【医学类职业资格】初级药士专业知识-试卷5及答案解析.doc

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1、初级药士专业知识-试卷 5 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：52.00)氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘。（分数：4.00）(1).氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是（分数：2.00）A.增加心脏收缩力，心率加快，冠脉扩张B.兴奋心肌 1 受体C.激动腺苷酸环化酶D.激动 M 胆碱受体，激动鸟苷酸环化酶E.兴奋血管活性多肽(2).氨茶碱治疗支气管哮喘的机制是（分数：2.00）A.稳定肥大细胞膜B.抑制磷酸二酯酶C.兴奋支气管平滑肌 2 受体D.阻断 M 胆碱受体E.

2、激动仅受体1.药物作用的两重性是指（分数：2.00）A.兴奋与抑制B.激动与拮抗C.治疗作用与不良反应D.对因治疗与对症治疗E.特异性作用与非特异性作用2.酸化尿液，可使弱碱性药物经肾排泄时（分数：2.00）A.解离、再吸收、排出B.解离、再吸收、排出C.解离、再吸收、排出D.解离、再吸收、排出E.解离、再吸收、排出3.毛果云香碱的药理作用（分数：2.00）A.缩瞳、降低眼压、调节痉挛B.散瞳、升高眼压、调节麻痹C.缩瞳、降低眼压、调节麻痹D.散瞳、降低眼压、调节痉挛E.缩瞳、升高眼压、调节痉挛4.可以翻转肾上腺素升压效应的药物是（分数：2.00）A.N 1 受体阻断药B. 受体阻断药C.N

3、2 受体阻断药D.M 受体阻断药E. 受体阻断药5.巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为（分数：2.00）A.镇静、催眠、抗惊厥、麻醉B.催眠、镇静、麻醉、抗惊厥C.镇静、催眠、麻醉、抗惊厥D.镇静、抗惊厥、麻醉、催眠E.镇静、麻醉、抗惊厥、催眠6.氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是（分数：2.00）A.直立性低血压B.过敏反应C.内分泌障碍D.锥体外系反应E.消化系统症状7.抢救新生儿窒息的首选药物是（分数：2.00）A.咖啡因B.尼可刹米C.二甲弗林D.哌甲酯E.洛贝林8.吗啡不能用于治疗（分数：2.00）A.心源性哮喘B.外伤剧痛C.心肌梗死疼痛D.恶性肿瘤疼痛E.分娩止痛9.关于

4、解热镇痛药的解热作用，正确的是（分数：2.00）A.能使发热患者体温降到正常水平B.能使发热患者体温降到正常以下C.能使正常人体温降到正常以下D.必须配合物理措施E.配合物理降温，能使体温降至正常以下10.强心苷正性肌力作用特点的叙述不正确的是（分数：2.00）A.直接作用B.使心肌收缩增强而敏捷C.提高心脏做功效率，心输出量增加D.使衰竭心脏耗氧量减少E.使正常心脏耗氧量减少11.高血压危象伴心力衰竭的患者宜选用（分数：2.00）A.硝苯地平B.哌唑嗪C.硝普钠D.吡那地平E.可乐定12.可用于治疗急性肺水肿的药物是（分数：2.00）A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.氨苯蝶啶1

5、3.奥美拉唑属于（分数：2.00）A.M 受体阻断药B.H 2 受体阻断药C.N 受体阻断药D.促胃液素受体阻断药E.以上都不对14.下列关于糖皮质激素的说法不正确的是（分数：2.00）A.抗炎B.小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫C.抗休克D.提高中枢神经系统兴奋性E.长期应用可致骨质疏松15.有降血糖及抗利尿作用的药物是（分数：2.00）A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列苯脲D.格列齐特E.格列喹酮16.下列头孢菌素类药物中肾毒性最大的是（分数：2.00）A.头孢呋辛B.头孢孟多C.头孢曲松D.头孢氨苄E.头孢吡肟17.下列哪项不是大环内酯类抗生素的特点（分数：2.00）A.抗菌谱窄，

