6 周大小，软，血 HCG 12502500U/ L，下列何种诊断可能性最大 A子宫复旧不良 B吸宫不全 C绒毛膜癌 D侵蚀性葡萄胎 E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.

11、C.D.E.27.关于子宫恶性苗勒管混合瘤哪项不正确 A含有肉瘤和癌两种成分 B恶性程度低，预后好 C葡萄状肉瘤多发生于幼女 D来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生 E对放疗较敏感（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女，30 岁，已婚 6 年未孕，近 3 年出现痛经，经量增多经期延长，性交痛。B 超提示左附件区直径5cm 无回声区，内有点状强回声。进一步治疗，哪项是错误的 A开腹手术治疗 B腹腔镜手术治疗 C雌激素治疗 D孕激素治疗 E达那唑治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的 A胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤 B侵蚀

12、性葡萄胎可继发于流产、足月产后 C绒癌易发生肺转移 D少数绒癌可发生于异位妊娠后 E绒癌可继发流产、足月产后（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.前置胎盘手术时，最难处理的问题是 A子宫切口部撕裂 B胎儿回缩，取头困难 C胎盘前壁附着，难以进入宫腔 D胎盘附着面的出血难以止血 E胎儿严重窒息（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.外阴癌中最常见的病理类型是 A腺癌 B恶性黑色素瘤 C鳞状细胞癌 D基底细胞癌 E肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.孕妇，35 岁。G1P0，孕 39 周，胎膜早破 1 小时，羊水流出约 2000ml，下腹部持续性疼痛，宫底明显上升，子宫张力高

13、，无阴道出血，最可能的诊断是 A已临产 B胎盘早剥 C急性阑尾炎 D宫缩过强 E前置胎盘（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为 OCT 的筛选试验的是 A多普勒测胎心率 BNST C尿 E3测定 D胎儿心电图监测 EB 型超声检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是 A保守治疗 B剖宫产肌瘤切除术 C切除肌瘤，继续妊娠 D剖宫产肌瘤不切除 E剖宫产及子宫切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于性激素的合成，下列叙述哪项不正确 A甾体激素的原料是胆固醇 B孕激素是雄激素的前身 C雄激素是雌激素的前身 D卵

14、巢睾酮与肾上腺所分泌的甾体激素，其合成过程是不同的 E睾酮转化为雌二醇，雄烯二酮转化为雌酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性，31 岁。G3P2，孕 36 周，因产前出血 1 天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是 A尿潴留 B脏器损伤 C手术切口愈合不良 D进入腹腔困难 E胎盘植入（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.黄体功能不足的临床特点哪项正确 A月经周期正常，经期延长达 910 天 B月经周期缩短，或不规则出血 C月经周期正常，月经中期出血 D月经周期正常，月经量过少 E月经周期延长，月经

15、量少（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于卵巢动脉错误的是 A自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉 B在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔 C卵巢动脉分出若干支营养输卵管 D右侧卵巢动脉多来自右肾动脉 E卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.采集妇科病史时，下列哪项是不恰当的 A不管病情轻重缓急，必须在完全了解和掌握病情后才能开始检查 B对外院转诊者，应阅读病情介绍，作为重要参考资料 C对病人可以加以启发，但应避免暗示 D主诉应简单明确地提出主要症状和发病时间 E对有鉴别诊断意义的阴性症状应列入现病史中（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.闭经患者孕激

16、素试验阳性下列描述哪项是正确的 A每日肌注黄体酮 20mg，连续 5 日，停药 7 日未见出现撤药出血 B提示病变部位在子宫内膜 C提示病变部位在卵巢 D提示病变部位在下丘脑 E子宫内膜已受一定水平雌激素影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.尿雌三醇排泄受多种因素影响，下列哪项是尿雌三醇增多的因素 A胎儿肾上腺皮质功能减退 B胎盘缺乏硫酸脂酶 C孕妇肝肾功能不全 D糖尿病合并妊娠巨大儿 E无脑儿畸形伴胎儿肾上腺发育不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.子宫内膜癌手术治疗时，下列哪一项是正确的 A先行盆腔淋巴结清扫，再切除子宫 B先切除子宫，根据剖视子宫情况决定是否清扫淋巴结

