【医学类职业资格】妇产科主治医师-病理妊娠(二)-3及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师-病理妊娠(二)-3 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:50,分数:50.00)1.关于流产的治疗,哪项是错误的 A不全流产应行吸宫术或钳刮术 B妊娠早期先兆流产者,可肌注黄体酮 C难免流产应等待自然排出 D宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术 E流产感染应先抗感染治疗后刮宫(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.有关先兆流产的处理,哪项是错误的 A应用镇静药物 B给予维生素 E 治疗 C卧床休息 D定期阴道检查 E定期 HCG 测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.关于输卵管妊娠的病因,哪项是错误的 A孕卵的游走 B输卵管发
2、育异常 C盆腔子宫内膜异位症 D口服避孕药 E慢性输卵管炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.已婚妇女,25 岁,停经 48 日,阴道流血 1 日,下腹隐痛 5 小时。检查子宫前倾如鹅卵大,宫口闭。下列哪项检查对确诊最有价值 A尿妊娠试验 B测量基础体温 C黄体酮试验 DB 型超声检查 E诊断性刮宫(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.除末次月经外,下列因素中不能用于推算孕周的是 A早孕反应 B胎动开始时间 C尿妊娠试验阳性时间 D孕期 B 超检查资料 E24 小时尿雌三醇定量(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者,女,27 岁,已婚,停经 50 天后出现阴道少量流血伴右下腹
3、痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。查体:患者面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显。血压 11/8kPa。妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹隆穿刺得到不凝血。可能为 A输卵管妊娠流产 B急性阑尾炎 C黄体破裂 D输卵管间质部妊娠破裂 E急性输卵管炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.关于妊娠高血压综合征的叙述,下列哪项是错误的 A初产妇多于经产妇 B双胎容易合并妊娠高血压综合征 C眼底变化可以反映妊娠高血压综合征的进展和严重程度 D中度妊娠高血压综合征尿中可出现管型及红细胞、白细胞 E有慢性高血压者不易发生(分数:1.00)A.B.C.D.
4、E.8.女性,34 岁,已婚,习惯性流产,每次自然流产均发生于妊娠 6 个月左右,最常见的原因可能为 A子宫颈内口功能不全 B卵巢发育异常 C受精卵发育异常 D黄体功能不全 E合并内科疾患(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.妊娠 810 周时容易发生不全流产的最主要原因是 A孕激素分泌过多 B胎盘已形成 C绒毛与蜕膜层联系牢固 D绒毛发育不成熟,未紧密种植在子宫蜕膜 E母体因素(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.下列哪项不是重度妊娠高血压综合征并发症 AHELLP 综合征 B急性肾衰竭 C胎盘早剥 D脑出血 E肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.关于稽留流产的临床特点
5、,哪项是正确的 AB 超提示胎儿小于孕月 B尿妊娠试验阳性 C孕妇腹部继续增大 D易发生凝血机制障碍 E子宫不小于停经月份(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.下列哪项不是早产的原因 A胎膜早破 B孕妇患慢性肾炎 C孕妇患急性肾盂肾炎 D双子宫的一侧妊娠 E胎儿脑积水(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患者,女,32 岁,结婚 8 年不孕,平素月经 67/30 天,停经 60 天,阴道不规则出血伴左下腹痛 15天,昨晨阴道排出肉样组织物,约 2cm3cm 大小,妇科检查宫口闭,子宫稍大,稍软,左侧附件可触及6cm5cm4cm 不规则包块,有压痛,略可推动,哪项是本病例最可能的诊断
6、 A不全流产 B左附件肿物蒂扭转 C功能失调性子宫出血 D输卵管妊娠 E结核性盆腔炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患者,女,27 岁,闭经 2 个月,腹痛,阴道出血多于月经量 1 天,子宫如 2 个月妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛,最恰当的处理是 A继续观察 B立即行刮宫治疗 C予以保胎治疗 D进一步查尿 HCG 明确诊断 E给予输液及止血剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.不是妊娠期高血压疾病的预测性诊断方法的是 A尿钙/肌酐 B翻身试验 C血液凝血因子、测定 D平均动脉压 E血液流变学试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.脑积水是指脑室内有多少毫升