6、但较青霉素广B.细菌对本类各药间不产生交叉耐药性C.在碱性环境中抗菌活性增强D.主要经胆汁排泄，并进行肝肠循环E.不易透过血脑屏障18.下列有关环丙沙星特点的叙述中错误的选项为（分数：2.00）A.对 G - 菌抗菌作用强B.对 G + 菌抗菌作用较青霉素弱C.对铜绿假单胞菌、厌氧茵抗菌作用较强D.可用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染E.禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童19.第一个应用于临床的核苷类抗病毒药物是（分数：2.00）A.利巴韦林B.阿昔洛韦C.碘苷D.拉米夫定E.沙奎那韦20.下列哪项不属于抗肿瘤植物药（分数：2.00）A.长春新碱B.叶酸C.紫杉醇D.喜树碱类E.三尖杉生物碱

7、21.正确论述生物药剂学研究内容的是（分数：2.00）A.探讨药物对机体的作用强度B.研究药物作用机制C.研究药物的体内过程D.研究药物制剂生产技术E.研究机体对药物的作用情况22.肝脏的首过作用是指（分数：2.00）A.某些药物在小肠重吸收并返回门静脉而进入肝脏的过程B.制剂中的药物从给药部位进入体循环的过程C.从胃、小肠和大肠吸收的药物进入肝脏被肝药酶代谢的作用D.药物在体内发生化学结构变化的过程，即在酶参与下的生物转化作用E.体内原型药物或其代谢物排出体外的过程23.静脉注射某药物，X 0 =60mg，若初始血药浓度为 15gml，其表观分布容积为（分数：2.00）A.4mlB.15ml

8、C.4LD.15LE.90L24.药物注射剂的 AUC 静脉注射 =450ng.ml -1 .h，试验制剂 AUC 口服 =307ng.ml -1 .h，参比制剂 AUC 口服 =359ng.ml -1 .h，则药物的相对生物利用度为（分数：2.00）A.682B.793C.855D.1163E.1466二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A副作用 B继发反应 C后遗反应 D停药反应 E变态反应（分数：6.00）(1).患者因失眠睡前服用苯巴比妥钠 100mg，第二天上午呈宿醉现象，这属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者因肺炎需注射青霉素，结果皮试反应呈阳性，这属于

9、药物的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).长期使用四环素等药物患者发生口腔鹅口疮属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A耳、肾毒性 B二重感染 C抑制骨髓造血系统 D光敏反应 E球后视神经炎（分数：10.00）(1).依诺沙星（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).庆大霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).氯霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).四环素（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).乙胺丁醇（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级药士专业知识-试卷 5 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分

10、数：52.00)氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘。（分数：4.00）(1).氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是（分数：2.00）A.增加心脏收缩力，心率加快，冠脉扩张 B.兴奋心肌 1 受体C.激动腺苷酸环化酶D.激动 M 胆碱受体，激动鸟苷酸环化酶E.兴奋血管活性多肽解析：解析：由于急性左心衰而突然发生急性肺水肿，引起呼吸浅而快，类似哮喘。氨茶碱有强心、利尿、血管扩张作用可用于治疗心源性哮喘。氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶，使 cAMP 的含量增加，引起气管舒张，治疗哮喘。(2).氨茶碱治疗支气管哮喘的机制是（分数：2.00

11、）A.稳定肥大细胞膜B.抑制磷酸二酯酶 C.兴奋支气管平滑肌 2 受体D.阻断 M 胆碱受体E.激动仅受体解析：解析：由于急性左心衰而突然发生急性肺水肿，引起呼吸浅而快，类似哮喘。氨茶碱有强心、利尿、血管扩张作用可用于治疗心源性哮喘。氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶，使 cAMP 的含量增加，引起气管舒张，治疗哮喘。1.药物作用的两重性是指（分数：2.00）A.兴奋与抑制B.激动与拮抗C.治疗作用与不良反应 D.对因治疗与对症治疗E.特异性作用与非特异性作用解析：解析：考查药物对机体作用的特点。2.酸化尿液，可使弱碱性药物经肾排泄时（分数：2.00）A.解离、再吸收、排出B.解离、再吸收、排出C.解离

