【医学类职业资格】公卫执业医师-93-3及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-93-3 及答案解析(总分：33.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：17，分数：17.00)1.将经过临床和实验室检查确诊为急性细菌性感染的患者，按设定的随机数字表分别纳入氟罗沙星实验组和氧氟沙星对照组，来评价氟罗沙星治疗细菌性感染的效果。该研究为A队列研究 B病例对照研究C临床试验 D社区干预试验E现场试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女，42 岁，反复低热，腰酸 3 年，夜尿增多 6 个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞 45 个/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法A磁共振成像B中段尿培养C静脉肾孟造影D尿素氮

2、、肌酐检测E肾 CT 扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某单位食物中毒调查中，关于进餐与发病情况分析如下：（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.一次肺癌研究中，一名医生访视 200 名病例，一名护士访视 200 名对照，病例和对照来自同一所医院，并按性别、年龄、种族进行配比，结果发现 50%的肺癌病人是重度吸烟者，而对照仅 30%是重度吸烟者，差别有统计学意义，有人据此得出结论，肺癌与重度吸烟有联系，此推论A正确B不正确，因为不是根据率来判断C不正确，因为病例组和对照组在有关的特征上不可比D不正确，因为对统计学的意义的解释不确切E不正确，因为可能存在观察偏倚（分数：1.00）A

3、.B.C.D.E.5.在一个乳腺癌与产次关系的病例对照研究中，研究结果表明 100 例乳腺癌患者有 25 人未产，100 例对照有 10 人未产，那么未产使妇女患乳腺癌的危险增大A2.0 倍 B3.0 倍C2.5 倍 D1.0 倍E1.5 倍（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某军区于 1984 年 16 月对 20 万名指战员进行高血压普查，共检出高血压患者 200 名。下列哪一项表示方法是正确的A发病率为 100/10 万B罹患率为 100/10 万C时点患病率为 100/10 万D续发率为 100/10 万E期间患病率为 100/10 万（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某

4、项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果中，对照组平均年龄高于病例组，P0.05，OR=3(P0.05)，下列结论正确的是A两组均衡性不好B实际 OR 值3，不能认为吸烟与肺癌有联系C实际 OR 值3，吸烟与肺癌的联系强度相当大D不能下任何结论，研究完全失败E吸烟对于年龄较大的人危险性较小（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某人进行了下列疫苗试验，随机选择 1000 人，注射疫苗后，随访 10 年，接种者中 80%未患该病，此疫苗效果A很好B得不出结论，因为无注射疫苗的对照C不是很有效，因为尚有 20%患病D无肯定结论，因为未做统计学检验E该疾病的发生率是 20%（分数：1.00）A.B.C.

5、D.E.9.女，63 岁，有慢性阻塞性肺疾病病史 10 年，近 1 周咳嗽加重，痰多，为黏稠脓痰。3 天来常胡言乱语，烦躁不安，1 天前开始昏睡。血气分析：pH 7.28，PaCO 2 11.0kPa，PaO 2 6.5kPa。应诊断A.型呼吸衰竭B型呼吸衰竭C躁狂症D急性胸膜炎E急性呼吸窘迫综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男，62 岁，突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图示：宽大畸形的 QRS 波群的心动过速，QRS 波群的振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电基线扭转。该病人为哪种类型心律失常A室上性心动过速伴室内差异性传导B窦性心动过速C阵发性室性心动过速D加速性室性自主心律

6、E尖端扭转型室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.美国白人、美国的日本移民与日本人的一些死因的标化死亡比为：（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某地成年男子红细胞普查结果为：均数为 4.81012/L，标准差为 0.411012/L，随机抽取 10 名男子，测得红细胞均数为 41012/L，标准误 0.51012/L，那么标准误反映的是A抽样误差 B总体均数不同C随机误差 D个体差异E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男，38 岁，间歇性上腹痛 2 年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近两天来疼痛加剧，突然呕血 500ml，为暗红色状块，继而排稀黑便 2

7、00ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是A胃癌B消化性溃疡C慢性胃炎D急性胃黏膜病变E食管静脉曲张破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.在吸烟与某病关系的研究中，吸烟组的死亡率是 5%，不吸烟组的死亡率是 2%，吸烟的归因危险度是A2.5 B0.4C30% D3%E无法计算（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男，28 岁，右颈部无痛性肿块进行性肿大 1 个月，肝脾不大，血象正常，活检发现淋巴结结构破坏，有中性，嗜酸粒细胞、浆细胞、组织细胞等。诊断是A传染性单核细胞增多症B霍奇金病C系统性红斑狼疮D非霍奇金淋巴瘤E颈淋巴结结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.根

