【医学类职业资格】副主任药师_主任药师-5-(1)1及答案解析.doc

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1、副主任药师_主任药师-5-(1)1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：15，分数：30.00)1.弱碱性药物在碱性尿液中A解离多，再吸收少，排泄慢B解离多，再吸收多，排泄慢C解离少，再吸收少，排泄快D解离少，再吸收多，排泄慢E解离多，再吸收少，排泄快（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.患者男性，35 岁。血压 180/100mmHg，经服硝苯地平及血管紧张素转换酶抑制剂治疗 3 周后，血压降至120/80mmHg。该患者的下一步治疗是A可以停服降压药B停药后血压增高再服C立即减少药物剂量待症状出现随时恢复使用D为避免血压下降过低，应停药E继续服药

2、，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.中药材指纹图谱系指中药材经适当处理后，采用一定的分析手段得到的能够标示该中药材A色谱峰图谱B共有峰的图谱C组织结构的图谱D特性的图谱E特性的共有峰图谱（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.将药物设计成控、缓释制剂可方便患者应用，提高患者用药依从性。适合设计成口服控、缓释制剂的药物，其半衰期一般为A15hB48hC24hD28hE1h（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.患者男性，30 岁。哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续使用的

3、药物是A泼尼松口服B酮替芬口服C肾上腺素注射D沙丁胺醇吸入E丙酸倍氯米松吸入（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.可对抗肝素过量所致出血的药物是A垂体后叶素B维生素 KC氨甲苯酸D硫酸鱼精蛋白E维生素 C（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.在医院制剂质量控制的方法中，紫外可见分光光度法仍占重要的位置，该法简单快速，仪器价廉，但选择性灵敏度低，可分对照品比较法和吸收系数法。测定时，一般供试品溶液吸光度读数在下列哪种范围之间误差较小A0.40.8B0.30.7C0.20.7D0.20.9E0.30.9（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.某患者出现咳黄痰及胸闷，X 线片示肺部有感染。

4、该患者最好使用下列何种药物APPAB利福平C阿苯达唑D头孢哌酮E普罗帕酮（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.药品不良反应是A不合理用药结果B正常使用合格药品下出现的C使用不合格药品时出现的D药物相互作用的结果E滥用药品的结果（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.新生儿黄疸并发惊厥宜选用A硝西泮B苯巴比妥C水合氯醛D异戊巴比妥E地西泮（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.下列哪种物质属于非离子型表面活性剂A十二烷基硫酸钠B卵磷脂C胆碱钠D吐温 80E油酸三乙醇胺（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.下列属于阳离子表面活性剂的是A甘油磷脂B甘油酸钠C硬脂酸D十二烷基硫酸钠E

5、苯扎氯铵（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.下列关于长期稳定性试验的叙述中，错误的是A药品稳定性符合实际情况B相对湿度为 75%5%C一般在 25下进行D不能及时发现药物的变化及原因E在通常包装贮存条件下观察（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.盐酸普鲁卡因注射液调节 pH 宜选用A枸橼酸B缓冲溶液C盐酸D硫酸E醋酸（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.有关输液剂质量要求，错误的是A无菌B无热原CpH 力求与血液正常值接近D等渗，不得低渗与偏高渗E不得添加任何抑菌剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：5，分数：10.00)16.关于缓、控释制剂的特点

6、，以下描述正确的有（分数：2.00）A.减少给药次数，提高病人的服药顺从性B.半衰期太短或太长的药物都不适宜设计成缓、控释制剂C.血药浓度降低，有利于降低药物的毒副作用D.易于调整剂量E.血药浓度平稳，避免或减少峰谷现象17.下列合理的联合用药是（分数：2.00）A.异烟肼和对氨基水杨酸B.青霉素和庆大霉素C.青霉素和丙磺舒D.普鲁卡因和磺胺嘧啶E.青霉素和四环素18.下列属于麻醉药品的是（分数：2.00）A.哌替啶B.麻黄素C.阿片D.咖啡因E.盐酸布桂嗪19.不良反应包括（分数：2.00）A.戒断效应B.后遗效应C.停药反应D.变态反应E.副作用20.患者 TG 升高，TC 略高，应选用的

