【医学类职业资格】公卫执业医师-47-2及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-47-2 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：36，分数：36.00)1.矽肺 X线胸片表现与肺部病变程度 A一定平行 B不一定平行 C前者重于后者 D后者重于前者 E没有关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列各项中丕昼王特异毒效应指标的是 ACO 引起碳氧血红蛋白含量增高 B铅使尿中 -ALAD 的排泄量增加 C苯造成的吸人性死亡 D对氧磷抑制血中胆碱酯酶活力 E苯胺导致红细胞内高铁血红蛋白形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对“外源化学物”概念的理解中，错误的是 A与人类接触并进人机体 B存在于人类生活和外界环境中

2、 C不具有生物活性 D并非人体成分和营养物质 E在一定剂量下具有损害作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.联苯胺引起的法定职业肿瘤为 A肺间皮瘤 B肺癌 C白血病 D皮肤癌 E膀胱癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.健康教育的倾向因素是 A技能、态度、知识 B知识、态度、信念 C行为、愿望、态度 D技能、行为、知识 E行为、愿望、知识（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.最大耐受剂量是 AADI BLD 0 CNOAEL DLOAEL EMAC（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.我国车间空气中工业毒物卫生标准所规定的容许浓度，包括 AMAC、PEC-TWA、PEGST

3、EL BMAC、TLV-TWA、PEC-STEL CMAC、TWA、PEC-STEL DMAC、TLV-C、PEC-STEL EMAC、PEC-TWA、TLV-STEL（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.毒物动力学中消除的过程指 A吸收和分布 B吸收和代谢 C吸收和排泄 D分布和排泄 E代谢和排泄（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.分析性职业流行病学调查，不包括 A病例对照研究 B回顾性调查 C队列研究 D前瞻性研究 E横断面调查（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.引起雷诺现象的主要振动频率为 A40Hz 以上 B40Hz 以下 C40300Hz D40800Hz E161

4、 500Hz（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.氯乙烯的清釜工人可患 A聚合物烟雾热 B视网膜动脉瘤 C肢端溶骨症 D下颌骨坏死 E氟骨症（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.戒除成瘾行为的健康教育工作应从哪一时期开始 A诱导阶段 B形成阶段 C衰竭阶段 D巩固阶段 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.根据公认的定义，噪声通常指的是 A震耳欲聋的声音 B干扰谈话的声音 C除音乐以外的声音 D不喜欢和不需要的声音 E突发的声音（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.硅酸盐尘肺是指长期吸入下列哪类粉尘所致 A石英 B石棉 C石墨 D石膏 E炭黑（分数：1.00

5、）A.B.C.D.E.15.当外界环境中气温高于皮肤温度时人体散热主要靠 A蒸发 B对流 C传导 D辐射 E降低产热（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.砷引起的法定职业肿瘤为 A肝血管肉瘤 B膀胱癌 C白血病 D沛间皮瘤 E皮肤癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.痰中检出石棉小体，说明 A患有石棉肺 B患肺癌 C患胸膜间皮瘤 D石棉作业工人 E接触过石棉（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪一项丕星王有机磷农药中毒的主要表现 A呼吸道分泌物增加，严重时发生肺水肿 B全身紧束感、恶心、呕吐、食欲不振 C头晕、头疼、言语不清及不同程度意识障碍 D症状消失后 23 周个

6、别病人出现周围神经病 E肝功能严重受损及坏死性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪种电磁辐射对皮肤无明显改变 A微波 B紫外线 C红外线 D激光 EX 射线（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.氯乙烯可引起的法定职业肿瘤是 A肝血管肉瘤 B肺癌 C皮肤癌 D鼻咽癌 E喉癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.对哺乳期妇女的乳汁质量影响较大的职业有害因素中，不包括 A劳动强度大 B痔动时间长 C营养状况 D接触有害化学物质 E精神紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪一项不是艾滋病危害性的表现 A感染的普遍性 B控制与治疗的困难性 C威胁的长期性

7、D资源的消耗性 E社会的毁灭性（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.哪项丕星慢性汞中毒的主要临床表现 A类神经症 B腹绞痛 C易兴奋症 D震颤 E口腔炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.易化扩散与主动转运的主要区别在于 A前者需要能量，后者不需要 B前者需要载体，后者不需要 C前者没有特异性，后者有特异性 D前者不需能量，后者需要 E前者没有饱和性，后者有（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.预防减压病的关键措施是 A减轻劳动强度 B保暖 C合理减压 D加强营养 E医疗保健（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.有关非线性动力学的说法不正确的是 A外源化学物剂量大是出

