【医学类职业资格】公卫执业医师-9-3及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-9-3 及答案解析(总分：27.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)1.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医师拒绝为患者办理住院手续，当患者家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，患者死亡。本案例违背了病权利的哪一点 A享有自主权 B享有知情同意权 C享有基本医疗权 D享有保密和隐私权 E享有参与治疗权（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.一位心理学专家为了对一 3岁幼儿作心理评估，去孩子所在的幼儿园观看该幼儿在游戏中的表现，这种心理评估的方法是 A现状调查法 B自由式会谈法 C作品分析法 D自然观察法 E心理测验法（分数：1.0

2、0）A.B.C.D.E.3.一位 4岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗已好转，行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医师同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心脏骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是 A无知无原则，违背了人道主义原则 B无知无原则，违背了有利患者的原则 C曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则 D曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则 E曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.促进母乳喂养的健康教育项目中，其面临的一级目标人群是 A

3、婴儿 B产妇 C乡村医生 D产妇家属 E妇女干部（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.一个家庭关系紧张的人，尽可能缩短在家逗留的时间，变成一个“工作迷”，这一现象是 A应激的行为反应 B应激的情绪反应 C应激的生理反应 D应激的防御反应 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：8，分数：15.50) A中性粒细胞 B嗜酸粒细胞 C嗜碱粒细胞 D单核-巨噬细胞 E淋巴细胞（分数：2.50）(1).参与对蠕虫免疫的细胞是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).具有变形能力，并能释放集落刺激因子的细胞是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).参与体液

4、免疫的细胞是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).参与非特异性细胞免疫的细胞是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).释放过敏性慢性反应作用物质的细胞是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A脂肪酸合成 B脂肪酸 -氧化 C甘油三酯合成 D胆固醇合成 E甘油三酯分解（分数：1.50）(1).线粒体内进行的代谢反应是属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).柠檬酸-丙酮酸循环的代谢反应是属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).由激素敏感性甘油三酯脂肪酶参与的代谢反应是属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A阿司匹林 B肝素 C链激酶 D香豆素类 E氨甲环酸

5、（分数：1.50）(1).用于心血管手术、血液透析等抗凝的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用于血小板功能亢进引起的血栓栓塞性疾病的防治的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).用于急性心肌梗死早期的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A鼻咽拭子涂抹物 B粪便 C血液 D水疱液 E脑脊液（分数：1.50）(1).疑为肠道病毒感染应采集（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).疑为中枢神经系统病毒感染应采集（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).疑为呼吸道病毒感染应采集（分数：0.50）A.B.C.D.E. ATh 细胞 BTc 细胞 CB 细胞 D巨噬细胞

6、 E嗜碱粒细胞（分数：2.00）(1).分泌穿孔素、溶解靶细胞的细胞是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).表面具有高亲和力 IgE受体的细胞是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).再次免疫应答中的抗原呈递细胞主要是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).可参与 ADCC作用的细胞是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A迟发性毒性作用 B过敏性反应 C高敏感性 D速发性毒性作用 E特异体质反应（分数：2.50）(1).某患者因肺炎就医，经皮试注射青霉素后出现全身荨麻疹，属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).某群体接触低剂量的某化学毒物后，仅有少数个体出现了

7、中毒症状，属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).先天缺乏 NADH-高铁血红蛋白还原酶患者对亚硝酸盐类十分敏感，属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).CO中毒引起的昏迷病人，有些在恢复后数周甚至数月后突然发生严重的脑病，属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).小鼠经口染毒氰化钾后在十几分钟后死亡，属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A描述性研究 B病例对照研究 C队列研究 D流行病学实验研究 E分析性研究（分数：2.50）(1).客观地反映某一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的联系，这样的研究是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).由

8、研究者控制干预措施的研究是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).使用比值比反映暴露与疾病联系强度的研究是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).一般来说，流行病学研究的起点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死亡率，并可以直接计算相对危险度的研究是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A霍乱 B黄热病 C艾滋病 D流行性感冒 E渗出性皮肤病（分数：1.50）(1).传染病防治法规定的甲类传染病有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).传染病防治法规定的乙类传染病有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).传染病防治法规

9、定的丙类传染病有（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：7.00)一高血压患者，体重 75kg，血压 170/ 98mmHg，心电图不正常，ST-T 改变，有大量饮酒嗜好。（分数：1.50）(1).针对可能出现的高血压的并发症，医生建议其戒酒、控制体重，这是（分数：0.50）A.治疗措施B.特殊保护C.第一级预防措施D.第二级预防措施E.第三级预防措施(2).针对高血压，医生用降压药控制病情进展，这是（分数：0.50）A.预防并发症措施B.特殊保护C.第一级预防措施D.第二级预防措施E.第三级预防措施(3).医生通过心电图检查发现该病人患有轻度冠心病属于（

