【医学类职业资格】妇产科主治医师专业实践能力-3-1及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师专业实践能力-3-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.关于月经的临床表现，错误的是 A月经周期是从上次月经来潮的第 1 天到下次月经第 1 天计算 B一般一次月经出血量 80100ml C经血一般不凝，月经血内缺乏纤维蛋白和纤维蛋白原 D月经周期一般为 2830 天 E经血含有子宫内膜碎片，宫颈黏液及脱落的阴道细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.用子宫输卵管碘油造影的结果诊断生殖器结核，不正确的是 A子宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状 B输卵管伞端膨大 C盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶 D碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛 E输卵管腔细小而僵直或串

2、珠状（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.妊娠 10 周内的人工流产最常用的措施是 A依沙吖啶羊膜腔注射 B负压吸引 C钳刮 D天花粉肌注 E缩宫素静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.有关会阴体的描述不正确的是 A厚 34cm B是阴道口与肛门之间的软组织 C表面为皮肤及皮下脂肪 D妊娠时会阴组织变软有利分娩 E中心腱联合一对肛门外括约肌及筋膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于胎盘功能的叙述，错误的是 AO 2及 CO2的交换以简单扩散方式进行 B氨基酸以主动运输方式通过胎盘 C胎盘的屏障作用有限 D胎盘分泌的 HCG 属于甾体激素 E通过胎盘排出胎儿代谢产物（分

3、数：1.00）A.B.C.D.E.6.围绝经期综合征的临床表现不包括 A月经紊乱 B乳房胀痛 C潮热 D激动易怒 E阴道黏膜变薄（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.导致成熟卵泡壁破裂的内分泌因素为排卵前 A孕激素峰的出现 BFSH 峰的出现 CLH/FSH 峰的出现 DLH 峰的出现 E雌激素高峰的出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于尿瘘，错误的是 A产伤是引起尿瘘的主要原因 B尿瘘患者常合并有尿路感染 C亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘 D行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置 E产后 1 周时如发现尿瘘，即行修补（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于前列

4、腺素，错误的是 A存在于子宫内膜、卵巢中 B月经血中可有前列腺素 C是产生痛经的原因 D对下丘脑及垂体功能无影响 E可使子宫肌肉收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于前置胎盘的处理，错误的是 A剖宫产是处理前置胎盘的主要手段 B术前 B 超检查的重要目的是胎盘定位和选择切口 C术前必须做阴道检查 D术前必须做好防止和抢救出血的准备 E子宫切口应避开胎盘附着部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于妇女一生各阶段的生理特点，不正确的是 A儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育 B月经初潮，标志青春期开始 C子宫内膜周期性脱落及出血，标志生殖功能成熟 D围绝经期一般历时 10

5、余年 E月经完全停止 1 年以上为绝经（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.有关人工流产并发症，错误的是 A子宫过度后屈，后壁容易穿孔 B流产后的感染多为子宫内膜炎 C宫体过度屈曲易发生吸宫不全 D妊娠月份较大时，术中出血较多 E导致迷走神经兴奋，发生人工流产综合反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性不孕因素不包括 A输卵管发育不全 B多囊卵巢 C宫颈腺囊肿 D子宫黏膜下肌瘤 E严重阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于放置宫内节育器的出血，不正确的是 A多发生于放置 IUD 后 1 年内 BIUD 机械性压迫 C多表现为经量增多，经期延长 D可用吲哚美辛消

6、炎痛) E应立即取出节育器（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.过期妊娠时，错误的是 A是影响围生儿发育与生存的病理妊娠 B过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查 C胎儿为小样儿时，对胎儿危害小 D胎儿可继续生长成为巨大儿 E可伴羊水过少（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于妊娠滋养细胞疾病，错误的是 A妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎 B侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后 6 个月内 C侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感 D葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎 E绒癌易发生肺转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.38 周妊娠合并糖尿病，胎膜早破 2 小时

7、入院。首选处理方法是 A应用抗生素 B缩宫素点滴 C了解血糖水平 D尽快剖宫产 E地塞米松 10mg 静滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.我国围生期的规定是 A妊娠 28 周至产后 4 周 B妊娠 20 周至产后 4 周 C妊娠 20 周至产后 1 周 D妊娠 28 周至产后 1 周 E从胚胎形成至产后 1 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于巨细胞病毒感染，错误的是 A母婴垂直感染是巨细胞病毒的重要传播途径 B妊娠期间的巨细胞感染多无明显的症状和体征 C宫颈管分离出巨细胞病毒的孕妇不应阴道分娩 D乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇应停止母乳喂养 E先天性巨细胞病毒感染的诊