12、、再吸收、排出D.解离、再吸收、排出 E.解离、再吸收、排出解析：解析：考查尿液 pH 对药物排泄的影响。弱碱性药物在酸性尿液中解离度增大，扩散减少，肾小管重吸收减少，排泄增加。3.毛果云香碱的药理作用（分数：2.00）A.缩瞳、降低眼压、调节痉挛 B.散瞳、升高眼压、调节麻痹C.缩瞳、降低眼压、调节麻痹D.散瞳、降低眼压、调节痉挛E.缩瞳、升高眼压、调节痉挛解析：解析：毛果云香碱的药理作用主要有收缩瞳孔括约肌，散瞳；降低眼压，调节痉挛。故答案选择A。4.可以翻转肾上腺素升压效应的药物是（分数：2.00）A.N 1 受体阻断药B. 受体阻断药C.N 2 受体阻断药D.M 受体阻断药E. 受体阻

13、断药 解析：解析：肾上腺素可以激动 、 受体，主要作用部位为心脏、血管及平滑肌，如预先给予仅受体阻断药(如酚妥拉明等)，则取消了肾上腺素激动 受体收缩血管的作用，保留了肾上腺素激动 2 受体而扩张血管的作用，此时再给予升压剂量的肾上腺索，可引起单纯的血压下降，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。5.巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为（分数：2.00）A.镇静、催眠、抗惊厥、麻醉 B.催眠、镇静、麻醉、抗惊厥C.镇静、催眠、麻醉、抗惊厥D.镇静、抗惊厥、麻醉、催眠E.镇静、麻醉、抗惊厥、催眠解析：解析：巴比妥类随剂量由小到大，中枢抑制作用相继表现为镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。6.氯丙嗪治疗

14、精神分裂症时最常见的不良反应是（分数：2.00）A.直立性低血压B.过敏反应C.内分泌障碍D.锥体外系反应 E.消化系统症状解析：解析：长期应用氯丙嗪最常见的不良反应是为锥体外系反应，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。7.抢救新生儿窒息的首选药物是（分数：2.00）A.咖啡因B.尼可刹米C.二甲弗林D.哌甲酯E.洛贝林 解析：解析：本题重点考查呼吸中枢兴奋药。洛贝林刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。安全范围大，临床用于新生儿窒息、小儿感染疾病引起的呼吸衰竭、CO 中毒等。咖啡因和哌甲酯是兴奋大脑皮质的药物。尼可刹米临床上用于各种原因导致的呼吸衰竭，二甲弗林适

15、用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭，但安全范围小。故答案选择 E。8.吗啡不能用于治疗（分数：2.00）A.心源性哮喘B.外伤剧痛C.心肌梗死疼痛D.恶性肿瘤疼痛E.分娩止痛 解析：解析：本题重点考查吗啡的临床应用。吗啡具有呼吸抑制作用，会抑制胎儿呼吸，故吗啡不用于分娩止痛。9.关于解热镇痛药的解热作用，正确的是（分数：2.00）A.能使发热患者体温降到正常水平 B.能使发热患者体温降到正常以下C.能使正常人体温降到正常以下D.必须配合物理措施E.配合物理降温，能使体温降至正常以下解析：解析：本题重在考查解热镇痛药的解热作用特点。解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢 PG 的合成，抑制产热过程，能使

16、发热患者的体温降到正常水平，对正常人体温无影响。10.强心苷正性肌力作用特点的叙述不正确的是（分数：2.00）A.直接作用B.使心肌收缩增强而敏捷C.提高心脏做功效率，心输出量增加D.使衰竭心脏耗氧量减少E.使正常心脏耗氧量减少 解析：解析：考查重点是强心苷正性肌力作用特点。强心苷显著加强衰竭心肌的收缩力，其正性肌力作用有以下特点：加快心肌纤维缩短速度，使心肌收缩敏捷，因此舒张期相对延长；加强衰竭心肌收缩力的同时，并不增加心肌耗氧量，甚至使心肌耗氧量有所降低；增加 CHF 患者心输出量；强心苷不增加正常人心输出量。11.高血压危象伴心力衰竭的患者宜选用（分数：2.00）A.硝苯地平B.哌唑嗪C

17、.硝普钠 D.吡那地平E.可乐定解析：解析：本题考查硝普钠的临床应用。12.可用于治疗急性肺水肿的药物是（分数：2.00）A.乙酰唑胺B.呋塞米 C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.氨苯蝶啶解析：解析：呋塞米是高效能利尿药的代表药物，主要作用在髓袢升支粗段，选择性地抑制 NaCl 的重吸收，导致强大的利尿作用，临床上可用于急性肺水肿的治疗。静脉注射呋塞米能迅速扩张容量血管，使回心血量减少，在利尿作用之前即可缓解急性肺水肿，是急性肺水肿迅速有效的治疗手段之一。13.奥美拉唑属于（分数：2.00）A.M 受体阻断药B.H 2 受体阻断药C.N 受体阻断药D.促胃液素受体阻断药E.以上都不对 解析：解析：奥美

