【医学类职业资格】公卫执业医师-46-3及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-46-3 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：43，分数：44.00)1.为调查研究某地 10 个乡的肝癌死亡率与某种物质相对含量是否呈等级相关，取 =0.05，已算得 rs =0.682，查 rs 相关系数界值表，双侧检验，n= 10 时，P=0.05 的界值为 0.648，2= 9 时，P=0.05 的界值为 0.700，则 AP0.05，可认为其相关 BP0.05，不能认为其相关 CP0.05，可认为其相关 DP0.05，不能认为其相关 E不拒绝 H0 ，还不能认为其相关（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.两种不同牙膏使用者的患

2、龋率如下表，试推断他们的患龋率有无差别，可选用的最适当方法是（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者男性，56 岁，低热，牙龈与鼻腔出血 1 周，白细胞 4.6109/L，血红蛋白 60g/L，血小板36109/L；骨髓检查：增生明显活跃，幼稚细胞 0.76，细胞较大，胞浆中有大小不等的颗粒，并可见到Auer 小体，过氧化物酶染色强阳性，则该患者的治疗应给予 AVP 方案 BDA 方案 C氨甲蝶呤+地塞米松，鞘内注射 D免疫抑制剂的应用，如：ATG、 ALG E全反式维 A 酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者女性，28 岁，煤气中毒 1 天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光

3、反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中最重要的应为 A甘露醇输注 B地塞米松输注 C高压氧治疗 D高能量补液 E保护脑细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.评价问卷所涉及的内容，能在多大程度上覆盖研究目的所要求达到的各个方面和领域的指标为 A复测信度 B复本信度 C准则效度 D内容效度 E折半信度（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者男性，36 岁，慢性肾炎多年，近来出现恶心，呕吐，呼吸深而快，血尿素氮 20mmol/L(55mg/d1)、肌酐 450mol/L(5mg/d1)，血 pH 7.25，

4、血 HCO320mmol/L，该患者的肾功能处于 A正常期 B代偿期 C失代偿期 D衰竭期 E终末期（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.甲乙两集体的冠心病粗死亡率皆为 0.4%，经年龄构成标准化后，甲集体的冠心病粗死亡率为 0.5%，乙集体为 0.3%。我们可以得出结论认为 A甲集体的人口较乙集体年轻 B甲集体的人口较乙集体年老 C两集体的人口构成完全相同 D甲集体冠心病的诊断较乙集体准确 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.8 名某传染病患者的潜伏期分别为 X 1 ，X 2 ，X 8 ，且资料呈偏态分布。平均潜伏期的计算方法是 A将变量值连续相乘后开平方 B直接法计算

5、算术平均数 C位置为 X4 的观察值即为中位数 D中位数等于位置为 X4 与 X5 ，两个观察值之和的一半 E将观察值从小到大排列后，位次是 4 和 5 的那两个数值之和的一半（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.将一个问卷分拆为两半，分别作为各自的复本的是 A复测信度 B复本信度 C准则效度 D内容效度 E折半信度（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.欲了解某学校在校生视力减退情况，从全校 30 个班中，随机抽取 6 个班，并对这 6 个班的所有学生作调查。这种抽样方法叫 A单纯随机抽样 B机械抽样 C分层抽样 D整群抽样 E分层整群抽样（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.

6、出生 10 天早产儿，反应弱，哭声低，咳嗽，医生检查时发现该新生儿四肢凉，体温 32，小腿部有一硬块，初步诊断为新生儿硬肿症，采取的治疗原则首先应该是 A补充热量 B静脉滴 10%葡萄糖 C复温 D静脉给高蛋白液 E增加每天母乳喂养次数（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女，16 岁，服敌敌畏 30m1后 1 小时入院。体检昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿鸣音，全血胆碱酯酶活力为 0。确诊为急性有机磷中毒，先用 2%碳酸氢钠溶液洗胃，直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗，8 小时后神志清醒，随即将阿托晶与碘解磷定减量， 12 小时后停用上

7、述药物，但在停药的 10 小时后突然再次昏迷，继而呼吸停止。导致本例病情突然恶化的原因为 A服毒量过多 B来院较迟 C抢救不及时 D维持用药时间不够 E用药剂量不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者女性，52 岁，患类风湿关节炎已 12 年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规均正常，X 线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择 A雷公藤多苷片 B非甾体类消炎镇痛药 C甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶 D外科治疗，如关节置换等手术治疗 E甲氨蝶呤+激素（分数：1.00）A.B