7、的脑脊液 A100200ml B200300ml C300500ml D5003000ml E3000ml 以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者,女,29 岁,停经 9 周,下腹阵发性剧痛 6 小时伴阴道多量流血,超过月经量。检查宫口开大2cm。下列哪项是本例最恰当的处理 A肌注黄体酮 B肌注或静滴缩宫素 C肌注麦角新碱 D给予止血药物 E吸宫术(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.下列哪种疾病可出现过熟儿 A急性羊水过多 B过期妊娠 C双胎妊娠 D妊娠合并甲状腺功能亢进 E妊娠期糖尿病考虑巨大儿(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.不是导致内因性均称型 FGR 的
8、因素是 A接触有害物质 B染色体异常 C叶酸、氨基酸缺乏 D病毒感染 E以上都不恰当(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.初孕妇,26 岁,停经 6 周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫鹅卵大,软,宫口未开,见有少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验(+)。关于本例叙述恰当的是 A尽早行刮宫术 B不存在葡萄胎的可能性 C安静卧床,保胎治疗 D尿妊娠试验阳性提示胚胎正常 E服用止血药物(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.检查流产的概念,下列哪项是正确的 A妊娠不足 20 周,胎儿体重不足 1000g 而终止者 B妊娠不足 24 周,胎儿体重不足 1000g 而终止者 C妊娠不足
9、28 周,胎儿体重不足 1000g 而终止者 D妊娠不足 28 周,胎儿体重不足 1500g 而终止者 E以上均不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.下列哪项为急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原则 A切除患侧附件 B患侧输卵管整形术 C尽量吸出腹腔血液作自体输血 D尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管 E对侧输卵管整形术(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.孕妇,26 岁,于妊娠 4 个月时,检查时发现子宫如孕 8 周,应密切观察下列哪一项 A血尿素氮 B纤维蛋白原 C血细胞压积及血红蛋白 D血清肌酐 E胆红素(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.有关流产的治疗原则,以下哪项是错
10、误的 A不全流产应尽快行刮宫术 B难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物 C先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮 D流产感染出血不多时,抗感染和刮宫治疗可同时进行 E子宫内口松弛症应在妊娠 1416 周行子宫内口缝扎术(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.下列哪项不是治疗早产先兆的药物 A硫酸镁静脉缓慢滴注 B前列腺素合成酶抑制药 C 肾上腺素受体激动药 D硝苯地平舌下含服 E肌内注射苯甲酸雌二醇(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.下列哪项是异位妊娠最常见的发病部位 A卵巢 B输卵管壶腹部 C输卵管间质部 D输卵管峡部 E子宫残角(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.下列哪项是早期
11、先兆流产最早出现的症状 A持续性腹痛 B尿妊娠试验阴性 C子宫停止增大 D少量阴道出血 E宫口扩张(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.患者,女,26 岁,停经 12 周,阴道大量流血 3 小时,血压 80/50mmHg。妇科检查:外阴血染,阴道内大量鲜红血液及血块。宫颈口松,有肉样组织堵塞于宫口,子宫如孕 10 周大小,可能的诊断是 A难免流产 B先兆流产 C稽留流产 D不全流产 E宫颈息肉(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.下列哪项是输卵管妊娠最不可能出现的症状 A晕厥 B阴道大出血 C阴道淋漓出血 D腹痛 E休克(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.对妊娠 39 周患