8、据某高速公路交通事故统计，蓝色车子的车祸发生事件要比其他车子的车祸发生事件多。由此推论：蓝色车子发生车祸的危险性高于其他车子。此推论A正确B不正确，因为没有进行统计学显著性检验C不正确，因为以流行率而未用发病率D不正确，因为比较的不是基于率的比较E不正确，因为没有对照组（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.动脉血气分析 pH 7.47，PaCO 2 4.3kPa，PaO 2 8kPa，BE 2.1mmol/L 表示A正常范围 B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：7，分数：13.00)A为了早期发现、早期诊

9、断、早期治疗乳腺癌B为了调查大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学的全部大学生C一项在健康人中发现可疑的肺结核患者的调查D对个别发生的麻疹病人进行调查E一次会餐引起的食物中毒调查（分数：1.50）(1).抽样调查（分数：0.50）A.B.C.D.E.普查A.B.C.D.E.筛检A.B.C.D.E.A描述性研究B病例对照研究C队列研究D流行病学实验研究E分析性研究（分数：2.50）(1).可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死亡率，并可以直接计算相对危险度的研究为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).客观地反映某一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的联系，这样的研究为（分数

10、：0.50）A.B.C.D.E.(3).由研究者控制干预措施的研究为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).使用比值比反映暴露与疾病联系强度的研究为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).一般来说，流行病学研究的起点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.ARR BARCAR% DOREPARP（分数：2.50）(1).表示暴露组发病率是对照组发病率的比（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).表示单纯由于暴露引起或降低事件发生的危险性的大小（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).表示暴露人群中的发病归因于暴露成分占全部发病的百分比（分数：0.50）A.B.C.D.E.(

11、4).表示病例组与对照组某因素暴露比例的比值（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).表示人群中由于某因素引起发病的危险性占整个人群发病的比例（分数：0.50）A.B.C.D.E.A甲肝病毒B乙肝病毒C流感病毒D水痘一带状疱疹病毒E乙脑病毒（分数：1.50）(1).可沿神经传播的病毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可经血液传播的病毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).粪-口传播的病毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.A单纯扩散B载体中介的易化扩散C通道中介的易化扩散D主动转运E出胞（分数：1.50）(1).葡萄糖顺浓度梯度进入一般细胞属于（分数：0.50）A.B

12、.C.D.E.(2).Na+泵转运 Na+、K+属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).静息状态下 K+由细胞内向膜外扩散属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.A绝对不应期 B相对不应期C超常期 D低常期E正常时期（分数：2.00）(1).神经纤维 Na+通道处于失活状态的时期大致相当于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).阈值最低的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).动作电位幅度最小的时期是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).神经纤维峰电位时期约相当于（分数：0.50）A.B.C.D.E.AH 1受体阻断药BH 2受体阻断药CH +，K +-ATP

13、 酶抑制剂DM 胆碱受体阻断药E胃泌素受体阻断药（分数：1.50）(1).奥美拉唑（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).哌仑西平（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).丙谷胺（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：3.50)某学者在某地进行吸烟与肺癌关系的研究，结果显示，该地人群肺癌年死亡率为 0.56，吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率为 0.96和 0.07（分数：2.50）(1).上述研究的相对危险度为A92.7% B0.07C13.71 D0.71E8.00（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).上述研究的特异危险度为A0.40 B0

14、.89C92.7% D87.5%E0.49（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).上述研究的归因危险度百分比为A0.40 B0.89C92.7% D87.5%E0.49（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).上述研究的人群归因危险度为A0.40 B0.89C92.7% D87.5%E0.49（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).上述研究的人群归因危险度百分比为A0.40 B0.89C92.7% D87.5%E0.49（分数：0.50）A.B.C.D.E.在某地区进行男性吸烟与膀胱癌关系的队列研究结果如下：膀胱癌发生率(1/10 万)吸烟 48.0 不吸烟 25.4（分数：1

15、.00）(1).根据该资料，男性吸烟与膀胱癌关系的相对危险度为A48.0B48.0-25.4=22.6C48.0/25.4 =1.89D(48.0-25.4)/48.0E本资料不能计算（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).根据该资料，男性吸烟与膀胱癌关系的特异危险度为A48.0B48.0/10 万- 25.4/10 万=22.6/10 万C48.0/25.4=1.89D(48.0-25.4)/48.0E本资料不能计算（分数：0.50）A.B.C.D.E.公卫执业医师-93-3 答案解析(总分：33.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：17，分数：17.00)1.将经过临

