【医学类职业资格】初级药士专业知识-7 (1)及答案解析.doc

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1、初级药士专业知识-7 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.药效学是研究（分数：2.00）A.药物的临床疗效B.提高药物疗效的途径C.药物对机体的作用及作用机制D.机体如何对药物处置E.如何改善药物质量2.抗帕金森病药不包括（分数：2.00）A.DA 受体激动剂B.促 DA 释放药C.中枢胆碱受体激动药D.中枢胆碱受体阻断药E.多巴脱羧酶抑制剂3.治疗各种抑郁症的药物是（分数：2.00）A.奥氮平B.舍曲林C.奋乃静D.氯丙嗪E.帕罗西汀4.大多数药物通过生物膜的转运方式是（分数：2.00）A.主动转运B.被动转运C.易化扩散D.滤过E.经离子通道5.有降低眼内压作用

2、的药物是（分数：2.00）A.肾上腺素B.琥珀胆碱C.阿托品D.丙胺太林E.毛果芸香碱6.新斯的明不能应用的情况是（分数：2.00）A.腹气胀、尿潴留B.重症肌无力C.阵发性室上性心动过速D.琥珀胆碱中毒E.筒箭毒碱中毒解救7.有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是（分数：2.00）A.碘解磷定B.哌替啶C.呋塞米D.氨茶碱E.阿托品8.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常宜选用的药物是（分数：2.00）A.维拉帕米B.普罗帕酮C.胺碘酮D.普洛萘尔E.苯妥英钠9.对 和 受体均有较强激动作用的药物是（分数：2.00）A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.可乐定

3、D.肾上腺素E.多巴酚丁胺10.左旋多巴治疗帕金森病的机制是（分数：2.00）A.在脑内转变为 DA，补充纹状体内 DA 的不足B.提高纹状体中乙酰胆碱的含量C.提高纹状体中 5-HT 的含量D.降低黑质中乙酰胆碱的含量E.阻断黑质中胆碱受体11.治疗巨幼红细胞贫血的药物是（分数：2.00）A.硫酸亚铁B.叶酸C.重组人促红素D.重组人粒细胞刺激因子E.维生素 K12.下列能防止和逆转心肌肥厚的药物是（分数：2.00）A.地高辛B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.可乐定E.硝普钠13.可用于治疗尿崩症的利尿药物是（分数：2.00）A.乙酰唑胺B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.甘露醇14.通过抑制 H

4、 + 泵而减少胃酸分泌的药物是（分数：2.00）A.奥美拉唑B.米索前列醇C.西咪替丁D.哌仑西平E.氢氧化铝15.治疗甲状腺功能亢进症可选用的药物是（分数：2.00）A.甲巯咪唑B.二甲双胍C.米非司酮D.甲状腺激素E.甲苯磺丁脲16.常与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂的药物是（分数：2.00）A.喷他佐辛B.纳洛酮C.哌替啶D.可乐定E.二氢埃托啡17.下列吗啡的药理作用，不正确的是（分数：2.00）A.兴奋平滑肌B.止咳C.腹泻D.呼吸抑制E.催吐和缩瞳18.反映药物吸收程度的是（分数：2.00）A.血药浓度-时间曲线下面积B.半衰期C.达峰时间D.峰浓度E.表观分布容积19.阿司匹林(乙酰

5、水杨酸)抗血栓形成的机制是（分数：2.00）A.直接对抗血小板聚集B.环氧酶失活，减少 TXA2 生成，产生抗血栓形成作用C.降低凝血酶活性D.激活抗凝血酶E.增强维生素 K 的作用20.安钠咖属（分数：2.00）A.镇静催眠药B.解热镇痛药C.抗心绞痛药D.全麻药E.中枢兴奋药21.下列关于利多卡因特点的描述正确的是（分数：2.00）A.安全范围小B.引起过敏反应C.不具有抗心律失常作用D.可用于各种局麻给药E.普鲁卡因比利多卡因穿透力强、作用持久22.胺碘酮可引起的不良反应不包括（分数：2.00）A.金鸡纳反应B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能减退D.角膜微粒沉着E.间质性肺炎23.关于胺碘