8、.C.D.E.14.某地 100 名 12 岁儿童的平均体重 30kg，标准差 5kg，利用正态分布原理估计该地 12 岁儿童体重的 95%参考值范围是 A17.342.9 B20.239.8 C28.731.3 D29.031.0 E21.238.9（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.为了比较两个地区男性肺癌的发病率，当需要用直接法进行率的标准化时，不需要的条件是 A两地的各年龄组人口数 B标准组年龄别人口数 C标准组年龄别构成比 D标准组年龄别发病率和总发病率 E两地各年龄组肺癌的发病人数（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.26 岁妇女，下腹痛伴发热，恶心、尿频、尿痛等，医

9、生查体：体温高，下腹压痛明显，宫体、附件区有压痛，最可能的诊断为 A宫颈炎 B细菌性阴道炎 C盆腔炎 D子宫肌瘤 E卵巢囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.抽样调查 100 名健康男子的血清胆固醇(mmol/L)资料，经计算均数为 4.6000mmol/L,标准差为0.8392mmol/L，则标准误是 A0.2654 B0.0839 C0.8392 D0.0084 E8.3920（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者女性，40 岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现 A明显多食 B月经减少 C心房颤动 D双下肢软瘫 E胫前黏

10、液性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.用同一问卷在不同时间对同一研究对象进行重复测量，所得结果一致性的程度是 A复测信度 B复本信度 C准则效度 D内容效度 E折半信度（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.4 岁男孩，病程半月，先低热 6 天，3 天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运动障碍。查体：左下肢膝腱反射消失，肌力级。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为 12 个，诊断应考虑 A病毒性脑炎 B结核性脑炎 C化脓性脑膜炎 D脊髓灰质炎 E吉兰-巴雷综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.某医师打算研究 5 种职业者的卫生保健知识水平的差别，按照规定，把卫生保健知识

11、水平分成 4 个等级，一共以随机抽样方式调查了 400 名对象，在分析中应用秩和检验，临界值要查 X2 值表，其自由度应该是 A399 B5 C4 D12 E20（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某地某年女性简略寿命表中 0 岁组的期望寿命为 68.5 岁，则 0 岁组的死亡概率可 A用婴儿死亡率代替 B同其他组一样计算 C用新生儿死亡率代替 D用最后一组死亡率代替 E设置为 0（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.已知男性的钩虫感染率高于女性。今欲比较甲、乙两乡居民总的钩虫感染率，但甲乡人口女多于男，而乙乡男多于女，适当的比较方法是 A分性别进行比较 B两个率比较的 X2 检

12、验 C不具可比性 D对性别进行标准化后再比较 E用同等数量男或女进行比较（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.随机抽取上海市区 12 名男孩作为样本，测得其平均出生体重为 3.20kg，标准差 0.50kg，则总体均数95%可信区间的公式是 A3.201.960.50 B3.201.960.50/ C3.201.960.50/12 D3.20t0.05/2,11 0.50/ （分数：1.00）A.B.C.D.E.25.评价问卷测量结果与标准测量的接近程度的为o A复测信度o B复本信度o C准则效度o D内容效度o E折半信度（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者男性，50 岁

13、，双膝关节疼痛 5 个月，活动后加重，休息后减轻，查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音，ESR 20mm/h，RF(-)，该患者最可能的诊断是o A强直性脊柱炎o B骨关节炎o C风湿性关节炎o D类风湿性关节炎o E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某人收集的资料如下表，欲比较这两种疾病死亡率的变化速度，宜绘制（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，34 岁，4 年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生 4 次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是o A胃癌o B慢性胃炎o C十二指肠球后溃疡o D胃溃疡o E胃

14、黏膜脱垂（分数：2.00）A.B.C.D.A.B.C.D.28.某地某年女性简略寿命表中 0 岁组的期望寿命为 68.5 岁，则 1 岁组的期望寿命为o A大于 68.5 岁o B小于 68.5 岁o C等于 68.5 岁o D大于等于 68.5 岁o E不一定（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.设计另外一种与研究问卷在测量内容、应答形式及统计方法等方面高度类似的问卷，同时测量同一研究对象，评价两个问卷测量结果的相关性的是o A复测信度o B复本信度o C准则效度o D内容效度o E折半信度（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者女性，22 岁，突然发热，腰痛，卧床不起，尿蛋白

15、(-)，红细胞 10 个/HP，白细胞2030 个/HP，下列哪项不符合急性肾盂肾炎o A发热o B尿白细胞管型o C高血压o D膀胱刺激征o E肾区叩痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.给 10 只中年大鼠注射内毒素(30mg/kg)后，测得每只大鼠的红细胞含量 X (10TM)与血红蛋白含量 Y(g/L)，见下表，该资料宜绘制（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续性心房颤动而人院，其最佳治疗方案为o A抗甲状腺药物o B甲状腺次全切除o C 131 Io D大剂量 -受体阻滞剂o E电击或药物复律（分数：1