7、治疗药物是（分数：2.00）A.苯扎贝特B.烟酸C.弹性酶D.多烯康E.洛伐他汀三、A2 型题(总题数：5，分数：36.00)患者女性，25 岁。右足癣并感染 1 周，2 天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。应考虑诊断为丹毒。（分数：8.00）(1).该病致病菌是A大肠杆菌B金黄色葡萄球菌C铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)D溶血性链球菌E变形杆菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).首选抗生素为A庆大霉素B链霉素C青霉素D甲硝唑E环丙沙星（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者用药 2 天后无明显好转，临床疑为对青霉素 G 耐药的菌株感染。

8、对此类患者不宜选用A头孢噻肟B利福平C左氧氟沙星D氨苄西林E头孢氨苄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素多久A35 天B69 天C12 天D1012 天E1315 天（分数：2.00）A.B.C.D.E.注射液的配制过程中，需控制主药的稳定性和进行热原检查。（分数：4.00）(1).主药不稳定时，不能防止主药降解的方法是A络合剂B增加主药用量C抗氧剂D避光E调节 pH（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).进行质量检查时，发现热原不合格，原因不可能是A实验操作不当B原料污染C活性炭吸附，用量不够D容器、用具、管道、装置污染E注射

9、液的酸碱度（分数：2.00）A.B.C.D.E.定量分析的任务是准确测定试样中被测组分的含量，须使分析结果具有一定的准确度，自于测量方法使用的仪器试剂和分析者主观条件等的限制，分析过程中误差是客观存在的。（分数：10.00）(1).偶然误差是A由于仪器陈旧使结果严重偏离预期值B随机误差或不可定误差C测量值与平均值之差D误差在测量值中所占的比例E测量值与真值之差（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下列属于系统误差的是A误差在测量值中所占的比例B随机误差或不可定误差C测量值与真值之差D测量值与平均值之差E由于仪器陈旧使结果严重偏离预期值（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).相对误

10、差是A随机误差或不可定误差B测量值与真值之差C误差在测量值中所占的比例D测量值与平均值之差E由于仪器陈旧使结果严重偏离预期值（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).方法误差属A不可定误差B系统误差C随机误差D偶然误差E相对偏差（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).减少分析测定中偶然误差的方法为A进行对照试验B进行仪器校准C进行分析结果校正D增加平行试验次数E进行空白试验（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男性，22 岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛 1 周，经抗炎治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、午后低热、盗汗、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失。血常规：WBC11.210

11、9/L，N：0.78。（分数：4.00）(1).该患者诊断应考虑为A脓胸B结核性胸膜炎C胸膜间皮瘤D肺炎E恶性胸腔积液（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗宜选用A休息+高蛋白饮食B青霉素+链霉素C全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息D长春新碱+环磷酰胺+局部抽水E异烟肼+利福平+链霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男性，55 岁。拔牙 2 天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12 天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39，脉搏 89 次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC2810 9/L，中性粒细胞 0.92

12、，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。考虑为肺脓肿。（分数：10.00）(1).如果考虑是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选A庆大霉素B万古霉素C青霉素 GD林可霉素E红霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).如果需选择头孢菌素，错误的是A第三代头孢对各种 -内酰胺酶不是均稳定B第三代头孢没有肾毒性C第三代头孢抗绿脓杆菌作用很强D第一代头孢对 G+菌作用较二、三代强E口服一代头孢可用于尿路感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).为明确是何种致病菌，宜进行A咳出的痰直接涂片B通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查C痰细胞学检查D咳出的痰进行细菌培养E尿液细菌学