6、酮的描述不正确的是（分数：2.00）A.是广谱抗心律失常药B.能阻滞 Na+通道C.能阻滞 K+通道D.对 Ca2+通道无影响E.能阻断 和 受体24.可引起红斑狼疮样综合征的抗心律失常药是（分数：2.00）A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.肼屈嗪D.莫雷西嗪E.利多卡因25.地高辛的不良反应是（分数：2.00）A.高尿酸血症B.房室传导阻滞C.窦性心动过速D.停药反跳E.血管神经性水肿26.强心苷治疗房颤的机制主要是（分数：2.00）A.缩短心房有效不应期B.抑制房室结传导的作用C.抑制窦房结D.降低普肯耶纤维自律性E.延长心房有效不应期27.连续用药后，机体对药物的反应性降低称为（分数：2.00

7、）A.耐受性B.依赖性C.耐药性D.继发反应E.特异质反应28.下列叙述不是硝苯地平的特点的是（分数：2.00）A.对轻、中、重度高血压患者均有降压作用B.降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加C.可增高血浆肾素活性D.合用 受体阻断药可增其降压作用E.对正常血压者有降压作用29.硝酸甘油的不良反应不包括（分数：2.00）A.高铁血红蛋白血症B.直立性低血压C.溶血性贫血D.头痛E.眼内压升高30.尼可地尔属于（分数：2.00）A.钙通道阻滞药B.钾通道阻滞药C.钾通道开放药D.钠通道阻滞药E.氯通道阻滞药31.HMG-CoA 还原酶抑制药不能降低（分数：2.00）A.ChB.HDLC.VLD

8、LD.TGE.LDL32.治疗兔热病宜选用的药物是（分数：2.00）A.青霉素B.链霉素C.四环素D.红霉素E.氨曲南33.治疗立克次体感染宜选用的药物是（分数：2.00）A.四环素B.链霉素C.阿莫西林D.万古霉素E.氨曲南34.呋塞米不用于（分数：2.00）A.急性肺水肿B.急性肾衰竭C.巴比妥类中毒D.尿崩症E.急性高钙血症患者，男性，34 岁。5 年前确诊为支气管哮喘，长期应用糖皮质激素维持治疗。（分数：4.00）(1).糖皮质激素用于治疗支气管哮喘的机制是（分数：2.00）A.抑制前列腺素和白三烯的生成B.直接扩张支气管C.使血液中淋巴细胞增多D.兴奋 2 受体E.使 NO 生成增加

9、(2).若患者出现不明原因身体不适，阵发性咳嗽，咳白色黏痰，疲乏无力，气喘、胸闷，考虑是肾上腺皮质激素诱发和加重感染。其主要原因是（分数：2.00）A.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能B.抑制 ACTH 的释放C.患者对激素不敏感而未反映出相应的疗效D.促使许多病原微生物繁殖所致E.用量不足，无法控制症状而造成患者，男性，5 岁。以咳嗽、咳痰就诊，咽红，查血象白细胞高，诊断为呼吸道感染，选用阿奇霉素治疗。（分数：4.00）(1).为了维持药物的有效浓度，应该（分数：2.00）A.服用加倍的维持剂量B.根据消除半衰期制订给药方案C.每天 3 次或 3 次以上给药D.服用负荷剂量E.每

10、4 小时用药 1 次(2).阿奇霉素属何种抗生素（分数：2.00）A.头孢类B.大环内酯类C.氨基苷类D.四环素类E.喹诺酮类患者，男性，50 岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。（分数：4.00）(1).若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是（分数：2.00）A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.维拉帕米E.硝酸异山梨酯(2).入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG 显示 ST 段抬高，应首选的抗心绞痛药是（分数：2.00）A.硝酸甘油B.维拉帕米C.普萘洛尔D.硝苯地平E.硝酸异山梨酯 A.血药浓度-时间曲线下面积 B.半衰期 C.达峰时间 D.峰

11、浓度 E.表观分布容积（分数：4.00）(1).反映药物消除快慢程度的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).反映药物在体内分布广泛程度的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.新斯的明 B.尼古丁 C.东莨菪碱 D.山莨菪碱 E.毛果芸香碱（分数：4.00）(1).用于治疗晕动病的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).用于治疗青光眼的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.利多卡因 B.地西泮 C.哌替啶 D.苯妥英钠 E.阿托品（分数：4.00）(1).可解救强心苷引起的缓慢性心律失常的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可用于癌症后期