18、拉唑口服后，可浓集壁细胞分泌小管周围，转变为有活性的次磺酸衍生物，其硫原子与H + ，K + -ATP 酶上的巯基结合，使 H + 泵失活，减少胃酸分泌。14.下列关于糖皮质激素的说法不正确的是（分数：2.00）A.抗炎B.小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫 C.抗休克D.提高中枢神经系统兴奋性E.长期应用可致骨质疏松解析：解析：小剂量糖皮质激素可抑制细胞免疫，大剂量可抑制体液免疫。15.有降血糖及抗利尿作用的药物是（分数：2.00）A.甲苯磺丁脲 B.氯磺丙脲C.格列苯脲D.格列齐特E.格列喹酮解析：解析：有降血糖及抗利尿作用的药物是甲苯磺丁脲，所以答案为 A。16.下列头孢菌素类药物中

19、肾毒性最大的是（分数：2.00）A.头孢呋辛B.头孢孟多C.头孢曲松D.头孢氨苄 E.头孢吡肟解析：解析：头孢菌素类药物肾毒性一代比一代低，第一代有头孢氨苄、头孢噻吩、头孢唑啉，二代头孢有头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛，三代头孢有头孢唑肟、头孢哌酮、头孢曲松，四代头孢有头孢吡肟，头孢氨苄属于一代头孢，肾毒性最大，故答案选择 D。17.下列哪项不是大环内酯类抗生素的特点（分数：2.00）A.抗菌谱窄，但较青霉素广B.细菌对本类各药间不产生交叉耐药性 C.在碱性环境中抗菌活性增强D.主要经胆汁排泄，并进行肝肠循环E.不易透过血脑屏障解析：解析：细菌对大环内酯类抗生素可产生交叉耐药性，其他关于大环内酯

20、类抗生素的叙述均正确，所以答案为 B。18.下列有关环丙沙星特点的叙述中错误的选项为（分数：2.00）A.对 G - 菌抗菌作用强B.对 G + 菌抗菌作用较青霉素弱 C.对铜绿假单胞菌、厌氧茵抗菌作用较强D.可用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染E.禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童解析：解析：环丙沙星(环丙氟沙星)是第三代喹诺酮类药物。该药抗菌谱广对 G - 菌的抗菌活性是喹诺酮类中最强的。对铜绿假单胞菌及其他厌氧菌有强大抗菌力。广泛用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染。因对骨组织有不良影响，故禁用于孕妇、哺乳期妇女以及青春期前儿童。故本题选项中 A、C、D 和 E 均叙述正确。本品对 G

21、+ 菌抗菌作用不比青霉素弱，故选项 B 为错误选项，符合本题要求，所以答案为 B。19.第一个应用于临床的核苷类抗病毒药物是（分数：2.00）A.利巴韦林B.阿昔洛韦C.碘苷 D.拉米夫定E.沙奎那韦解析：解析：五种药物中碘苷是第一个应用于临床的核苷类抗病毒药物。所以答案为 C。20.下列哪项不属于抗肿瘤植物药（分数：2.00）A.长春新碱B.叶酸 C.紫杉醇D.喜树碱类E.三尖杉生物碱解析：解析：叶酸属于抗代谢药，其他的属于抗肿瘤植物药，所以答案为 B。21.正确论述生物药剂学研究内容的是（分数：2.00）A.探讨药物对机体的作用强度B.研究药物作用机制C.研究药物的体内过程 D.研究药物制

22、剂生产技术E.研究机体对药物的作用情况解析：解析：生物药剂学是研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，阐明药物的剂型因素、机体生物因素和药物疗效之间相互关系的科学。22.肝脏的首过作用是指（分数：2.00）A.某些药物在小肠重吸收并返回门静脉而进入肝脏的过程B.制剂中的药物从给药部位进入体循环的过程C.从胃、小肠和大肠吸收的药物进入肝脏被肝药酶代谢的作用 D.药物在体内发生化学结构变化的过程，即在酶参与下的生物转化作用E.体内原型药物或其代谢物排出体外的过程解析：解析：肝脏的首过作用是指从胃、小肠和大肠吸收的药物进入肝脏被肝药酶代谢的作用。23.静脉注射某药物，X 0 =60mg，