13、检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).细菌培养结果为 MRSA，宜选A万古霉素B四环素C红霉素D氯唑西林E头孢他啶（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).使用万古霉素时，需要预防的不良反应是A伪膜性肠炎B二重感染C牙齿黄染DAST、ALT 升高E肾毒性（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、案例分析题(总题数：2，分数：24.00)5%葡萄糖注射液检验结果，性状：本品为几乎无色的澄明液体，鉴别：(+)检查：1.PH：5.0；2.重金属：合格；3.5-羟甲基糠醛:吸收值为 0.28；4.不溶性微粒：每 1ml 中含 10um 以上的微粒 20 粒，25um 以上的微粒 2 粒

14、；5.热源:合格；6.其它：符合注射剂项下有关规定含量测定：含葡萄糖为标示量的 95.8%提示：该药品检验依据：1990 版中国药典二部，P661 葡萄糖注射液（分数：12.00）(1).葡萄糖注射液(5%)PH 值合格范围是下列哪种？（分数：2.00）A.4-6B.3-6C.3.5-5.5D.3.2-5.5E.5-7F3-7(2).医院制剂的快速检验通常采用的定量分析方法有哪些？（分数：2.00）A.容量分析法B.分光光度法C.比色法D.重量分析法E.折光法 F旋光法(3).5%浓度的旋光度应是下列数据中哪一组?（分数：2.00）A.4.85% 4.565.04B.9.595% 9.1110

15、.0C.23.805% 22.7825.18D.48.005% 45.5650.35E.以上各组都不对(4).5%葡萄糖注射液检查 5-羟甲基糠醛按上法测定吸收度不得大于下述哪项？（分数：2.00）A.5B.4.8C.0.32D.0.48E.3.2F5.5(5).以下关于热原检查法的论述中正确的有哪些?（分数：2.00）A.供试用的家兔应健康无伤，体重 1.7-3.0Kg，雌兔应无孕B.预测体温前 1 日即应用同一饲料饲养C.实验室和饲养室温度相差不得大于 5D.实验室的温度应在 17-28E.实验前家兔停止给食，并置於固定器中至少 1 小时，以使体温达到相对稳定 F试验用的注射器、针头及一切

16、和供试品溶液接触的器皿应置烘箱中用 100加热 30 分钟(6).对各种药品检验方法必须熟练掌握，严格遵守操作规程及结果判断标准。以下注射液中不溶性微粒检查的论述，哪些是正确的（分数：2.00）A.本法用以检查静脉滴注用注射液(装量为 100ml 以上者)中的不溶性微粒B.所有注射剂都要进行不溶性微粒检查C.该法的材料和用具为:具高效微粒吸着装置的层流净化台、显微镜、微孔滤膜及其滤器D.本法所用净化水，使用前应经 0.45um 微孔滤膜过滤E.5%葡萄糖注射液中，每 1ml 中含 10um 以上的微粒不得过 20 粒 F5%葡萄糖注射液中，每 1ml 中含25um 以上的微粒不得过 2 粒 G

17、注射液若澄明度检查不符合规定，也应该进行该项检查患者，男性，2 岁，因发热咳嗽天，呼吸急促，口唇青紫半天就诊，体检：T:38，P:66 次/分，R:160次/分，呈重病容，烦燥，面色青灰，鼻翼扇动，两肺有散干、湿性罗音。第一心音低钝，未闻及杂音。腹胀，肝右肋下 3cm。临床诊断：1.支气管肺炎；2.急性心力衰竭提示：常握肺炎所致急性心衰时使用洋地黄的注意事项。（分数：12.00）(1).以下哪一项不是洋地黄对心脏的作用：（分数：2.40）A.减慢窦房结的频率B.增强心肌的舒张功能C.延长房室结的不应期D.增强收缩力E.减慢房室传导(2).以下哪一项与地高辛不符：（分数：2.40）A.可用于治疗

