【医学类职业资格】妇产科主治医师专业实践能力-1及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师专业实践能力-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.关于孕期营养指导，内容不妥的是 A.多吃蔬菜、水果 B.最好摄入优质蛋白 C.饮食应多样化 D.孕期可适当补铁、钙 E.粗粮不好消化，避免摄入（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.正常分娩保护会阴的时间是 A.初产妇宫口开全时 B.初产妇胎头着冠时 C.初产妇宫口开大 45cm，宫缩规律有力时 D.经产妇宫口开全时 E.初产妇胎头拨露使阴唇后联合紧张时（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.第二产程行阴道检查时，发现胎头矢状缝在母体骨盆左斜径上，小囟门在

2、母体骨盆的右前方，胎方位是 A.枕左前位 B.枕左后位 C.枕右前位 D.枕右后位 E.正枕前位（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.对产妇进行母乳喂养指导，内容错误的是 A.每隔 3 小时哺喂一次，一次 1 小时 B.哺喂后将新生儿竖抱拍背 C.出生后 6 个月纯母乳喂养 D.两侧乳房交替哺乳 E.婴儿含接不良可以造成产妇乳头皲裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.新生儿沐浴时间应在喂奶后 A.0.5 小时 B.1 小时 C.1.5 小时 D.2 小时 E.2.5 小时（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.新生儿沐浴的水温是 A.26 B.30 C.35 D.40 E.46（分

3、数：2.00）A.B.C.D.E.7.关于胎心率早期减速的描述，正确的是 A.是脐带受压的表现 B.下降幅度60 次/分 C.它的发生与子宫收缩几乎同时进行 D.持续时间长 E.受孕妇体位或吸氧而改变（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.关于过期妊娠的描述，正确的是 A.凡预产期超过 2 周，尚未临产者均为过期妊娠 B.妊娠过期越久，胎儿体重越大 C.过期妊娠易发生胎儿窘迫 D.与孕妇孕激素相对过少有关 E.过期妊娠孕妇血雌二醇水平正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.关于双胎妊娠的护理措施，正确的是 A.第一胎儿娩出后，稍等片刻再断脐 B.注意多卧床休息，右侧卧位为宜 C.增加产

4、前检查次数，监测宫高和腹围 D.第一胎儿娩出后 30 分钟无宫缩即应报告医生 E.告知双胎妊娠不属高危妊娠，孕妇不必担心（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.羊水过多患者的护理措施中，正确的是 A.穿刺放羊水之前腹部放置沙袋以防血压骤降 B.一次穿刺放羊水量不超过 2000ml C.绝对卧床休息，左侧卧位 D.指导孕妇低钠饮食，防止便秘 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到 A.宫口开全后，鼓励产妇屏气用力以尽快结束分娩 B.第二产程中应肌注吗啡 C.胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋 D.为预防分娩期心力衰竭，产前应达洋地黄饱和量 E.急

5、性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.对妊娠期重症肝炎患者的处理，不恰当的是 A.妊娠期限制蛋白质入量 B.一经诊断立即终止妊娠 C.分娩方式以剖宫产为宜 D.分娩时准备新鲜血液 E.产褥期应用广谱抗生素预防感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.关于产道异常对母儿的影响，说法错误的是 A.骨盆入口狭窄易发生胎位异常 B.中骨盆狭窄可发生持续性枕后位 C.使胎头长时间嵌顿而导致生殖道瘘 D.胎头发育不良 E.使手术产机会增多而导致新生儿产伤和感染发生率增多（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.关于巨大儿的说法，错误的是 A.出生体重达到或超过

