【医学类职业资格】初级执业护士分类真题2及答案解析.doc

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1、初级执业护士分类真题 2及答案解析(总分：65.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：2，分数：65.00)患者，女性，输血数分钟后，出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，胸闷气促，尿液呈酱油色。（分数：5.00）(1).此患者因输血发生了 A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.急性肺水肿 E.枸橼酸中毒反应（分数：2.50）A.B.C.D.(2).应立即采取的措施是 A.与医生联系 B.停止输血 C.口服生理盐水 D.碱化尿液 E.重做血型鉴定和交叉配血实验（分数：2.50）A.B.C.D.患者，女性，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳

2、出泡沫样血痰。（分数：60.00）(1).此患者发生的情况是 A.急性肺水肿 B.右心衰竭 C.肺炎 D.支气管哮喘 E.空气栓塞（分数：2.50）A.B.C.D.(2).下列急救措施不妥的是 A.立即停止输液 B.30%50%乙醇湿化吸氧 C.四肢静脉轮流结扎 D.立即取端坐位 E.给予收缩血管药（分数：2.50）A.B.C.D.(3).心源性呼吸困难最早出现的是 A.劳力性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.端坐呼吸 D.吸气性呼吸困难 E.呼气性呼吸困难（分数：2.50）A.B.C.D.(4).心前区疼痛最常见的原因是 A.心绞痛、急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.胸膜炎 D.心血管神

3、经官能症 E.肋间神经损伤（分数：2.50）A.B.C.D.(5).洋地黄中毒的严重表现是 A.恶心、呕吐 B.食欲缺乏 C.头痛、头晕 D.心律失常 E.黄绿视（分数：2.50）A.B.C.D.(6).临床上最常见的心律失常是 A.期前收缩 B.房颤 C.传导阻滞 D.室上性心动过速 E.心动过缓（分数：2.50）A.B.C.D.(7).法洛四联症患儿突然脑缺氧发作应立即 A.注射地西泮 B.注射毛花苷丙 C.注射甘露醇 D.置于膝胸卧位 E.吸氧、半卧位（分数：2.50）A.B.C.D.(8).下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是 A.利多卡因 B.氨茶碱 C.胺碘酮 D.硝普钠 E.

4、呋塞米（分数：2.50）A.B.C.D.(9).以下属于右心衰竭表现的是 A.咳嗽 B.咳痰 C.交替脉 D.肝大 E.肺部湿啰音（分数：2.50）A.B.C.D.(10).血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为 A.间歇性跛行 B.患肢怕冷、发凉、麻木感 C.浅静脉游走性静脉炎 D.足趾可有坏死溃疡 E.患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚（分数：2.50）A.B.C.D.(11).深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息 1014 天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是 A.防止血栓脱落 B.预防出血 C.促进静脉回流 D.缓解疼痛 E.防止再次血栓形成（分数：2.50）A.B.C.D

5、.(12).心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过 A.5秒 B.6秒 C.8秒 D.10秒 E.15秒（分数：2.50）A.B.C.D.(13).急性心肌梗死早期(24 小时内)的主要死亡原因是 A.心律失常 B.心室壁瘤 C.发热 D.心源性休克 E.心力衰竭（分数：2.50）A.B.C.D.(14).患儿，2 岁，生后 3个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，该患儿生长发育落后，有杵状指。胸骨左缘第 2肋间有连续性杂音，该患儿可能的诊断为 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症（分数：2.50）A.B.C.D.(15).患者，男性，40 岁，患急

6、性心包炎。在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是 A.减慢抽液速度 B.夹闭胶管 C.准备抢救药物 D.立即通知医生 E.安慰患者（分数：2.50）A.B.C.D.(16).患者，女性，78 岁，因间断胸闷 1周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急。咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病 10年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是 A.高浓度吸氧 B.利尿、低盐饮食 C.端坐，双腿下垂 D.平卧，抬高双腿 E.皮下注射吗啡（分数：2.50）A.B.C.D.(17).患者，男性，62 岁，诊断

7、为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩时应首选的药物是 A.吗啡 B.阿托品 C.胺碘酮 D.普鲁卡因胺 E.利多卡因（分数：2.50）A.B.C.D.(18).婴儿秋季腹泻的病原为 A.金黄色葡萄球菌 B.轮状病毒 C.大肠埃希菌 D.埃町病毒 E.鼠伤寒沙门菌（分数：2.50）A.B.C.D.(19).小儿腹泻补钾原则下列哪项错误 A.尽可能口服补钾 B.见尿补钾 C.每日补钾总静脉滴注时间不少于 68 小时 D.静脉滴注浓度不宜超过 0.3% E.重症患儿可缓慢静脉推注（分数：2.50）A.B.C.D.(20).粘连性肠梗阻原因是 A.血栓形成 B.阑尾炎手术后 C.肿瘤压迫 D.

