【医学类职业资格】合理使用抗感染药物2-1及答案解析.doc
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1、合理使用抗感染药物 2-1及答案解析(总分:30.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:7,分数:7.00)1.预防性术后应用抗生素最多持续使用时间为 A24 小时 B36 小时 C48 小时 D72 小时 E120 小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.关于清洁手术(第类切口)下列做法错误的是 A全部应用抗生素来预防 SSI B术前不主张预防性应用抗生素 C病人远处有感染灶时仍需预防性应用抗生素 D估计分离组织广泛,手术时间较长的手术需预防性应用抗生素 E营养不良、接受激素治疗或全身情况差的病人术前需预防性应用抗生素(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.手术前预防性
2、使用抗生素的最佳时间为 A术前 0.52 小时或麻醉开始时 B术前 48 小时 C术前 1224 小时 D术前 12 天 E术前 23 天(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.发热最常见的病因是 A感染 B恶性肿瘤 C变态反应性疾病 D无菌坏死组织的吸收 E体温调节中枢功能失常(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.外科手术术前预防性应用抗生素的基本原则不包括 A清洁手术通常不需预防用抗菌药物 B清洁污染手术及污染手术需预防用抗菌药物 C手术范围大、时间长的清洁手术可考虑预防用抗菌药物 D术前预防用抗生素总的时间不超过 48小时,个别情况可延长至 36小时 E外科手术术前预防性应用抗生素
3、所选用的抗生素药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的产品(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.细菌耐药性的生化机制是 A灭活酶和钝化酶的产生 B药物作用靶位的改变 C抗菌药物渗透障碍 D代谢途径改变 E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.抗菌药物是治疗感染的主要药物,下列描叙正确的是 A在治疗感染性疾病时,应考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性 B对一切感染症都应尽早使用高效广谱抗菌药物 C有了各种抗菌药物,预防医院感染就不成问题了 D抗菌药物可用作消毒剂,对皮肤伤口消毒 E发烧病人都是感染,均可用抗菌药物治愈(分数:1.00)A.B.C.D.E.二
4、、A2 型题(总题数:2,分数:2.00)8.李先生,45 岁,结肠癌,择期行手术治疗,下列做法中不妥的是 A术前给予抗生素 B术前进行清洁灌肠 C万古霉素是术前预防性用药的一种 D甲硝唑是术前预防性用药的一种 E手术过程中给予抗生素,以维持适当的血药浓度(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.胡女士,40 岁,无明显诱因出现全身性水肿,血压 155/95mmHg,尿蛋白(+),24 小时尿蛋白3.5g,血清白蛋白30g/L,诊断为原发性肾病综合征,对该病人使用糖皮质激素治疗后,病情缓解,对该病人的健康指导不正确的是 A避免劳累 B不可擅自停药 C增强抵抗力,避免感染 D经常服用抗生素预防感
5、染 E定期随诊,复查,避免复发(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、B 型选择题(总题数:14,分数:14.00) A两种抗生素联合应用的疗效为它们单用之和 B两种抗生素联合应用作用,与一种抗生素的疗效相似 C两种抗生素联合应用疗效之和大于两种抗生素单用之和 D两种抗生素联合应用出现新的不良反应甚至导致病人死亡 E联合应用两种抗生素不但不起协同作用或相加作用,反而降低疗效和增大毒性(分数:1.00)(1).抗菌药物联合应用产生无关作用是指(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).抗菌药物联合应用产生拮抗作用是指(分数:0.50)A.B.C.D.E. A两种抗生素联合应用的疗效为它们单用
6、之和 B两种抗生素联合应用作用,与一种抗生素的疗效相似 C两种抗生素联合应用疗效之和大于两种抗生素单用之和 D两种抗生素联合应用出现新的不良反应甚至导致病人死亡 E联合应用两种抗生素不但不起协同作用或相加作用,反而降低疗效和增大毒性(分数:1.00)(1).抗菌药物联合应用产生协同作用是指(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).抗菌药物联合应用产生相加作用是指(分数:0.50)A.B.C.D.E. A磺胺类 B氨基糖甙类、多粘菌素 C两性霉素 B、灰黄霉素等 D典型和非典型 -内酰胺类、多肽类和磷霉素 E四环素类、氯霉素、大环内酯类、林可霉素等(分数:1.00)(1).快速抑菌剂是(分数
7、:0.50)A.B.C.D.E.(2).慢效抑菌剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A磺胺类 B氨基糖甙类、多粘菌素 C两性霉素 B、灰黄霉素等 D典型和非典型 -内酰胺类、多肽类和磷霉素 E四环素类、氯霉素、大环内酯类、林可霉素等(分数:1.00)(1).繁殖期杀菌剂(快速杀菌剂)是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).静止期杀菌剂(慢效杀菌剂)是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A协同作用 B累加作用 C拮抗作用 D无关或累加 E无关或拮抗(分数:1.00)(1).类(快速杀菌剂)+类(快速抑菌剂)的可能效果(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).类(快速杀菌剂
8、)+(慢效杀菌剂)类抗菌药联合用药的可能效果(分数:0.50)A.B.C.D.E. A协同作用 B累加作用 C拮抗作用 D无关或累加 E无关或拮抗(分数:1.00)(1).类(快速杀菌剂)+类(慢效抑菌剂)抗菌药联合用药的可能效果是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).类(快速抑菌剂)+类(慢效抑菌剂)抗菌药联合用药的可能效果是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A抑制细菌叶酸代谢 B多粘菌素 B、多粘菌素 E C喹诺酮类、利福霉素类、呋喃类 D青霉素类、头孢菌素类、糖肽类、磷霉素类 E氨基糖甙类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类、林可霉素(分数:1.00)(1).破坏细菌细胞壁合成
