【医学类职业资格】妇产科主治医师-5-3及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师-5-3 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：30，分数：75.00)1.关于阴道的描述，错误的是 A.阴道由黏膜、肌层和纤维层构成 B.上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭后部 C.环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆 D.阴道上端比下端宽、前壁比后壁长 E.阴道黏膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体（分数：2.50）A.B.C.D.E.2.关于慢性外阴营养不良，下列哪项是错误的 A.可有增生型、硬化苔藓型、营养不良型及混合型四种 B.其发病因素与遗传及自身免疫有关 C.其增生型及混合型可发展为外阴癌 D.见到溃疡、出血及白色变可确诊为外阴癌 E.

2、睾酮局部治疗常有效（分数：2.50）A.B.C.D.E.3.骨盆出口横径是 A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离 B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离 C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离 D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离 E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离（分数：2.50）A.B.C.D.E.4.女，15 岁，14 岁月经初潮，行经第 1天疼痛最剧，持续 23 天缓解，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)，应诊断为 A.青春期功能失调性子宫出血 B.更年期功能失调性子宫出血 C.更年期综合征 D.原发性痛经 E.继发性痛经（分数：2.50）A.B.C.D.E.5.女，30 岁。来诊时因白带

3、增多伴外阴痒 2周，有真菌性阴道炎史，查外阴潮红，阴道黏膜充血；白带为灰黄色，泡沫状，有味，宫颈光。以下处理哪项不正确 A.白带查找真菌 B.白带查找滴虫 C.做阴道清洁度检查 D.用 3%苏打水冲洗阴道 E.可服用甲硝唑治疗（分数：2.50）A.B.C.D.E.6.某孕妇，末次月经为 2010年 2月 25日，其预产期应为 A.2010年 12月 1日 B.2010年 12月 2日 C.2010年 12月 11日 D.2010年 12月 30日 E.2011年 1月 2日（分数：2.50）A.B.C.D.E.7.下列关于正常枕先露分娩机制顺序，正确的是 A.衔接下降俯屈内旋转仰伸复位及外旋转

4、 B.衔接俯屈下降内旋转仰伸复位及外旋转 C.衔接下降内旋转俯屈仰伸复位及外旋转 D.下降俯屈衔接内旋转仰伸复位及外旋转 E.下降衔接俯屈内旋转仰伸复位及外旋转（分数：2.50）A.B.C.D.E.8.新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢活动，心跳每分钟 90次，呼吸浅慢不规则。用阿氏(Apgar)评分法，该新生儿为 A.0分 B.3分 C.5分 D.7分 E.10分（分数：2.50）A.B.C.D.E.9.关于正常产褥，下列哪项正确 A.子宫体恢复至非孕大小时需 4周 B.宫颈外形约于产后 3日恢复至未孕状态 C.于产后 2周宫颈完全恢复至正常状态 D.于产后 10

5、日，腹部检查扪不到子宫底 E.于产后 4周，除胎盘附着处，子宫腔表面均由新生的内膜修复（分数：2.50）A.B.C.D.E.10.关于女性外生殖器描述正确的是 A.阴蒂是海绵体组织，不含有神经末梢 B.处女膜只有在性交时才破裂 C.前庭大腺只有在发生囊肿或脓肿时才能触及 D.大阴唇外侧与皮肤相同故不易形成血肿 E.阴毛分布呈正三角形（分数：2.50）A.B.C.D.E.11.随着卵巢周期变化而出现情况，正确的是 A.随着卵泡的逐渐发育和成熟，宫颈黏液量由多变少 B.卵泡期一般是固定的，大约 1214 天 C.排卵后阴道上皮细胞加速脱落，宫颈黏液变黏稠而浑浊 D.排卵后由于雌激素的作用，基础体温