8、断主要根据实验室检查结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.15 岁，女，骑自行车时不慎摔伤，自觉外阴部胀痛难忍，最可能的诊断是 A小阴唇裂伤 B大阴唇血肿 C处女膜破裂 D会阴体损伤 E前庭大腺出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.手术时识别输卵管的标志是 A输卵管伞 B输卵管漏斗 C输卵管系膜 D输卵管间质部 E输卵管外侧端（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列外阴肿瘤中，属于恶性的是 A神经纤维瘤 B淋巴管瘤 C乳头瘤 D黑色素瘤 E外阴上皮内瘤变（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.经前期综合征的治疗措施不包括 A精神治疗 B抗抑郁 C利尿 D雌激素替

9、代 E补充维生素 B6（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.绝经期尿中促性腺激素的变化，正确的是 A排出量不变 B水平极低 C不确定 D减少 E增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.妊娠合并心脏病的孕妇，分娩时的处理哪项正确 A宫口开全应肌注哌替啶以镇痛 B胎儿娩出后腹部放置沙袋加压 C一旦发生急性心力衰竭，应即行剖宫产结束分娩 D宫口开全后，应避免手术助产，防止产道损伤 E为预防产后出血，胎儿娩肩时，静脉推注麦角新碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.对早期妊娠诊断最有价值的辅助检查是 AB 超 B超声多普勒 C妊娠试验 D宫颈黏液检查 E基础体温测定（分数：1.00

10、）A.B.C.D.E.27.胎儿缺氧的早期表现，最常见的是 A迷走神经兴奋 B胎心减慢 C胎心加快 DpH 小于 7.20 E羊水胎粪污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.有关宫内节育器避孕原理，错误的是 A子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多 B引起子宫内膜感染性炎性反应 C子宫内膜局部纤溶酶原激活 D含孕激素 IUD 可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化 E带铜 IUD 还可影响精子获能（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.孕 33 周时，首选的简易监护方法是 ANST B自我胎动监护，定期复查 C生物物理监护 DB 超监测羊水量 E彩超测脐动脉血流速图频谱（分数：1.00）A.B.C

11、.D.E.30.早期宫颈癌普查最常用的方法是 A宫颈针吸细胞学 B宫颈涂片细胞学检查 C宫颈组织学检查 D宫颈碘试验 E测阴道分泌物 pH（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.使用孕期保健手册的主要目的是 A使孕妇掌握胎儿生长情况 B使家属了解孕妇的基本情况 C使各医疗保健机构相互沟通信息加强协作和管理 D便于保健所进行统计分析 E使孕妇了解下次就诊日期（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.孕 39 周，产前胎心监护，NST 无反应型，正确处理为 A立即剖宫产 B人工破膜，了解羊水性状 C存在胎儿宫内严重缺氧 D胎儿生物物理评分 E立即缩宫素静滴引产（分数：1.00）A.B.C.D

12、.E.33.慢性宫颈炎最常见的病理改变是 A宫颈糜烂 B宫颈息肉 C宫颈黏膜炎 D宫颈腺囊肿 E宫颈肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.前置血管常发生于 A副胎盘 B胎盘血管瘤 C双叶胎盘 D帆状胎盘 E轮廓状胎盘（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.绒癌最易转移的部位是 A脑 B肝 C肺 D肾 E腹腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.妊娠糖尿病的高危因素与下列哪个无关 A肥胖 B家族糖尿病史 C孕妇身高 D孕妇出生体重 E有死胎或巨大儿史（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.外用避孕药的主要作用机制是 A抑制排卵 B产生抗精子抗体 C抗受精卵着床 D溶黄体作

13、用 E杀精作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于 CIN 的论述，错误的是 A是宫颈癌的癌前病变 B根据病变侵犯上皮的程度分为三级 C宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症 D级包括重度不典型增生和原位癌 E级别越低，自然退缩的机会越多（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.口服 RU-486 流产的主要机制为 A前列腺素使子宫收缩 B抗雌激素作用 C抗孕激素作用 D抑制受精卵分裂 E抗雄激素作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.与妊娠合并子宫畸形无关的是 A胎位异常 B胎盘早剥 C早产 D子宫破裂 E子宫收缩乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于产后出血的预