16、床和实验室检查确诊为急性细菌性感染的患者，按设定的随机数字表分别纳入氟罗沙星实验组和氧氟沙星对照组，来评价氟罗沙星治疗细菌性感染的效果。该研究为A队列研究 B病例对照研究C临床试验 D社区干预试验E现场试验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.女，42 岁，反复低热，腰酸 3 年，夜尿增多 6 个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞 45 个/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法A磁共振成像B中段尿培养C静脉肾孟造影D尿素氮、肌酐检测E肾 CT 扫描（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.某单位食物中毒调查中，关于进餐与发病情况分析如下：（

17、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.一次肺癌研究中，一名医生访视 200 名病例，一名护士访视 200 名对照，病例和对照来自同一所医院，并按性别、年龄、种族进行配比，结果发现 50%的肺癌病人是重度吸烟者，而对照仅 30%是重度吸烟者，差别有统计学意义，有人据此得出结论，肺癌与重度吸烟有联系，此推论A正确B不正确，因为不是根据率来判断C不正确，因为病例组和对照组在有关的特征上不可比D不正确，因为对统计学的意义的解释不确切E不正确，因为可能存在观察偏倚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.在一个乳腺癌与产次关系的病例对照研究中，研究结果表明 100 例乳腺癌患者有 25

18、 人未产，100 例对照有 10 人未产，那么未产使妇女患乳腺癌的危险增大A2.0 倍 B3.0 倍C2.5 倍 D1.0 倍E1.5 倍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.某军区于 1984 年 16 月对 20 万名指战员进行高血压普查，共检出高血压患者 200 名。下列哪一项表示方法是正确的A发病率为 100/10 万B罹患率为 100/10 万C时点患病率为 100/10 万D续发率为 100/10 万E期间患病率为 100/10 万（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.某项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果中，对照组平均年龄高于病例组，P0.05，OR=3(P

19、0.05)，下列结论正确的是A两组均衡性不好B实际 OR 值3，不能认为吸烟与肺癌有联系C实际 OR 值3，吸烟与肺癌的联系强度相当大D不能下任何结论，研究完全失败E吸烟对于年龄较大的人危险性较小（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.某人进行了下列疫苗试验，随机选择 1000 人，注射疫苗后，随访 10 年，接种者中 80%未患该病，此疫苗效果A很好B得不出结论，因为无注射疫苗的对照C不是很有效，因为尚有 20%患病D无肯定结论，因为未做统计学检验E该疾病的发生率是 20%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.女，63 岁，有慢性阻塞性肺疾病病史 10 年，近 1 周咳

20、嗽加重，痰多，为黏稠脓痰。3 天来常胡言乱语，烦躁不安，1 天前开始昏睡。血气分析：pH 7.28，PaCO 2 11.0kPa，PaO 2 6.5kPa。应诊断A.型呼吸衰竭B型呼吸衰竭C躁狂症D急性胸膜炎E急性呼吸窘迫综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.男，62 岁，突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图示：宽大畸形的 QRS 波群的心动过速，QRS 波群的振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电基线扭转。该病人为哪种类型心律失常A室上性心动过速伴室内差异性传导B窦性心动过速C阵发性室性心动过速D加速性室性自主心律E尖端扭转型室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.

21、解析：11.美国白人、美国的日本移民与日本人的一些死因的标化死亡比为：（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.某地成年男子红细胞普查结果为：均数为 4.81012/L，标准差为 0.411012/L，随机抽取 10 名男子，测得红细胞均数为 41012/L，标准误 0.51012/L，那么标准误反映的是A抽样误差 B总体均数不同C随机误差 D个体差异E以上均不正确（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.男，38 岁，间歇性上腹痛 2 年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近两天来疼痛加剧，突然呕血 500ml，为暗红色状块，继而排稀黑便 200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血

22、原因是A胃癌B消化性溃疡C慢性胃炎D急性胃黏膜病变E食管静脉曲张破裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.在吸烟与某病关系的研究中，吸烟组的死亡率是 5%，不吸烟组的死亡率是 2%，吸烟的归因危险度是A2.5 B0.4C30% D3%E无法计算（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.男，28 岁，右颈部无痛性肿块进行性肿大 1 个月，肝脾不大，血象正常，活检发现淋巴结结构破坏，有中性，嗜酸粒细胞、浆细胞、组织细胞等。诊断是A传染性单核细胞增多症B霍奇金病C系统性红斑狼疮D非霍奇金淋巴瘤E颈淋巴结结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.根据某高速公路交通