6、 4000g 者 B.多见于父母身材高大 C.常引起头盆不称 D.常导致肩难产 E.智力超常（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.当孕妇出现胎膜早破时，护士应指导孕妇采取的体位是 A.仰卧位抬高臀部 B.左侧卧位抬高臀部 C.右侧卧位抬高臀部 D.半卧位抬高臀部 E.膝胸卧位（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.胎盘娩出前即有持续大量阴道流血，有凝血块，考虑原因是 A.子宫收缩乏力 B.胎盘剥离不全 C.子宫胎盘卒中 D.软产道裂伤 E.凝血功能障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.有关先兆子宫破裂的诊断依据，错误的是 A.下腹部拒按 B.宫缩频强，先露部下降受阻，产程延

7、长 C.出现血尿 D.血红蛋白下降 E.病理性缩复环（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.关于产褥感染的捕述，正确的是 A.感染来源多为自身感染 B.血栓性静脉炎多于产后 3 天发病 C.急性子宫内膜炎可使子宫增大、质地变硬 D.急性外阴、阴道、宫颈炎为最常见的产褥感染 E.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎时，下腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张多不明显（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.关于产后抑郁的捕述，不正确的是 A.可由多方面的因素造成 B.是一种精神病 C.有家族遗传倾向 D.与孕期不良生活事件有关 E.可表现为伤害婴儿或自我伤害行为（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.关

8、于产后泌尿系统感染的描述，错误的是 A.通常出现在产后 23 天 B.以革兰阳性菌为主的上行感染 C.可突发寒战高热 D.给予敏感有效抗生素治疗 E.每日饮水量在 30004000ml（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.可引起胎儿智力低下的噪声需达到 A.80 分贝 B.85 分贝 C.90 分贝 D.95 分贝 E.100 分贝（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.产前诊断的对象不包括 A.分娩过染色体异常儿的孕妇 B.有肾病史的孕妇 C.有致畸因素接触史的孕妇 D.羊水过多孕妇 E.夫妇之一有遗传性代谢缺陷者（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.急性盆腔炎患者宜采取的体

9、位是 A.平卧位 B.侧卧位 C.半卧位 D.头低臀高位 E.胸膝卧位（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.宫颈重度糜烂患者，行宫颈刮片为巴氏级，下一步处理应是 A.三个月后复查宫颈刮片 B.复方莪术油栓阴道上药 C.宫颈锥形切除 D.行子宫颈活体组织检查 E.属正常改变，无需处理（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.关于梅毒的描述，正确的是 A.一种全身病变的性传播疾病 B.病原体抵抗力较强，对化学消毒剂不敏感 C.病原体在体外干燥条件下易生存 D.主要为性传播，不通过污染的衣物间接传播 E.可经产道传播，但不经胎盘（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.宫颈与阴道黏膜可见散

10、在的红色斑点，阴道分泌物呈泡沫状，应考虑的诊断为 A.细菌性阴道炎 B.盆腔炎 C.外阴阴道假丝酵母菌病 D.血小板减少性紫癜 E.滴虫性阴道炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.确诊侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的主要依据是 A.距良性葡萄胎后发生时间的长短 B.子宫大小程度不同 C.HCG 水平的高低 D.有无黄素囊肿 E.有无绒毛结构（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.化疗前需要准确测量患者体重的理由是 A.精确计算补液量 B.精确计算摄入量 C.精确计算饮食需要量 D.精确计算药物剂量 E.确定化疗的疗效（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.妇科开腹手术前备皮的范围是 A

11、.上至脐部，下至大腿上 1/3，左右到腋中线 B.上至锁骨，下至脐部，左右到腋中线 C.上至剑突下，下至脐部，左右到腋中线 D.上至剑突下，下至大腿上 1/3，左右到腋中线 E.上至脐部，下至大腿上 1/2，左右到腋中线（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.关于子宫颈癌的捕述，不正确的是 A.早期常无症状 B.患者可出现接触性出血 C.与雌激素过高有关 D.与过早性生活有关 E.是妇科最常见的恶性肿瘤之一（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.较大凸向宫腔的子宫肌壁间肌瘤，最易出现的症状是 A.排便困难 B.排尿困难 C.腹痛 D.月经量增多 E.发热（分数：2.00）A.B.C.D