12、的镇痛药的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.普萘洛尔 B.硝酸甘油 C.维拉帕米 D.双嘧达莫 E.以上均可用（分数：4.00）(1).伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).稳定型心绞痛患者宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氢氯噻嗪 E.氨苯蝶啶（分数：4.00）(1).可加速毒物排泄的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗尿崩症可选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级药士专业知识-7 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.药效学是研究（分

13、数：2.00）A.药物的临床疗效B.提高药物疗效的途径C.药物对机体的作用及作用机制 D.机体如何对药物处置E.如何改善药物质量解析：解析 药效学基本定义是研究药物对机体的作用及作用机制。故选 C。2.抗帕金森病药不包括（分数：2.00）A.DA 受体激动剂B.促 DA 释放药C.中枢胆碱受体激动药 D.中枢胆碱受体阻断药E.多巴脱羧酶抑制剂解析：解析 本题重在考核抗帕金森病药物的分类。由于帕金森病的发病机制之一是黑质-纹状体 DA 能-ACh 神经能功能失衡学说，即 DA 能神经功能减弱、ACh 功能相对亢进引起，增强中枢 DA 能神经功能、减弱中枢 ACh 能功能的药物可以抗帕金森病。故补

14、充 DA 递质、促进 DA 释放、激动 DA 受体及多巴胺脱羧酶抑制剂等拟多巴胺类药物有效，有中枢抗胆碱作用的药物有效。不正确的药物是 C。3.治疗各种抑郁症的药物是（分数：2.00）A.奥氮平B.舍曲林 C.奋乃静D.氯丙嗪E.帕罗西汀解析：解析 舍曲林是一广谱抗抑郁药，可用于治疗各种抑郁症。故选 B。4.大多数药物通过生物膜的转运方式是（分数：2.00）A.主动转运B.被动转运 C.易化扩散D.滤过E.经离子通道解析：解析 本题重在考核药物的膜转运方式。大多数药物通过生物膜的转运方式是被动转运。5.有降低眼内压作用的药物是（分数：2.00）A.肾上腺素B.琥珀胆碱C.阿托品D.丙胺太林E.

15、毛果芸香碱 解析：解析 毛果芸香碱是 M 胆碱受体激动剂，激动瞳孔括约肌(环状肌)上的 M 受体，肌肉收缩使瞳孔缩小；同时虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼内压降低。故选 E。6.新斯的明不能应用的情况是（分数：2.00）A.腹气胀、尿潴留B.重症肌无力C.阵发性室上性心动过速D.琥珀胆碱中毒 E.筒箭毒碱中毒解救解析：解析 琥珀胆碱为除极化型骨骼肌松弛药，过量仍可引起呼吸肌麻痹，遗传性胆碱酯酶活性低下者可出现严重窒息。新斯的明可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救，但不能用于除极化型骨骼肌松弛药琥珀胆碱过量中毒的解救，这是因为新斯的明能抑制假性胆碱酯酶

16、活性，可加强和延长琥珀胆碱的作用，加重中毒。故选 D。7.有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是（分数：2.00）A.碘解磷定B.哌替啶C.呋塞米D.氨茶碱E.阿托品 解析：解析 有机磷酸酯类农药急性中毒时引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状为 M 样症状，应用 M 受体阻断药阿托品症状。故选 E。8.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常宜选用的药物是（分数：2.00）A.维拉帕米B.普罗帕酮C.胺碘酮D.普洛萘尔E.苯妥英钠 解析：解析 苯妥英钠作用与利多卡因相似，治疗剂量对普肯耶纤维的选择性作用较强，对心房肌和窦房

