【医学类职业资格】妇产科主治医师-正常分娩(二)-1及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师-正常分娩(二)-1 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：49，分数：49.00)1.组成后囟的颅骨为 A2 片额骨，1 片枕骨 B2 片顶骨，1 片枕骨 C2 片顶骨，2 片额骨 D2 片颞骨，2 片枕骨 E2 片顶骨，2 片枕骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.总产程最大时限为 A8 小时 B16 小时 C20 小时 D24 小时 E28 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.临产后肛查的目的不包括 A了解胎方位 B了解宫颈扩张程度 C了解是否有脐带先露 D了解胎先露下降程度 E了解骨盆腔大小（分数：1.00）A.

2、B.C.D.E.4.下列哪项是先兆临产比较可靠的征象 A胎动活跃 B见红 C胎儿下降感 D假临产 E尿中 HCG 明显增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.潜伏期最大时限为 A8 小时 B10 小时 C12 小时 D14 小时 E16 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项是肛查了解胎头下降程度的骨性标志 A骶岬 B骶骨 C坐骨结节 D坐骨棘 E坐骨切迹（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.妇女骨盆倾斜度的正常值是 A45 B50 C60 D65 E70（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于枕前位分娩机制，哪项是正确的 A俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道

3、 B胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态 C胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态 D下降动作呈持续性，贯穿于分娩全过程 E胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪项不是会阴切开的指征 A会阴过紧 B胎儿过大 C经产妇 D估计分娩时会阴撕裂不可避免 E母儿有病理情况急需结束分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于分娩机制的概念，下列哪项是正确的 A仰伸：颊部紧贴胸部 B内旋转：前囟转向母体前方 C俯屈：前囟位置下降最低 D外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系 E衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接（分数：1.00）A.B.C.

4、D.E.11.下列哪项为骨盆入口前后径的正常值 A9cm B10cm C11cm D12cm E13cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.初产妇枕先露时，应在何时开始保护会阴 A胎头着冠时 B胎头可以见到时 C胎头拨露使阴唇后联合紧张时 D宫口开全时 E胎头复位时（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于软产道损伤的说法，哪项是错误的 A分娩受阻时，子宫下段容易破裂 B胎儿娩出后，子宫收缩好，仍有鲜红色血流出，应考虑软产道裂伤 C发生会阴度裂伤时，肛门括约肌也有损伤 D会阴度裂伤是指会阴皮肤及阴道入口黏膜裂伤 E为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快（分数：1.00）A.B.C.

5、D.E.14.若宫缩应激试验监护出现频繁的晚期减速，胎心 160 次/分，目前处理为首选的是 A左侧卧位 B静脉滴注 50E 葡萄糖 C继续给氧 D剖宫产结束分娩 E静脉滴注小剂量缩宫素以加速产程（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后 A2 周 B3 周 C4 周 D5 周 E6 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.初产妇，25 岁，孕足月，一年前有流产史，胎儿顺利娩出约 4 分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约15ml，首先应考虑的原因是 A胎盘嵌顿 B阴道静脉破裂 C血凝障碍 D颈管裂伤 E正常位置胎盘剥离（分数：1.00）A.B.C.D.E

6、.17.下列哪项可促进乳汁分泌 A吸吮动作 B孕激素制剂 C大剂量雌激素制剂 D前列腺素 E口服溴隐亭（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.临产后内诊，检查先露部下降程度，应以哪项作标记 A骶岬 B耻骨联合下缘 C坐骨结节 D坐骨棘 E骶尾关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.枕前位胎头通过软产道时进行内旋转，是使胎头的 A前囟转至耻骨弓下面 B矢状缝与中骨盆横径相一致 C矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致 D矢状缝与骨盆入口横径相一致 E后囟转至骶骨前方（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.一产妇临产 10 小时，肛查：宫口已开全，先露为头，棘下 4cm，此时的产力组

7、成是 A子宫收缩力 B子宫收缩力+腹肌收缩力 C子宫收缩力+膈肌收缩力 D子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力 E子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.有关正常骨产道的特点正确的是 A站立时骨盆入口平面与地面垂直 B最短的前后径是中骨盆前后径 C最短的横径是骨盆入口平面的横径 D对角径等于入口前后径 E骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪项为胎儿双顶径 A由鼻根到枕骨隆突 B由颏骨下方中央到后囟门顶部 C由前囟门中央到枕骨隆突下方 D两顶骨隆突之间 E由前囟门前端到枕骨大孔（分数：1.

