【医学类职业资格】妇产科主治医师-滋养细胞疾病及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师-滋养细胞疾病及答案解析(总分：20.50，做题时间：90 分钟)一、第一节 葡萄胎(总题数：0，分数：0.00)二、A1 型题(总题数：6，分数：6.00)1.葡萄胎完全排空后，HCG 降至正常的平均时间为多少周( ) A1 B2 C3 D8 E10（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.良性葡萄胎的处理不正确的是( ) A确诊后尽快排空子宫腔 B充分扩张子宫颈，选小号吸管 C应取近子宫壁刮出物送病检 D40 岁以上妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，可行子宫切除 E子宫大于妊娠 3 个月者，葡萄胎排出 1 周后行第 2 次刮宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.良性葡

2、萄胎的病理特点不是( ) A滋养细胞增生 B绒毛间质水肿 C绒毛间质内胎源性血管消失 D血栓形成，细胞间变 E滋养细胞的增生程度与预后有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括( ) A应采用负压吸引术 B必须在输液、备血条件下进行 C吸宫前充分扩张宫颈 D催产素静滴应在宫口充分扩大后再应用 E尽可能取宫腔中央的组织行病检（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.葡萄胎清除后常规随访的项目不包括( ) A妇检 B定期阴道细胞涂片检查 C定期行血 -HCG 检查 D胸部 X 线检查 E盆腔 B 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.葡萄胎随访中，提示恶

3、变可能性大的是( ) A月经周期紊乱 B子宫变大、变软 C咳嗽、咳痰 D黄素化囊肿消退缓慢 EHCG 降至一定水平后又重新上升（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B 型题(总题数：1，分数：2.00) A成团的滋养细胞，无绒毛结构 B滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失 C肌层内坏死组织和血块可见少数水泡，镜下可找到绒毛 D胎盘绒毛增大，间质液化，无滋养细胞增生 E胎盘种植部位有滋养细胞和炎性细胞浸润（分数：2.00）(1).葡萄胎病理变化为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).侵蚀性葡萄胎病理变化为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).绒癌病理变化为( )（

4、分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).水肿变性病理变化为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：3，分数：3.00)7.葡萄胎排出后，血 -HCG 转阴后又变为阳性，应考虑( )（分数：1.00）A.再次妊娠B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.葡萄胎残留E.检验误差8.关于 -HCG 转阴时间的叙述正确的是( )（分数：1.00）A.葡萄胎清宫后 48100 天，-HCG 值降至正常B.人工流产后平均 30 天，-HCG 值降至正常C.自然流产清宫术后平均 29 天，-HCG 值降至正常D.足月分娩后平均 12 天，-HCG 值降至正常E.异位妊娠术后平均 9 天，

5、-HCG 值降至正常9.完全性葡萄胎组织学检查特征正确的是( )（分数：1.00）A.滋养细胞有不同程度增生B.绒毛间质细胞增生活跃C.绒毛间质细胞水肿D.绒毛间质细胞中可见到毛细血管E.水肿的绒毛侵入子宫浅肌层五、第二节 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌(总题数：0，分数：0.00)六、A1 型题(总题数：5，分数：5.00)10.葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为( ) A葡萄胎吸宫术后 100 天，-HCG 仍持续阳性 B葡萄胎吸宫术后 -HCG 曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平 C葡萄胎清宫术后 5 个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节 D葡萄胎清宫术后 4 个月，阴

6、道出现紫色转移性结节 E葡萄胎清宫术后 1 年出现咳嗽，胸片出现转移灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.侵蚀性葡萄胎的诊断依据是( ) A-HCG 定量测定 B病理分级 C葡萄样水泡状物的大小 D子宫囊肿的大小 E是否侵入子宫肌层（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.绒毛膜癌最常见的转移部位是( ) A肝 B阴道 C肺 D消化道 E脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.绒毛膜癌转移时，鞘内注射的化疗药物应选择( ) AMTX BKSM C5-FU DCDDP EAT-1438（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.绒毛膜癌常见的突然死亡原因是( ) A咯血 B阴道转

7、移结节破裂大出血 C脑转移 D子宫壁病灶破溃，腹膜内大出血 E恶病质（分数：1.00）A.B.C.D.E.七、B 型题(总题数：1，分数：1.50) A氟尿嘧啶 B环磷酰胺 C甲氨蝶呤 D氟尿嘧啶+更生霉素 E联合治疗（分数：1.50）(1).妊娠滋养细胞肿瘤肺转移，首选药( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脑转移鞘内注射，首选药( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).葡萄胎预防性化学治疗，首选药( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、X 型题(总题数：1，分数：1.00)15.影响绒毛膜癌预后的因素有( )（分数：1.00）A.转移部位B.先行妊娠C.病程

8、D.年龄E.最大肿瘤直径九、第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤(总题数：0，分数：0.00)十、X 型题(总题数：2，分数：2.00)16.胎盘部位滋养细胞肿瘤的叙述不正确的是( )（分数：1.00）A.来源于胎盘种植部位的一种良性滋养细胞肿瘤B.镜下可见绒毛结构C.继发于足月产、流产或可合并妊娠D.血 -HCG3000IU/LE.首选手术治疗17.胎盘部位滋养细胞肿瘤的预后正确的是( )（分数：1.00）A.先行妊娠为足月妊娠预后好B.临床分期晚则预后佳C.核分裂率高预后差D.先行妊娠至临床诊断间隔时间大于 2 年预后好E.5 年生存率为 80%妇产科主治医师-滋养细胞疾病答案解析(总分：20.5