6、是低温相 E.在黄体期输卵管纤毛细胞变宽大，无纤毛细胞小，细胞内无分泌颗粒（分数：2.50）A.B.C.D.E.12.青春期开始的重要标志是 A.月经初潮 B.卵泡开始发育 C.第二性征发育 D.周期性排卵 E.第一性征发育（分数：2.50）A.B.C.D.E.13.哺乳期是指产后 A.4个月 B.46 个月 C.610 个月 D.1012 个月 E.1214 个月（分数：2.50）A.B.C.D.E.14.初产妇，27 岁，孕 39周。宫口开全 l小时频频用腹压，未见胎头拨露。肛查：胎头已达棘下 2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为 A.骨盆入口轻度狭窄 B.骨盆入口头盆不称

7、 C.原发宫缩无力 D.持续性枕后位 E.持续性枕横位（分数：2.50）A.B.C.D.E.15.孕妇 27岁，孕 2产 0，34 周妊娠，因妊娠期糖尿病提前住院待产。孕妇在第 1胎时也诊断有妊娠期糖尿病，在妊娠 38周时胎心突然消失，胎儿娩出后称重为 4500g。本次妊娠经 B超及临床估计胎儿重4100g。本次妊娠应在何时终止为宜 A.妊娠 35周 B.妊娠 40周 C.妊娠 37周 D.妊娠 41周 E.等待自然发作（分数：2.50）A.B.C.D.E.16.妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度，正常应为 A.50 B.55 C.60 D.65 E.70（分数：2.50）A.B.C.D.E

8、.17.下列哪项骨盆径线数值不正常 A.真结合径 11cm B.对角径 10cm C.坐骨结节间径 9cm D.出口后矢状径 9cm E.坐骨棘间径 10cm（分数：2.50）A.B.C.D.E.18.当胎头仰伸时，胎儿双肩径进入 A.骨盆入口前后径 B.骨盆骶耻内径 C.骨盆入口斜径 D.骨盆前后径 E.骨盆横径（分数：2.50）A.B.C.D.E.19.月经后子宫内膜由哪层再生 A.致密层 B.功能层 C.基底层 D.子宫肌层 E.海绵层（分数：2.50）A.B.C.D.E.20.做全子宫及单侧附件切除术时切断下列哪项最不易损伤输尿管 A.主韧带 B.子宫骶骨韧带 C.卵巢固有韧带 D.子

9、宫动脉 E.骨盆漏斗韧带（分数：2.50）A.B.C.D.E.21.女，27 岁，月经规律，6 天/30 天，末次月经 7月 26日，推算其排卵期应在 A.8月 4日左右 B.8月 5日左右 C.8月 7日左右 D.8月 8日左右 E.8月 11日左右（分数：2.50）A.B.C.D.E.22.妊娠 2个月终止，最常用的方法是 A.静滴缩宫素 B.负压吸宫术 C.钳刮术 D.药物流产 E.利凡诺尔羊膜腔内注射引产术（分数：2.50）A.B.C.D.E.23.含孕酮的宫内节育器的避孕机制是 A.抑制排卵 B.长期异物刺激导致慢性炎症反应及损伤子宫内膜 C.使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，干扰受精

10、卵着床 D.干扰子宫内膜细胞代谢 E.影响精子获能（分数：2.50）A.B.C.D.E.24.能维持子宫正常位置的是 A.骨盆底肌肉及其上下支柱作用 B.膀胱和直肠的支柱作用 C.子宫四对韧带及盆底肌肉筋膜的支柱作用 D.腹腔压力作用 E.子宫四对韧带的作用（分数：2.50）A.B.C.D.E.25.有关妊娠合并慢性肾炎，错误的是 A.不宜妊娠者可以在妊娠早期行药物流产 B.控制血压是防止本病恶化的关键，当血压160/110mmHg 时应用降压药 C.若血清肌酐13.6mol/L，可继续妊娠 D.终止妊娠以剖宫产为宜，同时行绝育术 E.氮质血症型不宜妊娠（分数：2.50）A.B.C.D.E.2