8、现的主要原因之一 B在体内过程存在明显的非线性特征 C在体内过程不符合线性速率要求 D体内的酶、载体及转运系统参与代谢、排泄是出现的主要原因之一 E毒物呈一级动力学特征提示非线性动力学模型的出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.我国煤矿工人所患的尘肺中多数为 A煤肺 B矽肺 C金属尘肺 D炭黑尘肺 E煤矽肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下面说法中正确的是 A气体在肺泡中分压越小，越易吸收 B血/气分配系数越小，越易吸收 C脂/水分配系数越大，越不易吸收 D通气/血流比值越大，越不易吸收 E血/气分配系数小的气态外源化学物经肺吸收速率主要取决于肺血流量（分数：1.00）A

9、.B.C.D.E.29.下列哪种物质能够抑制 MFO活性 A多氯联苯 B巴比妥 CDDT DSKF-525A E螺内酯（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.汞蒸气在肺组织的吸收率为 A10% B10%30% C30%50% D50%70% E70%（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.矽肺的基本病理变化是 A肺门淋巴结肿大和肺间质纤维化 B胸膜增厚和肺组织大块纤维化 C矽肺结节形成和肺气肿 D矽结节的形成和弥漫性间质纤维增生 E矽结节的形成和肺门淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.苯的氨基和硝基化合物的理化特性中，以下哪一项是不正确的 A常温下为固体或液体 B沸点

10、高，但易挥发 C难溶或不溶于水 D易溶于脂肪、醇和醚等 E可经完整皮肤吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列说法正确的是 A化学结构决定理化性质及生物活性 B化学活性决定理化性质 C化学活性由生物活性决定 D化学活性和理化性质影响化学结构 E化学结构直接决定生物活性（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.妊娠后期妇女的劳动强度应适当减低的主要原因是 A孕妇子宫增大，误伤胎儿 B体重增加，活动不便 C心跳加快，心肌供血不足 D能量供给不足，影响胎儿发育 E新陈代谢加快，体温升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘 A15m B10m C10m

11、 D8m E5m（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.UDP-葡萄糖醛酸基转移酶主要定位于肝脏的 A胞液 B线粒体 C高尔基体 D溶酶体 E内质网（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：7，分数：9.00) A0.43 B1.98 C0.50 D1.03 E7.69某社区年均人口为 116300，年内心血管病患者共 650人，年内共死亡 230人，其中 60岁以上死亡 90人；在全部死亡者中，因心血管病死亡人数为 50人，该社区年内共出生 120人。（分数：2.00）(1).该社区的心血管病病死率为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该社区的心血管病死亡率

12、为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该社区人群出生率为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).该社区的总死亡率为（分数：0.50）A.B.C.D.E. AA/(A+C) BA/C CA/N DC/B EAD/BC一项病例对照研究的资料可整理成以下表格形式：（分数：1.00）(1).病例组的暴露比例为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).OR计算公式为（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A自然自动免疫o B人工自动免疫o C自然被动免疫o D人工被动免疫o E被动自动免疫（分数：1.00）(1).接种脊髓灰质炎疫苗属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).

13、注射乙型肝炎疫苗属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A改变工艺，彻底消除有害因素o B定期职业健康检查o C使用优质原料、杜绝伪劣原材料o D对已确诊患者，及时处理，积极治疗o E开展丰富多彩的业余文化生活（分数：1.50）(1).属于一级预防的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于二级预防的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).属于三级预防的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A有密切铅接触史，尚无临床表现，尿铅或血铅含量增高o B有密切铅接触史，并出现“腕下垂”o C有类神经症，伴轻度易兴奋表现o D有密切铅接触史，伴类神经症，尿铅或血铅正常o E

14、有类神经症，尿铅或血铅含量增高，尿 ALA含量增高（分数：1.00）(1).轻度铅中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).重度铅中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A石棉粉尘o B水泥粉尘o C氧化铅粉尘o D合成树脂粉尘o E有机燃料粉尘（分数：1.50）(1).矿物性粉尘是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).人工无机粉尘是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).金属性粉尘是（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A死胎o B自然流产o C胎儿畸形o D遗传病o E功能发育不全（分数：1.00）(1).在卵裂及原条形成期，受到有害因素的作用主要引起（分数