9、0，做题时间：90 分钟)一、第一节 葡萄胎(总题数：0，分数：0.00)二、A1 型题(总题数：6，分数：6.00)1.葡萄胎完全排空后，HCG 降至正常的平均时间为多少周( ) A1 B2 C3 D8 E10（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.良性葡萄胎的处理不正确的是( ) A确诊后尽快排空子宫腔 B充分扩张子宫颈，选小号吸管 C应取近子宫壁刮出物送病检 D40 岁以上妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，可行子宫切除 E子宫大于妊娠 3 个月者，葡萄胎排出 1 周后行第 2 次刮宫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.良性葡萄胎的病理特点不是( ) A滋养细胞增

10、生 B绒毛间质水肿 C绒毛间质内胎源性血管消失 D血栓形成，细胞间变 E滋养细胞的增生程度与预后有关（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括( ) A应采用负压吸引术 B必须在输液、备血条件下进行 C吸宫前充分扩张宫颈 D催产素静滴应在宫口充分扩大后再应用 E尽可能取宫腔中央的组织行病检（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.葡萄胎清除后常规随访的项目不包括( ) A妇检 B定期阴道细胞涂片检查 C定期行血 -HCG 检查 D胸部 X 线检查 E盆腔 B 超（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.葡萄胎随访中，提示恶变可能性大的是

11、( ) A月经周期紊乱 B子宫变大、变软 C咳嗽、咳痰 D黄素化囊肿消退缓慢 EHCG 降至一定水平后又重新上升（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：三、B 型题(总题数：1，分数：2.00) A成团的滋养细胞，无绒毛结构 B滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失 C肌层内坏死组织和血块可见少数水泡，镜下可找到绒毛 D胎盘绒毛增大，间质液化，无滋养细胞增生 E胎盘种植部位有滋养细胞和炎性细胞浸润（分数：2.00）(1).葡萄胎病理变化为( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).侵蚀性葡萄胎病理变化为( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).绒癌病理变化

12、为( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).水肿变性病理变化为( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：四、X 型题(总题数：3，分数：3.00)7.葡萄胎排出后，血 -HCG 转阴后又变为阳性，应考虑( )（分数：1.00）A.再次妊娠 B.侵蚀性葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.葡萄胎残留E.检验误差解析：8.关于 -HCG 转阴时间的叙述正确的是( )（分数：1.00）A.葡萄胎清宫后 48100 天，-HCG 值降至正常 B.人工流产后平均 30 天，-HCG 值降至正常 C.自然流产清宫术后平均 29 天，-HCG 值降至正常 D.足月分娩后平均 12 天，-HC

13、G 值降至正常 E.异位妊娠术后平均 9 天，-HCG 值降至正常解析：9.完全性葡萄胎组织学检查特征正确的是( )（分数：1.00）A.滋养细胞有不同程度增生 B.绒毛间质细胞增生活跃C.绒毛间质细胞水肿 D.绒毛间质细胞中可见到毛细血管E.水肿的绒毛侵入子宫浅肌层解析：五、第二节 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌(总题数：0，分数：0.00)六、A1 型题(总题数：5，分数：5.00)10.葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为( ) A葡萄胎吸宫术后 100 天，-HCG 仍持续阳性 B葡萄胎吸宫术后 -HCG 曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平 C葡萄胎清宫术后 5 个月，出现肺、脑

14、转移灶，阴道出现紫色转移性结节 D葡萄胎清宫术后 4 个月，阴道出现紫色转移性结节 E葡萄胎清宫术后 1 年出现咳嗽，胸片出现转移灶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.侵蚀性葡萄胎的诊断依据是( ) A-HCG 定量测定 B病理分级 C葡萄样水泡状物的大小 D子宫囊肿的大小 E是否侵入子宫肌层（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.绒毛膜癌最常见的转移部位是( ) A肝 B阴道 C肺 D消化道 E脑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.绒毛膜癌转移时，鞘内注射的化疗药物应选择( ) AMTX BKSM C5-FU DCDDP EAT-1438（分数：1

15、.00）A. B.C.D.E.解析：14.绒毛膜癌常见的突然死亡原因是( ) A咯血 B阴道转移结节破裂大出血 C脑转移 D子宫壁病灶破溃，腹膜内大出血 E恶病质（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：七、B 型题(总题数：1，分数：1.50) A氟尿嘧啶 B环磷酰胺 C甲氨蝶呤 D氟尿嘧啶+更生霉素 E联合治疗（分数：1.50）(1).妊娠滋养细胞肿瘤肺转移，首选药( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).脑转移鞘内注射，首选药( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).葡萄胎预防性化学治疗，首选药( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：八

16、、X 型题(总题数：1，分数：1.00)15.影响绒毛膜癌预后的因素有( )（分数：1.00）A.转移部位 B.先行妊娠 C.病程 D.年龄 E.最大肿瘤直径 解析：九、第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤(总题数：0，分数：0.00)十、X 型题(总题数：2，分数：2.00)16.胎盘部位滋养细胞肿瘤的叙述不正确的是( )（分数：1.00）A.来源于胎盘种植部位的一种良性滋养细胞肿瘤 B.镜下可见绒毛结构 C.继发于足月产、流产或可合并妊娠 D.血 -HCG3000IU/L E.首选手术治疗解析：17.胎盘部位滋养细胞肿瘤的预后正确的是( )（分数：1.00）A.先行妊娠为足月妊娠预后好B.临床分期晚则预后佳C.核分裂率高预后差 D.先行妊娠至临床诊断间隔时间大于 2 年预后好E.5 年生存率为 80% 解析：