8、00）A.B.C.D.E.23.应用 Apgar 评分法得分恰当的项目是 A心率 120 次/分、规律得 2 分 B肌张力松弛得 1 分 C呼吸浅慢且不规律得 2 分 D刺激咽喉出现咳嗽、恶心得 1 分 E皮肤青紫得 0 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于临产后子宫收缩的特点，哪项是错误的 A宫缩高峰时，宫体变硬 B宫底部最强，子宫下段最弱 C宫缩起自两侧子宫角部 D有节律的阵发性收缩 E短缩变宽的宫体部肌纤维收缩后能恢复原来长度（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪项不是胎盘剥离征象 A子宫体变硬呈球形 B子宫缩小，子宫底下降 C阴道口外露脐带自行延长 D阴道少量

9、流血 E轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.宫缩时宫腔最大压力可达 A4060mmHg B6080mmHg C80100mmHg D100110mmHg E100150mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.如果胎儿娩出 10 分钟，阴道出血 200ml，应做何处理 A按摩子宫 B牵拉脐带 C快速娩出胎盘 D检查会阴伤口 E肌肉注射宫缩剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.正常宫缩持续时间最长可达 A30 秒 B40 秒 C50 秒 D1 分钟 E2 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于正常分娩第一产程的临床经过，哪

10、项是正确的 A每隔 4 小时听胎心 1 次 B生理缩复环有时可达脐平 C初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张 D自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时 E嘱产妇宫缩时加用腹压（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.从胎儿娩出到胎盘娩出，不应超过 A15 分钟 B20 分钟 C30 分钟 D45 分钟 E60 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.经产妇，32 岁，孕 3 产 2，无难产史，孕 39 周。3 小时前开始规律宫缩。急诊检查：宫缩持续 45 秒，间隔 3 分钟，胎心 140 次/分，头位，宫口开 4cm，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理是 A急诊室留观 B破膜后

11、住院 C立即住院待产 D急送产房消毒接生 E灌肠以促进产程，减少污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪项为骨盆入口前后径的前端 A耻骨联合上缘 B耻骨联合上缘中点 C耻骨联合下缘 D耻骨联合下缘中点 E耻骨联合后面中点（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.正常枕前位分娩时，先露部到达中骨盆，胎头的相应动作是 A仰伸 B胎头变形 C内旋转 D出现产瘤 E俯屈（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是 A枕左横位 B枕右横位 C枕右前位 D枕左前位 E枕左后位（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于子宫下段，哪项是错误的 A非

12、孕时长约 1cm B可达 710cm C于妊娠末期、逐渐扩展为宫腔的一部分 D由子宫峡部形成 E可与子宫体形成生理缩复环（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性，26 岁，孕 40 周临产，规则宫缩 12 小时，破膜 10 小时，肛查：宫口开大 5cm，S+0.5，下列哪项诊断是恰当的 A潜伏期延长 B胎膜早破 C正常活跃期 D正常潜伏期 E第一产程延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.活跃期平均约需 A2 小时 B4 小时 C6 小时 D8 小时 E10 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列哪项为胎儿枕下前囟径 A由鼻根到枕骨隆突 B由颏骨下方中央到后囟门顶

13、部 C由前囟门中央到枕骨隆突下方 D两项骨隆突之间 E由前囟门前端到枕骨大孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.初产妇，26 岁，临产 8 个小时。肛查：头先露，宫口已开全，S+4，此时产力的组成是 A子宫收缩力+膈肌收缩力 B子宫收缩力+腹肌收缩力 C子宫收缩力 D子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力 E子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.初产妇，27 岁，正常宫缩 15 小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已 10 分钟，胎盘尚未娩出，无阴道流血。下列哪项是不恰当的处理 A查看子宫形态，硬度和宫底高度 B经腹壁向宫底注射缩宫素 C牵拉

14、脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离 D查看外露脐带段是否向外延伸 E等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪项为骨盆入口横径平均值 A10cm B11cm C12cm D12.5cm E13cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.在接生过程中，下列哪项是错误的 A待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸 B胎儿一肩娩出后仍应注意保护会阴 C宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴 D在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利于保护会阴 E宫缩时，协助胎头俯屈（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.胎姿势是

15、指 A胎体纵轴与母体纵轴的关系 B胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 C最先进入骨盆入口的胎儿部分 D胎儿身体各部的相互关系 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.孕妇，26 岁，入院处理后 24 小时，阵发性腹痛频繁，宫缩 35 秒，间隔 35 分钟，胎心率 140 次/分，先露棘上 1cm，宫口开大 1cm。下述哪项为不恰当的处理 A每 4 小时做 1 次肛查 B入待产室待产 C每隔 12 小时听胎心 1 次 D肥皂水灌肠 E静脉滴注缩宫素（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.关于女性骨盆平面特征，哪项是正确的 A出口平面在同一平面上 B入口平面呈纵椭圆形 C中骨盆