11、6.关于梅毒，错误的是 A.患一、二期梅毒孕妇的传染性最强 B.患晚期潜伏梅毒的孕妇已无传染性，不会传给胎儿 C.未经治疗的一、二期梅毒，胎儿的感染率几乎达 100% D.梅毒螺旋体可通过胎盘引起流产、早产、死胎、死产 E.患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿，也可发生生殖道传播（分数：2.50）A.B.C.D.E.27.新生儿颅内出血的预防措施，下列哪项是错误的 A.做好孕期保健，防止早产及异常胎位 B.手术产儿及早产儿常规肌内注射维生素 K3天 C.分娩时早产儿孕妇不需要行会阴切开术 D.为预防胎儿低氧，孕产妇不可滥用宫缩剂 E.难产及早产儿应注意保暖（分数：2.50）A.B.C.D.E.2

12、8.人工破膜引产，适合于下列哪种情况 A.前置胎盘 B.Bishop评分6 分 C.过期妊娠 D.重度妊高征 E.以上均适合（分数：2.50）A.B.C.D.E.29.血中有大量 HBV存在，传染性较强的是 A.HBsAg(+) B.HBsAb(+) C.HBeAg(+) D.HBeAb(+) E.HBcAb(+)（分数：2.50）A.B.C.D.E.30.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，错误的是 A.巨大儿发生率增多 B.畸形胎儿发生率增多 C.容易发生新生儿高血糖表现 D.容易发生新生儿低钙、低血糖表现 E.容易胎死宫内（分数：2.50）A.B.C.D.E.二、BX 型题/B(总题数：5

13、，分数：15.00)31.某患者，53 岁，绒癌化疗 1疗程后失访，2 个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理是 A.补充血容量和输新鲜血 B.建立有效的静脉通路，必要时静脉切开 C.开腹探查，全子宫切除 D.必要时行双侧髂内动脉结扎止血 E.纠正一般情况，给予联合化疗（分数：3.00）A.B.C.D.E.32.可能发生胎盘早剥的因素包括 A.慢性肾炎 B.腹部撞击伤 C.孕晚期长时间左侧卧位 D.合并妊娠期高血压综合征 E.宫腔压力突然降低（分数：3.00）A.B.C.D.E.33.决定急性阑尾炎孕妇预后的因素包括 A.患者年龄 B.患者既往生育史 C.孕龄 D.阑尾炎病

14、情严重程度 E.患者体重（分数：3.00）A.B.C.D.E.34.过期妊娠通常合并下列哪些情况 A.羊水过多 B.巨大胎儿 C.巨体儿 D.羊水过少 E.胎盘粘连或胎盘植入（分数：3.00）A.B.C.D.E.35.稽留流产于流产时可出现大量出血的原因是 A.雌激素不足 B.DIC C.胎盘组织机化 D.HCG消失 E.胎盘缩宫素酶减少（分数：3.00）A.B.C.D.E.三、B案例分析/B(总题数：1，分数：10.00)女，14 岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征 3年，一直无月经来潮。近 1年常感下腹胀痛，每 12 月发作一次，每次持续 34 天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴

15、有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2 月前无意间发现下腹部有一包块。查体：身高 160cm，体重 50kg，乳房发育良好，女性体态，其他系统查体未发现异常。（分数：10.00）(1).该患者诊断首先可考虑 A.子宫内膜异位症 B.盆腔炎 C.先天性处女膜闭锁 D.卵巢肿瘤 E.先天性无阴道 F.子宫肌瘤 G.原发性闭经 H.继发性闭经（分数：2.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).为明确诊断，该患者首先应做何种检查 A.腹部 B超 B.胸部 X线片 C.妇科检查 D.染色体检查 E.血常规检查 F.心电图检查 G.肿瘤标志物检查 H.肝肾功能检查（分数：2.50）A.B.C.D.