8、胃溃疡穿孔 E.蛔虫团堵塞（分数：2.50）A.B.C.D.(21).非手术治疗肠梗阻最重要的是 A.禁食、胃肠减压 B.纠正水、电解质失衡 C.抗感染 D.对症处理 E.口服石蜡油（分数：2.50）A.B.C.D.(22).肝性脑病患者使用精氨酸的目的是 A.使肠内呈碱性，减少氨的吸收 B.保护肝细胞 C.可引起氨基酸代谢不平衡 D.抑制脑内假神经递质的合成 E.与游离氨结合，从而降低血氨（分数：2.50）A.B.C.D.(23).患者，男性，50 岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情，目前给患者安排饮食合理的是 A.低蛋白 B

9、.无蛋白、高热量 C.低脂肪、低热量 D.高蛋白 E.限制含钾食物（分数：2.50）A.B.C.D.(24).提示上消化道出血已停止的是 A.柏油样便变稀 B.尿素氮恢复正常 C.脉搏细速 D.肠鸣音亢进 E.口渴（分数：2.50）A.B.C.D.初级执业护士分类真题 2答案解析(总分：65.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：2，分数：65.00)患者，女性，输血数分钟后，出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，胸闷气促，尿液呈酱油色。（分数：5.00）(1).此患者因输血发生了 A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.急性肺水肿 E.枸橼酸中毒反应（分数：2.50）A

10、.B.C. D.解析：发生溶血反应，是因为输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状，为输血中最严重的反应。(2).应立即采取的措施是 A.与医生联系 B.停止输血 C.口服生理盐水 D.碱化尿液 E.重做血型鉴定和交叉配血实验（分数：2.50）A.B. C.D.解析：首先应立即停止输血，然后通知医生，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏；严密观察生命体征和尿量，并做好记录。患者，女性，因输液速度过快，量

11、过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。（分数：60.00）(1).此患者发生的情况是 A.急性肺水肿 B.右心衰竭 C.肺炎 D.支气管哮喘 E.空气栓塞（分数：2.50）A. B.C.D.解析：急性肺水肿的原因是输液速度过快，循环血容量急剧增加，心脏负荷过重；患者心肺功能不良。表现为呼吸困难，咳嗽、咳泡沫痰(粉红色，亦可白色)。听诊：肺部湿哆音，心率快且节律不齐。(2).下列急救措施不妥的是 A.立即停止输液 B.30%50%乙醇湿化吸氧 C.四肢静脉轮流结扎 D.立即取端坐位 E.给予收缩血管药（分数：2.50）A.B.C.D.解析：急性肺水肿的处理：取端坐位、双腿

12、下垂，以减少静脉回流量；给予高流量、30%50%乙醇氧吸入，以降低肺泡内泡沫的表面张力，消散泡沫，改善气体交换，减轻缺氧症状；给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出；四肢轮扎，减少静脉回流血量。每 510 分钟轮换一个肢体。(3).心源性呼吸困难最早出现的是 A.劳力性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.端坐呼吸 D.吸气性呼吸困难 E.呼气性呼吸困难（分数：2.50）A. B.C.D.解析：心源性呼吸困难按严重程度，分为劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水肿。劳力性呼吸困难最早出现。(4).心前区疼痛最常见的原因是 A.心绞痛、急

13、性心肌梗死 B.急性心包炎 C.胸膜炎 D.心血管神经官能症 E.肋间神经损伤（分数：2.50）A. B.C.D.解析：心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因，其次是急性心包炎、胸膜炎、心血管神经官能症。(5).洋地黄中毒的严重表现是 A.恶心、呕吐 B.食欲缺乏 C.头痛、头晕 D.心律失常 E.黄绿视（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：洋地黄中毒的最严重反应是各类心律失常。(6).临床上最常见的心律失常是 A.期前收缩 B.房颤 C.传导阻滞 D.室上性心动过速 E.心动过缓（分数：2.50）A. B.C.D.解析：临床上最常见的心律失常是期前收缩，其中又以室性期前收缩多见。(

14、7).法洛四联症患儿突然脑缺氧发作应立即 A.注射地西泮 B.注射毛花苷丙 C.注射甘露醇 D.置于膝胸卧位 E.吸氧、半卧位（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：膝胸卧位使体循环阻力提高，促进静脉血回入心脏量增加和氧合作用，以改善缺氧症状。(8).下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是 A.利多卡因 B.氨茶碱 C.胺碘酮 D.硝普钠 E.呋塞米（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：硝普钠用药过程中需要监测血压，防止血压下降幅度过大，血压一般控制在150160/90100mmHg 为宜。(9).以下属于右心衰竭表现的是 A.咳嗽 B.咳痰 C.交替脉 D.肝大 E.肺部湿啰音（分数

15、：2.50）A.B.C.D. 解析：右心衰竭主要表现为以体循环淤血为主的综合征。主要表现：胃肠道症状：长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。肾症状：肾淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。肝区疼痛。呼吸困难：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。(10).血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为 A.间歇性跛行 B.患肢怕冷、发凉、麻木感 C.浅静脉游走性静脉炎 D.足趾可有坏死溃疡 E.患肢持续性疼痛，夜间

16、、卧床尤甚（分数：2.50）A.B.C.D.解析：临床上将血栓闭塞性脉管炎分为 3期：局部缺血期：是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。坏疽期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色，逐渐向上扩展，可形成经久不愈的溃疡。此期患者疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。(11).深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息 1014 天，床上活动时避免

