【医学类职业资格】妇产科主治医师-异常分娩(二)-2及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师-异常分娩(二)-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:50,分数:50.00)1.关于不协调性宫缩乏力的治疗,下列哪项是错误的 A禁用缩宫素 B可肌注哌替啶 50100mg C估计 4 小时内分娩者可用吗啡 D调整宫缩,使之恢复极性、对称性和节律性 E有胎儿窘迫,应行剖宫产(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.臀位剖宫产的指征不包括 A巨大儿 B软产道异常 C骨盆入口轻度狭窄 D高龄初产妇 E第二产程、脐带脱垂、胎儿存活(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.初产妇急产总产程不足 A1 小时 B2 小时 C3 小时 D4 小
2、时 E5 小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.对子宫收缩乏力所致的产程延长的叙述,正确的是 A初产妇总产程超过 30 小时为滞产 B活跃期超过 4 小时为活跃期延长 C活跃期宫颈口扩张停滞达 1 小时以上为活跃期停滞 D潜伏期超过 18 小时则为潜伏期延长 E第二产程超过 1 小时无进展为第二产程停滞(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.胎儿一手脱出阴道,能与检查者右手相握,胎头位于母体腹部左侧,其胎位是 A肩左前 B肩右前 C肩左后 D肩右后 E肩左横(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.有关胎头是否骑跨于耻骨联合的检查,哪项是正确的 A如二者在同一水平表示头盆不称,跨耻征
3、阳性 B检查者一手置于耻骨联合上缘,另一手将胎头向宫底方向推压 C胎头平面低于耻骨联合表示头盆相称 D令孕妇排空膀胱,仰卧,两腿屈曲 E孕妇平卧位同法检查时,原来为(-)而现在不能入盆者表示骨盆倾斜度大(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.有关臀位的叙述,哪项是错误的 A多见于经产妇 B胎儿病死率比枕前位高 38 倍 C为最常见的异常胎位 D必须在妊娠 28 周左右行外转胎位术 E后出头困难时需产钳助产(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.孕妇骨盆对角径11.5cm,余各径线正常,应属哪种类型的骨盆 A类人猿型骨盆 B漏斗骨盆 C单纯扁平骨盆 D均小骨盆 E倾斜骨盆(分数:1.00)A
4、.B.C.D.E.9.妊娠 28 周前臀位处理最恰当的是 A外倒转术 B艾灸至阴穴 C等待自动转为头位 D膝卧位 E激光照射穴位(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.对单纯扁平骨盆行骨盆外测量,下列哪项小于正常值的径线 A髂棘间径 B骶耻外径 C对角结合径 D髂嵴间径 E坐骨结节间径(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.有关不协调性宫缩乏力的叙述,正确的是 A子宫收缩极性倒置,但不影响宫口开大 B子宫肌肉不协调性收缩,致使宫腔内压力处于低张状态 C阻碍胎儿下降,属无效宫缩 D使用镇静药物效果不佳 E较少发生胎儿宫内窘迫(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.关于漏斗骨盆行骨盆测
5、量检查叙述正确的是 A坐骨棘间径12cm B中骨盆及出口平面径线在正常范围 C入口平面各径线略小于正常值 D耻骨弓角度90 E双侧盆壁向内倾斜(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.下列哪种因素与导致臀先露无关 A前置胎盘 B羊水过多 C胎头衔接受阻 D羊水过少 E原发性宫缩乏力(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径8cm,耻骨弓角度90,属哪种类型骨盆 A均小骨盆 B漏斗骨盆 C扁平骨盆 D类人猿型骨盆 E骨软化病骨盆(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.当妊娠期及分娩期发现横位时,哪项处理是恰当的 A足月活胎,于临产前行择期剖宫产 B忽略性横
6、位,胎心正常,可从阴道分娩 C临产后胎膜已破,胎心正常,可行外倒转术 D忽略性横位,胎心已消失,子宫下段有压痛,行内倒转术 E忽略性横位阴道分娩,早产儿均可存活(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.以下哪项不会发生于急产患者 A产褥感染 B产后出血 C软产道损伤 D高张型子宫收缩乏力 E胎儿窘迫(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.下列哪种胎位最容易发生脐带脱垂 A枕横位 B腿直臀位 C足先露 D完全性臀位 E枕后位(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.第一产程活跃期是指宫口扩张 A13cm B25cm C37cm D39cm E310cm(分数:1.00)A.B.C.D.E
7、.19.当骨盆入口平面狭窄时主要会引起 A宫颈水肿 B原发性宫缩乏力 C胎儿宫内窘迫 D胎儿先露不能衔接 E胎头长期受压而导致颅内出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.与骨盆入口狭窄无关的是 A对角结合径 B入口前后径 C外结合径 D骨盆深度 E入口形态(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.关于不协调性宫缩乏力的叙述,错误的是 A子宫收缩极性倒置,底部强下段弱 B产程停滞多数不能经阴道分娩 C宫缩间歇期时子宫肌肉不能完全放松,使宫腔内压力处于高张状态 D产妇持续腹痛,拒按呼叫 E可由于宫缩剂使用不当引起(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.滞产是指总产程 A16 小时 B