16、E.F.G.H.(3).该患者妇科检查见阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常，前庭内未见阴道开口，仅于相应位置见直径约1cm的紫蓝色组织向外膨出，直肠-腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约 3cm的条索状物，盆腔内可扪及直径约 10cm的圆形包块，边界尚清晰，无压痛。双附件区均未扪及异常。该患者诊断考虑 A.外阴肿瘤 B.阴道肿瘤 C.子宫内膜异位症 D.先天性处女膜闭锁 E.先天性无阴道 F.两性畸形 G.卵巢肿瘤 H.子宫肌瘤（分数：2.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(4).对该患者应如何治疗 A.腹腔镜探查手术 B.剖腹探查术 C.宫腔镜手术 D.处女膜切开术 E.阴道成形术 F.外阴肿

17、瘤切除术 G.子宫肌瘤剥除术 H.卵巢肿瘤剥除术（分数：2.50）A.B.C.D.E.F.G.H.妇产科主治医师-5-3 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：30，分数：75.00)1.关于阴道的描述，错误的是 A.阴道由黏膜、肌层和纤维层构成 B.上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭后部 C.环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆 D.阴道上端比下端宽、前壁比后壁长 E.阴道黏膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：2.关于慢性外阴营养不良，下列哪项是错误的 A.可有增生型、硬化苔藓型、营养不良型及混合型四种 B.其发病因素

18、与遗传及自身免疫有关 C.其增生型及混合型可发展为外阴癌 D.见到溃疡、出血及白色变可确诊为外阴癌 E.睾酮局部治疗常有效（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：3.骨盆出口横径是 A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离 B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离 C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离 D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离 E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：4.女，15 岁，14 岁月经初潮，行经第 1天疼痛最剧，持续 23 天缓解，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)，应诊断为 A.青春期功能失调性子宫出血 B.更年期功能失调性子宫出

19、血 C.更年期综合征 D.原发性痛经 E.继发性痛经（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：5.女，30 岁。来诊时因白带增多伴外阴痒 2周，有真菌性阴道炎史，查外阴潮红，阴道黏膜充血；白带为灰黄色，泡沫状，有味，宫颈光。以下处理哪项不正确 A.白带查找真菌 B.白带查找滴虫 C.做阴道清洁度检查 D.用 3%苏打水冲洗阴道 E.可服用甲硝唑治疗（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：6.某孕妇，末次月经为 2010年 2月 25日，其预产期应为 A.2010年 12月 1日 B.2010年 12月 2日 C.2010年 12月 11日 D.2010年 12月 30日 E.2011

20、年 1月 2日（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：7.下列关于正常枕先露分娩机制顺序，正确的是 A.衔接下降俯屈内旋转仰伸复位及外旋转 B.衔接俯屈下降内旋转仰伸复位及外旋转 C.衔接下降内旋转俯屈仰伸复位及外旋转 D.下降俯屈衔接内旋转仰伸复位及外旋转 E.下降衔接俯屈内旋转仰伸复位及外旋转（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：8.新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢活动，心跳每分钟 90次，呼吸浅慢不规则。用阿氏(Apgar)评分法，该新生儿为 A.0分 B.3分 C.5分 D.7分 E.10分（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：9.关

21、于正常产褥，下列哪项正确 A.子宫体恢复至非孕大小时需 4周 B.宫颈外形约于产后 3日恢复至未孕状态 C.于产后 2周宫颈完全恢复至正常状态 D.于产后 10日，腹部检查扪不到子宫底 E.于产后 4周，除胎盘附着处，子宫腔表面均由新生的内膜修复（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：10.关于女性外生殖器描述正确的是 A.阴蒂是海绵体组织，不含有神经末梢 B.处女膜只有在性交时才破裂 C.前庭大腺只有在发生囊肿或脓肿时才能触及 D.大阴唇外侧与皮肤相同故不易形成血肿 E.阴毛分布呈正三角形（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：11.随着卵巢周期变化而出现情况，正确的是 A.随着

22、卵泡的逐渐发育和成熟，宫颈黏液量由多变少 B.卵泡期一般是固定的，大约 1214 天 C.排卵后阴道上皮细胞加速脱落，宫颈黏液变黏稠而浑浊 D.排卵后由于雌激素的作用，基础体温是低温相 E.在黄体期输卵管纤毛细胞变宽大，无纤毛细胞小，细胞内无分泌颗粒（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：12.青春期开始的重要标志是 A.月经初潮 B.卵泡开始发育 C.第二性征发育 D.周期性排卵 E.第一性征发育（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：13.哺乳期是指产后 A.4个月 B.46 个月 C.610 个月 D.1012 个月 E.1214 个月（分数：2.50）A.B.C.D. E.