10、分数：0.50）A.筛检措施B.保健措施C.第一级预防措施D.第二级预防措施E.第三级预防措施某年某社区开展为期一年的糖尿病普查，该社区年初人口数 9500人，年末人口数 10500人。年初有糖尿病人 100人，年末有糖尿病人 130人，普查期间有 10名患者死于糖尿病并发症。（分数：1.00）(1).该社区普查当年的糖尿病病死率是（分数：0.50）A.10/10500B.10/10000C.10/140D.10/130E.10/40(2).该社区普查当年的糖尿病患病率为（分数：0.50）A.130/10500B.130/10000C.140/10000D.140/10500E.40/1000

11、02000年我国开展了一次全国结核病流行病学调查。该调查将全国各地区划分为东、中、西和京津沪地区，并按有无结核病控制专项项目分为项目地区和非项目地区，在上述各地区中按 1:3125的比例，随机抽取257个调查点，每个点的人数约为 1500人。调查发现，我国的活动性肺结核、涂阳 (痰涂片阳性)肺结核和菌阳(痰培养)肺结核患病率分别为 367/10万、122/10 万和 160/10 万，且农村高于城市，中西部地区高于东南沿海，非项目地区高于项目地区。（分数：1.50）(1).该研究可以反映我国结核病的（分数：0.50）A.发病情况B.患病情况C.新发和再感染情况D.感染谱E.地区分布不同的原因(

12、2).该研究没有使用（分数：0.50）A.随机抽样B.分层抽样C.整群抽样D.比例抽样E.非概率抽样(3).报告涂阳患病率和菌阳患病率的目的是（分数：0.50）A.便于早期发现病人B.研究结核病的病因学C.分析结核病的传播机制D.了解人群中传染性结核病的分布特征E.比较不同地区结核病的治疗效果对某化合物进行毒性评价时，检出该化合物的 LD50为 160mg/kg体重，用定期递增剂量法获 LD50为500mg/kg体重，其慢性毒性试验结果见下表/r/n /r/n 剂量(mg/kg)/r/n 肝功/r/n 肾功/r/n 病理(肝)/r/n /r/n /r/n 0/r/n /r/n /r/n /r/

13、n /r/n /r/n 12.5/r/n /r/n /r/n */r/n /r/n /r/n 25.0/r/n /r/n /r/n /r/n /r/n /r/n 50.0/r/n */r/n /r/n */r/n /r/n /r/n 100.0/r/n */r/n /r/n */r/n /r/n /r/n 200.0/r/n */r/n */r/n */r/n /r/n注：*、*、*与对照组比较显著性差异分别为 P0.05、P0.01、P0.001。（分数：1.50）(1).该化合物的蓄积系数 K值为（分数：0.50）A.1B.1-C.3-D.5-E.7-(2).该化合物的蓄积作用分级为（分数

14、：0.50）A.明显蓄积B.轻度蓄积C.高度蓄积D.中等蓄积E.无蓄积(3).该化合物的慢性毒作用阈剂量是（分数：0.50）A.12.5mb/kg体重B.25mg/kg体重C.50mg/kg体重D.100mg/kg体重E.200mg/kg体重某 60岁女患者，肺癌晚期，生命垂危，已失去手术治疗价值。家属再三恳求医师，希望能满足患者心理上的渴求，收他入院。医师出于“人道”，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个患者。（分数：1.50）(1).从患者的权利分析，应该收治的理由是（分数：0.50）A.解除疾病痛苦是患者的基本需要B.对待各种疾病的患者，应一视同仁C.人类的生存权利是平等的，因而医疗保健

15、的享有权也是平等的D.患者有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利E.以上理由都是(2).从医务人员的义务出发，下列除哪点外都是应该收治的（分数：0.50）A.医务人员有诊治患者的责任B.医务人员有解除患者痛苦的责任C.医务人员有无条件忠实于患者利益的责任D.晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的E.对治疗无望的临危患者，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值(3).按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的（分数：0.50）A.医院担负治病救人的任务，应该收治这个患者B.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症患者C.在医院内，患者有安全感，心理状态好D.患者家属