9、的抗生素是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).破坏细菌细胞膜合成的抗生素是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A抑制细菌叶酸代谢 B多粘菌素 B、多粘菌素 E C喹诺酮类、利福霉素类、呋喃类 D青霉素类、头孢菌素类、糖肽类、磷霉素类 E氨基糖甙类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类、林可霉素(分数:1.00)(1).破坏细菌蛋白质合成的抗生素是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).破坏细菌核酸代谢的抗生素是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A核糖体 50S亚基改变 B细胞膜摄入减少;产生氯霉素乙酰转移酶 C药物外排速度加快,核糖体 30S亚基改 D变;产生灭活酶 D细胞
10、膜通透性减少;产生钝化酶;核糖体 30S 亚基蛋白改变 E细胞膜通透性降低;与 PBPs亲和力与结合量降低;产生 -内酰胺酶(分数:1.00)(1).四环素类抗菌药物的主要耐药机制(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).氯霉素素类抗菌药物的主要耐药机制是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A核糖体 50S亚基改变 B细胞膜摄入减少;产生氯霉素乙酰转移酶 C药物外排速度加快,核糖体 30S亚基改 D变;产生灭活酶 D细胞膜通透性减少;产生钝化酶;核糖体 30S 亚基蛋白改变 E细胞膜通透性降低;与 PBPs亲和力与结合量降低;产生 -内酰胺酶(分数:1.00)(1).林可霉素类、大环内
11、酯类抗菌药物的主要耐药机制是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).氨基糖苷类抗菌药物的主要耐药机制是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A青霉素类、头孢菌素类等 B土霉素、四环素、强力霉素、米诺环素等 C链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等 D氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、曲氟沙星等 E红霉素、白霉素、螺旋霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等(分数:1.00)(1).属干氨基糖苷类抗生素的代表性药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).属于四环素类抗生素的代表性药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A青霉素类、头孢菌素类等 B土霉素、四环素、强力霉素、
12、米诺环素等 C链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等 D氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、曲氟沙星等 E红霉素、白霉素、螺旋霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等(分数:1.00)(1).属于 -内酰胺类抗生素的代表性药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).属于大环内酯类抗生素的代表性药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A青霉素 B头孢他啶 C阿莫西林 D头孢曲松 E多西环素(分数:1.00)(1).铜绿假单胞菌感染首选的抗菌药物为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).梅毒螺旋体感染首选的抗菌药物为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A青霉素 B头孢他啶
13、C阿莫西林 D头孢曲松 E多西环素(分数:1.00)(1).幽门螺杆菌感染首选的抗菌药物为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).流感杆菌感染首选的抗菌药物为(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、X 型选择题(总题数:7,分数:7.00)10.抗感染药物的管理要求是(分数:1.00)A.医院应建立健全抗感染药物应用的管理制度B.临床医师应提高用药前相关标本的送检率,根据细菌培养和药敏试验结果,严格掌握适应证,合理选用药物C.参与医院感染管理委员会工作的抗感染药物专家或有抗感染的药物应用经验的医师,负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作D.护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和
14、配制要求,准确执行医嘱,并观察病人用药后的反应,及时做好各种标本的留取和送检工作E.检验科和药剂科须分别履行定期公布主要致病菌及其药敏试验结果和定期向临床医务人员提供抗感染药物信息的职责,为合理使用抗感染药物提供依据11.耐药质粒在微生物间相互转移的方式有(分数:1.00)A.转化B.转导C.接合D.易位E.定植12.护士在抗感染药物应用中应遵循的原则有(分数:1.00)A.准确执行医嘱B.观察病人用药后的反应C.掌握配伍禁忌和配制要求D.掌握各种抗感染药物的药理作用E.配合医师做好各种标本的留取和送检工作13.抗菌药物不合理应用的危害有(分数:1.00)A.使细菌耐药性不断增加B.引起细菌变
15、异形成 L型菌C.引起菌群失调和二重感染D.医院感染增加,治疗难度大E.增加病人经济负担和社会医药费及医院药品收入比例,增加病人痛苦甚至危及生命14.临床应用抗菌药物的基本原则是(分数:1.00)A.尽早确立病原学诊断B.已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物C.除患者病情严重外,一般发热原因不明者不宜使用抗菌药物D.根据抗菌药的作用特点及患者的生理、病理、免疫等状态合理用药E.尽量避免皮肤黏膜局部用药,严格控制抗菌药的预防应用和联合应用15.医院开展抗感染药物临床应用的监测应包括(分数:1.00)A.费用B.出库量C.耐药菌监测D.使用种类等E.血药浓度监测16.术前预防性应用抗生素要选择合适的
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