17、结无明显影响。主要用于室性心律失常的治疗，尤其对强心苷中毒引起的室性心律失常疗效显著。故选E。9.对 和 受体均有较强激动作用的药物是（分数：2.00）A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.可乐定D.肾上腺素 E.多巴酚丁胺解析：解析 肾上腺素对 和 受体均有较强的激动作用。故选 D。10.左旋多巴治疗帕金森病的机制是（分数：2.00）A.在脑内转变为 DA，补充纹状体内 DA 的不足 B.提高纹状体中乙酰胆碱的含量C.提高纹状体中 5-HT 的含量D.降低黑质中乙酰胆碱的含量E.阻断黑质中胆碱受体解析：解析 左旋多巴能部分在脑内转变成 DA，补充纹状体内 DA 的不足，抑制胆碱能神经元的功能。

18、故选 A。11.治疗巨幼红细胞贫血的药物是（分数：2.00）A.硫酸亚铁B.叶酸 C.重组人促红素D.重组人粒细胞刺激因子E.维生素 K解析：解析 叶酸治疗巨幼红细胞性贫血，与维生素 B 12 合用效果更好。故选 B。12.下列能防止和逆转心肌肥厚的药物是（分数：2.00）A.地高辛B.氢氯噻嗪C.卡托普利 D.可乐定E.硝普钠解析：解析 卡托普利对于高血压性、缺血性等心脏病引起的早期心肌肥厚有逆转作用，并能防止心室的进一步扩大。故选 C。13.可用于治疗尿崩症的利尿药物是（分数：2.00）A.乙酰唑胺B.螺内酯C.氢氯噻嗪 D.呋塞米E.甘露醇解析：解析 氢氯噻嗪的临床应用：水肿：是轻、中度

19、心源性水肿的首选药物，也是慢性心功能不全的主要治疗药物之一；高血压；尿崩症。故选 C。14.通过抑制 H + 泵而减少胃酸分泌的药物是（分数：2.00）A.奥美拉唑 B.米索前列醇C.西咪替丁D.哌仑西平E.氢氧化铝解析：解析 奥美拉唑通过抑制胃壁细胞 H + 泵，减少胃酸分泌。故选 A。15.治疗甲状腺功能亢进症可选用的药物是（分数：2.00）A.甲巯咪唑 B.二甲双胍C.米非司酮D.甲状腺激素E.甲苯磺丁脲解析：解析 甲巯咪唑、硫脲类药物通过抑制甲状腺细胞内的过氧化物酶而用于甲亢内科治疗，适用于轻症或不适宜手术和放射性碘治疗的中、重度患者。故选 A。16.常与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂的药

20、物是（分数：2.00）A.喷他佐辛B.纳洛酮C.哌替啶 D.可乐定E.二氢埃托啡解析：解析 哌替啶常和氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂。故选 C。17.下列吗啡的药理作用，不正确的是（分数：2.00）A.兴奋平滑肌B.止咳C.腹泻 D.呼吸抑制E.催吐和缩瞳解析：解析 本题重在考核吗啡的药理作用。吗啡既可直接兴奋胃肠平滑肌的阿片受体，又可通过自主神经调节胃肠道平滑肌兴奋，使其张力增加，蠕动减弱，括约肌紧缩，消化液分泌减少，使食物和粪便在胃肠道停留时间延长，水分充分吸收，加上吗啡对中枢的抑制，使患者便意迟钝而产生便秘。临床可用10%阿片酐或复方樟脑酊治疗急、慢性消耗性腹泻。故本题答案应选 C。18.反

21、映药物吸收程度的是（分数：2.00）A.血药浓度-时间曲线下面积 B.半衰期C.达峰时间D.峰浓度E.表观分布容积解析：解析 由 C-t 曲线和横坐标围成的面积称为曲线下面积，即 AUC。其是血药浓度(C)随时间(t)变化的积分值，反映一段时间内吸收到血中的相对累积量。19.阿司匹林(乙酰水杨酸)抗血栓形成的机制是（分数：2.00）A.直接对抗血小板聚集B.环氧酶失活，减少 TXA2 生成，产生抗血栓形成作用 C.降低凝血酶活性D.激活抗凝血酶E.增强维生素 K 的作用解析：解析 本题重在考核阿司匹林抗血栓形成的作用机制。花生四烯酸代谢过程生成的 PG 类产物中，TXA 2 可诱导血小板的聚集