18、心律失常B.对于至少两周内未用过本药者，开始负荷剂量为 0.03-0.04mg/kgC.静脉给药后的作用开始时间比洋地黄毒甙(静脉给药)晚D.对于易发生洋地黄中毒病人，本药比洋地黄毒甙更为合适E.低血钾状态能增加本药的心脏毒性(3).下列哪一种强心甙口服吸收最完全：（分数：2.40）A.去乙酰毛花甙丙B.西地兰C.洋地黄毒甙D.毛花一级甙丙E.毒毛花甙(4).强心甙中毒引起传导阻滞或窦性心动过缓时，用下列哪一种药物解除之：（分数：2.40）A.阿托品B.多巴胺C.吗啡D.毒毛旋花子甙E.氨茶碱(5).与洋地黄中毒有关的下列叙述，哪一条是错误的：（分数：2.40）A.视觉障碍，黄视症、绿视症等B

19、.与氯噻嗪类伍用可以减轻对心脏的中毒作用C.补充氯化钾可以减轻对心脏的中毒作用D.引起异位节律点的自律性增高E.表现为食欲不振、恶心、呕吐等副主任药师_主任药师-5-(1)1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：15，分数：30.00)1.弱碱性药物在碱性尿液中A解离多，再吸收少，排泄慢B解离多，再吸收多，排泄慢C解离少，再吸收少，排泄快D解离少，再吸收多，排泄慢E解离多，再吸收少，排泄快（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：2.患者男性，35 岁。血压 180/100mmHg，经服硝苯地平及血管紧张素转换酶抑制剂治疗 3 周后，血压降至120/8

20、0mmHg。该患者的下一步治疗是A可以停服降压药B停药后血压增高再服C立即减少药物剂量待症状出现随时恢复使用D为避免血压下降过低，应停药E继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：3.中药材指纹图谱系指中药材经适当处理后，采用一定的分析手段得到的能够标示该中药材A色谱峰图谱B共有峰的图谱C组织结构的图谱D特性的图谱E特性的共有峰图谱（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：4.将药物设计成控、缓释制剂可方便患者应用，提高患者用药依从性。适合设计成口服控、缓释制剂的药物

21、，其半衰期一般为A15hB48hC24hD28hE1h（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：一般半衰期短于 1 小时的药物制成缓(控)释制剂较为困难，大于 12h 以上已经没有必要。缓控释制剂一般适用于 t1/2=28h 的药物。5.患者男性，30 岁。哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续使用的药物是A泼尼松口服B酮替芬口服C肾上腺素注射D沙丁胺醇吸入E丙酸倍氯米松吸入（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：6.可对抗肝素过量所致出血的药物是A垂体后叶素B维生素 KC氨甲苯酸D硫酸鱼精蛋白E维生素 C（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：7.在医院制剂质量控制的方法中

22、，紫外可见分光光度法仍占重要的位置，该法简单快速，仪器价廉，但选择性灵敏度低，可分对照品比较法和吸收系数法。测定时，一般供试品溶液吸光度读数在下列哪种范围之间误差较小A0.40.8B0.30.7C0.20.7D0.20.9E0.30.9（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：8.某患者出现咳黄痰及胸闷，X 线片示肺部有感染。该患者最好使用下列何种药物APPAB利福平C阿苯达唑D头孢哌酮E普罗帕酮（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：PPA 为苯丙醇胺或吡哌酸的缩写。肺部感染首先考虑细菌感染，应选头孢哌酮。9.药品不良反应是A不合理用药结果B正常使用合格药品下出现的C使用不合格药品

23、时出现的D药物相互作用的结果E滥用药品的结果（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：10.新生儿黄疸并发惊厥宜选用A硝西泮B苯巴比妥C水合氯醛D异戊巴比妥E地西泮（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：11.下列哪种物质属于非离子型表面活性剂A十二烷基硫酸钠B卵磷脂C胆碱钠D吐温 80E油酸三乙醇胺（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：12.下列属于阳离子表面活性剂的是A甘油磷脂B甘油酸钠C硬脂酸D十二烷基硫酸钠E苯扎氯铵（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：13.下列关于长期稳定性试验的叙述中，错误的是A药品稳定性符合实际情况B相对湿度为 75%5%C一般在 25