16、已同意支持医药费，对医院经济管理无影响E.医院治病救人对所有患者都应一视同仁公卫执业医师-9-3 答案解析(总分：27.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)1.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医师拒绝为患者办理住院手续，当患者家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，患者死亡。本案例违背了病权利的哪一点 A享有自主权 B享有知情同意权 C享有基本医疗权 D享有保密和隐私权 E享有参与治疗权（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.一位心理学专家为了对一 3岁幼儿作心理评估，去孩子所在的幼儿园观看该幼儿在游戏中的表现，这种心理评估的方法是 A

17、现状调查法 B自由式会谈法 C作品分析法 D自然观察法 E心理测验法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.一位 4岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗已好转，行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医师同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心脏骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是 A无知无原则，违背了人道主义原则 B无知无原则，违背了有利患者的原则 C曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则 D曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则 E曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则（分数：

18、1.00）A.B.C.D. E.解析：4.促进母乳喂养的健康教育项目中，其面临的一级目标人群是 A婴儿 B产妇 C乡村医生 D产妇家属 E妇女干部（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.一个家庭关系紧张的人，尽可能缩短在家逗留的时间，变成一个“工作迷”，这一现象是 A应激的行为反应 B应激的情绪反应 C应激的生理反应 D应激的防御反应 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、B1 型题(总题数：8，分数：15.50) A中性粒细胞 B嗜酸粒细胞 C嗜碱粒细胞 D单核-巨噬细胞 E淋巴细胞（分数：2.50）(1).参与对蠕虫免疫的细胞是（分数：0.50）A.B.

19、C.D.E.解析：(2).具有变形能力，并能释放集落刺激因子的细胞是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).参与体液免疫的细胞是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).参与非特异性细胞免疫的细胞是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(5).释放过敏性慢性反应作用物质的细胞是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A脂肪酸合成 B脂肪酸 -氧化 C甘油三酯合成 D胆固醇合成 E甘油三酯分解（分数：1.50）(1).线粒体内进行的代谢反应是属于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).柠檬酸-丙酮酸循环的代谢反应是属于（分数：0.50）A.

20、 B.C.D.E.解析：(3).由激素敏感性甘油三酯脂肪酶参与的代谢反应是属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A阿司匹林 B肝素 C链激酶 D香豆素类 E氨甲环酸（分数：1.50）(1).用于心血管手术、血液透析等抗凝的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).用于血小板功能亢进引起的血栓栓塞性疾病的防治的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).用于急性心肌梗死早期的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A鼻咽拭子涂抹物 B粪便 C血液 D水疱液 E脑脊液（分数：1.50）(1).疑为肠道病毒感染应采集（分数：0.50）A.B. C.D

21、.E.解析：(2).疑为中枢神经系统病毒感染应采集（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).疑为呼吸道病毒感染应采集（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： ATh 细胞 BTc 细胞 CB 细胞 D巨噬细胞 E嗜碱粒细胞（分数：2.00）(1).分泌穿孔素、溶解靶细胞的细胞是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).表面具有高亲和力 IgE受体的细胞是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).再次免疫应答中的抗原呈递细胞主要是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).可参与 ADCC作用的细胞是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析

22、： A迟发性毒性作用 B过敏性反应 C高敏感性 D速发性毒性作用 E特异体质反应（分数：2.50）(1).某患者因肺炎就医，经皮试注射青霉素后出现全身荨麻疹，属于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).某群体接触低剂量的某化学毒物后，仅有少数个体出现了中毒症状，属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).先天缺乏 NADH-高铁血红蛋白还原酶患者对亚硝酸盐类十分敏感，属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).CO中毒引起的昏迷病人，有些在恢复后数周甚至数月后突然发生严重的脑病，属于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(5).小鼠经口染毒氰化

23、钾后在十几分钟后死亡，属于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A描述性研究 B病例对照研究 C队列研究 D流行病学实验研究 E分析性研究（分数：2.50）(1).客观地反映某一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的联系，这样的研究是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).由研究者控制干预措施的研究是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).使用比值比反映暴露与疾病联系强度的研究是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).一般来说，流行病学研究的起点是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(5).可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率

24、或死亡率，并可以直接计算相对危险度的研究是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A霍乱 B黄热病 C艾滋病 D流行性感冒 E渗出性皮肤病（分数：1.50）(1).传染病防治法规定的甲类传染病有（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).传染病防治法规定的乙类传染病有（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).传染病防治法规定的丙类传染病有（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：7.00)一高血压患者，体重 75kg，血压 170/ 98mmHg，心电图不正常，ST-T 改变，有大量饮酒嗜好。（分数：1.50）(1).针