22、，而 PGI 2 可抑制血小板的聚集，两者是一对天然的拮抗剂。阿司匹林可抑制环氧酶，减少 PG 类的生物合成，使得 PGI 2 和 TXA 2 的生成都减少；而在小剂量时，可以显著减少 TXA 2 而对 PGI 2 水平无明显影响，产生抗血栓形成作用。因而小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。故正确答案为 B。20.安钠咖属（分数：2.00）A.镇静催眠药B.解热镇痛药C.抗心绞痛药D.全麻药E.中枢兴奋药 解析：解析 咖啡因可以兴奋大脑皮质，属中枢兴奋药。故选 E。21.下列关于利多卡因特点的描述正确的是（分数：2.00）A.安全范围小B.引起过敏反应C.不具有抗心律失常作用D.可用

23、于各种局麻给药 E.普鲁卡因比利多卡因穿透力强、作用持久解析：解析 利多卡因安全范围大，可用于各种局麻给药，具有抗心律失常作用，利多卡因比普鲁卡因穿透力强、作用持久。22.胺碘酮可引起的不良反应不包括（分数：2.00）A.金鸡纳反应 B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能减退D.角膜微粒沉着E.间质性肺炎解析：解析 胺碘酮可引起的不良反应表现多方面，可引起甲状腺功能亢进或低下，见于约 9%的用药者，且能竞争心内甲状腺素受体，这与其抗心律失常作用有一定关系。胺碘酮也影响肝功能，引起肝炎；因少量自泪腺排出，故在角膜可有黄色微粒沉着，一般并不影响视力，停药后可自行恢复；胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐、便

24、秘；另有震颤及皮肤对光敏感，局部呈灰蓝色；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。静脉注射可致心律失常或加重心功能不全。故选 A。23.关于胺碘酮的描述不正确的是（分数：2.00）A.是广谱抗心律失常药B.能阻滞 Na+通道C.能阻滞 K+通道D.对 Ca2+通道无影响 E.能阻断 和 受体解析：解析 胺碘酮可抑制多种离子通道：K + (主)、Na + 、Ca 2+ 通道，阻断 、 受体，从而产生：降低自律性：窦房结、普肯耶纤维；减慢传导：房室结、普肯耶纤维(Na + 、K + 通道)；延长 APD和 ERP：心房和普肯耶纤维(阻 K + 通道)；阻断 、 受体(非竞争性)，松弛血管平滑肌，

25、扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量。故选 D。24.可引起红斑狼疮样综合征的抗心律失常药是（分数：2.00）A.奎尼丁B.普鲁卡因胺 C.肼屈嗪D.莫雷西嗪E.利多卡因解析：解析 普鲁卡因胺长期用药 10%20%的患者出现红斑狼疮样症状，慢乙酰化者易发生，停药后多数可恢复。故选 B。25.地高辛的不良反应是（分数：2.00）A.高尿酸血症B.房室传导阻滞 C.窦性心动过速D.停药反跳E.血管神经性水肿解析：解析 地高辛小剂量时，由于增强迷走神经的作用，使 Ca 2+ 内流减少，房室结慢反应细胞除极减慢，房室传导速度减慢；较大剂量时，由于抑制 Na + ，K + -ATP 酶，使心肌细胞内失 K +

26、，最大舒张电位减小，而减慢房室传导，这是治疗房颤、房扑的基础，也可能导致房室传导阻滞的副作用。26.强心苷治疗房颤的机制主要是（分数：2.00）A.缩短心房有效不应期B.抑制房室结传导的作用 C.抑制窦房结D.降低普肯耶纤维自律性E.延长心房有效不应期解析：解析 强心苷可用于治疗某些心律失常：心房纤颤，利用强心苷减慢房室传导作用，阻止过多的心房冲动传到心室，使心室频率减慢，解除心房纤颤；心房扑动，强心苷通过迷走神经效应缩短心房不应期，使心房扑动转变为心房纤颤，进而抑制房室传导，减慢心室频率；室上性阵发性心动过速，强心苷反射性增强迷走神经活性的作用，终止其发作。注意：室性心动过速禁用强心苷，以免