24、下进行D不能及时发现药物的变化及原因E在通常包装贮存条件下观察（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：14.盐酸普鲁卡因注射液调节 pH 宜选用A枸橼酸B缓冲溶液C盐酸D硫酸E醋酸（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：15.有关输液剂质量要求，错误的是A无菌B无热原CpH 力求与血液正常值接近D等渗，不得低渗与偏高渗E不得添加任何抑菌剂（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、X 型题(总题数：5，分数：10.00)16.关于缓、控释制剂的特点，以下描述正确的有（分数：2.00）A.减少给药次数，提高病人的服药顺从性 B.半衰期太短或太长的药物都不适宜设计成缓、控释制剂

25、C.血药浓度降低，有利于降低药物的毒副作用D.易于调整剂量E.血药浓度平稳，避免或减少峰谷现象 解析：释制剂的主要特点：优点可以减少给药次数，方便使用，从而大大提高病人的服药顺应性，特别适用于需要长期服药的慢性病病人。血药浓度平稳，避免或减小峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用。减少用药的总剂量，可用最小剂量达到最大药效。缺点：调整剂量困难；不能灵活调节给药方案；产品成本较高，价格较贵。17.下列合理的联合用药是（分数：2.00）A.异烟肼和对氨基水杨酸B.青霉素和庆大霉素 C.青霉素和丙磺舒 D.普鲁卡因和磺胺嘧啶E.青霉素和四环素解析：18.下列属于麻醉药品的是（分数：2.00）A.哌替啶

26、B.麻黄素C.阿片 D.咖啡因 E.盐酸布桂嗪 解析：19.不良反应包括（分数：2.00）A.戒断效应B.后遗效应 C.停药反应 D.变态反应 E.副作用 解析：药物不良反应除了上面几个，还包括毒性反应、依赖性、继发反应、特异质反应。20.患者 TG 升高，TC 略高，应选用的治疗药物是（分数：2.00）A.苯扎贝特 B.烟酸 C.弹性酶D.多烯康E.洛伐他汀解析：TG 升高/TC 略高属于高脂血症，苯扎贝特降低血甘油三酯的作用比降低血胆固醇为强。洛伐他汀主要以治疗高胆固醇血症为主，弹性酶主要降低胆固醇，临床可用于和高脂血症，但尤适用于型，多烯康对 TG/TC 均有降低作用。烟酸有较强的扩张周

27、围血管作用，临床用于治疗头痛、偏头痛、耳鸣、内耳眩晕症等。烟酸主要降低甘油三脂，轻中度降低胆固醇。三、A2 型题(总题数：5，分数：36.00)患者女性，25 岁。右足癣并感染 1 周，2 天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。应考虑诊断为丹毒。（分数：8.00）(1).该病致病菌是A大肠杆菌B金黄色葡萄球菌C铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)D溶血性链球菌E变形杆菌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：丹毒俗称“流火”，是皮肤和网状淋巴管的急性炎症。其发病是因溶血性链球菌通过皮肤、粘膜的细小伤口处侵犯皮肤和粘膜网状淋巴管而引起的。好发于下肢和面部。其临

28、床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。(2).首选抗生素为A庆大霉素B链霉素C青霉素D甲硝唑E环丙沙星（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：抗生素治疗首选青霉素，可静脉或肌肉注射，体温恢复正常后仍要坚持治疗 1 周左右，磺胺类药物或其他抗生素也可应用。(3).患者用药 2 天后无明显好转，临床疑为对青霉素 G 耐药的菌株感染。对此类患者不宜选用A头孢噻肟B利福平C左氧氟沙星D氨苄西林E头孢氨苄（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：利福平主要用于治疗肺结核和其他结核病，也用于麻风病的治疗。(4).为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生

29、素多久A35 天B69 天C12 天D1012 天E1315 天（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：抗生素治疗首选青霉素，可静脉或肌肉注射，体温恢复正常后仍要坚持治疗 1 周左右，以防转为慢性丹毒。注射液的配制过程中，需控制主药的稳定性和进行热原检查。（分数：4.00）(1).主药不稳定时，不能防止主药降解的方法是A络合剂B增加主药用量C抗氧剂D避光E调节 pH（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：增加主药用量并不能阻止主药降解的速度。影响主药稳定的因素主药包括各种处方因素(如 pH、溶剂、缓冲剂等)和外界因素(如温度、光线、氧等)。(2).进行质量检查时，发现热原不合格，原