23、若初始血药浓度为 15gml，其表观分布容积为（分数：2.00）A.4mlB.15mlC.4L D.15LE.90L解析：解析：表观分布容积 V=体内药量血药浓度。24.药物注射剂的 AUC 静脉注射 =450ng.ml -1 .h，试验制剂 AUC 口服 =307ng.ml -1 .h，参比制剂 AUC 口服 =359ng.ml -1 .h，则药物的相对生物利用度为（分数：2.00）A.682B.793C.855 D.1163E.1466解析：解析：主要考查绝对生物利用度和相对生物利用度的概念和计算方法。绝对生物利用度=AUC 受试制剂 AUC 静脉注射 .100，相对生物利用度=AUC 受

24、试制剂 AUC 血管外参比制剂 100。二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A副作用 B继发反应 C后遗反应 D停药反应 E变态反应（分数：6.00）(1).患者因失眠睡前服用苯巴比妥钠 100mg，第二天上午呈宿醉现象，这属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：本题重在考查上述属于的定义。后遗反应指血药浓度降至最低有效浓度后，仍残存的生物效应；变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应，与用药剂量、药理作用无关；继发反应指继发于药物治疗作用后的不良反应，由于长期使用广谱类抗生素，使体内敏感菌群受到抑制，不敏感菌群臣及繁殖而形成新的感染，也称二重感染。(2).患者因肺炎需

25、注射青霉素，结果皮试反应呈阳性，这属于药物的（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：本题重在考查上述属于的定义。后遗反应指血药浓度降至最低有效浓度后，仍残存的生物效应；变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应，与用药剂量、药理作用无关；继发反应指继发于药物治疗作用后的不良反应，由于长期使用广谱类抗生素，使体内敏感菌群受到抑制，不敏感菌群臣及繁殖而形成新的感染，也称二重感染。(3).长期使用四环素等药物患者发生口腔鹅口疮属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：本题重在考查上述属于的定义。后遗反应指血药浓度降至最低有效浓度后，仍残存的生物效应；变态反应指机体受药物刺激发生

26、的异常反应，与用药剂量、药理作用无关；继发反应指继发于药物治疗作用后的不良反应，由于长期使用广谱类抗生素，使体内敏感菌群受到抑制，不敏感菌群臣及繁殖而形成新的感染，也称二重感染。A耳、肾毒性 B二重感染 C抑制骨髓造血系统 D光敏反应 E球后视神经炎（分数：10.00）(1).依诺沙星（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：依诺沙星是喹诺酮类药，能引起光敏反应；庆大霉素氨基苷类抗生素，能引起耳、肾毒性；氯霉素抑制骨髓造血系统；四环素能引起二重感染；乙胺丁醇有引起球后视神经炎的不良反应；所以答案为 D。(2).庆大霉素（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：依诺沙星是喹诺

27、酮类药，能引起光敏反应；庆大霉素氨基苷类抗生素，能引起耳、肾毒性；氯霉素抑制骨髓造血系统；四环素能引起二重感染；乙胺丁醇有引起球后视神经炎的不良反应；所以答案为 A。(3).氯霉素（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：依诺沙星是喹诺酮类药，能引起光敏反应；庆大霉素氨基苷类抗生素，能引起耳、肾毒性；氯霉素抑制骨髓造血系统；四环素能引起二重感染；乙胺丁醇有引起球后视神经炎的不良反应；所以答案为 C。(4).四环素（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：依诺沙星是喹诺酮类药，能引起光敏反应；庆大霉素氨基苷类抗生素，能引起耳、肾毒性；氯霉素抑制骨髓造血系统；四环素能引起二重感染；乙胺丁醇有引起球后视神经炎的不良反应；所以答案为 B。(5).乙胺丁醇（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：依诺沙星是喹诺酮类药，能引起光敏反应；庆大霉素氨基苷类抗生素，能引起耳、肾毒性；氯霉素抑制骨髓造血系统；四环素能引起二重感染；乙胺丁醇有引起球后视神经炎的不良反应；所以答案为 E。