16、平面呈纵椭圆形 D中骨盆平面后方为尾骨尖 E出口平面近似圆形（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.初产妇，26 岁，孕 38 周，有规律宫缩 5 小时，阴道流水 6 小时，宫口开大 5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物 pH 为 7，胎心正常，正确的诊断和处理是 A剖宫产 B系正常第一产程，灌肠以促进宫缩 C等待自然分娩 D因胎膜早破，抬高床尾 E静点催产素引产（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.关于正常产褥期母体生殖器官的逐渐恢复，哪项是正确的 A于产后 2 周宫颈完全恢复至正常状态 B宫颈外形于产后 3 日恢复至未孕状态 C宫体恢复至非孕大小需时 4 周 D于产后 10

17、日，腹部检查扪不到宫底 E于产后第 4 周，除胎盘附着处外，宫腔表面均由新生的内膜修复（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.枕前位胎头到达骨盆底俯屈后，以哪条径线适应产道继续下降 A枕额径 B双顶径 C枕下前囟径 D双颞径 E枕颏径（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.不应做会阴切开的是 A初产妇阴道助产手术时 B会阴过紧或胎头过大 C早产时预防新生儿颅内出血 D经产妇胎儿宫内窘迫需立即结束分娩者 E估计分娩时会阴撕裂不可避免者（分数：1.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师-正常分娩(二)-1 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：4

18、9，分数：49.00)1.组成后囟的颅骨为 A2 片额骨，1 片枕骨 B2 片顶骨，1 片枕骨 C2 片顶骨，2 片额骨 D2 片颞骨，2 片枕骨 E2 片顶骨，2 片枕骨（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.总产程最大时限为 A8 小时 B16 小时 C20 小时 D24 小时 E28 小时（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.临产后肛查的目的不包括 A了解胎方位 B了解宫颈扩张程度 C了解是否有脐带先露 D了解胎先露下降程度 E了解骨盆腔大小（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.下列哪项是先兆临产比较可靠的征象 A胎动活跃 B见红 C胎儿下降感 D假临产

19、 E尿中 HCG 明显增多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.潜伏期最大时限为 A8 小时 B10 小时 C12 小时 D14 小时 E16 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.下列哪项是肛查了解胎头下降程度的骨性标志 A骶岬 B骶骨 C坐骨结节 D坐骨棘 E坐骨切迹（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.妇女骨盆倾斜度的正常值是 A45 B50 C60 D65 E70（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.关于枕前位分娩机制，哪项是正确的 A俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道 B胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态 C胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状

20、态 D下降动作呈持续性，贯穿于分娩全过程 E胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.下列哪项不是会阴切开的指征 A会阴过紧 B胎儿过大 C经产妇 D估计分娩时会阴撕裂不可避免 E母儿有病理情况急需结束分娩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.关于分娩机制的概念，下列哪项是正确的 A仰伸：颊部紧贴胸部 B内旋转：前囟转向母体前方 C俯屈：前囟位置下降最低 D外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系 E衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.下列哪项为骨盆入口前后径的

21、正常值 A9cm B10cm C11cm D12cm E13cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.初产妇枕先露时，应在何时开始保护会阴 A胎头着冠时 B胎头可以见到时 C胎头拨露使阴唇后联合紧张时 D宫口开全时 E胎头复位时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.关于软产道损伤的说法，哪项是错误的 A分娩受阻时，子宫下段容易破裂 B胎儿娩出后，子宫收缩好，仍有鲜红色血流出，应考虑软产道裂伤 C发生会阴度裂伤时，肛门括约肌也有损伤 D会阴度裂伤是指会阴皮肤及阴道入口黏膜裂伤 E为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.若

22、宫缩应激试验监护出现频繁的晚期减速，胎心 160 次/分，目前处理为首选的是 A左侧卧位 B静脉滴注 50E 葡萄糖 C继续给氧 D剖宫产结束分娩 E静脉滴注小剂量缩宫素以加速产程（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后 A2 周 B3 周 C4 周 D5 周 E6 周（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.初产妇，25 岁，孕足月，一年前有流产史，胎儿顺利娩出约 4 分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约15ml，首先应考虑的原因是 A胎盘嵌顿 B阴道静脉破裂 C血凝障碍 D颈管裂伤 E正常位置胎盘剥离（分数：1.00）A.B.C.D.E

