【医学类职业资格】妇产科主治医师-病理妊娠(二)-5及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师-病理妊娠(二)-5 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:50,分数:50.00)1.患者,女,27 岁,经产妇,妊娠 37 周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午 9 时来院就诊。考虑应诊断为 A凝血功能障碍 B胎盘边缘血窦破裂 C前置胎盘 D胎盘早剥 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.阴道后穹窿穿刺抽出不凝血表明 A急腹症 B血腹症 C输卵管妊娠破裂 D卵巢黄体囊肿破裂 E子宫内膜异位囊肿破裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.关于晚期产后出血的描述正确的是 A分娩后的 2 小
2、时内发生的大出血 B分娩后的 2 小时至 24 小时之间发生的大出血 C分娩 2 小时以后,在产褥期内发生的阴道大量出血 D产后 24 小时至产后 1 周之内的大出血 E分娩 24 小时以后,在产褥期内发生的阴道大量出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.下列哪项为子宫内胎儿缺氧的早期表现 A胎动消失 B胎动减弱 C胎动次数略增加 D胎动频繁 E胎动次数减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.巨大儿阴道分娩易发生的并发症不包括 A产后出血 B肩难产 C产程延长 D头盆不称 E羊水栓塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.产后 24 小时给予中和抗原的物质是 A白蛋白 B抗 D
3、丙种球蛋白 C肾上腺皮质激素 D血浆 E葡萄糖(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.胎盘早剥的并发症不包括 A产后出血 B肝功异常 C急性肾衰竭 D希恩综合征 EDIC 与凝血功能障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者,女,35 岁,妊娠 38 周,原发不孕史,B 型超声检查提示羊水指数 5cm,宫颈 Bishop 评分 4 分。对于进一步处理恰当的是 A低浓度缩宫素点滴引产 B羊膜腔内输液治疗 C继续观察至 40 周妊娠 D剖宫产结束分娩 E羊水穿刺行染色体核型分析,除外胎儿畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.对前置胎盘的处理不恰当的是 A子宫切口应避开胎盘附着部位
4、 B术前 B 超检查的重要目的是胎盘定位和选择切口 C术前必须做阴道检查 D术前必须做好防止和抢救出血的准备 E剖宫产是处理前置胎盘的主要手段(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.输卵管间质部妊娠的结局多为 A输卵管妊娠流产 B输卵管妊娠破裂 C囊胚自宫口排出 D转变为宫角妊娠 E可维持至足月(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.与 FGR 无关的病史是 A妊娠期高血压病 B有先天畸形、FGR 病史、死胎分娩史者 C有子宫增长较慢的病史 D有附件手术史 E以上都不恰当(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.初孕妇,28 岁,妊娠 30 周,产前检查发现子宫比孕周大,羊水量较多,
5、近几周孕妇体重增加过快,但无水肿,腹壁可触及,肢体较多,该孕妇应首选哪项辅助检查 A血甲胎蛋白 BX 线片 CB 型超声波检查 D多普勒胎心仪 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患者,女,29 岁,经产妇,前两次妊娠患妊娠期高血压,娩出的胎儿体重 4100g,且娩出后不久死亡。现又妊娠 20 周,血压 150/90mmHg,尿糖阳性,下肢水肿。此孕妇应想到可能患的疾病是 A慢性肾炎 B轻型糖尿病 C肺结核 D甲状腺功能亢进 E病毒性肝炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.以下哪种情况不可能发生异位妊娠 A子宫内膜异位症 B结核性输卵管炎 C放置宫内节育器 D输卵管
6、绝育术后复通 E无排卵性功血(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.初孕妇,27 岁,妊娠 36 周,枕左前位,少量阴道无痛性流血,无宫缩,胎心 140 次/分。对本例最恰当的处理是 A期待疗法 B行剖宫产术 C立即人工破膜 D药物引产 E口服止血药物(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.对前置胎盘进行阴道检查,下述哪项是恰当的 A胎心常听不清 B妊娠晚期胎头多数已衔接 C不易发生胎位异常 D胎位不易摸清 E耻骨联合上方听到胎盘杂音(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.胎盘早剥是指 A妊娠后、胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离 B妊娠 20 周后,胎盘在胎儿娩出前部分或全部
7、从子宫壁剥离 C妊娠 28 周后,胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离 D分娩期胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离 E以上都不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.关于输卵管妊娠的结局,下列哪项是恰当的 A输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠 B输卵管妊娠完全流产一般出血较多 C输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠 D输卵管妊娠不全流产可导致反复出血 E输卵管妊娠破裂多发生在妊娠 8 周左右(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.关于输卵管妊娠与流产,下列哪项不恰当 A两者尿 HCG 均可阳性 B流产表现为下腹阵发性坠痛 C流产出现休克时其程度与外出血不成比例 D输卵管妊娠可于后穹窿穿刺抽
8、出不凝血 E宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.近年来统计我国异位妊娠与正常妊娠的比例为 A1:511:83 B1:521:83 C1:521:93 D1:561:83 E1:561:93(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.输卵管妊娠占异位妊娠的 A90%左右 B92%左右 C95%左右 D96%左右 E98%左右(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.患者,女,26 岁,初孕妇,孕 33 周,近 1 周水肿加剧,尿量减少,并有头痛、眼花等症状,不能平卧。查体:血压 180/120mmHg(24/16kPa),尿蛋白(+),心率 140 次/分
