【医学类职业资格】妇产科主治医师-病理妊娠(二)-6及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师-病理妊娠(二)-6 及答案解析(总分:48.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:48,分数:48.00)1.下列哪项是阿司匹林预防胎儿生长受限(FGR)的常用剂量 A50mg,每日 1 次 B50mg,每日 2 次 C50mg,每日 3 次 D75mg,每日 1 次 E100mg,每日 1 次(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患者,女,28 岁,G 1P0,妊娠 35 周,无明显自觉症状,血压近 2 周升高,血压20.8/13.3kPa(156/110mmHg),浮肿(+),尿蛋白(+),本例应诊断为 A子痫 B子痫前期 C慢性高血压病并发子痫前期
2、 D妊娠期高血压 E妊娠合并慢性高血压病(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.下列哪项是诊断前置胎盘最可靠而安全的方法 A阴道内诊 B凝血功能检查 CB 超检查 DX 线腹部平片 E双下腹可闻胎盘杂音(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.关于妊娠剧吐,以下哪项是恰当的 A多在妊娠 12 周前后消失 B择食,轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠 C对生活工作影响不大,不需特殊治疗 D多在清晨空腹时较严重 E频繁恶心呕吐,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.有关妊娠晚期出血的处理,错误的是 A妊娠合并宫颈息肉,可以阴道分娩 B若发现子宫胎盘卒中,必须切
3、除子宫 C妊娠合并子宫颈癌临产,不论何期一律行剖宫产 D前置胎盘禁做肛查 EB 超诊断前置胎盘的意义大于胎盘早剥(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.关于胎盘早剥时的处理原则正确的是 A需经阴道分娩者,不宜行人工破膜 B纠正休克,足量补液 C产妇病情恶化,不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术 D确诊为轻型早剥者可行期待疗法 EDIC 高凝阶段不主张及早应用肝素(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.关于妊娠高血压综合征,哪项是正确的 A妊娠高血压综合征均发生于孕 20 周后 B轻度妊娠高血压综合征不能直接发展为重度妊娠高血压综合征 C有贫血者不易并发妊娠高血压综合征性心脏病 D有的子痫患者
4、可以只有昏迷而无抽搐 E重度妊娠高血压综合征时,血压常超过 200/120mmHg(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者,女,28 岁,初孕妇,孕 33 周,B 超确诊为中央性前置胎盘。阴道出血多,血压 70/50mmHg,胎心消失,哪项处理是恰当的 A胎头吸引术 B头皮钳术 C人工破膜术 D积极抗休克同时剖宫产术 E产钳术(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.初孕妇,27 岁,妊娠 39 周,枕左前位,胎心 140 次/分,血压:190/120mmHg,尿蛋白 3g/24 小时,骨盆外测量正常。恰当的处理是 A立即引产 B积极治疗 2448 小时后终止妊娠 C积极治疗 1 周后予
5、以引产 D积极治疗,等待产程发动 E立即行剖宫产术(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患者,28 岁,妊娠 37 周,诊断为子痫前期,连用硫酸镁 15g/日治疗 3 天,发现膝腱反射消失,血Mg2+浓度3.5mmol/L,下列哪项是本病例应首选的处理方法 A静脉滴注低分子右旋糖酐 500ml B立即注射冬眠灵合剂半量 C立即停用硫酸镁,并给 10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢静注 D给 20%甘露醇 250ml 静脉快速滴注 E静注速尿 40mg(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.与妊娠高血压综合征的病因学说无关的是 A免疫学说 B慢性弥散性血管内凝血学说 C子宫、胎盘缺血学说
6、D子宫内膜种植学说 E血浆内皮素学说(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.以下对应关系中,哪项是错误的 AS/D:收缩压/舒张压 BBPS:胎儿物理评分 CE/C:雌激素/肌酐 DE 3:雌三醇 EIUGR:胎儿宫内发育迟缓(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.易发生胎盘早剥的妊娠并发症是 A贫血 B子痫前期 C肝炎 D心脏病 E羊水过少(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.关于前置胎盘进行阴道检查时应具备的条件,哪项是错误的 A内诊操作必须轻柔 B有输血输液的条件 C病人一般情况好,阴道无活动性出血 D完全性前置胎盘必须在内诊后决定分娩方式 E有即刻手术结束分娩的条件(分数
