【医学类职业资格】妇产科主治医师-6-2及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师-6-2 及答案解析(总分:44.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:20,分数:19.00)1.关于老年性阴道炎,正确的是( )A常见于围绝经期的妇女 B阴道壁常有较深溃疡C窥器见阴道黏膜大片出血斑 D口服尼尔雌醇有效E局部用药前应先用碱性液体洗涤(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.哪项与妊娠合并子宫畸形无关( )A胎位异常 B胎盘早剥 C早产 D子宫破裂 E子宫收缩乏力(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项是错误的( )A胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤B少数绒癌可发生于异位妊娠后C侵蚀性葡萄胎可继发
2、于流产、足月产后D绒癌可继发流产、足月产后E绒癌易发生肺转移(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.下列哪项不是经前期综合征的治疗措施( )A精神治疗 B抗抑郁 C利尿D雌激素替代 E补充维生素 B6(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.有关宫内节育器避孕原理,下列哪项错误( )A子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多 B引起子宫内膜感染性炎性反应C子宫内膜局部纤溶酶原激活 D含孕激素 IUD 可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化E带铜 IUD 还可影响精子获能(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.妊娠糖尿病的高危因素与下列哪个因素无关( )A肥胖 B家族糖尿病史 C孕妇身高D孕妇出生体重 E有死
3、胎或巨大儿史(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.下列哪项不是第二产程心脏负担最重的原因( )A周围阻力增高 B血容量增加C肺循环阻力增高 D心排出量及平均动脉压增高E腹压加大,内脏血液回流心脏(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.枕前位胎头娩出后的第一个动作是( )A衔接 B仰伸 C俯屈 D复位 E内旋转(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.关于围绝经期保健,不正确的是( )A绝经后出血应及时就诊 B定期体检C防治围绝经期综合征 D重视蛋白质、维生素、微量元素的摄人E如无自觉症状,不必保健(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.产时保健“五防、一加强”不包括( )A防窒息 B
4、防急产 C防感染 D防出血 E防产伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.硫酸镁继续用药的条件是( )A膝反射存在,呼吸16 次/分,尿量25mL/hB膝反射存在,呼吸10 次/分,尿量20ml/hhC血压升高,脉搏加快D呼吸存在,膝反射存在E尿量1OOml/24hA.B.C.D.E.12.细菌性阴道病的特征哪项正确( )A与不洁性生活无关 B氨臭味试验阴性C分泌物呈脓性黏稠 D阴道 pH 小于 4.5E线索细胞阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.产褥期内母体变化最显著的是( )A体形 B生殖器官 C循环系统 D泌尿系统 E内分泌系统(分数:1.00)A.B.C.D.E.14
5、.影响子宫肌瘤患者月经量增多的最主要的因素为( )A肌瘤数目 B肌瘤的部位和大小 C年龄D肌瘤变性 E患病时间长短(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.整个子宫内膜基底层再生新的功能层正常所需的时间约为( )A2 周 B3 周 C4 周 D5 周 E6 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.分娩时,胎头复位及外旋转的角度为( )A15 B45 C50 D80 E90(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.年轻妇女,闭经泌乳,X 线检查蝶鞍稍增大,内分泌激素测定,以下哪项值异常增高对诊断有意义( )AFSH BLH ChCG D雄激素 EPRL(分数:1.00)A.B.C.D.