23、解析：14.初产妇，27 岁，孕 39周。宫口开全 l小时频频用腹压，未见胎头拨露。肛查：胎头已达棘下 2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为 A.骨盆入口轻度狭窄 B.骨盆入口头盆不称 C.原发宫缩无力 D.持续性枕后位 E.持续性枕横位（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：15.孕妇 27岁，孕 2产 0，34 周妊娠，因妊娠期糖尿病提前住院待产。孕妇在第 1胎时也诊断有妊娠期糖尿病，在妊娠 38周时胎心突然消失，胎儿娩出后称重为 4500g。本次妊娠经 B超及临床估计胎儿重4100g。本次妊娠应在何时终止为宜 A.妊娠 35周 B.妊娠 40周 C.妊娠 37周 D

24、.妊娠 41周 E.等待自然发作（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：16.妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度，正常应为 A.50 B.55 C.60 D.65 E.70（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：17.下列哪项骨盆径线数值不正常 A.真结合径 11cm B.对角径 10cm C.坐骨结节间径 9cm D.出口后矢状径 9cm E.坐骨棘间径 10cm（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：18.当胎头仰伸时，胎儿双肩径进入 A.骨盆入口前后径 B.骨盆骶耻内径 C.骨盆入口斜径 D.骨盆前后径 E.骨盆横径（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：19.

25、月经后子宫内膜由哪层再生 A.致密层 B.功能层 C.基底层 D.子宫肌层 E.海绵层（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：20.做全子宫及单侧附件切除术时切断下列哪项最不易损伤输尿管 A.主韧带 B.子宫骶骨韧带 C.卵巢固有韧带 D.子宫动脉 E.骨盆漏斗韧带（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：21.女，27 岁，月经规律，6 天/30 天，末次月经 7月 26日，推算其排卵期应在 A.8月 4日左右 B.8月 5日左右 C.8月 7日左右 D.8月 8日左右 E.8月 11日左右（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：22.妊娠 2个月终止，最常用的方法是 A.静

26、滴缩宫素 B.负压吸宫术 C.钳刮术 D.药物流产 E.利凡诺尔羊膜腔内注射引产术（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：23.含孕酮的宫内节育器的避孕机制是 A.抑制排卵 B.长期异物刺激导致慢性炎症反应及损伤子宫内膜 C.使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，干扰受精卵着床 D.干扰子宫内膜细胞代谢 E.影响精子获能（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：24.能维持子宫正常位置的是 A.骨盆底肌肉及其上下支柱作用 B.膀胱和直肠的支柱作用 C.子宫四对韧带及盆底肌肉筋膜的支柱作用 D.腹腔压力作用 E.子宫四对韧带的作用（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：25.有关妊娠合

27、并慢性肾炎，错误的是 A.不宜妊娠者可以在妊娠早期行药物流产 B.控制血压是防止本病恶化的关键，当血压160/110mmHg 时应用降压药 C.若血清肌酐13.6mol/L，可继续妊娠 D.终止妊娠以剖宫产为宜，同时行绝育术 E.氮质血症型不宜妊娠（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：26.关于梅毒，错误的是 A.患一、二期梅毒孕妇的传染性最强 B.患晚期潜伏梅毒的孕妇已无传染性，不会传给胎儿 C.未经治疗的一、二期梅毒，胎儿的感染率几乎达 100% D.梅毒螺旋体可通过胎盘引起流产、早产、死胎、死产 E.患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿，也可发生生殖道传播（分数：2.50）A.B.