23、事故统计，蓝色车子的车祸发生事件要比其他车子的车祸发生事件多。由此推论：蓝色车子发生车祸的危险性高于其他车子。此推论A正确B不正确，因为没有进行统计学显著性检验C不正确，因为以流行率而未用发病率D不正确，因为比较的不是基于率的比较E不正确，因为没有对照组（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.动脉血气分析 pH 7.47，PaCO 2 4.3kPa，PaO 2 8kPa，BE 2.1mmol/L 表示A正常范围 B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、B1 型题(总题数：7，分数：13.00)A为了早期发现、早期诊

24、断、早期治疗乳腺癌B为了调查大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学的全部大学生C一项在健康人中发现可疑的肺结核患者的调查D对个别发生的麻疹病人进行调查E一次会餐引起的食物中毒调查（分数：1.50）(1).抽样调查（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：普查A. B.C.D.E.解析：筛检A.B.C. D.E.解析：A描述性研究B病例对照研究C队列研究D流行病学实验研究E分析性研究（分数：2.50）(1).可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死亡率，并可以直接计算相对危险度的研究为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).客观地反映某一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾

25、病之间的联系，这样的研究为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).由研究者控制干预措施的研究为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).使用比值比反映暴露与疾病联系强度的研究为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).一般来说，流行病学研究的起点是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：ARR BARCAR% DOREPARP（分数：2.50）(1).表示暴露组发病率是对照组发病率的比（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).表示单纯由于暴露引起或降低事件发生的危险性的大小（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).表示暴露人群

26、中的发病归因于暴露成分占全部发病的百分比（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).表示病例组与对照组某因素暴露比例的比值（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).表示人群中由于某因素引起发病的危险性占整个人群发病的比例（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A甲肝病毒B乙肝病毒C流感病毒D水痘一带状疱疹病毒E乙脑病毒（分数：1.50）(1).可沿神经传播的病毒（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).可经血液传播的病毒（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).粪-口传播的病毒（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A单纯扩散B载体中介

27、的易化扩散C通道中介的易化扩散D主动转运E出胞（分数：1.50）(1).葡萄糖顺浓度梯度进入一般细胞属于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).Na+泵转运 Na+、K+属于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).静息状态下 K+由细胞内向膜外扩散属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A绝对不应期 B相对不应期C超常期 D低常期E正常时期（分数：2.00）(1).神经纤维 Na+通道处于失活状态的时期大致相当于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).阈值最低的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).动作电位幅度最小的时期是（

28、分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).神经纤维峰电位时期约相当于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：AH 1受体阻断药BH 2受体阻断药CH +，K +-ATP 酶抑制剂DM 胆碱受体阻断药E胃泌素受体阻断药（分数：1.50）(1).奥美拉唑（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).哌仑西平（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).丙谷胺（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：3.50)某学者在某地进行吸烟与肺癌关系的研究，结果显示，该地人群肺癌年死亡率为 0.56，吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率为 0

29、.96和 0.07（分数：2.50）(1).上述研究的相对危险度为A92.7% B0.07C13.71 D0.71E8.00（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).上述研究的特异危险度为A0.40 B0.89C92.7% D87.5%E0.49（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).上述研究的归因危险度百分比为A0.40 B0.89C92.7% D87.5%E0.49（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).上述研究的人群归因危险度为A0.40 B0.89C92.7% D87.5%E0.49（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).上述研究的

30、人群归因危险度百分比为A0.40 B0.89C92.7% D87.5%E0.49（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：在某地区进行男性吸烟与膀胱癌关系的队列研究结果如下：膀胱癌发生率(1/10 万)吸烟 48.0 不吸烟 25.4（分数：1.00）(1).根据该资料，男性吸烟与膀胱癌关系的相对危险度为A48.0B48.0-25.4=22.6C48.0/25.4 =1.89D(48.0-25.4)/48.0E本资料不能计算（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).根据该资料，男性吸烟与膀胱癌关系的特异危险度为A48.0B48.0/10 万- 25.4/10 万=22.6/10 万C48.0/25.4=1.89D(48.0-25.4)/48.0E本资料不能计算（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：