25、对可能出现的高血压的并发症，医生建议其戒酒、控制体重，这是（分数：0.50）A.治疗措施B.特殊保护C.第一级预防措施 D.第二级预防措施E.第三级预防措施解析：(2).针对高血压，医生用降压药控制病情进展，这是（分数：0.50）A.预防并发症措施B.特殊保护C.第一级预防措施D.第二级预防措施E.第三级预防措施 解析：(3).医生通过心电图检查发现该病人患有轻度冠心病属于（分数：0.50）A.筛检措施B.保健措施C.第一级预防措施D.第二级预防措施 E.第三级预防措施解析：某年某社区开展为期一年的糖尿病普查，该社区年初人口数 9500人，年末人口数 10500人。年初有糖尿病人 100人，年

26、末有糖尿病人 130人，普查期间有 10名患者死于糖尿病并发症。（分数：1.00）(1).该社区普查当年的糖尿病病死率是（分数：0.50）A.10/10500B.10/10000C.10/140 D.10/130E.10/40解析：(2).该社区普查当年的糖尿病患病率为（分数：0.50）A.130/10500B.130/10000C.140/10000 D.140/10500E.40/10000解析：2000年我国开展了一次全国结核病流行病学调查。该调查将全国各地区划分为东、中、西和京津沪地区，并按有无结核病控制专项项目分为项目地区和非项目地区，在上述各地区中按 1:3125的比例，随机抽取2

27、57个调查点，每个点的人数约为 1500人。调查发现，我国的活动性肺结核、涂阳 (痰涂片阳性)肺结核和菌阳(痰培养)肺结核患病率分别为 367/10万、122/10 万和 160/10 万，且农村高于城市，中西部地区高于东南沿海，非项目地区高于项目地区。（分数：1.50）(1).该研究可以反映我国结核病的（分数：0.50）A.发病情况B.患病情况 C.新发和再感染情况D.感染谱E.地区分布不同的原因解析：(2).该研究没有使用（分数：0.50）A.随机抽样B.分层抽样C.整群抽样D.比例抽样E.非概率抽样 解析：(3).报告涂阳患病率和菌阳患病率的目的是（分数：0.50）A.便于早期发现病人B

28、.研究结核病的病因学C.分析结核病的传播机制 D.了解人群中传染性结核病的分布特征E.比较不同地区结核病的治疗效果解析：对某化合物进行毒性评价时，检出该化合物的 LD50为 160mg/kg体重，用定期递增剂量法获 LD50为500mg/kg体重，其慢性毒性试验结果见下表/r/n /r/n 剂量(mg/kg)/r/n 肝功/r/n 肾功/r/n 病理(肝)/r/n /r/n /r/n 0/r/n /r/n /r/n /r/n /r/n /r/n 12.5/r/n /r/n /r/n */r/n /r/n /r/n 25.0/r/n /r/n /r/n /r/n /r/n /r/n 50.0/r

29、/n */r/n /r/n */r/n /r/n /r/n 100.0/r/n */r/n /r/n */r/n /r/n /r/n 200.0/r/n */r/n */r/n */r/n /r/n注：*、*、*与对照组比较显著性差异分别为 P0.05、P0.01、P0.001。（分数：1.50）(1).该化合物的蓄积系数 K值为（分数：0.50）A.1B.1-C.3- D.5-E.7-解析：(2).该化合物的蓄积作用分级为（分数：0.50）A.明显蓄积B.轻度蓄积C.高度蓄积D.中等蓄积 E.无蓄积解析：(3).该化合物的慢性毒作用阈剂量是（分数：0.50）A.12.5mb/kg体重B.25

30、mg/kg体重 C.50mg/kg体重D.100mg/kg体重E.200mg/kg体重解析：某 60岁女患者，肺癌晚期，生命垂危，已失去手术治疗价值。家属再三恳求医师，希望能满足患者心理上的渴求，收他入院。医师出于“人道”，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个患者。（分数：1.50）(1).从患者的权利分析，应该收治的理由是（分数：0.50）A.解除疾病痛苦是患者的基本需要B.对待各种疾病的患者，应一视同仁C.人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的D.患者有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利E.以上理由都是 解析：(2).从医务人员的义务出发，下列除哪点外都是应该收治的（分数：0.50）A.医务人员有诊治患者的责任B.医务人员有解除患者痛苦的责任C.医务人员有无条件忠实于患者利益的责任D.晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的 E.对治疗无望的临危患者，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值解析：(3).按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的（分数：0.50）A.医院担负治病救人的任务，应该收治这个患者B.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症患者 C.在医院内，患者有安全感，心理状态好D.患者家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响E.医院治病救人对所有患者都应一视同仁解析：