12、.E.32.关于卵巢子宫内膜异位症临床特点的描述，正确的是 A.80%患者累及双侧卵巢 B.可形成囊肿 C.恶变率高 D.一经发现需急诊手术 E.多实施卵巢及病灶切除术（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.预防子宫脱垂的措施不包括 A.积极开展计划生育，避免多孕、多胎 B.提高助产技术 C.产褥期增加腹压活动 D.加强营养，增强体质 E.积极治疗慢性咳嗽、便秘（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.外阴癌患者术前准备开始坐浴的时间是 A.术前 12 天，每日 2 次 B.术前 12 天，每日 1 次 C.术前 35 天，每日 2 次 D.术前 35 天，每日 1 次 E.术前 7 天

13、，每日 1 次（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.关于子宫托的使用，不正确的是 A.使用子宫托的目的是托起子宫及阴道壁 B.子宫托应在晨起时放入，睡前取出，洗净备用 C.置入合适的子宫托后可以长久放置，不用取出 D.阴道壁有炎症或溃疡的不可以使用子宫托 E.经期和妊娠期应停用子宫托（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.国家制定的各单位对妇女应定期进行妇科疾病普查和普治，其目的是 A.以防治性疾病传播为主 B.以防治妊娠相关疾病为主 C.以防癌为主 D.以防职业病为主 E.以保健为主（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.患者欲行阴式全子宫切除术，术前准备阴道灌洗，开始的时间是

14、术前 A.1 日 B.2 日 C.3 日 D.4 日 E.5 日（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.关于围绝经期综合征的治疗和护理，错误的是 A.告知患者围绝经期不适出现的原因主要是卵巢功能衰退 B.激素替代疗法可缓解围绝经期的不适症状 C.激素替代疗法可预防骨质疏松等远期并发症 D.激素替代疗法所用的主要药物是雌激素 E.子宫已切除的患者需要补充孕激素（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.患者女性，14 岁，12 岁月经初潮，月经周期一直无规律性且量较多，描述正确的是 A.初具生育能力，生殖系统发育完善 B.雌激素水平较低，不足以引起 LH 高峰出现 C.初潮后 2 年无排卵性

15、月经属病理状态 D.该患者不需药物治疗 E.考虑有生殖器官器质性病变（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.患者女性，32 岁。孕 1 产 0，孕 32 周。主诉小腿及踝部有水肿，休息后可好转，腰背痛、便秘，偶有下肢肌肉痉挛。血常规检查示贫血。对该患者进行健康指导时，内容不正确的是 A.嘱孕妇左侧卧位，下肢垫高 15，限制水分 B.养成定时排便的习惯 C.适当增加瘦肉、蛋黄的摄入 D.多吃含纤维素多的蔬菜、水果 E.适当限制盐的摄入（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.患者女性，30 岁。孕 3 产 2，无难产史，孕 39+4周。规律宫缩 3 小时。急诊检查：宫缩持续 45 秒，间歇

16、 3 分钟，胎心 140 次/分。肛查：宫口开 4cm，先露头，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时最恰当的处理是 A.急诊室观察 B.破膜后住院 C.立即住院待产 D.急送产房消毒接生 E.肥皂水灌肠（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.患者女性，32 岁。孕 1 产 0，孕 41+6周。平素月经周期正常，无其他并发症，NST 两次无反应，OCT10分钟内 3 次宫缩，每次持续 4050 秒，均出现晚期减速，1 周前 24 小时尿 E315mg，现仅 8mg，应采取的措施是 A.立刻剖宫产 B.立即人工破膜引产 C.口服雌激素 3 天 D.缩宫素引产 E.1 周后复查（分数：2.00）A