27、引起心室纤颤。故选 B。27.连续用药后，机体对药物的反应性降低称为（分数：2.00）A.耐受性 B.依赖性C.耐药性D.继发反应E.特异质反应解析：解析 耐受性：连续反复用药后，机体对药物反应性逐渐降低，需要加大药物剂量才能维持原有疗效。28.下列叙述不是硝苯地平的特点的是（分数：2.00）A.对轻、中、重度高血压患者均有降压作用B.降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加C.可增高血浆肾素活性D.合用 受体阻断药可增其降压作用E.对正常血压者有降压作用 解析：解析 硝苯地平对正常血压者降压不明显，对高血压患者降压显著；降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加，血浆肾素活性增高；可单用或与其他药

28、(如 受体阻断药)合用增其降压作用。故选E。29.硝酸甘油的不良反应不包括（分数：2.00）A.高铁血红蛋白血症B.直立性低血压C.溶血性贫血 D.头痛E.眼内压升高解析：解析 由于硝酸甘油对血管的扩张作用，常见头痛；直立性低血压也较常见；剂量过大还可引起高铁血红蛋白血症；青光眼患者禁用。故选 C。30.尼可地尔属于（分数：2.00）A.钙通道阻滞药B.钾通道阻滞药C.钾通道开放药 D.钠通道阻滞药E.氯通道阻滞药解析：解析 钾通道开放药有米诺地尔(minoxidil)、吡那地尔(pinacidil)、尼可地尔(nicorandil)等。这类药物使钾通道开放，钾外流增多，细胞膜超极化，膜兴奋性

29、降低，Ca 2+ 内流减少，血管平滑肌舒张，血压下降。这类药物在降压时常伴有反射性心动过速和心输出量增加。血管扩张作用具有选择性，见于冠状动脉、胃肠道血管和脑血管，而不扩张肾和皮肤血管。若与利尿药和(或) 受体阻断药合用，则可纠正其水钠潴留和(或)反射性心动过速的副作用。故选 C。31.HMG-CoA 还原酶抑制药不能降低（分数：2.00）A.ChB.HDL C.VLDLD.TGE.LDL解析：解析 本题考查重点是他汀类调血脂药的调血脂作用。HMG-CoA 还原酶抑制药(他汀类)常用制剂为洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀及阿伐他汀。他汀类调血脂作用及机制是在治疗剂量下，他汀类降低 LDL

30、-C 的作用最强，降 TC 次之，降 TG 作用很弱，对 HDL-C 略有升高。其作用机制是竞争性地抑制 HMG-CoA 还原酶，阻止肝脏中胆固醇合成。故选 B。32.治疗兔热病宜选用的药物是（分数：2.00）A.青霉素B.链霉素 C.四环素D.红霉素E.氨曲南解析：解析 链霉素首选用于治疗兔热病(土拉菌病)和鼠疫，特别是与四环素联合用药已成为治疗鼠疫的最有效手段。33.治疗立克次体感染宜选用的药物是（分数：2.00）A.四环素 B.链霉素C.阿莫西林D.万古霉素E.氨曲南解析：解析 四环素曾属广谱抗生素。对 G + 、G - 菌、支原体、立克次体、衣原体和螺旋体及某些原虫均有效，但由于耐药菌

31、株日益增多，临床细菌感染中已较少使用。34.呋塞米不用于（分数：2.00）A.急性肺水肿B.急性肾衰竭C.巴比妥类中毒D.尿崩症 E.急性高钙血症解析：解析 中效利尿药具有抗利尿作用，临床用于尿崩症治疗。而强效利尿呋塞米没有抗利尿作用。故正确答案为 D。患者，男性，34 岁。5 年前确诊为支气管哮喘，长期应用糖皮质激素维持治疗。（分数：4.00）(1).糖皮质激素用于治疗支气管哮喘的机制是（分数：2.00）A.抑制前列腺素和白三烯的生成 B.直接扩张支气管C.使血液中淋巴细胞增多D.兴奋 2 受体E.使 NO 生成增加解析：(2).若患者出现不明原因身体不适，阵发性咳嗽，咳白色黏痰，疲乏无力，