7、:1.00)A.B.C.D.E.15.对 HELLP 综合征的叙述恰当的是 A全部发病在产前 B一般并发肺水肿 C肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早 D可根据贫血程度分为 3 级 E其发生与自身免疫机制无关(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患者,女,26 岁,停经 59 天,下腹痛,阴道出血多于月经量,妇科检查:子宫如孕 2 个月大小,子宫颈口扩张 1cm,本例应考虑的诊断是 A不全流产 B难免流产 C稽留流产 D输卵管妊娠 E先兆流产(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者,女,25 岁,已婚,停经 6 个月,阴道少量出血 10 天,色褐,今晨突然腹痛剧烈伴肛坠,恶心,血压 60/
8、40mmHg,下腹有明显压痛及反跳痛,并有移动性浊音,宫颈举痛(+),后穹隆穿刺抽出 5ml 暗红色不凝血液,下列哪项处理是恰当的 A即刻剖腹探查 B输血纠正休克后手术 C边纠正休克边手术 D注射止血药,情况不好再转手术 E活血化瘀治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者,女,25 岁,停经 10 周就诊,诊断为“不可避免流产”,下列病史及体检哪项与诊断不符 A宫口闭,阴道出血少于月经量 B宫颈口可见羊膜囊 C阴道多量出血伴腹痛 D多由先兆流产发展而来 E宫口扩张,宫体如孕 9 周大小(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.关于单卵双胎的性别和血型,哪项是正确的 A一定不同 B
9、一定相同 C可以相同也可以不同 D性别相同,血型不同 E性别不同,血型相同(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.当 ABO 血型不合时,换血应采用下列哪种类型的血 AA 型红细胞,A 型血浆 BO 型红细胞,AB 型血浆 CAB 型红细胞,AB 型血浆 DAB 型红细胞,O 型血浆 EAB 型红细胞,O 型血浆(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.对前置胎盘的孕妇进行腹部检查,哪项是正确的 A胎位不易摸清 B宫体硬如板状 C子宫大于妊娠月份 D不易发生胎位异常 E枕先露者胎头高浮(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.下列哪项是羊水过多合并胎儿畸形的处理原则 A抽取羊水 B保胎
10、治疗 C期待疗法 D终止妊娠 E观察(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.胎儿宫内死亡几周以上发生凝血功能障碍的概率明显增大 A1 周以内 B12 周 C23 周 D34 周 E56 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.有关妊娠期肝内胆汁淤积症的叙述不恰当的是 A病因目前尚不清楚 B是妊娠中晚期特有的并发症 C此病对孕妇的危害大于对胎儿的危害 D临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征 E发病率与季节有关,冬季高于夏季(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.下列哪项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能 A-3 B-2 C-1 D1 E3(分数:1.00)A.B.C.D.E.26
11、.患者,女,33 岁,G 1P0,孕 38 周,因子痫前期住院治疗 2 天,症状不见改善,血压24/16kPa(180/120mmHg),尿蛋白(+),尿 E3 4mg/24 小时,突然阴道流水,羊水粪染,胎心 118 7欠/分,应采取哪项措施 A立即剖宫手术 B吸氧加抗生素 C催产素静点引产 D人工破膜加催产素静点 E继续解痉,降压治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.患者,女,30 岁,现妊娠 39 周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠 38 周时自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg,尿蛋白 2.5g/24h,宫缩不规律,胎心 134 次/分。此时首先处理应是 A温肥皂水灌