17、.B.C.D.E.43.患者女性，30 岁。孕 36 周，无痛性少量阴道流血 3 天，无宫缩。对此患者进行产科检查时，最可能出现的体征是 A.子宫硬如板状 B.子宫大于孕周 C.胎方位不清楚 D.胎心遥远 E.胎先露高浮（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.患者女性，33 岁。孕 1 产 0，孕 35 周。腹部受撞击后腹痛，伴少许阴道流血，胎心变快，B 超拟诊断为胎盘早剥，正确的处理是 A.肛查宫口开大情况 B.阴道检查宫口开大情况 C.镇静剂减轻症状 D.立即剖宫产 E.住院观察，期待疗法（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.患者女性，30 岁。孕 34 周。超声检查为前置胎盘，

18、无宫缩，宫口未开，胎心率 140 次/分，血压100/80mmHg。对此患者应立即采取的护理措施是 A.人工破膜 B.阴道检查 C.立即做好剖宫产的术前准备 D.绝对卧床休息 E.立即输血（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.患者女性，孕 1 产 0，孕 40 周。中骨盆狭窄，在严密监护下试产，现宫口已开全，胎头双顶径达坐骨棘水平，可采取 A.等待自然分娩 B.灌肠促进宫缩 C.作好阴道助产术准备 D.遵医嘱给予镇静、镇痛药 E.作好剖宫产准备（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.患者女性，27 岁。孕 37 周，阴道流液 3 小时入院。患者诊断为胎膜早破，那么采用 pH 试纸测定

19、的结果应该是 A.pH3 B.pH34 C.pH4.55.5 D.pH56 E.pH6.5（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.患者女性，24 岁。孕 2 产 0，孕 39+6周。因第二产程延长，采用胎头吸引器助娩，新生儿体重4000g，胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血，有凝血块。该患者的出血原因最可能是 A.产后宫缩乏力 B.软产道裂伤 C.胎盘剥离不全 D.凝血功能障碍 E.子宫不全破裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.患者女性，25 岁，孕 2 产 0，孕 30 周，胎心胎动消失 2 周入院，经处理后娩出一死婴，即开始持续不断地阴道出血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，

20、出血不止，无凝血块。考虑该患者产后出血的原因可能是 A.子宫收缩乏力 B.软产道损伤 C.子宫破裂 D.官腔内感染 E.凝血功能障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.患者女性，26 岁。孕 1 产 0，孕 38 周。估计胎儿体重 3600g，在人工破膜和缩宫素静脉滴注下，5 小时宫口开大 9cm，突然脐下 2 指处可见病理性缩复环，导尿呈浅粉色，那么针对该患者最适宜的处理是 A.立即停用缩宫素，等待自然分娩 B.给予镇静剂后等待自然分娩 C.给予镇静剂后行阴道助产 D.立即行胎头吸引助产术 E.立即行剖宫产术（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师专业实践能力-1 答案解

21、析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.关于孕期营养指导，内容不妥的是 A.多吃蔬菜、水果 B.最好摄入优质蛋白 C.饮食应多样化 D.孕期可适当补铁、钙 E.粗粮不好消化，避免摄入（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：2.正常分娩保护会阴的时间是 A.初产妇宫口开全时 B.初产妇胎头着冠时 C.初产妇宫口开大 45cm，宫缩规律有力时 D.经产妇宫口开全时 E.初产妇胎头拨露使阴唇后联合紧张时（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：初产妇宫口开全至 10cm，经产妇宫口开大 34cm 且宫缩好，可护送产房准备接生。当胎头拨

22、露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。3.第二产程行阴道检查时，发现胎头矢状缝在母体骨盆左斜径上，小囟门在母体骨盆的右前方，胎方位是 A.枕左前位 B.枕左后位 C.枕右前位 D.枕右后位 E.正枕前位（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：4.对产妇进行母乳喂养指导，内容错误的是 A.每隔 3 小时哺喂一次，一次 1 小时 B.哺喂后将新生儿竖抱拍背 C.出生后 6 个月纯母乳喂养 D.两侧乳房交替哺乳 E.婴儿含接不良可以造成产妇乳头皲裂（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：5.新生儿沐浴时间应在喂奶后 A.0.5 小时 B.1 小时 C.1.5 小时 D.2 小时 E.2.5