30、因不可能是A实验操作不当B原料污染C活性炭吸附，用量不够D容器、用具、管道、装置污染E注射液的酸碱度（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：造成注射剂热原不合格的原则可能与原料、辅料以及灌装和制备过程受污染有关，也可能活性炭用量不足，活性炭对热原有较强的吸附作用，且有助滤脱色作用。而注射剂 PH 对热源无影响。定量分析的任务是准确测定试样中被测组分的含量，须使分析结果具有一定的准确度，自于测量方法使用的仪器试剂和分析者主观条件等的限制，分析过程中误差是客观存在的。（分数：10.00）(1).偶然误差是A由于仪器陈旧使结果严重偏离预期值B随机误差或不可定误差C测量值与平均值之差D误差在测量

31、值中所占的比例E测量值与真值之差（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：偶然误差在相同条件下，对同一物理量进行多次测量，由于各种偶然因素，会出现测量值时而偏大，时而偏小的误差现象，这种类型的误差叫做偶然误差。它对试验数据的影响是随机的，所以也称为随机误差。(2).下列属于系统误差的是A误差在测量值中所占的比例B随机误差或不可定误差C测量值与真值之差D测量值与平均值之差E由于仪器陈旧使结果严重偏离预期值（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：系统误差是由于仪器结构上不够完善或仪器未经很好校准等原因会产生误差。由于实验本身所依据的理论、公式的近似性，或者对实验条件、测量方法的考虑不周也

32、会造成误差。由于测量者的生理特点，例如反应速度，分辨能力，甚至固有习惯等也会在测量中造成误差。以上都是造成系统误差的原因。系统误差的特点是测量结果向一个方向偏离，其数值按一定规律变化。(3).相对误差是A随机误差或不可定误差B测量值与真值之差C误差在测量值中所占的比例D测量值与平均值之差E由于仪器陈旧使结果严重偏离预期值（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：相对误差是指测量的绝对误差与被测量的实际值(或给出示值)之比。它是描述测量准确的程度反映测量结果的综合误差(系统和随即误差)的大小。(4).方法误差属A不可定误差B系统误差C随机误差D偶然误差E相对偏差（分数：2.00）A.B. C

33、.D.E.解析：方法误差是由方法内在的缺陷所引起，是误差中较严重的类型。系统误差有三个来源：仪器误差、方法误差和个人误差。(5).减少分析测定中偶然误差的方法为A进行对照试验B进行仪器校准C进行分析结果校正D增加平行试验次数E进行空白试验（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：借助于适当增加测定次数的方法来减少偶然误差以提高分析结果的准确度。患者男性，22 岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛 1 周，经抗炎治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、午后低热、盗汗、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失。血常规：WBC11.210 9/L，N：0.78。（分数：4.00）(1).该患者诊断应考虑为A脓胸B

34、结核性胸膜炎C胸膜间皮瘤D肺炎E恶性胸腔积液（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：结核性胸膜炎是由结核杆菌感染所引起的炎症。其临床主要表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难及胸膜腔积液。当结核杆菌进入胸膜腔，而人体正处于高度过敏状态时，可能会引起渗出性胸膜炎。起病似感冒，伴发热、咳嗽、胸痛，积液较多时有呼吸困难及气短，有的有盗汗、乏力、食欲减退等症状。血白细胞计数正常或增多，血沉增快，结核菌素皮肤试验阳性。(2).治疗宜选用A休息+高蛋白饮食B青霉素+链霉素C全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息D长春新碱+环磷酰胺+局部抽水E异烟肼+利福平+链霉素（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析