6、E.18.生殖道细胞学检查涂片种类不包括( )A阴道脱落细胞涂片 B宫颈刮片 C宫颈管涂片 D子宫内膜诊刮 E宫腔吸片(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.胎盘基本形成的时间约在( )A孕 4 周 B孕 8 周 C孕 12 周 D孕 14 周 E孕 18 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.关于宫颈鳞状上皮化生,以下哪一项是正确的( )A移行带柱状上皮下的储备细胞增生,转化为鳞状上皮B鳞状上皮化生是癌前病变C上皮细胞易变成癌细胞D上皮细胞重度异型性E上皮细胞排列和极性稍紊乱(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:20,分数:20.00)21.女,25 岁,
7、G 1P0,孕 37 周,阴道大量出血,胎心率正常,B 超提示部分性前置胎盘,最恰当的处理方法是( )A输血,等待阴道分娩 B人工破膜 C人工破膜,静滴缩宫素D剖宫产术 E人工破膜,用 Willet 头皮钳牵引(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.女性,25 岁,初产妇,孕 36 周,孕期检查正常,2 周来皮肤黄,食欲好,皮肤瘙痒,检查血胆红素3mg/dl,ALT 正常,血胆酸明显升高,血压 120/80mmHg,下列哪项可能性大( )A妊娠高血压综合征 B急性传染性肝炎 C妊娠期胆汁淤积症D原发性妊娠急性脂肪肝 E药物性肝炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.孕妇 35 岁,妊
8、娠 38 周,有原发不孕史,B 型超声检查提示羊水指数 5cm,宫颈 Bishop 评分 4 分,进一步处理是( )A继续观察 40 周妊娠 B羊膜腔内输液治疗C低浓度缩宫素点滴引产 D剖宫产结束分娩E羊水穿刺行染色体核型分析,除外胎儿畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.妊娠 13 周行钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐,脉搏 110 次/分,血压70/50mmHg,首先考虑的诊断为( )A子宫穿孔 B葡萄胎 C异位妊娠 D人流综合征 E羊水栓塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.37 岁,初孕妇,孕 24 周,有高血压史 5 年,糖尿病史 10 年,
9、B 超检查提示羊水过多,该孕妇发生羊水过多最可能的原因是( )A高龄初产 B胎儿神经管畸形 C妊娠合并糖尿病D妊娠合并高血压 E不明原因(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.女,31 岁,继发不孕 4 年。月经后 3 天突然寒战、高热、下腹疼痛,体温 39.9。妇科检查:宫颈充血、有脓性分泌物,子宫稍增大、压痛,双侧附件增厚,压痛。下列哪项诊断的可能性最大( )A子宫内膜异位症 B急性阑尾炎 C急性盆腔炎D急性宫颈炎 E输卵管积脓(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.30 岁,已婚 6 年未孕,近 3 年出现痛经,经量增多,经期延长,性交痛。B 超提示左附件区直径 5cm无回声区,
10、内有点状强回声。进一步治疗,哪项是错误的( )A开腹手术治疗 B孕激素治疗C腹腔镜手术治疗 D丹那唑治疗E雌激素治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.40 岁,初孕妇,月经周期 2830 天,现宫内孕 18 周,B 超提示羊水过少,胎儿小于孕周,进一步的处理是( )A绒毛活检行染色体检查 B羊水穿刺行染色体核型分析 CB 超随访D母血 AFP 测定 E检测羊水乙酰胆碱酯酶(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.34 岁,已婚,习惯性流产,每次自然流产均发生于妊娠 6 个月左右,最常见的原因可能为( )A子宫颈内口功能不全 B受精卵发育异常 C卵巢发育异常D黄体功能不全 E合并内科
11、疾患(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.女,43 岁,已婚,月经规则,量增多 2 年,妇检子宫表面多个结节,如孕 3+月大小,双附件正常,B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为( )A子宫肌瘤切除术 B全子宫+单侧附件切除C全子宫+双侧附件切除 D全子宫切除E药物治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.孕妇,30 岁,G 1P0,孕 35 周,胎方位 ISA,胎心率 144 次/分,监测胎儿宫内安危的最简易的方法是哪项( )ANST BB 型超声检查 AFI C住院观察DB 型超声下生物物理评分 E自我胎动计数(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.孕 33+4周,近 10
12、 天来,血压 150/90mmHg,浮肿明显,并出现腹水,尿蛋白定量 5.5g/24h,胎儿生长受限,此时应( )A解痉降压治疗,维持妊娠至 36 周B经治疗后,水肿明显减轻,维持妊娠至 37 周C解痉、降压、促胎儿肺成熟,24 小时后行剖宫产终止妊娠D立即剖宫产终止妊娠E静点缩宫素引产(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.女,27 岁,已婚未孕,月经紊乱 2 年,妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生,应选择哪项处理( )A大剂量孕激素治疗 3 个月后复查 B建议行子宫切除 C半年后复查D宫腔镜行内膜电切 E进一步行 CT 检查(分数:1.00)A