8、18 小时 C20 小时 D24 小时 E36 小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.第一产程活跃期延长是指时间超过 A4 小时 B6 小时 C7 小时 D8 小时 E9 小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.患者,女,29 岁,G2P0,孕 38 周,BP140/90mmHg160/100mmHg 时,尿蛋白(+)水肿(+),NST 无反应型,羊水指数(AFI)6cm,此时最恰当的处理是 A刺激乳头诱发宫缩 B行剖宫产术结束分娩 C左侧卧位,吸氧,等待自然分娩 D静滴缩宫素促进阴道分娩 E解痉、降压,等待自然分娩(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.有关子宫痉挛性狭
9、窄环的说法错误的是 A镇静剂、乙醚等药物,可能使环放松 B在上、下段交界,宫颈外口及围绕胎体某一狭窄部易发生 C宫壁局部不协调收缩,多发生于破膜后,局部受刺激 D与病理收缩环相似,均随宫缩上升 E经纠正不改善且胎儿存活则应行剖宫产分娩(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.初产妇,27 岁,妊娠 40 周,骨盆正常,临产 5 小时,破膜 1 小时,胎手脱出阴道,检查胎心音正常,平脐处扪及缩复环,宫口开 7cm,下列处理正确的是 A碎胎术 B剖宫产术 C产钳助产 D内倒转术 E胎吸术(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.下列哪种情况在骨盆狭窄的孕妇临产时可试产 A臀位,骨盆入口轻度狭窄
10、 B头位,骨盆入口明显狭窄 C头位,中骨盆轻度狭窄 D头位,骨盆出口狭窄 E头位,估计胎儿 2500g,均小骨盆(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.关于子宫痉挛性狭窄环叙述,哪项是正确的 A子宫壁局部平滑肌不协调性过强收缩于胎儿较小的部位 B此环可从腹部扪清 C破膜后环可自行消失 D环可随子宫收缩上升 E不阻碍胎儿先露下降(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.有关急产的说法,哪项是正确的 A常发生胎盘剥离不全 B总产程不足 4 小时 C多见于有人工流产史的初产妇 D易发生软产道裂伤 E产妇持续腹痛,烦躁不安,精神疲惫(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.有关产程的说法,下列
11、哪项是正确的 A潜伏期是指宫口扩张 12cm B胎头下降程度是以坐骨结节作标志 C胎膜多在第一产程末自然破裂 D第一产程活跃期最大时限为 16 小时 E膀胱过度充盈与胎头下降及宫缩不良无关(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.有关急产的说法错误的是 A多见于有人工流产史的初产妇 B容易发生胎盘滞留 C总产程不足 3 小时 D容易发生软产道裂伤 E容易产后出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.协调性子宫收缩乏力,宫口开大 5cm,无头盆不称,最恰当的处理是 A等待产程自然进展 B镇静剂 C人工破膜后静滴缩宫素 D缩宫素静滴 E剖宫产(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.第一
12、产程潜伏期延长是指时间超过 A8 小时 B10 小时 C12 小时 D16 小时 E20 小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.有关病理缩复环的特征,哪项是正确的 A属子宫肌肉组织功能异常 B随宫缩逐渐上升 C子宫呈麻痹状态 D继发于不协调的宫缩过强 E子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.初产妇,32 岁,妊娠 40 周,骨盆外测量正常。第一产程进展顺利,宫口开全 1 小时产程无进展,宫缩变弱 2025 秒/56 分。阴道检查:胎位为 LOT,先露 S+1.5cm。尾骨不翘,坐骨切迹容 2 横指。胎膜已破,羊水清,胎心正常,最合适的处理是 A等
13、待自然分娩 B静脉点滴缩宫素加强宫缩 C手转胎头行产钳助产 D立即剖宫产 E手转胎头,同时静脉点滴缩宫素加强宫缩,必要时产钳助产(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.初产妇临产后 4 小时胎头仍未入盆,此时测量骨盆哪条径线最有价值 A骶耻内径 B髂棘间径 C骶耻外径 D坐骨棘间径 E坐骨结节间径(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.以下说法哪项是错误的 A骨盆异常可导致胎位异常 B胎儿巨大可导致宫缩乏力 C宫缩乏力可影响先露下降 D骨盆狭窄可导致宫缩乏力 E产力异常不会导致胎方位异常(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.有关协调性宫缩乏力的说法,哪项是正确的 A宫缩极性对称性
14、正常,收缩力弱 B容易发生胎儿宫内窘迫 C多数产妇觉持续性腹痛,且产程延长 D不宜静脉点滴催产素 E不宜地西泮静脉推注(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.若初产妇临产后胎头未入盆,首先应考虑的是 A羊水过多 B脑积水 C头盆不称 D脐带绕颈 E宫缩乏力(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.关于原发性宫缩乏力的叙述,哪项是错误的 A宫缩间隔时间长,持续时间短 B子宫收缩协调但无力 C产程开始即表现为宫缩乏力 D产妇烦躁不安,腹痛难忍 E胎先露下降缓慢(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.当骨盆入口狭窄时,下列哪项不易发生 A胎膜早破 B臀位或横位 C继发性宫缩乏力 D脐带脱垂
15、 E胎先露内旋转受阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.有关头盆不均倾的发生,哪项是正确的 A胎头以矢状缝嵌入骨盆入口前后径 B骨盆入口前后径狭窄者 C常见于均小骨盆 D胎头以后顶骨先嵌入,矢状缝偏前称前不均倾 E胎头于第一产程末未能完成内旋转动作(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.当测量坐骨结节间径8cm 时,应进一步测量哪条径线 A对角结合径 B坐骨棘间径 C坐骨切迹宽度 D出口前矢状径 E出口后矢状径(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.关于臀位的发生与并发症,哪项是正确的 A新生儿死亡率与头先露相似 B早产发生率低于足月产 C单臀位发生率最低 D容易并发胎膜早破
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