14、防，错误的是 A产后观察阴道出血 12 小时情况 B仔细检查胎盘胎膜是否完整 C仔细检查软产道是否有裂伤 D对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素 E提高接生技术，减少软产道损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.关于无排卵性功血的描述，正确的是 A凝血功能障碍 B有雌激素与孕激素刺激 C缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激 D缺乏雌激素及孕激素刺激 E单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.关于卵巢的叙述，错误的是 A是一对扁椭圆形的性腺 B成年妇女的卵巢约 4cm3cm1cm C卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位 D卵巢外侧以卵巢固

15、有韧带连于骨盆壁 E卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮，以下正确的是 A向输卵管上皮分化 B向宫颈黏膜分化 C恶性变 D发生逆转现象 E向子宫内膜的黏膜分化（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.雌孕激素在哪些方面具有协同作用 A促进子宫收缩 B促进输卵管蠕动 C促使乳房发育 D使宫颈黏液易呈拉丝状变化 E促使阴道上皮细胞脱落（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.妊娠 4 个月，终止妊娠最常用的方法是 A吸宫术 B缩宫素引产 C钳刮术 D依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射 E米非司酮引产（分

16、数：1.00）A.B.C.D.E.47.妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素不包括 A血糖控制情况 B餐后 2 小时血糖水平 C孕早期血糖水平 D饮食是否合理 E胰岛素可导致胎儿畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.妊娠期及分娩期发现横位，正确处理为 A足月活胎，于临产前行择期剖宫产 B临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术 C忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩 D忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术 E忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.关于肌瘤的症状，错误的是 A肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛 B疼痛与肌瘤数目有关 C浆膜下肌瘤蒂扭

17、转可发生疼痛 D红色变性时可产生疼痛 E黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.胎膜早破的并发症不包括 A早产 B脐带脱垂 C宫内感染 D胎儿窘迫 E第二产程延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师专业实践能力-3-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.关于月经的临床表现，错误的是 A月经周期是从上次月经来潮的第 1 天到下次月经第 1 天计算 B一般一次月经出血量 80100ml C经血一般不凝，月经血内缺乏纤维蛋白和纤维蛋白原 D月经周期一般为 2830 天 E经血含有子宫内膜碎片，宫颈黏液及脱落的阴道细胞（分数：1.0

18、0）A.B. C.D.E.解析：月经血量不超过 80ml，超过为月经过多。2.用子宫输卵管碘油造影的结果诊断生殖器结核，不正确的是 A子宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状 B输卵管伞端膨大 C盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶 D碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛 E输卵管腔细小而僵直或串珠状（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：输卵管结核一般造成管腔狭窄僵直，一般不造成伞端膨大。3.妊娠 10 周内的人工流产最常用的措施是 A依沙吖啶羊膜腔注射 B负压吸引 C钳刮 D天花粉肌注 E缩宫素静脉滴注（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：人工流产负压吸引适用于妊娠 10 周以内者，可用吸管

19、伸入宫腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。4.有关会阴体的描述不正确的是 A厚 34cm B是阴道口与肛门之间的软组织 C表面为皮肤及皮下脂肪 D妊娠时会阴组织变软有利分娩 E中心腱联合一对肛门外括约肌及筋膜（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：会阴体内层为会阴中心腱。会阴中心腱联合一对肛提肌和筋膜，会阴浅横肌、球海绵体肌和肛门外括约肌亦与此腱汇合。5.关于胎盘功能的叙述，错误的是 AO 2及 CO2的交换以简单扩散方式进行 B氨基酸以主动运输方式通过胎盘 C胎盘的屏障作用有限 D胎盘分泌的 HCG 属于甾体激素 E通过胎盘排出胎儿代谢产物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：

20、HCG 也是一种糖蛋白激素，分子量约 36700，由 亚基和 亚基组成。6.围绝经期综合征的临床表现不包括 A月经紊乱 B乳房胀痛 C潮热 D激动易怒 E阴道黏膜变薄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：围绝经期雌激素水平低落造成，乳房胀痛是雌激素水平高所致。7.导致成熟卵泡壁破裂的内分泌因素为排卵前 A孕激素峰的出现 BFSH 峰的出现 CLH/FSH 峰的出现 DLH 峰的出现 E雌激素高峰的出现（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：在雌激素正反馈作用下，LH/ FSH 峰的出现是导致排卵的分泌因素。8.关于尿瘘，错误的是 A产伤是引起尿瘘的主要原因 B尿瘘患者常合并有尿路

21、感染 C亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘 D行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置 E产后 1 周时如发现尿瘘，即行修补（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：器械损伤所致新鲜清洁瘘孔一经发现立即手术修补，坏死型尿瘘或瘘孔伴感染者应等待 36 个月，待炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复正常后再行手术。9.关于前列腺素，错误的是 A存在于子宫内膜、卵巢中 B月经血中可有前列腺素 C是产生痛经的原因 D对下丘脑及垂体功能无影响 E可使子宫肌肉收缩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.关于前置胎盘的处理，错误的是 A剖宫产是处理前置胎盘的主要手段 B术前 B 超检查的重要目