35、：抗结核治疗。2.胸腔穿刺抽液。3.对症、支持治疗。用药原则：1.结核性胸膜炎主要是用结核病药和胸穿抽液治疗。2.糖皮质激素，如强的松，可减轻中毒症状、促进胸液的吸收和减少胸膜粘连。患者男性，55 岁。拔牙 2 天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12 天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39，脉搏 89 次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC2810 9/L，中性粒细胞 0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。考虑为肺脓肿。（分数：10.00）(1).如果考虑是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选A庆大霉素B万古霉素C青霉素

36、GD林可霉素E红霉素（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：肺脓肿治疗原则是抗炎和引流。抗生素治疗：首选青霉素。每日 240-1000 万单位，分次肌注或静滴，疗程 8-12 周左右，直至脓腔消失。青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素静滴。(2).如果需选择头孢菌素，错误的是A第三代头孢对各种 -内酰胺酶不是均稳定B第三代头孢没有肾毒性C第三代头孢抗绿脓杆菌作用很强D第一代头孢对 G+菌作用较二、三代强E口服一代头孢可用于尿路感染（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：第一代头孢对革兰氏阳性菌作用强于二、三代，肾脏毒性大于二、三代，第三代头孢抗革兰氏阴性菌作用强于第一、二代，具有很强

37、的组织穿透力，对革兰氏阴性菌产生的广谱 内酰胺酶高度稳定，对肾脏基本无毒。(3).为明确是何种致病菌，宜进行A咳出的痰直接涂片B通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查C痰细胞学检查D咳出的痰进行细菌培养E尿液细菌学检查（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：经口咳出的痰很易被口腔常存菌污染，急性肺脓肿的脓痰直接涂片染色可见很多细菌，如 -溶血链球菌、奈瑟球菌等口腔常存的不致病菌；即使发现肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、肠源革兰染色阴性杆菌、绿脓杆菌等，不一定就是肺脓肿的致病菌。环甲膜穿刺以细导管在较深入吸取痰液，可减少口腔杂菌污染的机会。采用经纤维支气管镜双套管防污染毛刷，采取病

38、灶痰液，作涂片染色检查和需氧、厌氧菌培养，则能明确其致病菌。痰液检查应争取在采用抗生素前进行。(4).细菌培养结果为 MRSA，宜选A万古霉素B四环素C红霉素D氯唑西林E头孢他啶（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：MRSA 原则上应首选万古霉素或去甲万古霉素或替考拉宁。(5).使用万古霉素时，需要预防的不良反应是A伪膜性肠炎B二重感染C牙齿黄染DAST、ALT 升高E肾毒性（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：万古霉素肾毒性较常见，发生率约 14.3%。AB 为长期使用广谱抗菌药引起，牙齿黄染为四环素类药物引起，AST/ALT 升高为主要经肝脏代谢药物引起。四、案例分析题(总

39、题数：2，分数：24.00)5%葡萄糖注射液检验结果，性状：本品为几乎无色的澄明液体，鉴别：(+)检查：1.PH：5.0；2.重金属：合格；3.5-羟甲基糠醛:吸收值为 0.28；4.不溶性微粒：每 1ml 中含 10um 以上的微粒 20 粒，25um 以上的微粒 2 粒；5.热源:合格；6.其它：符合注射剂项下有关规定含量测定：含葡萄糖为标示量的 95.8%提示：该药品检验依据：1990 版中国药典二部，P661 葡萄糖注射液（分数：12.00）(1).葡萄糖注射液(5%)PH 值合格范围是下列哪种？（分数：2.00）A.4-6B.3-6C.3.5-5.5D.3.2-5.5 E.5-7F3

40、-7解析：医院制剂的快速检验，是药品分析检验的一个组成部分，它是在药品常规检验的基础上发展起来的。(2).医院制剂的快速检验通常采用的定量分析方法有哪些？（分数：2.00）A.容量分析法 B.分光光度法 C.比色法 D.重量分析法E.折光法 F旋光法 解析：葡萄糖的含量测定方法为:精密量取本品适量，置 100ml 量瓶中，加氨试液 2ml，用水稀释至刻度摇匀，静置 10 分钟，依法测定旋光度。(3).5%浓度的旋光度应是下列数据中哪一组?（分数：2.00）A.4.85% 4.565.04 B.9.595% 9.1110.0C.23.805% 22.7825.18D.48.005% 45.565