17、 C若卵巢无转移应保留双附件 D期不应行子宫广泛切除 E应先切除腹主动脉旁淋巴结，再切除盆腔淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.经腹壁穿刺术可用于下列哪种情况 A移动性浊音阴性 B腹腔积液较少 C疑有广泛粘连者 D腹腔多次手术 E腹水量多者（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.以下说法哪项错误 A多数甾体化合物在环系碳原子的第 10、 13 位上各有一个甲基，第 17 位上有个羟基 B“甾”字中的“田”字代表四个环，“”代表上面的三个侧链 C孕激素含 21 个碳原子 D卵巢组织不能摄取血液循环中的胆固醇作为合成性激素的基础结构 E由胆固醇合成的孕烯醇酮是所有甾体激素生物合成

18、的前身物质（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，32 岁，患风心病多年，孕 32 周就诊。下述哪项不是早期心衰的表现 A轻微活动后心悸 B满肺大中水泡音 C静息状态下呼吸20 次/分 D夜间阵发性呼吸困难 E静息状态下心率110 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，30 岁。人工流产加放环后阴道流血 1 个月余，取环后阴道流血仍持续至今 3 个月未净。近 1 周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径 2cm 球形阴影，血 -HCG 248ng/ml。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.不全流产合并肺结核B.绒癌肺转移C.侵

19、蚀性葡萄胎肺转移D.早孕合并肺结核E.子宫内膜炎合并肺结核(2).上述情况最恰当的处理是（分数：0.50）A.化疗B.抗感染C.诊刮D.手术E.药物止血女，16 岁，初潮 13 岁，月经规律。因左下腹胀痛不适 3 个月余就诊。妇科检查：子宫正常大小，子宫左上方可触及一 8cm 6cm 大小的偏实性肿物，活动尚可，轻触痛。血生化检查：AFP 140ng/dl，-HCG 108U/L。（分数：1.50）(1).手术病理结果以内胚窦瘤成分为主，术后应首选下面哪一化疗方案（分数：0.50）A.VACB.PCC.PACD.Taxol+DDPE.PVB(2).最可能的诊断是（分数：0.50）A.卵巢囊肿B

20、.宫外孕C.卵巢混合性生殖细胞肿瘤D.卵巢内胚窦瘤E.卵巢转移性癌(3).该患者的最佳治疗方法应是（分数：0.50）A.切除一侧附件B.全子宫双附件切除术C.一侧附件切除D.卵巢肿瘤剔除术E.以上都不是妇产科主治医师专业实践能力-4-1 答案解析(总分：47.50，做题时间：90 分钟)1.为避免子宫破裂，产前缩宫素的使用下列哪项不正确 A使用缩宫素前，仔细行阴道检查 B瘢痕子宫分娩前慎用缩宫素 C从 1%浓度 10 滴开始 D缩宫素引产时应有专人守护 E剂量个体化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：缩宫素使用从 0.5%浓度 3 滴/分开始。2.下列哪项是异位妊娠最具特异性的 B

21、超特征 A盆腔积血 B子宫旁见液性暗区 C宫腔外见胎心搏动 D宫腔外见胚囊样结构 E卵巢下方见液性暗区（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：宫腔外见到胎心搏动，即可确定为异位妊娠。3.子宫内膜腺癌的生长特点是 A生长迅速，易早期淋巴结转移 B生长迅速，易直接蔓延 C生长缓慢 D生长缓慢，但有少数发展迅速 E生长迅速，部分易血行转移（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.女，30 岁。继发不孕 5 年，自月经第 4 天，渐起发热、畏寒及下腹痛，右侧甚，血压： 13.3/10.7kPa(100/80mmHg)，脉搏：120 次/分，体温：38，白细胞：1210 9/L，中性粒细胞

22、：0.80，下腹部轻压痛。妇科检查：宫颈有脓性分泌物，子宫大小正常，有压痛，双附件增厚，压痛，该病人的诊断最可能的是 A异位妊娠合并感染 B急性盆腔炎 C急性盆腔腹膜炎 D急性阑尾炎 E卵巢囊肿合并感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据病史中的月经第 4 天出现发热、畏寒以及下腹痛，血象升高，宫颈脓性分泌物，诊断急性盆腔炎。5.女，29 岁。婚后 4 年未怀孕，月经规律，月经来潮 12 小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，B 超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步首选哪项检查 A宫腔镜检查 B性交后试验 C内分泌化验 D腹腔镜检查 EX 线腹平片（分数：1.00）A.B.