15、：0.50）A.B.C.D.E.(2).在器官发生期，受到有害因素的作用主要引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.公卫执业医师-47-2 答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：36，分数：36.00)1.矽肺 X线胸片表现与肺部病变程度 A一定平行 B不一定平行 C前者重于后者 D后者重于前者 E没有关系（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 硅沉着病 X线胸片影像是肺组织矽肺病理形态在 X线胸片上的反映，是“形”与“影”的关系；与肺内粉尘蓄积、肺组织纤维化的病变程度有一定相关关系，但由于多种原因的影响，并非完全一致。2.下列各项中丕昼王特异

16、毒效应指标的是 ACO 引起碳氧血红蛋白含量增高 B铅使尿中 -ALAD 的排泄量增加 C苯造成的吸人性死亡 D对氧磷抑制血中胆碱酯酶活力 E苯胺导致红细胞内高铁血红蛋白形成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 反映毒效应的指标大致可以分为特异指标和死亡两类，特异指标的出现与特定的化学物质之间存在着明确的因果关系，常有助于中毒机制的阐明。对氧磷抑制血中胆碱酯酶活力、CO 引起碳氧血红蛋白含量增高、铅使尿中 -ALAD 的排泄量增加、苯胺导致红细胞内高铁血红蛋白形成都是特异指标，只有 C是死亡指标。3.对“外源化学物”概念的理解中，错误的是 A与人类接触并进人机体 B存在于人类生活

17、和外界环境中 C不具有生物活性 D并非人体成分和营养物质 E在一定剂量下具有损害作用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 外源化学物是毒理学的主要研究对象。所谓外源化学物指由外界摄入，非机体内源性产生，具有生物活性的物质，又称外源性活性物质，它不是机体的组成成分，不是机体必需的营养素。故本题答案为 C。4.联苯胺引起的法定职业肿瘤为 A肺间皮瘤 B肺癌 C白血病 D皮肤癌 E膀胱癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.健康教育的倾向因素是 A技能、态度、知识 B知识、态度、信念 C行为、愿望、态度 D技能、行为、知识 E行为、愿望、知识（分数：1.00）A.B. C.

18、D.E.解析：解析 “倾向因素”指与目标行为密切联系的认知因素，如知识、态度、信念、价值观等。6.最大耐受剂量是 AADI BLD 0 CNOAEL DLOAEL EMAC（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 需要了解上述符号所代表的意义。ADI 为每日容许摄入量指允许正常成人每日由外环境摄入体内的特定化学物质总量。MAC 为最高容许浓度，指车间内工作地点的空气中某种化学物质不可超越的浓度。LD 0 为最大耐受剂量。故选择 B。7.我国车间空气中工业毒物卫生标准所规定的容许浓度，包括 AMAC、PEC-TWA、PEGSTEL BMAC、TLV-TWA、PEC-STEL CMAC、

19、TWA、PEC-STEL DMAC、TLV-C、PEC-STEL EMAC、PEC-TWA、TLV-STEL（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.毒物动力学中消除的过程指 A吸收和分布 B吸收和代谢 C吸收和排泄 D分布和排泄 E代谢和排泄（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.分析性职业流行病学调查，不包括 A病例对照研究 B回顾性调查 C队列研究 D前瞻性研究 E横断面调查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.引起雷诺现象的主要振动频率为 A40Hz 以上 B40Hz 以下 C40300Hz D40800Hz E161 500Hz（分数：1.00）A.B

20、.C. D.E.解析：解析 手臂振动病的典型表现是振动性白指，又称职业性雷诺氏现象。而频率为 40300Hz 的振动对外周血管、神经功能的损害较大。11.氯乙烯的清釜工人可患 A聚合物烟雾热 B视网膜动脉瘤 C肢端溶骨症 D下颌骨坏死 E氟骨症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.戒除成瘾行为的健康教育工作应从哪一时期开始 A诱导阶段 B形成阶段 C衰竭阶段 D巩固阶段 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.根据公认的定义，噪声通常指的是 A震耳欲聋的声音 B干扰谈话的声音 C除音乐以外的声音 D不喜欢和不需要的声音 E突发的声音（分数：1.00）A.B