23、 小时（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：6.新生儿沐浴的水温是 A.26 B.30 C.35 D.40 E.46（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：7.关于胎心率早期减速的描述，正确的是 A.是脐带受压的表现 B.下降幅度60 次/分 C.它的发生与子宫收缩几乎同时进行 D.持续时间长 E.受孕妇体位或吸氧而改变（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：早期减速是与子宫收缩几乎同时开始发生，子宫收缩后即恢复正常，正常减速幅度50 次/分，这是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变。8.关于过期妊娠的描述，正确的是 A.凡预产期超过 2 周，尚未

24、临产者均为过期妊娠 B.妊娠过期越久，胎儿体重越大 C.过期妊娠易发生胎儿窘迫 D.与孕妇孕激素相对过少有关 E.过期妊娠孕妇血雌二醇水平正常（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：9.关于双胎妊娠的护理措施，正确的是 A.第一胎儿娩出后，稍等片刻再断脐 B.注意多卧床休息，右侧卧位为宜 C.增加产前检查次数，监测宫高和腹围 D.第一胎儿娩出后 30 分钟无宫缩即应报告医生 E.告知双胎妊娠不属高危妊娠，孕妇不必担心（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：10.羊水过多患者的护理措施中，正确的是 A.穿刺放羊水之前腹部放置沙袋以防血压骤降 B.一次穿刺放羊水量不超过 2000ml

25、C.绝对卧床休息，左侧卧位 D.指导孕妇低钠饮食，防止便秘 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：11.妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到 A.宫口开全后，鼓励产妇屏气用力以尽快结束分娩 B.第二产程中应肌注吗啡 C.胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋 D.为预防分娩期心力衰竭，产前应达洋地黄饱和量 E.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：胎儿娩出后，为预防腹压骤降使回心血量急剧波动而诱发心力衰竭，应立即在产妇腹部放置沙袋，持续 24 小时。12.对妊娠期重症肝炎患者的处理，不恰当的是 A.妊娠期限制蛋白质入量 B.一经诊断立即终止妊娠

26、 C.分娩方式以剖宫产为宜 D.分娩时准备新鲜血液 E.产褥期应用广谱抗生素预防感染（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：妊娠期重症肝炎需保护肝脏，积极预防及治疗肝性脑病的发生，限制蛋白质的摄入，每日应0.5g/kg，增加糖类，保持大便通畅，预防 DIC 及肾衰竭。妊娠末期合并重症肝炎患者，经积极治疗 24小时后，以剖宫产结束妊娠。分娩期应备新鲜血液，缩短第二产程，并注意防止母婴传播及产后出 l 血。产褥期应用对肝脏损害较小的广谱抗生素预防产褥感染。13.关于产道异常对母儿的影响，说法错误的是 A.骨盆入口狭窄易发生胎位异常 B.中骨盆狭窄可发生持续性枕后位 C.使胎头长时间嵌顿而导致

27、生殖道瘘 D.胎头发育不良 E.使手术产机会增多而导致新生儿产伤和感染发生率增多（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：14.关于巨大儿的说法，错误的是 A.出生体重达到或超过 4000g 者 B.多见于父母身材高大 C.常引起头盆不称 D.常导致肩难产 E.智力超常（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：15.当孕妇出现胎膜早破时，护士应指导孕妇采取的体位是 A.仰卧位抬高臀部 B.左侧卧位抬高臀部 C.右侧卧位抬高臀部 D.半卧位抬高臀部 E.膝胸卧位（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：16.胎盘娩出前即有持续大量阴道流血，有凝血块，考虑原因是 A.子宫收缩乏力 B.