23、 C.D.E.解析：现有检查证实，排卵正常，输卵管通畅，男方精液正常。性交后试验是检测不孕症的方法之一，其目的是检测精子在阴道和子宫颈内的存活情况，了解子宫颈黏液是否适合于精子的穿透。精子在颈管黏液中不是向前游走，而是在原地摇摆或抖颤，则提示有可能是因免疫反应所致。6.对于无糖尿病高危因素的孕妇，糖筛查的最佳时间是 A2024 周 B2325 周 C2428 周 D2830 周 E2426 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：随着孕周的增加，胎盘分泌的多种激素，包括胎盘泌乳素(HPL)、催乳素 (PRL)、糖皮质激素、孕激素等水平均逐渐增高。上述激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功

24、能，导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡，孕妇胰岛细胞增生、肥大，胰岛素分泌增加。与非孕期相比，胰岛素分泌量增加 23 倍，餐后胰岛素代偿性分泌增加更明显。上述变化出现在妊娠 24 28 周，妊娠 3234 周达高峰。7.手术流产 10 天后，阴道继续流血时多时少。检查：阴道内少量鲜血，宫口松，宫体稍大，无压痛，尿妊娠试验阳性，下列诊断哪项可能性大 A流产不全 B子宫内膜炎 C子宫穿孔 D绒癌 E功能性子宫出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：人工流产术后流血超过 10 天，应考虑流产不全，B 超检查有助于诊断。8.下列哪项不是子宫内膜癌的辅助诊断检查 A经阴道 B 型

25、超声波检查 B宫腔镜 CCT、MRI D宫腔细胞学检查 E阴道镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：阴道镜检查可用于外阴、阴道及宫颈病变的诊断，但不能用于内膜病变的诊断。9.在卵巢恶性肿瘤中对放疗特别敏感的肿瘤是 A无性细胞瘤 B内胚窦瘤 C颗粒细胞瘤 D透明细胞瘤 E未成熟畸胎瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：无性细胞瘤对放疗敏感。10.孕妇，33 岁。G1P0，孕 41 周，产前检查均正常，自觉胎动减少 1 天入院。查体：血压 110/70mmHg，胎头高浮，胎心率 120 次/分，以下哪项不提示胎儿窘迫 A胎儿头皮血 pH 7.2 BNST 呈反应型 COCT

26、 频发晚期减速 DOCT 重度变异减速 E胎儿基线 120110 次/分，平直型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：NST 反应型是正常胎儿监护表现。11.口服短效避孕药发生不规则少量阴道流血，应 A加大药量 B服药前半周期出血，加用炔雌醇 C减少药量 D使用吲哚美辛 E立即停药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：服药前半周期出血说明雌激素不足，加用少量雌激素。12.行全子宫切除，保留双侧附件，不需要切断的韧带是 A圆韧带 B骨盆漏斗韧带 C主韧带 D子宫骶骨韧带 E阔韧带（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：骨盆漏斗韧带是连接卵巢和盆壁的韧带，保留附件的子宫切除不

27、需要切断此韧带。13.女性，28 岁。G2P0，21 周妊娠。产前检查，B 超发现宫颈内口有胎盘组织覆盖，应采取下列哪项措施 A住院观察 B准备手术 C静脉缓滴硫酸镁 D口服沙丁胺醇(舒喘灵) E门诊随访（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：孕 21 周胎盘覆盖在宫颈内口，如果没有出血，可在门诊随访，随着妊娠孕周增加，胎盘下缘可能上移。14.下列哪项与子宫肌瘤无关 A红色变性 B绝经后体积缩小 C子宫内膜增生过长 D黄体囊肿 E不孕症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，绝经后萎缩，可以伴有子宫内膜增生过长，在妊娠期和产褥期易发生红色变性，肌瘤位置影

28、响输卵管可能引起不孕。黄体囊肿发生在排卵后，子宫肌瘤与其无关。15.关于先天性无阴道，下列哪项正确 A为双侧中肾管发育异常造成 B多合并卵巢缺失 C诊断后应及时手术 D子宫发育多为正常 E可合并泌尿系统畸形，应行相应的检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.关于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，正确的描述是 A产褥期抑郁症患者禁忌哺乳 B产褥期抑郁症患者均能哺乳 C产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳 D产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，如果用药得当可以进行哺乳 E产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可以进行哺乳（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.35 岁妇女，