28、 C.D.E.解析：27.新生儿颅内出血的预防措施，下列哪项是错误的 A.做好孕期保健，防止早产及异常胎位 B.手术产儿及早产儿常规肌内注射维生素 K3天 C.分娩时早产儿孕妇不需要行会阴切开术 D.为预防胎儿低氧，孕产妇不可滥用宫缩剂 E.难产及早产儿应注意保暖（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：28.人工破膜引产，适合于下列哪种情况 A.前置胎盘 B.Bishop评分6 分 C.过期妊娠 D.重度妊高征 E.以上均适合（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：29.血中有大量 HBV存在，传染性较强的是 A.HBsAg(+) B.HBsAb(+) C.HBeAg(+) D.H

29、BeAb(+) E.HBcAb(+)（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：30.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，错误的是 A.巨大儿发生率增多 B.畸形胎儿发生率增多 C.容易发生新生儿高血糖表现 D.容易发生新生儿低钙、低血糖表现 E.容易胎死宫内（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：二、BX 型题/B(总题数：5，分数：15.00)31.某患者，53 岁，绒癌化疗 1疗程后失访，2 个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理是 A.补充血容量和输新鲜血 B.建立有效的静脉通路，必要时静脉切开 C.开腹探查，全子宫切除 D.必要时行双侧髂内动脉结扎止血 E.

30、纠正一般情况，给予联合化疗（分数：3.00）A. B. C. D. E. 解析：32.可能发生胎盘早剥的因素包括 A.慢性肾炎 B.腹部撞击伤 C.孕晚期长时间左侧卧位 D.合并妊娠期高血压综合征 E.宫腔压力突然降低（分数：3.00）A. B. C.D. E. 解析：33.决定急性阑尾炎孕妇预后的因素包括 A.患者年龄 B.患者既往生育史 C.孕龄 D.阑尾炎病情严重程度 E.患者体重（分数：3.00）A.B.C. D. E.解析：34.过期妊娠通常合并下列哪些情况 A.羊水过多 B.巨大胎儿 C.巨体儿 D.羊水过少 E.胎盘粘连或胎盘植入（分数：3.00）A.B. C. D. E.解析：

31、35.稽留流产于流产时可出现大量出血的原因是 A.雌激素不足 B.DIC C.胎盘组织机化 D.HCG消失 E.胎盘缩宫素酶减少（分数：3.00）A. B. C. D.E.解析：三、B案例分析/B(总题数：1，分数：10.00)女，14 岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征 3年，一直无月经来潮。近 1年常感下腹胀痛，每 12 月发作一次，每次持续 34 天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2 月前无意间发现下腹部有一包块。查体：身高 160cm，体重 50kg，乳房发育良好，女性体态，其他系统查体未发现异常。（分数：10.00）(1).该患者诊断首

32、先可考虑 A.子宫内膜异位症 B.盆腔炎 C.先天性处女膜闭锁 D.卵巢肿瘤 E.先天性无阴道 F.子宫肌瘤 G.原发性闭经 H.继发性闭经（分数：2.50）A.B.C. D.E. F.G. H.解析：(2).为明确诊断，该患者首先应做何种检查 A.腹部 B超 B.胸部 X线片 C.妇科检查 D.染色体检查 E.血常规检查 F.心电图检查 G.肿瘤标志物检查 H.肝肾功能检查（分数：2.50）A.B.C. D.E.F.G.H.解析：(3).该患者妇科检查见阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常，前庭内未见阴道开口，仅于相应位置见直径约1cm的紫蓝色组织向外膨出，直肠-腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约 3cm的条索状物，盆腔内可扪及直径约 10cm的圆形包块，边界尚清晰，无压痛。双附件区均未扪及异常。该患者诊断考虑 A.外阴肿瘤 B.阴道肿瘤 C.子宫内膜异位症 D.先天性处女膜闭锁 E.先天性无阴道 F.两性畸形 G.卵巢肿瘤 H.子宫肌瘤（分数：2.50）A.B.C.D. E.F.G.H.解析：(4).对该患者应如何治疗 A.腹腔镜探查手术 B.剖腹探查术 C.宫腔镜手术 D.处女膜切开术 E.阴道成形术 F.外阴肿瘤切除术 G.子宫肌瘤剥除术 H.卵巢肿瘤剥除术（分数：2.50）A.B.C.D. E.F.G.H.解析：