12、肠引产 B静脉滴注硫酸镁 C门诊治疗并注意随访 D人工破膜并静滴缩宫素 E行剖宫产术(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.下列哪项不是胎盘早剥的并发症 A席汉综合征 B肝功能异常 C急性肾衰竭 D产后出血 EDIC 与凝血功能障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.关于双胎的处理,下列哪项是恰当的 A孕期如不合并妊高征,则按单胎处理 B如第一产程宫缩乏力,不可用小剂量缩宫素静滴 C第 1 儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐 D第 1 儿娩出后应静注缩宫素 E第 1 儿娩出后如无异常情况,可等待 20 分钟让第 2 儿自然分娩(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.已婚女性,28
13、 岁,妊娠 20 周,少量阴道出血,血量少于月经量,未见明显组织物排出,妇科检查:宫口闭,胎膜未破,宫体如孕 20 周大小,此例诊断为 A先兆流产 B异位妊娠 C不全流产 D难免流产 E稽留流产(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.胎儿宫内生长发育受限围生儿的死亡率是正常儿的 A0 倍 B1 倍 C3 倍 D46 倍 E7 倍(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.患者,29 岁,妊娠 39 周,中期产前检查无异常。孕 38 周时觉头痛,眼花。检查:BP160/110mmHg,尿蛋白(+),宫缩不规律,胎心率 134 次/分。哪项处理是恰当的 A门诊治疗随访 B静脉滴注硫酸镁 C温肥
14、皂水灌肠引产 D人工破膜静点缩宫素 E行剖宫产术(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.关于羊水过少的诊治恰当的是 A无论胎儿是否存在畸形都应剖宫产终止妊娠 B宫高与腹围和同期妊娠者相比无明显差异 C妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少 D若合并妊高征应立即终止妊娠 EB 超检查可清楚发现羊水与胎体交界面(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.下列哪项是前置胎盘最主要的症状 A出血量与前置胎盘类型无关 B妊娠晚期无痛性反复阴道出血 C完全性前置胎盘通常出血量不多 D多在妊娠早期出现阴道间断性出血 E常易造成胎膜早破(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.多胎妊娠易发生的并发症不包括
15、A产后出血 B贫血 C妊娠期高血压疾病 D羊水过多 E新生儿肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.对于 27 岁重度子痫前期孕妇的病情估计以及处理方案的决定最有价值的辅助检查方法是 A测定血细胞比容 B全血黏度比值及血浆黏度比值 C眼底检查 D测定血丙氨酸转氨酶值 E测定尿雌激素肌酐值(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.患者,女,25 岁,已婚,停经 50 天,阴道出血 3 天,少于月经量,伴阵发性下腹痛,查子宫孕 50 天大小,软,宫口未开,最可能的诊断是 A难免流产 B先兆流产 C无排卵型功能失调性子宫出血 D输卵管妊娠末破裂 E不全流产(分数:1.00)A.B.C.D.
16、E.38.患者,女,28 岁,G 1P0,孕 36 周,1 个月前血压正常,近 1 周双下肢浮肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压 21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+),尿雌三醇 10mg/24 小时,胎心好,应采取下列哪项处理措施 A立即剖宫产 B积极治疗 2448 小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠 C积极治疗,等待自然临产分娩 D积极治疗一周考虑终止妊娠 E立即人工破膜及静点催产素引产(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.患者,女,28 岁,基础血压 14.6/10kPa(110/75mmHg),妊娠 32 周,血压 21.3/13.3kPa(160/100
17、mmHg),休息后水肿仍为(+),尿蛋白(+),尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在 18 岁时曾患肾炎,血尿酸与尿素氮增高,眼底检查小动脉痉挛,视网膜水肿,有渗出物,近日经常有头晕、恶心而就诊,正确的诊断为 A妊娠期高血压病合并慢性肾炎 B子痫前期妊高症 C妊娠合并慢性高血压 DHELLP 综合征 E妊娠合并慢性肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.关于妊娠高血压综合征,下列哪项是错误的 A初产妇多于经产妇 B双胎容易合并妊娠高血压综合征 C眼底变化可以反映妊娠高血压综合征的进展和严重程度 D中度妊娠高血压综合征尿中可出现管型及红细胞、白细胞 E有慢性高血压者不易发生(分数:1.00
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