29、月经周期 2632 天，经期 3 7 天，经量不多。半年来，自月经前 12 周，出现头痛、乳房胀痛、腹部胀满、体重增加、易怒、焦虑、抑郁、思想不集中，甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是 A围绝经期综合征 B痛经 C甲亢 D经前期综合征 E精神分裂症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：经前期综合征是指妇女反复在黄体期周期性出现影响日常生活和工作的躯体、精神以及行为方面改变的综合征，月经来潮后，症状可自然消失。根据此患者的症状不难诊断此病。18.子宫胎盘卒中常并发于 A显性胎盘早期剥离 B隐性胎盘早期剥离 C完全性前置胎盘 D部分性前置胎盘 E前置血管（分数：1.00）A.B. C.D

30、.E.解析：隐性胎盘早期剥离时，胎盘后血肿增大及压力增加，使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂及变性，发生子宫胎盘卒中。19.临床测定雌激素可用于以下 4 项，除了 A判断闭经原因 B诊断有无排卵 C检测卵泡发育 D女性性早熟 E诊断子宫内膜异位症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：雌激素水平对诊断子宫内膜异位症无特异性价值。20.育龄妇女有停经史，发现盆腔肿块，最常见的原因是 A滤泡囊肿 B黄体囊肿 C良性囊性畸胎瘤 D子宫肌瘤 E妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述不正确的是 A体温可以高达 414

31、2 B稽留型高热 C弛张型高热 D病情危重，不及时抢救，数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡 E幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.关于输卵管的描述哪项不正确 A为一对细长而弯曲的管，全长 814cm B输卵管壁由 3 层组成，即浆膜层、肌层和黏膜层 C根据输卵管的形态，可分为 4 部分 D输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能 E输卵管黏膜不受性激素的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：输卵管黏膜受女性激素的影响，也有周期性的组织学变化，但不如子宫内膜明显。23.关于胎盘功能，下列哪项是错误的 A脂溶性高，分子量800，不带电荷的物

32、质，容易通过胎盘 B氨基酸，水溶性维生素在胎儿血中浓度高于母体 C血葡萄糖是靠胎盘的易化扩散运送及胎儿 D免疫球蛋白 IgG 分子量较大，但能通过胎盘 E母血的自由脂肪酸能较快通过胎盘（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：扩散作用不耗能，脂溶性高、分子量小(分子量500)、不带电荷的物质易通过血管合体膜。24.在下列哪一种情况下可测定催乳激素 (PRL)协助诊断 A疑及子宫内膜癌 B疑及上皮性卵巢癌 C疑及垂体肿瘤 D疑及乳腺癌 E疑及输卵管癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：PRL 由垂体分泌，怀疑垂体瘤时应检测 PRL。25.胎头浮动时，估计头盆关系的方法是 A跨耻征阳

33、性者一定是头盆不称 B令孕妇排尿后，仰卧，两腿屈曲 C胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性 D胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性 E检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.女性，22 岁。因妊娠 50 天行吸宫术后 20 天，有较多阴道流血。查：宫口松，子宫约妊娠 6 周大小，软，血 HCG 12502500U/ L，下列何种诊断可能性最大 A子宫复旧不良 B吸宫不全 C绒毛膜癌 D侵蚀性葡萄胎 E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：吸宫术后一般 1 周左右血净，此患者术后 20 天仍有较多量阴道出血，

34、子宫复旧不佳，HCG 仍高，故考虑吸宫不全。27.关于子宫恶性苗勒管混合瘤哪项不正确 A含有肉瘤和癌两种成分 B恶性程度低，预后好 C葡萄状肉瘤多发生于幼女 D来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生 E对放疗较敏感（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：子宫恶性苗勒管混合瘤恶性程度高预后差。28.女，30 岁，已婚 6 年未孕，近 3 年出现痛经，经量增多经期延长，性交痛。B 超提示左附件区直径5cm 无回声区，内有点状强回声。进一步治疗，哪项是错误的 A开腹手术治疗 B腹腔镜手术治疗 C雌激素治疗 D孕激素治疗 E达那唑治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：病史中继发痛经史、附件