28、胎盘剥离不全 C.子宫胎盘卒中 D.软产道裂伤 E.凝血功能障碍（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：17.有关先兆子宫破裂的诊断依据，错误的是 A.下腹部拒按 B.宫缩频强，先露部下降受阻，产程延长 C.出现血尿 D.血红蛋白下降 E.病理性缩复环（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：18.关于产褥感染的捕述，正确的是 A.感染来源多为自身感染 B.血栓性静脉炎多于产后 3 天发病 C.急性子宫内膜炎可使子宫增大、质地变硬 D.急性外阴、阴道、宫颈炎为最常见的产褥感染 E.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎时，下腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张多不明显（分数：2.00）A.B.C.D.

29、E. 解析：19.关于产后抑郁的捕述，不正确的是 A.可由多方面的因素造成 B.是一种精神病 C.有家族遗传倾向 D.与孕期不良生活事件有关 E.可表现为伤害婴儿或自我伤害行为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：20.关于产后泌尿系统感染的描述，错误的是 A.通常出现在产后 23 天 B.以革兰阳性菌为主的上行感染 C.可突发寒战高热 D.给予敏感有效抗生素治疗 E.每日饮水量在 30004000ml（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：产后泌尿系统感染，多出现在产后 23 天，引起感染的绝大多数病原体为革兰氏阴性杆菌，感染途径以上行感染为主，膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛，排

30、尿时有烧灼感或排尿困难；肾盂肾炎表现为腰部疼痛，寒战高热、恶心呕吐等，同时伴有膀胱刺激症状。给予敏感抗生素治疗，直至尿培养阴性。鼓励产妇多饮水，每日饮水量在 30004000ml，以达到冲洗膀胱的目的。21.可引起胎儿智力低下的噪声需达到 A.80 分贝 B.85 分贝 C.90 分贝 D.95 分贝 E.100 分贝（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：22.产前诊断的对象不包括 A.分娩过染色体异常儿的孕妇 B.有肾病史的孕妇 C.有致畸因素接触史的孕妇 D.羊水过多孕妇 E.夫妇之一有遗传性代谢缺陷者（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：23.急性盆腔炎患者宜采取的体位是

31、 A.平卧位 B.侧卧位 C.半卧位 D.头低臀高位 E.胸膝卧位（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：急性盆腔炎患者宜取半卧位，使盆腔位置相对较低有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症吸收或局限。24.宫颈重度糜烂患者，行宫颈刮片为巴氏级，下一步处理应是 A.三个月后复查宫颈刮片 B.复方莪术油栓阴道上药 C.宫颈锥形切除 D.行子宫颈活体组织检查 E.属正常改变，无需处理（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：25.关于梅毒的描述，正确的是 A.一种全身病变的性传播疾病 B.病原体抵抗力较强，对化学消毒剂不敏感 C.病原体在体外干燥条件下易生存 D.主要为性传播，不通过污染的衣

32、物间接传播 E.可经产道传播，但不经胎盘（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：梅毒是一种侵犯全身多系统的慢性性传播疾病。病原体是苍白密螺旋体，在体外干燥条件下不宜生存，一般消毒剂及肥皂水均可杀灭。主要为性传播，少数通过污染的衣物间接传播，孕妇可通过胎盘传给胎儿，若孕妇软产道有梅毒病灶，也可发生产道感染。26.宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点，阴道分泌物呈泡沫状，应考虑的诊断为 A.细菌性阴道炎 B.盆腔炎 C.外阴阴道假丝酵母菌病 D.血小板减少性紫癜 E.滴虫性阴道炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：27.确诊侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的主要依据是 A.距良性葡萄胎后发生时间

33、的长短 B.子宫大小程度不同 C.HCG 水平的高低 D.有无黄素囊肿 E.有无绒毛结构（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：侵蚀性葡萄胎的病理表现为增生的滋养细胞有明显的出血及坏死，但仍可见变性的或完好的绒毛结构。绒毛膜癌显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生，增生与分化不良的滋养细胞，排列成片状，侵入子宫内膜和肌层，并伴有大量出血和坏死，绒毛结构消失。28.化疗前需要准确测量患者体重的理由是 A.精确计算补液量 B.精确计算摄入量 C.精确计算饮食需要量 D.精确计算药物剂量 E.确定化疗的疗效（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：29.妇科开腹手术前备皮的范围是