9、,呼吸 22 次/分,有腹水征,胎心、胎位正常。此患者不宜采取的治疗是 A镇静 B扩容 C解痉 D降压 E利尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.应用 MTX 治疗输卵管妊娠时,判断治疗效果的主要指标是 A月经恢复 B血红蛋白水平升高 C阴道流血量减少 D血 HCG 水平下降 E腹痛缓解(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.关于前置胎盘的处理,下述哪项是错误的 A期待疗法为止血及补充血容量 B依孕周、前置类型、出血多少、有无休克,决定是否用期待疗法 C根据胎次、胎位、胎儿是否存活,综合分析决定处理 DB 超根据胎盘与宫口位置,确诊前置胎盘类型 E中央性前置胎盘,不论宫口开大与否,
10、均禁忌行人工破膜(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.下列哪项是 B 超诊断前置胎盘的依据 A妊娠后 B 超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口 B妊娠 1228 周 B 超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口 C妊娠 32 周 B 超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口 D妊娠 34 周 B 超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口 E妊娠 36 周 B 超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.对新生儿采用光照法应选择 A阳光 B白光 C绿光 D日光灯 E蓝光(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.关于异位妊娠,下列哪项是错误的 A继发性腹腔妊娠亦为异位妊娠 B异位妊娠与
11、宫外孕含义不同 C异位妊娠的受精卵着床于子宫腔以外 D子宫残角妊娠不在异位妊娠的范畴 E异位妊娠的临床表现与受精卵着床部位无关(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.下列哪种胎盘常发生前置血管 A双叶胎盘 B胎盘血管瘤 C副胎盘 D帆状胎盘 E轮廓状胎盘(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.关于胎盘早剥的病理叙述恰当的是 A发生隐性出血,不易发生子宫胎盘卒中 B度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹 C底蜕膜分离面大,形成胎盘后血肿,表现显性出血 D主要病理变化为真蜕膜出血 E阴道内的血液与羊水相混,流出血性羊水(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者,女,36 岁,第 1 胎,
12、宫内妊娠,孕 33 周发现 FGR,心监护为有反应性,宫颈评分 7 分,下列哪项治疗不恰当 A口服复合氨基酸 B右旋糖酐+复方丹参静脉滴注 C卧床休息 D人工破膜引产 E吸氧(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.ABO 血型不合应间隔多长时间检查一次 A1 周 B12 周 C24 周 D45 周 E56 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.患者,女,28 岁,初孕妇,妊娠 34 周,自觉头痛眼花 1 周,经治疗 5 日未见显效。今晨 4 时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。最可能的诊断是 A度胎盘早剥 B度胎盘早剥 C前置胎盘 D先兆早产 E先兆子宫破裂
13、(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.经产妇,35 岁,孕 37 周,双胎分娩两个男婴后检查,一个胎盘及一层绒毛膜,两层羊膜,试问受精卵复制及分裂发生在受精后 A第 12 天 B第 23 天 C第 48 天 D第 910 天 E第 1011 天(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.关于输卵管残角妊娠,下列哪项是错误的 A超声检查有助于诊断 B常于妊娠中期发生破裂 C可经阴道分娩 D可引起严重腹腔内出血 E应尽早手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.患者,女,25 岁,初孕妇,孕 26 周,自觉胎动消失 5 周,入院查血小板 90109/L,纤维蛋白原1.2g/L。对该病人
14、的处理,下列哪项最无必要 A给予抗感染治疗 B引产 C输入肝素 D输入血小板 E输入新鲜血(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.关于前置胎盘出现阴道流血的叙述,哪项是不恰当的 A阴道流血量与贫血程度成正比 B发生在孕 2842 周 C妊娠 30 周出现多为中央性前置胎盘 D妊娠 40 周临产时出现多为边缘性前置胎盘 E常伴有下腹部阵发性疼痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.下列哪项是应用 MTX 治疗输卵管妊娠的常用剂量 A1.0mg/(kgd) B0.8mg/(kgd) C0.6mg/(kgd) D0.4mg/(kgd) E0.2mg/(kgd)(分数:1.00)A.B.C.
15、D.E.38.患者,女,28 岁,G 2P0,孕 31 周,从 28 周时反复阴道出血,共 4 次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近 1 天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84 次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率 144 次/分。依据病史及查体主要诊断为 A前置胎盘 B先兆早产 C胎盘早剥 D前置血管破裂 E宫颈息肉出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.下列哪项是度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目 A子宫板状硬 B合并重度子痫前期 C剧烈腹痛 D跨耻征阳性 E出现病理缩复环(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.以下哪种妊娠合并症常见正常位置的胎
16、盘早期剥离 A心脏病 B贫血 C肝炎 D妊娠高血压综合征 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.关于双卵双胎的叙述,哪一项是不恰当的 A容貌与一般的兄弟姐妹相似 B胎儿血型可以相同,也可以不同 C胎儿性别可以相同,也可以不同 D基因可以相同,也可以不同 E胎盘可以分离,也可以融合(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.下列哪项是前置胎盘的典型临床表现 A宫缩时阴道出血停止 B无痛性阴道出血 C有痛性阴道出血 D阴道出血常与外伤有关 E阴道出血量与贫血程度不成比例(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.关于宫颈妊娠,哪项是错误的 A发生率极低 B多见于初孕妇 C有停经史
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