16、.00）A.B.C.D.E.33.某医师研究丹参预防冠心病的作用，实验组用丹参，对照组用无任何作用的糖丸，这属于o A实验对照o B空白对照o C安慰剂对照o D标准对照o E历史对照（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者男性，42 岁，呕吐、腹泻 2 天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚血管蛛 (蜘蛛痣)，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.210 9/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮 (-)尿镜检(-)。最可能的诊断是o A肝性脑病o B

17、糖尿病酮症酸中毒o C高渗性非酮症糖尿病昏迷o D尿毒症o E脑血管病（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.孕 20 周妇女，其工作环境牛经常接触己烯雌酚，所育女性后代可能发生哪种疾病o A阴道透明细胞腺癌o B不孕o C畸胎瘤o D阴道纵隔o E双角子宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男，20 岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应弱，心肺听诊 (-)，病理反射(-)。接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行洗胃，每次灌入 600ml 洗胃液，连续 9 次，上级医师认为处理不当，其理由是o A毒物种类不明不该洗胃o B每次注入量太多，

18、促使毒物进入肠内吸收o C每次注入量太少，排毒不够o D总量太多达 5.4Lo E总量太少，洗胃不彻底（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.8 个月婴儿，夜间睡觉多汗，睡不踏实，头发生长慢，经常感冒、咳嗽。医生查体：方颅，四肢骨骼部均明显膨大，诊断为佝偻病活动期。最适宜的治疗措施是o A口服维生素 Do B口服维生素 D+适量补钙o C肌内注射维生素 Do D适量补钙o E晒太阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.若正常人尿铅分布是对数正态分布，现测定 400 例正常人尿铅值，以尿铅过高为异常，则其95%正常值范围为（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女性，20 岁

19、，1 型糖尿病患者，出现恶心、厌食 2 天，神志不清 1 小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。最可能的诊断是o A糖尿病酮症酸中毒o B糖尿病高渗性昏迷o C乳酸性酸中毒o D糖尿病合并尿毒症酸中毒o E低血糖昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某地调查 20 岁男大学生 100 名，身高标准差为 4.09cm，体重标准差为 4.10kg，比较两者变异程度o A体重变异程度大o B身高变异程度大o C两者变异程度相同o D由于两者变异程度差别很小，不能确定何者更大o E由于单位不同，两者标准差不能直接比较（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者张某，疑似伤寒入院，两次取

20、血做肥达反应的结果如下：入院后第四天结果，TH 1:80，TO 1:80，TA、 TB、TCl:40；入院后第 12 天，TH、 TO1:320，TA、TB、TC1:40，可诊断为o A伤寒o B甲型副伤寒o C乙型副伤寒o D沙门菌早期感染o E回忆反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，40 岁，发热伴慢性腹泻 40 天，大便 35 次/日，暗红色，略带腥臭味，伴近 2 周右上腹痛，体检：体温 39.5，消瘦，肝肋下 2cm，右腋前线第 7、8 肋间有明显压痛。外周血象：血红蛋白 100g/L，白细胞总数 12109/L，中性粒细胞 0.86109 /L。胸部 X 线透视：右

21、膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有一 3cm4.5cm 大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液，细菌培养为革兰阴性杆菌。诊断最可能为o A细菌性肝脓肿o B阿米巴肝脓肿o C阿米巴肝脓肿继发细菌感染o D肝癌o E肝炎并发化脓性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：8.00)患者男性，55 岁，因肺炎人院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。体检：呼吸 46 次/分，血压 100/70mmHg，脉搏 100 次/分，口唇有发绀，两肺闻及哮鸣音。（分数：1.00）(1).最可能是并发了（分数：0.50）A.支气管哮喘B.自发性气

22、胸C.ARDSD.心肌炎E.脑膜炎(2).为明确诊断应首选哪项检查（分数：0.50）A.X 线胸片B.心电图C.脑脊液D.B 超E.血常规患者男性，35 岁，反复上腹部疼痛 6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb10g/L，粪便隐血(-+)。（分数：2.00）(1).该患者首先应考虑的诊断是（分数：0.50）A.消化性溃疡B.急性胃黏膜损害C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.胃癌E.胃黏膜脱垂(2).进一步应先作哪项检查（分数：0.50）A.胃肠钡餐透视B.胃液分析C.内镜D.腹部 B 超E.幽门螺杆菌检测(3).应首先采取哪项

23、治疗（分数：0.50）A.紧急输血B.6-氨基己酸静脉滴注C.质子泵抑制剂静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.血管加压素静脉滴注(4).如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗（分数：0.50）A.质子泵抑制剂+克拉霉素B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素D.胶体铋+阿莫西林E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑某地 19911995 年床位发展情况如下：（分数：2.50）(1).1991 年与 1995 年比较，累计增长量为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).1995 年的定基发展速度为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).1995 年的环比增长速度为（分数：0.