32、气喘、胸闷，考虑是肾上腺皮质激素诱发和加重感染。其主要原因是（分数：2.00）A.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能 B.抑制 ACTH 的释放C.患者对激素不敏感而未反映出相应的疗效D.促使许多病原微生物繁殖所致E.用量不足，无法控制症状而造成解析：解析 糖皮质激素用于治疗支气管哮喘的机制主要是抑制前列腺素和白三烯的生成。糖皮质激素抑制炎症反应和免疫反应，使机体的防御功能降低，从而可能诱发加重感染。患者，男性，5 岁。以咳嗽、咳痰就诊，咽红，查血象白细胞高，诊断为呼吸道感染，选用阿奇霉素治疗。（分数：4.00）(1).为了维持药物的有效浓度，应该（分数：2.00）A.服用加倍的维持剂

33、量B.根据消除半衰期制订给药方案 C.每天 3 次或 3 次以上给药D.服用负荷剂量E.每 4 小时用药 1 次解析：(2).阿奇霉素属何种抗生素（分数：2.00）A.头孢类B.大环内酯类 C.氨基苷类D.四环素类E.喹诺酮类解析：解析 阿奇霉素治疗呼吸道感染时可根据药物半衰期特点合理制订给药方案以维持药物的有效浓度，达到满意疗效。阿奇霉素属大环内酯类抗生素。患者，男性，50 岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。（分数：4.00）(1).若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是（分数：2.00）A.硝酸甘油B.普萘洛尔 C.硝苯地平D.维拉帕米E.硝酸异山梨

34、酯解析：解析 普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的 受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。(2).入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG 显示 ST 段抬高，应首选的抗心绞痛药是（分数：2.00）A.硝酸甘油B.维拉帕米C.普萘洛尔D.硝苯地平 E.硝酸异山梨酯解析：解析 钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。硝苯地平(心痛定)对变异型心绞痛最有效，解除冠状动脉痉挛效果好。 A.血药浓度-时间曲线下面积 B.半衰期 C.达峰时间 D.峰浓度 E

35、.表观分布容积（分数：4.00）(1).反映药物消除快慢程度的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).反映药物在体内分布广泛程度的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 半衰期(t 1/2 )指血浆中药物浓度下降一半所需要的时间。t 1/2 反映药物消除快慢的程度及机体消除药物的能力，是临床上确定给药间隔长短的重要参数之一。表观分布容积(V d )是指体内药物按血中同样浓度分布所需要体液的总容积。其本身不代表真正的容积，只反映药物分布的广泛程度或药物与组织结合的程度，无直接的生理学意义。 A.新斯的明 B.尼古丁 C.东莨菪碱 D.山莨菪碱 E.毛果芸香碱（分数：

36、4.00）(1).用于治疗晕动病的药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).用于治疗青光眼的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 东莨菪碱产生的镇静催眠及抑制胃肠蠕动等作用，均有利于缓解晕动症患者的头晕、恶心、呕吐等症状。毛果芸香碱是 M 胆碱受体激动剂，通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼内压降低，青光眼的症状得以缓解。新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，可使骨骼肌兴奋收缩，能迅速改善重症肌无力症状，该作用除了与其抑制胆碱酯酶作用有关外，还与其促进运动神经末梢乙酰胆碱以及直接兴奋 N 2 胆碱受体有关。 A.利

37、多卡因 B.地西泮 C.哌替啶 D.苯妥英钠 E.阿托品（分数：4.00）(1).可解救强心苷引起的缓慢性心律失常的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).可用于癌症后期的镇痛药的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 阿托品可治疗强心苷中毒引起的缓慢性心律失常；癌症后期的疼痛宜选用强效阿片类镇痛药，故哌替啶合适。 A.普萘洛尔 B.硝酸甘油 C.维拉帕米 D.双嘧达莫 E.以上均可用（分数：4.00）(1).伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).稳定型心绞痛患者宜选用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 硝酸甘油舌下给药能迅速缓解急性发作，主要用于治疗各种类型的心绞痛，是目前抗心绞痛药中最有效的药物。 A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氢氯噻嗪 E.氨苯蝶啶（分数：4.00）(1).可加速毒物排泄的药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗尿崩症可选用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 由于呋塞米具有强大的利尿作用，可加速毒物的排泄；氢氯噻嗪一方面通过降低血钠浓度而减轻口渴感，另一方面抑制磷酸二酯酶而发挥抗利尿作用，临床用于治疗尿崩症。