17、动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是 A.防止血栓脱落 B.预防出血 C.促进静脉回流 D.缓解疼痛 E.防止再次血栓形成（分数：2.50）A. B.C.D.解析：深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，防止血栓脱落造成栓塞。(12).心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过 A.5秒 B.6秒 C.8秒 D.10秒 E.15秒（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过 10秒钟。(13).急性心肌梗死早期(24 小时内)的主要死亡原因是 A.心律失常 B.心室壁瘤 C.发热 D.心源性休克 E.心力衰竭（分数

18、：2.50）A. B.C.D.解析：心律失常：是急性心肌梗死患者死亡的主要原因。约有 75%95%的患者发生心律失常，多发生于病后 12 天内，前 24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。室颤是急性心肌梗死早期患者死亡的主要原因。(14).患儿，2 岁，生后 3个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，该患儿生长发育落后，有杵状指。胸骨左缘第 2肋间有连续性杂音，该患儿可能的诊断为 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症（分数：2.50）A.B.C.D.解析：在胸骨左缘第 24 肋间可听

19、到级喷射性收缩期杂音的先天性心脏病是法洛四联症。(15).患者，男性，40 岁，患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是 A.减慢抽液速度 B.夹闭胶管 C.准备抢救药物 D.立即通知医生 E.安慰患者（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是立即通知医生。(16).患者，女性，78 岁，因间断胸闷 1周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急。咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病 10年。考虑其发生左心衰、急

20、性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是 A.高浓度吸氧 B.利尿、低盐饮食 C.端坐，双腿下垂 D.平卧，抬高双腿 E.皮下注射吗啡（分数：2.50）A.B.C. D.解析：急性左心衰竭为减轻呼吸困难，首先应采取的护理措施是保证患者充分休息，给予端坐位，双腿下垂，可降低心率，减少心肌耗氧量，从而减轻心脏负担。(17).患者，男性，62 岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩时应首选的药物是 A.吗啡 B.阿托品 C.胺碘酮 D.普鲁卡因胺 E.利多卡因（分数：2.50）A.B.C.D.解析：室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。(18).婴儿秋季腹泻的病原为 A.金黄色

21、葡萄球菌 B.轮状病毒 C.大肠埃希菌 D.埃町病毒 E.鼠伤寒沙门菌（分数：2.50）A.B. C.D.解析：寒冷季节的婴幼儿腹泻 80%由病毒感染引起，病毒性肠炎的主要病原是引起秋季腹泻的轮状病毒。(19).小儿腹泻补钾原则下列哪项错误 A.尽可能口服补钾 B.见尿补钾 C.每日补钾总静脉滴注时间不少于 68 小时 D.静脉滴注浓度不宜超过 0.3% E.重症患儿可缓慢静脉推注（分数：2.50）A.B.C.D.解析：钾绝不可直接静脉推注，以免造成心肌抑制而导致死亡。(20).粘连性肠梗阻原因是 A.血栓形成 B.阑尾炎手术后 C.肿瘤压迫 D.胃溃疡穿孔 E.蛔虫团堵塞（分数：2.50）A

22、.B. C.D.解析：血栓形成可导致血运性肠梗阻，阑尾炎术后可导致粘连性肠梗阻，肿瘤压迫和蛔虫团堵塞可导致机械性肠梗阻，胃溃疡穿孔可导致麻痹性肠梗阻。(21).非手术治疗肠梗阻最重要的是 A.禁食、胃肠减压 B.纠正水、电解质失衡 C.抗感染 D.对症处理 E.口服石蜡油（分数：2.50）A. B.C.D.解析：禁食、胃肠减压可减轻胃肠道的负担，促进水肿消退及肠蠕动恢复。(22).肝性脑病患者使用精氨酸的目的是 A.使肠内呈碱性，减少氨的吸收 B.保护肝细胞 C.可引起氨基酸代谢不平衡 D.抑制脑内假神经递质的合成 E.与游离氨结合，从而降低血氨（分数：2.50）A.B.C.D.解析：血氨升高

23、是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的十分重要发病机制。精氨酸可促进尿素循环，从而降血氨。(23).患者，男性，50 岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情，目前给患者安排饮食合理的是 A.低蛋白 B.无蛋白、高热量 C.低脂肪、低热量 D.高蛋白 E.限制含钾食物（分数：2.50）A.B. C.D.解析：肝硬化放腹水诱发肝性脑病。氨中毒是肝性脑病的主要发病机制，故在发病开始数日内为避免血氨继续升高，应禁食蛋白。(24).提示上消化道出血已停止的是 A.柏油样便变稀 B.尿素氮恢复正常 C.脉搏细速 D.肠鸣音亢进 E.口渴（分数：2.50）A.B. C.D.解析：上消化道大出血后数小时血尿素氮增高，12 天达高峰，34 天内降至正常。如再次出血，尿素氮可再次增高。尿素氮增高是因大量血液进入小肠，含氮产物被吸收所致。