34、A.上至脐部，下至大腿上 1/3，左右到腋中线 B.上至锁骨，下至脐部，左右到腋中线 C.上至剑突下，下至脐部，左右到腋中线 D.上至剑突下，下至大腿上 1/3，左右到腋中线 E.上至脐部，下至大腿上 1/2，左右到腋中线（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：30.关于子宫颈癌的捕述，不正确的是 A.早期常无症状 B.患者可出现接触性出血 C.与雌激素过高有关 D.与过早性生活有关 E.是妇科最常见的恶性肿瘤之一（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：31.较大凸向宫腔的子宫肌壁间肌瘤，最易出现的症状是 A.排便困难 B.排尿困难 C.腹痛 D.月经量增多 E.发热（分数：2.0

35、0）A.B.C.D. E.解析：32.关于卵巢子宫内膜异位症临床特点的描述，正确的是 A.80%患者累及双侧卵巢 B.可形成囊肿 C.恶变率高 D.一经发现需急诊手术 E.多实施卵巢及病灶切除术（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：卵巢子宫内膜异位症 80%患者累及单侧卵巢，分为微小病变型和囊肿型，极少发生恶变，可选用药物治疗和手术治疗，根据年龄、临床表现、生育要求等给予个体化治疗方案。33.预防子宫脱垂的措施不包括 A.积极开展计划生育，避免多孕、多胎 B.提高助产技术 C.产褥期增加腹压活动 D.加强营养，增强体质 E.积极治疗慢性咳嗽、便秘（分数：2.00）A.B.C. D.E.

36、解析：34.外阴癌患者术前准备开始坐浴的时间是 A.术前 12 天，每日 2 次 B.术前 12 天，每日 1 次 C.术前 35 天，每日 2 次 D.术前 35 天，每日 1 次 E.术前 7 天，每日 1 次（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：35.关于子宫托的使用，不正确的是 A.使用子宫托的目的是托起子宫及阴道壁 B.子宫托应在晨起时放入，睡前取出，洗净备用 C.置入合适的子宫托后可以长久放置，不用取出 D.阴道壁有炎症或溃疡的不可以使用子宫托 E.经期和妊娠期应停用子宫托（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：子宫托若长置不取，可导致子宫托嵌顿，甚至引起压力性尿瘘或

37、粪瘘，因此选项 C 错误。36.国家制定的各单位对妇女应定期进行妇科疾病普查和普治，其目的是 A.以防治性疾病传播为主 B.以防治妊娠相关疾病为主 C.以防癌为主 D.以防职业病为主 E.以保健为主（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：37.患者欲行阴式全子宫切除术，术前准备阴道灌洗，开始的时间是术前 A.1 日 B.2 日 C.3 日 D.4 日 E.5 日（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：38.关于围绝经期综合征的治疗和护理，错误的是 A.告知患者围绝经期不适出现的原因主要是卵巢功能衰退 B.激素替代疗法可缓解围绝经期的不适症状 C.激素替代疗法可预防骨质疏松等远期并发

38、症 D.激素替代疗法所用的主要药物是雌激素 E.子宫已切除的患者需要补充孕激素（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：39.患者女性，14 岁，12 岁月经初潮，月经周期一直无规律性且量较多，描述正确的是 A.初具生育能力，生殖系统发育完善 B.雌激素水平较低，不足以引起 LH 高峰出现 C.初潮后 2 年无排卵性月经属病理状态 D.该患者不需药物治疗 E.考虑有生殖器官器质性病变（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：青春期初具生育能力，但生殖系统发育仍不完善。由于卵巢功能尚不完善，所以初潮后月经周期多不规律，经过 24 年建立周期性排卵后月经逐渐正常。该患者初潮后 2 年，月经