35、区包块，内为点状强回声，考虑子宫内膜异位症，其发生与雌激素相关，使用雌激素治疗是错误的。29.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的 A胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤 B侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后 C绒癌易发生肺转移 D少数绒癌可发生于异位妊娠后 E绒癌可继发流产、足月产后（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎后。30.前置胎盘手术时，最难处理的问题是 A子宫切口部撕裂 B胎儿回缩，取头困难 C胎盘前壁附着，难以进入宫腔 D胎盘附着面的出血难以止血 E胎儿严重窒息（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：前置胎盘胎盘剥离后子宫下

36、段胎盘附着面往往不易止血，可以用热盐水纱垫压迫止血、明胶海绵加凝血酶压迫止血、8 字缝合和止血、子宫动脉或者髂内动脉栓塞止血等多种方法止血，如果无效或者合并胎盘植入时，应行子宫切除术或者次全切除术。31.外阴癌中最常见的病理类型是 A腺癌 B恶性黑色素瘤 C鳞状细胞癌 D基底细胞癌 E肉瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：外阴组织为鳞状上皮，肿瘤中鳞状细胞癌最多见。32.孕妇，35 岁。G1P0，孕 39 周，胎膜早破 1 小时，羊水流出约 2000ml，下腹部持续性疼痛，宫底明显上升，子宫张力高，无阴道出血，最可能的诊断是 A已临产 B胎盘早剥 C急性阑尾炎 D宫缩过强 E前置胎

37、盘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：以隐性出血为主，胎盘剥离面超过 1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛及腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可恶心、呕吐，以致出现出冷汗、面色苍白，脉弱、血压下降等休克症状。可无阴道出血或只有少量的阴道出血，贫血程度与外出血量不相符。33.可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为 OCT 的筛选试验的是 A多普勒测胎心率 BNST C尿 E3测定 D胎儿心电图监测 EB 型超声检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：NST 反应型提示胎儿中枢神经系统对胎心率

38、控制机制完善，无意外情况时99%的胎儿在试验后 1周内是安全的，可靠性达 99%，假反应型的发生率1%。34.妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是 A保守治疗 B剖宫产肌瘤切除术 C切除肌瘤，继续妊娠 D剖宫产肌瘤不切除 E剖宫产及子宫切除（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：妊娠期子宫肌瘤红色变性肌瘤迅速长大，出现腹痛等症状，应采取保守治疗。35.关于性激素的合成，下列叙述哪项不正确 A甾体激素的原料是胆固醇 B孕激素是雄激素的前身 C雄激素是雌激素的前身 D卵巢睾酮与肾上腺所分泌的甾体激素，其合成过程是不同的 E睾酮转化为雌二醇，雄烯二酮转化为雌酮（分数：1.00）A.B.C.D. E

39、.解析：36.女性，31 岁。G3P2，孕 36 周，因产前出血 1 天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是 A尿潴留 B脏器损伤 C手术切口愈合不良 D进入腹腔困难 E胎盘植入（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层。胎盘植入的可能高危因素有：子宫内膜损伤。人工流产、刮宫过度、多次人流、宫内感染、生育过多等均可造成子宫内膜受损。尤其是子宫内膜基底层破坏后，子宫内膜功能层将不能被有效修复，当再次妊娠时，着床处底蜕膜发育不良或缺如，绒毛就会直接植入子宫肌层

40、形成植入性胎盘。胎盘附着部位异常。胎盘若附着于子宫下段、子宫颈部及子宫角部，因此处内膜薄弱，有利于绒毛侵入宫壁肌层。瘢痕子宫。37.黄体功能不足的临床特点哪项正确 A月经周期正常，经期延长达 910 天 B月经周期缩短，或不规则出血 C月经周期正常，月经中期出血 D月经周期正常，月经量过少 E月经周期延长，月经量少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：黄体功能不足指黄体期黄体分泌孕酮不足，使月经黄体期11 天，导致月经周期缩短。38.关于卵巢动脉错误的是 A自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉 B在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔 C卵巢动脉分出若干支营养输卵管 D右侧卵巢动脉多来自右肾动脉 E卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门（分数：1.00）A.B.C.D.