21、.C.D. E.解析：14.硅酸盐尘肺是指长期吸入下列哪类粉尘所致 A石英 B石棉 C石墨 D石膏 E炭黑（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.当外界环境中气温高于皮肤温度时人体散热主要靠 A蒸发 B对流 C传导 D辐射 E降低产热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.砷引起的法定职业肿瘤为 A肝血管肉瘤 B膀胱癌 C白血病 D沛间皮瘤 E皮肤癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.痰中检出石棉小体，说明 A患有石棉肺 B患肺癌 C患胸膜间皮瘤 D石棉作业工人 E接触过石棉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.下列哪一项丕星王有机磷农药中

22、毒的主要表现 A呼吸道分泌物增加，严重时发生肺水肿 B全身紧束感、恶心、呕吐、食欲不振 C头晕、头疼、言语不清及不同程度意识障碍 D症状消失后 23 周个别病人出现周围神经病 E肝功能严重受损及坏死性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.下列哪种电磁辐射对皮肤无明显改变 A微波 B紫外线 C红外线 D激光 EX 射线（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.氯乙烯可引起的法定职业肿瘤是 A肝血管肉瘤 B肺癌 C皮肤癌 D鼻咽癌 E喉癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.对哺乳期妇女的乳汁质量影响较大的职业有害因素中，不包括 A劳动强度大 B痔动时间

23、长 C营养状况 D接触有害化学物质 E精神紧张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.下列哪一项不是艾滋病危害性的表现 A感染的普遍性 B控制与治疗的困难性 C威胁的长期性 D资源的消耗性 E社会的毁灭性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.哪项丕星慢性汞中毒的主要临床表现 A类神经症 B腹绞痛 C易兴奋症 D震颤 E口腔炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.易化扩散与主动转运的主要区别在于 A前者需要能量，后者不需要 B前者需要载体，后者不需要 C前者没有特异性，后者有特异性 D前者不需能量，后者需要 E前者没有饱和性，后者有（分数：1.00）A.B

24、.C.D. E.解析：25.预防减压病的关键措施是 A减轻劳动强度 B保暖 C合理减压 D加强营养 E医疗保健（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.有关非线性动力学的说法不正确的是 A外源化学物剂量大是出现的主要原因之一 B在体内过程存在明显的非线性特征 C在体内过程不符合线性速率要求 D体内的酶、载体及转运系统参与代谢、排泄是出现的主要原因之一 E毒物呈一级动力学特征提示非线性动力学模型的出现（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题为基本知识题，考核非线性动力学的基本特征。非线性动力学指外源化学物剂量增大，在体内的某些过程不符合线性速度的要求，存在非线性特征。出

25、现的主要原因为外源化学物剂量增大及体内的酶、载体及转运系统参与毒物的代谢、排泄。体内毒物浓度不呈指数关系，即消除动力学不呈一级动力学特征等，提示存在非线性动力学。27.我国煤矿工人所患的尘肺中多数为 A煤肺 B矽肺 C金属尘肺 D炭黑尘肺 E煤矽肺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.下面说法中正确的是 A气体在肺泡中分压越小，越易吸收 B血/气分配系数越小，越易吸收 C脂/水分配系数越大，越不易吸收 D通气/血流比值越大，越不易吸收 E血/气分配系数小的气态外源化学物经肺吸收速率主要取决于肺血流量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.下列哪种物质能够抑制 MFO活

26、性 A多氯联苯 B巴比妥 CDDT DSKF-525A E螺内酯（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题为知识扩展型题，考核毒物代谢酶诱导和抑制的相关知识。-二乙基氨基苯丙基乙酯(SKF-525A)可与 P-450结合而抑制其活性。30.汞蒸气在肺组织的吸收率为 A10% B10%30% C30%50% D50%70% E70%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.矽肺的基本病理变化是 A肺门淋巴结肿大和肺间质纤维化 B胸膜增厚和肺组织大块纤维化 C矽肺结节形成和肺气肿 D矽结节的形成和弥漫性间质纤维增生 E矽结节的形成和肺门淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.苯的氨基和硝基化合物的理化特性中，以下哪一项是不正确的 A常温下为固体或液体 B沸点高，但易挥发 C难溶或不溶于水 D易溶于脂肪、醇和醚等 E可经完整皮肤吸收（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.下列说法正确的是 A化学结构决定理化性质及生物活性 B化学活性决定理化性质 C化学活性由生物活性决定 D化学活性和理化性质影响化学结构 E化学结构直接决定生物活性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.妊娠后期妇女的劳动强度应适当减低的主要原因是 A孕妇子宫增大，误伤胎儿 B体重增加，活动不便 C心跳加快，心肌供血不足 D能量供给不足，影响胎儿发育