39、周期无规律，可能是雌激素水平低，不足以引起 LH 陡直高峰的出现，需要药物治疗，调整月经周期。40.患者女性，32 岁。孕 1 产 0，孕 32 周。主诉小腿及踝部有水肿，休息后可好转，腰背痛、便秘，偶有下肢肌肉痉挛。血常规检查示贫血。对该患者进行健康指导时，内容不正确的是 A.嘱孕妇左侧卧位，下肢垫高 15，限制水分 B.养成定时排便的习惯 C.适当增加瘦肉、蛋黄的摄入 D.多吃含纤维素多的蔬菜、水果 E.适当限制盐的摄入（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：孕妇发生水肿时，可取左侧卧位，下肢垫高 15，避免长时间地站或坐，以利血液回流。适当限制孕妇对盐的摄入，但不必限制水分。发生贫

40、血时应适当增加含铁食物的摄入，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等。发生便秘时，孕妇应养成每日定时排便的良好习惯，并多吃含纤维素多的新鲜蔬菜和水果，同时增加每日饮水量，注意适当的活动。故选项 A 错误。41.患者女性，30 岁。孕 3 产 2，无难产史，孕 39+4周。规律宫缩 3 小时。急诊检查：宫缩持续 45 秒，间歇 3 分钟，胎心 140 次/分。肛查：宫口开 4cm，先露头，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时最恰当的处理是 A.急诊室观察 B.破膜后住院 C.立即住院待产 D.急送产房消毒接生 E.肥皂水灌肠（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：经产妇宫口开大 4cm，且宫缩规律有

41、力时，应送入产房，准备接生。42.患者女性，32 岁。孕 1 产 0，孕 41+6周。平素月经周期正常，无其他并发症，NST 两次无反应，OCT10分钟内 3 次宫缩，每次持续 4050 秒，均出现晚期减速，1 周前 24 小时尿 E315mg，现仅 8mg，应采取的措施是 A.立刻剖宫产 B.立即人工破膜引产 C.口服雌激素 3 天 D.缩宫素引产 E.1 周后复查（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：43.患者女性，30 岁。孕 36 周，无痛性少量阴道流血 3 天，无宫缩。对此患者进行产科检查时，最可能出现的体征是 A.子宫硬如板状 B.子宫大于孕周 C.胎方位不清楚 D.胎心遥

42、远 E.胎先露高浮（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：此患者考虑为前置胎盘，产科检查可见子宫软，无压痛，子宫大小与停经月份相符，胎方位清楚，胎先露高浮，胎心可正常或异常或消失。44.患者女性，33 岁。孕 1 产 0，孕 35 周。腹部受撞击后腹痛，伴少许阴道流血，胎心变快，B 超拟诊断为胎盘早剥，正确的处理是 A.肛查宫口开大情况 B.阴道检查宫口开大情况 C.镇静剂减轻症状 D.立即剖宫产 E.住院观察，期待疗法（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：45.患者女性，30 岁。孕 34 周。超声检查为前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率 140 次/分，血压100/80mmH

43、g。对此患者应立即采取的护理措施是 A.人工破膜 B.阴道检查 C.立即做好剖宫产的术前准备 D.绝对卧床休息 E.立即输血（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：46.患者女性，孕 1 产 0，孕 40 周。中骨盆狭窄，在严密监护下试产，现宫口已开全，胎头双顶径达坐骨棘水平，可采取 A.等待自然分娩 B.灌肠促进宫缩 C.作好阴道助产术准备 D.遵医嘱给予镇静、镇痛药 E.作好剖宫产准备（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：中骨盆狭窄者，若宫口已开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，遵医嘱作好胎头吸引术、产钳等阴道助产术，以及抢救新生儿的准备。47.患者女性，27 岁。孕 37 周，阴道流液 3 小时入院。患者诊断为胎膜早破，那么采用 pH 试纸测定的结果应该是 A.pH3 B.pH34 C.pH4.55.5 D.pH56 E.pH6.5