12、重度子痫前期的初孕妇的恰当处理是 A积极治疗至预产期终止妊娠 B治疗 2448 小时症状改善后终止妊娠 C积极治疗,等待产程发动 D静脉滴注缩宫素引产 E行人工破膜引产(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.下列哪项为妊娠期肝内胆汁淤积症最主要的特异性实验室证据 A尿酸增高 B尿素氮增高 C血清胆红素增高 D血清胆酸增高 E血清 ALT 增高(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.下列哪项是宫外孕最主要的症状 A短期停经史 B阴道不规则出血 C突然腹痛 D早孕反应 E出现晕厥(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.关于输卵管妊娠,哪项是正确的 A迟早一定发生内出血,均陷入休克 B必
13、然有停经史 C后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠 D妊娠试验阳性可排除输卵管妊娠 E病程迁延较久者,可因血液凝固与周围器宫粘连形成包块(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.下列哪项是输卵管壶腹部妊娠最常见的结局 A输卵管妊娠流产 B输卵管妊娠破裂 C继发腹腔妊娠 D陈旧性异位妊娠 E胚胎可发育至 3 个月以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.经产妇,35 岁,孕 3 产 2,无难产史,孕 38+2周,3 小时前开始规律官缩。急诊检查:宫缩持续 45 秒,间隔 3 分钟,胎心 140 次/分,头位,宫口开 4cm,羊膜囊明显突出,骨盆检查正常。下列哪项是此时最恰当的处理 A急诊室留观
14、 B破膜后住院 C立即住院待产 D急送产房消毒接生 E灌肠以促进产程,减少污染(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.下列哪项是急性异位妊娠的患者在进行妇科检查时不会出现的体征 A子宫稍大稍软 B宫颈举痛明显 C宫颈外口松,开大容 1 指 D阴道后穹隆饱满有触痛 E子宫有漂浮感(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.患者,女,26 岁,停经 2 个月,突然剧烈下腹痛,阴道少量出血,昏厥一次,体检:BP8/4kPa(60/30mmHg),脉搏 120 次/分,下腹压痛,移动性浊音(+),内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大,右附件触及 3cm4cm 囊性肿物,压痛,后穹隆穿刺抽出 2ml 暗红色
15、血液,应立即做何种处理 A腹腔镜检查 B升压药物 C立即剖腹探查止血 D输血补液 E待休克纠正后再行手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.缩宫素引产,出现规律宫缩后,频繁出现晚期减速,胎头仍未入盆,宫口未开,下列哪项是最佳处理 A左侧卧位,氧气吸入,继续引产 B氧气吸入,继续引产,待子宫颈口开大 2cm 以上,进行人工破膜,视羊水情况及抬头下降情况决定分娩方式 C停止缩宫素引产,吸氧 1 小时,复查胎心监护 D停止缩宫素引产,立即剖宫产结束妊娠 E以上都可以(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.患者,女,28 岁,已自然流产 2 次,现停经 4 个半月,阴道流血 2 个多月。为
16、保胎一直拒绝妇科检查。此患者治疗前首选哪项检查 A血尿常规 B心电图 C肝肾功能 DB 超 E生殖激素水平(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.患者,女,35 岁,不孕 5 年,停经 40 天,阴道淋漓出血 1 天伴下腹疼痛,脉搏 102 次/分,血压13/9.3kPa(98/70mmHg),移动性浊音(-)。妇检:子宫略大,宫颈举痛(+),右侧附件触及痛性包块,边界不清。为明确诊断最准确的方法是 AB 超 B后穹隆穿刺 C血 HCG 定量 D腹腔镜检查 E诊刮(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.关于妊娠高血压综合征的发病因素,哪项是错误的 A有慢性高血压、肾炎、糖尿病者 B精神
17、过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊乱者 C子宫张力过高,如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿者 D营养不良,低蛋白血症者 E风心病、先心病患者(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.有关流产的概念,哪项是正确的 A先兆流产时子宫大小与停经月份不符 B流产指妊娠 20 周前终止,胎儿体重不足 500g 者 C不可避免流产一般多由先兆流产发展而来 D习惯性流产指自然流产连续发生两次者 E稽留流产指胚胎小于孕月者(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.下列哪项是妊娠期高血压疾病基本病理生理变化中最重要的 A全身小动脉痉挛 B水钠潴留 C肝被膜下出血 D胎盘绒毛退行性变 E弥散性血管内凝血(分数:1
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