22、的是胎盘定位和选择切口 C术前必须做阴道检查 D术前必须做好防止和抢救出血的准备 E子宫切口应避开胎盘附着部位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：前置胎盘禁做阴道检查，因阴道检查的刺激可能引起大出血；术前行腹部超声检查，有利于子宫切口的选择。11.关于妇女一生各阶段的生理特点，不正确的是 A儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育 B月经初潮，标志青春期开始 C子宫内膜周期性脱落及出血，标志生殖功能成熟 D围绝经期一般历时 10 余年 E月经完全停止 1 年以上为绝经（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：儿童生殖器为幼稚型。在儿童后期卵巢内的卵泡有一定发育并分泌性激素，但仍达不到成

23、熟阶段。12.有关人工流产并发症，错误的是 A子宫过度后屈，后壁容易穿孔 B流产后的感染多为子宫内膜炎 C宫体过度屈曲易发生吸宫不全 D妊娠月份较大时，术中出血较多 E导致迷走神经兴奋，发生人工流产综合反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：子宫过度后屈，前壁面对宫颈内口，扩宫和操作时前壁容易穿孔。13.女性不孕因素不包括 A输卵管发育不全 B多囊卵巢 C宫颈腺囊肿 D子宫黏膜下肌瘤 E严重阴道炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：宫颈腺囊肿系宫颈腺腺管堵塞，分泌物潴留导致，不是造成不孕的因素。14.关于放置宫内节育器的出血，不正确的是 A多发生于放置 IUD 后 1 年内

24、 BIUD 机械性压迫 C多表现为经量增多，经期延长 D可用吲哚美辛消炎痛) E应立即取出节育器（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：放置 IUD 出血应给予对症治疗 23 个月，若治疗后出血仍不止，考虑取出宫内节育器。15.过期妊娠时，错误的是 A是影响围生儿发育与生存的病理妊娠 B过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查 C胎儿为小样儿时，对胎儿危害小 D胎儿可继续生长成为巨大儿 E可伴羊水过少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胎儿生长受限小样儿与过期妊娠共存时更增加了胎儿的危险性。16.关于妊娠滋养细胞疾病，错误的是 A妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎 B侵蚀性葡萄胎多发生

25、在葡萄胎清除术后 6 个月内 C侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感 D葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎 E绒癌易发生肺转移（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：单凭刮宫标本不能作为侵蚀性葡萄胎的诊断依据，但在侵入子宫肌层或子宫外转移的切片中，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹，即可诊断为侵蚀性葡萄胎。17.38 周妊娠合并糖尿病，胎膜早破 2 小时入院。首选处理方法是 A应用抗生素 B缩宫素点滴 C了解血糖水平 D尽快剖宫产 E地塞米松 10mg 静滴（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：妊娠期糖尿病产妇胎膜早破，应首先了解血糖水平，如有代谢紊乱、酮体、酸中毒、低血

26、钾等情况要及时纠正。18.我国围生期的规定是 A妊娠 28 周至产后 4 周 B妊娠 20 周至产后 4 周 C妊娠 20 周至产后 1 周 D妊娠 28 周至产后 1 周 E从胚胎形成至产后 1 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.关于巨细胞病毒感染，错误的是 A母婴垂直感染是巨细胞病毒的重要传播途径 B妊娠期间的巨细胞感染多无明显的症状和体征 C宫颈管分离出巨细胞病毒的孕妇不应阴道分娩 D乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇应停止母乳喂养 E先天性巨细胞病毒感染的诊断主要根据实验室检查结果（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：于妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒，

27、无需特殊处理，妊娠足月临产后，可经阴道分娩，因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒。20.15 岁，女，骑自行车时不慎摔伤，自觉外阴部胀痛难忍，最可能的诊断是 A小阴唇裂伤 B大阴唇血肿 C处女膜破裂 D会阴体损伤 E前庭大腺出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：大阴唇有很厚的皮下脂肪层，其内含有丰富血管、神经和淋巴管，当局部受伤时，出血易形成大阴唇血肿。21.手术时识别输卵管的标志是 A输卵管伞 B输卵管漏斗 C输卵管系膜 D输卵管间质部 E输卵管外侧端（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.下列外阴肿瘤中，属于恶性的是 A神经纤维瘤 B淋巴管瘤 C乳头瘤 D黑色素瘤 E外