41、0.35E.以上各组都不对解析：5-羟甲基糠醛精密量取本品适量，置 100ml 量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，照分光光度法在284nm 的波长处测定。(4).5%葡萄糖注射液检查 5-羟甲基糠醛按上法测定吸收度不得大于下述哪项？（分数：2.00）A.5B.4.8C.0.32 D.0.48E.3.2F5.5解析：输液的安全检查中很重要的一项就是热原检查，应熟练掌握热原检查中的有关规定。(5).以下关于热原检查法的论述中正确的有哪些?（分数：2.00）A.供试用的家兔应健康无伤，体重 1.7-3.0Kg，雌兔应无孕 B.预测体温前 1 日即应用同一饲料饲养C.实验室和饲养室温度相差不得大于 5 D

42、.实验室的温度应在 17-28 E.实验前家兔停止给食，并置於固定器中至少 1 小时，以使体温达到相对稳定 F试验用的注射器、针头及一切和供试品溶液接触的器皿应置烘箱中用 100加热 30 分钟 解析：(6).对各种药品检验方法必须熟练掌握，严格遵守操作规程及结果判断标准。以下注射液中不溶性微粒检查的论述，哪些是正确的（分数：2.00）A.本法用以检查静脉滴注用注射液(装量为 100ml 以上者)中的不溶性微粒 B.所有注射剂都要进行不溶性微粒检查C.该法的材料和用具为:具高效微粒吸着装置的层流净化台、显微镜、微孔滤膜及其滤器 D.本法所用净化水，使用前应经 0.45um 微孔滤膜过滤 E.5

43、%葡萄糖注射液中，每 1ml 中含 10um 以上的微粒不得过 20 粒 F5%葡萄糖注射液中，每 1ml 中含25um 以上的微粒不得过 2 粒 G注射液若澄明度检查不符合规定，也应该进行该项检查 解析：患者，男性，2 岁，因发热咳嗽天，呼吸急促，口唇青紫半天就诊，体检：T:38，P:66 次/分，R:160次/分，呈重病容，烦燥，面色青灰，鼻翼扇动，两肺有散干、湿性罗音。第一心音低钝，未闻及杂音。腹胀，肝右肋下 3cm。临床诊断：1.支气管肺炎；2.急性心力衰竭提示：常握肺炎所致急性心衰时使用洋地黄的注意事项。（分数：12.00）(1).以下哪一项不是洋地黄对心脏的作用：（分数：2.40）

44、A.减慢窦房结的频率B.增强心肌的舒张功能 C.延长房室结的不应期D.增强收缩力E.减慢房室传导解析：(2).以下哪一项与地高辛不符：（分数：2.40）A.可用于治疗心律失常B.对于至少两周内未用过本药者，开始负荷剂量为 0.03-0.04mg/kgC.静脉给药后的作用开始时间比洋地黄毒甙(静脉给药)晚 D.对于易发生洋地黄中毒病人，本药比洋地黄毒甙更为合适E.低血钾状态能增加本药的心脏毒性解析：(3).下列哪一种强心甙口服吸收最完全：（分数：2.40）A.去乙酰毛花甙丙B.西地兰C.洋地黄毒甙 D.毛花一级甙丙E.毒毛花甙解析：(4).强心甙中毒引起传导阻滞或窦性心动过缓时，用下列哪一种药物解除之：（分数：2.40）A.阿托品 B.多巴胺C.吗啡D.毒毛旋花子甙E.氨茶碱解析：(5).与洋地黄中毒有关的下列叙述，哪一条是错误的：（分数：2.40）A.视觉障碍，黄视症、绿视症等B.与氯噻嗪类伍用可以减轻对心脏的中毒作用 C.补充氯化钾可以减轻对心脏的中毒作用D.引起异位节律点的自律性增高E.表现为食欲不振、恶心、呕吐等解析：