13、.B.C.D.E.34.女,45 岁,外阴奇痒 2 年余,外阴皮肤增厚,纹理突出,且由于长期搔抓出现不同程度的破损、皲裂、隆起。为确诊,该患者应首选哪项检查( )A刮片细胞学检查 B分泌物细菌学检查 C阴道镜检查D活组织病理检查 EB 超检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.女,25 岁,已婚,主述外阴痒,白带多 6 天。白带常规检查发现滴虫,诊断为滴虫性阴道炎。下列哪项处理是错误的( )A4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道 B局部和全身用抗滴虫药物治疗C患者的丈夫也应检查和治疗 D酸性溶液冲洗阴道E连续 3 次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.女,
14、45 岁,葡萄胎刮宫术后,预防性切除子宫,病理检查子宫肌层内有水泡状组织,镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构,哪项诊断正确( )A侵蚀性葡萄胎 B葡萄胎 C绒癌 D子宫肌腺瘤 E子宫内膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.初产妇,孕 34 周,重度子痈前期。经治疗 2 天,病情无改善,需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的( )AHPL 测定 BE 3测定 CNST 检查D宫颈黏液检查 E羊水 L/S 值测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.28 岁,孕 32 周,妊娠合并糖尿病,用胰岛素治疗中,在 5am 时惊醒,心慌、出汗,此时应立即( )A试体温 B测血糖 C查尿糖及酮体 D
15、进食 E开放静脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.初产妇,29 岁,停经 38 周。规律宫缩 11 小时,阴道流水 1 小时。肛查:宫口开大 8cm,S+2(上标),羊水清亮。诊断为( )A正常活跃期 B潜伏期延长 C活跃期延长D正常第二产程 E第一产程延长(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.某产妇足月顺产后 2 W,下腹部阵发性疼痛,宫底脐下 3 指,无压痛,阴道出血不多,无恶心、呕吐,无发热,首选处理方法( )A抗生素预防感染 B给予解痉、止痛药物 C排除肠梗阻D按摩子宫 E一般不须处理(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数:4,分数:5.50)女,
16、48 岁,已婚。月经紊乱 1 年,阴道少量流血 20 余天就诊。妇检,宫颈重度糜烂,子宫稍大,双附件无异常。(分数:1.00)(1).应进行哪项检查( )A宫颈细胞学检查 B诊断性刮宫 CB 型超声检查D阴道镜下宫颈活检 E宫颈细胞学检查加分段刮宫(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).若刮宫病理结果为复杂性增生伴重度不典型增生,最佳处理方案是( )A口服避孕药 1 号 B子宫次全切除术 C子宫全切术D大剂量孕激素治疗 3 个月后复查 E官腔镜电切内膜(分数:0.50)A.B.C.D.E.30 岁,G 2P1,宫内孕 38 周,因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧 3 天”入院。患者孕期各项检
17、查正常,4年前足月顺产。查体:BPl25/80mmHg,心率 130 次/分,早搏 2 次/分,呼吸 23 次/分,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心 160 次/分,肝肋下未及,双下肢轻度浮肿。Hb89g/L。(分数:1.50)(1).该患者最可能的诊断是( )A上感 B肺炎 C围产期心肌病 D妊高征 E妊高征心脏病(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).为明确诊断,首选哪项检查( )A血常规 B尿蛋白 C肝肾功能 D超声心动检查 E胸片(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).产科处理原则是( )A立即剖宫产 B立即缩宫素引产C立即前列腺素引产 D卧床休息,吸氧E积
18、极控制心衰后以剖宫产终止妊娠(分数:0.50)A.B.C.D.E.女性,32 岁,已婚。2 个月前妇科检查正常。今因突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率 110 次/分,血压 90/60mmHg。B 超检查提示:子宫正常大小,左侧 4emx 4cm3cm 非均质包块,盆腔中量积液。检查尿 hCG()。(分数:1.50)(1).本病例需要的最有价值的病史是( )A腹痛情况 B有无恶心、呕吐 C有无停经史 D有无晕厥 E有无外伤史(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).需立即采取的诊断方法是( )A子宫镜检查 B腹腔镜检查 CX 线检查D后穹隆穿刺或腹穿 E血常规检查(分数:0
19、.50)A.B.C.D.E.(3).可能的诊断是( )A左卵巢肿瘤 B左侧输卵管妊娠 C先兆流产 D痛经 E功血(分数:0.50)A.B.C.D.E.一新生儿出生时全身苍白,四肢松弛,没有自主呼吸,心率 90 次/分,喉反射有些动作。(分数:1.50)(1).生儿阿氏评分中,哪项反应最灵敏( )A呼吸 B心率 C肌张力 D喉反射 E皮肤颜色(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).此新生儿评分有几分( )A0 分 B1 分 C2 分 D3 分 E4 分(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).须立即进行哪项措施进行抢救( )A立即吸痰 B立即气管插管 C立即给氧D立即人工呼吸 E立即给
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