23、. 解析：17.下列哪项可促进乳汁分泌 A吸吮动作 B孕激素制剂 C大剂量雌激素制剂 D前列腺素 E口服溴隐亭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.临产后内诊，检查先露部下降程度，应以哪项作标记 A骶岬 B耻骨联合下缘 C坐骨结节 D坐骨棘 E骶尾关节（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.枕前位胎头通过软产道时进行内旋转，是使胎头的 A前囟转至耻骨弓下面 B矢状缝与中骨盆横径相一致 C矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致 D矢状缝与骨盆入口横径相一致 E后囟转至骶骨前方（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.一产妇临产 10 小时，肛查：宫口已开全，先露

24、为头，棘下 4cm，此时的产力组成是 A子宫收缩力 B子宫收缩力+腹肌收缩力 C子宫收缩力+膈肌收缩力 D子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力 E子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.有关正常骨产道的特点正确的是 A站立时骨盆入口平面与地面垂直 B最短的前后径是中骨盆前后径 C最短的横径是骨盆入口平面的横径 D对角径等于入口前后径 E骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.下列哪项为胎儿双顶径 A由鼻根到枕骨隆突 B由颏骨下方中央到后囟门顶部 C由前囟门中央到枕骨隆突下方 D两顶

25、骨隆突之间 E由前囟门前端到枕骨大孔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.应用 Apgar 评分法得分恰当的项目是 A心率 120 次/分、规律得 2 分 B肌张力松弛得 1 分 C呼吸浅慢且不规律得 2 分 D刺激咽喉出现咳嗽、恶心得 1 分 E皮肤青紫得 0 分（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.关于临产后子宫收缩的特点，哪项是错误的 A宫缩高峰时，宫体变硬 B宫底部最强，子宫下段最弱 C宫缩起自两侧子宫角部 D有节律的阵发性收缩 E短缩变宽的宫体部肌纤维收缩后能恢复原来长度（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.下列哪项不是胎盘剥离征象 A子宫体

26、变硬呈球形 B子宫缩小，子宫底下降 C阴道口外露脐带自行延长 D阴道少量流血 E轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.宫缩时宫腔最大压力可达 A4060mmHg B6080mmHg C80100mmHg D100110mmHg E100150mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.如果胎儿娩出 10 分钟，阴道出血 200ml，应做何处理 A按摩子宫 B牵拉脐带 C快速娩出胎盘 D检查会阴伤口 E肌肉注射宫缩剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.正常宫缩持续时间最长可达 A30 秒 B40 秒 C50 秒 D1

27、 分钟 E2 分钟（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.关于正常分娩第一产程的临床经过，哪项是正确的 A每隔 4 小时听胎心 1 次 B生理缩复环有时可达脐平 C初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张 D自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时 E嘱产妇宫缩时加用腹压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.从胎儿娩出到胎盘娩出，不应超过 A15 分钟 B20 分钟 C30 分钟 D45 分钟 E60 分钟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.经产妇，32 岁，孕 3 产 2，无难产史，孕 39 周。3 小时前开始规律宫缩。急诊检查：宫缩持续 45 秒，间隔 3 分

28、钟，胎心 140 次/分，头位，宫口开 4cm，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理是 A急诊室留观 B破膜后住院 C立即住院待产 D急送产房消毒接生 E灌肠以促进产程，减少污染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.下列哪项为骨盆入口前后径的前端 A耻骨联合上缘 B耻骨联合上缘中点 C耻骨联合下缘 D耻骨联合下缘中点 E耻骨联合后面中点（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.正常枕前位分娩时，先露部到达中骨盆，胎头的相应动作是 A仰伸 B胎头变形 C内旋转 D出现产瘤 E俯屈（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致

29、的胎位是 A枕左横位 B枕右横位 C枕右前位 D枕左前位 E枕左后位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.关于子宫下段，哪项是错误的 A非孕时长约 1cm B可达 710cm C于妊娠末期、逐渐扩展为宫腔的一部分 D由子宫峡部形成 E可与子宫体形成生理缩复环（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.女性，26 岁，孕 40 周临产，规则宫缩 12 小时，破膜 10 小时，肛查：宫口开大 5cm，S+0.5，下列哪项诊断是恰当的 A潜伏期延长 B胎膜早破 C正常活跃期 D正常潜伏期 E第一产程延长（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.活跃期平均约需 A2 小时 B4 小时 C6 小时 D8 小时 E10 小时（分数：1.00）A.