28、阴上皮内瘤变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：黑色素瘤是外阴恶性程度最高的肿瘤，早期转移，预后不良。23.经前期综合征的治疗措施不包括 A精神治疗 B抗抑郁 C利尿 D雌激素替代 E补充维生素 B6（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：经前期综合征(PMS)原因复杂，发生在黄体晚期，精神社会因素、孕激素撤退、脑神经递质因素均参与发病，补充雌激素对 PMS 症状缓解无意义。24.绝经期尿中促性腺激素的变化，正确的是 A排出量不变 B水平极低 C不确定 D减少 E增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：绝经期卵巢功能衰退，性激素分泌低，反馈性刺激中枢分泌促性腺激素增加

29、。25.妊娠合并心脏病的孕妇，分娩时的处理哪项正确 A宫口开全应肌注哌替啶以镇痛 B胎儿娩出后腹部放置沙袋加压 C一旦发生急性心力衰竭，应即行剖宫产结束分娩 D宫口开全后，应避免手术助产，防止产道损伤 E为预防产后出血，胎儿娩肩时，静脉推注麦角新碱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：妊娠合并心脏病患者在分娩后产妇腹部压沙袋，防止负压骤降而诱发心力衰竭。26.对早期妊娠诊断最有价值的辅助检查是 AB 超 B超声多普勒 C妊娠试验 D宫颈黏液检查 E基础体温测定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.胎儿缺氧的早期表现，最常见的是 A迷走神经兴奋 B胎心减慢 C胎心加快 Dp

30、H 小于 7.20 E羊水胎粪污染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胎儿血氧降低引起呼吸性酸中毒，起初通过自主神经反射，兴奋交感神经，肾上腺儿茶酚胺及皮质醇物质分泌增多，血压上升、心率加快，若继续缺氧，则兴奋迷走神经，胎心减慢。28.有关宫内节育器避孕原理，错误的是 A子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多 B引起子宫内膜感染性炎性反应 C子宫内膜局部纤溶酶原激活 D含孕激素 IUD 可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化 E带铜 IUD 还可影响精子获能（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：放置宫内节育器可以引起子宫内膜无菌性炎症。29.孕 33 周时，首选的简易监护方法是 ANST B

31、自我胎动监护，定期复查 C生物物理监护 DB 超监测羊水量 E彩超测脐动脉血流速图频谱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：胎动与胎盘血管状态关系密切，孕妇自数胎动是最简易的监护方法。30.早期宫颈癌普查最常用的方法是 A宫颈针吸细胞学 B宫颈涂片细胞学检查 C宫颈组织学检查 D宫颈碘试验 E测阴道分泌物 pH（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：子宫颈刮片细胞学检查是最普遍应用的筛查宫颈癌的辅助方法。31.使用孕期保健手册的主要目的是 A使孕妇掌握胎儿生长情况 B使家属了解孕妇的基本情况 C使各医疗保健机构相互沟通信息加强协作和管理 D便于保健所进行统计分析 E使孕妇了解下次

32、就诊日期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.孕 39 周，产前胎心监护，NST 无反应型，正确处理为 A立即剖宫产 B人工破膜，了解羊水性状 C存在胎儿宫内严重缺氧 D胎儿生物物理评分 E立即缩宫素静滴引产（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：进行胎儿生物物理评分是判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前监测方法。可及早发现导致围生儿死亡的因素缺氧和胎儿酸中毒。NST 无反应型怀疑胎儿宫内缺氧，行生物物理评分，决定下一步处理。33.慢性宫颈炎最常见的病理改变是 A宫颈糜烂 B宫颈息肉 C宫颈黏膜炎 D宫颈腺囊肿 E宫颈肥大（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.前

33、置血管常发生于 A副胎盘 B胎盘血管瘤 C双叶胎盘 D帆状胎盘 E轮廓状胎盘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：前置血管见于帆状胎盘，帆状胎盘多附着于子宫下段，较易在先露前方跨越宫颈内口造成前置血管，自然破裂或者人工破膜刺破时，可短时间内迅速出血引起胎儿失血死亡。35.绒癌最易转移的部位是 A脑 B肝 C肺 D肾 E腹腔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.妊娠糖尿病的高危因素与下列哪个无关 A肥胖 B家族糖尿病史 C孕妇身高 D孕妇出生体重 E有死胎或巨大儿史（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.外用避孕药的主要作用机制是 A抑制排卵 B产生抗精子抗体 C抗受精卵着床