24、50）A.B.C.D.E.(4).19911995 年的平均发展速度为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).19911995 年的平均增长速度为（分数：0.50）A.B.C.D.E.某地区有 10 万人口，1998 年死亡 1000 人。该年的结核病病人为 300 人，男性 200 人，女性100 人。该年死于结核病的人数为 60 人，其中男性 50 人。（分数：2.50）(1).该地区 1998 年的粗死亡率是（分数：0.50）A.300/10 万B.60/1000C.10/1000D.100/1000E.10/10000(2).该地区 1998 年的结核病死亡专率是（分数：0.50

25、）A.60/10 万B.300/10 万C.200/1000D.20/100E.所给资料不能计算(3).该地区 1998 年的结核病病死率是（分数：0.50）A.6%B.9%C.20%D.30%E.所给资料不能计算(4).该地区 1998 年男性的结核病病死率是（分数：0.50）A.20%B.25%C.30%D.50%E.所给资料不能计算(5).该地区 1998 年的结核病死因构成比是（分数：0.50）A.20%B.30%C.3%D.6%E.所给资料不能计算公卫执业医师-46-3 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：43，分数：44.00)1.为调查研究某

26、地 10 个乡的肝癌死亡率与某种物质相对含量是否呈等级相关，取 =0.05，已算得 rs =0.682，查 rs 相关系数界值表，双侧检验，n= 10 时，P=0.05 的界值为 0.648，2= 9 时，P=0.05 的界值为 0.700，则 AP0.05，可认为其相关 BP0.05，不能认为其相关 CP0.05，可认为其相关 DP0.05，不能认为其相关 E不拒绝 H0 ，还不能认为其相关（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 等级相关 rs 界值表按 n 的大小查表，本题 10 个乡，n=10,rs0.05,10 = 0.648。r s 绝对值愈大，P 愈小，题中已算得 rs

27、 =0.682，r s r s0.05,10 ，P0.05，“可认为其相关”。答案 C 正确。2.两种不同牙膏使用者的患龋率如下表，试推断他们的患龋率有无差别，可选用的最适当方法是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者男性，56 岁，低热，牙龈与鼻腔出血 1 周，白细胞 4.6109/L，血红蛋白 60g/L，血小板36109/L；骨髓检查：增生明显活跃，幼稚细胞 0.76，细胞较大，胞浆中有大小不等的颗粒，并可见到Auer 小体，过氧化物酶染色强阳性，则该患者的治疗应给予 AVP 方案 BDA 方案 C氨甲蝶呤+地塞米松，鞘内注射 D免疫抑制剂的应用，如：ATG、 ALG E

28、全反式维 A 酸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.患者女性，28 岁，煤气中毒 1 天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中最重要的应为 A甘露醇输注 B地塞米松输注 C高压氧治疗 D高能量补液 E保护脑细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.评价问卷所涉及的内容，能在多大程度上覆盖研究目的所要求达到的各个方面和领域的指标为 A复测信度 B复本信度 C准则效度 D内容效度 E折半信度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.患者男性，36 岁，

29、慢性肾炎多年，近来出现恶心，呕吐，呼吸深而快，血尿素氮 20mmol/L(55mg/d1)、肌酐 450mol/L(5mg/d1)，血 pH 7.25，血 HCO320mmol/L，该患者的肾功能处于 A正常期 B代偿期 C失代偿期 D衰竭期 E终末期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.甲乙两集体的冠心病粗死亡率皆为 0.4%，经年龄构成标准化后，甲集体的冠心病粗死亡率为 0.5%，乙集体为 0.3%。我们可以得出结论认为 A甲集体的人口较乙集体年轻 B甲集体的人口较乙集体年老 C两集体的人口构成完全相同 D甲集体冠心病的诊断较乙集体准确 E以上都不对（分数：1.00）A. B.

30、C.D.E.解析：8.8 名某传染病患者的潜伏期分别为 X 1 ，X 2 ，X 8 ，且资料呈偏态分布。平均潜伏期的计算方法是 A将变量值连续相乘后开平方 B直接法计算算术平均数 C位置为 X4 的观察值即为中位数 D中位数等于位置为 X4 与 X5 ，两个观察值之和的一半 E将观察值从小到大排列后，位次是 4 和 5 的那两个数值之和的一半（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.将一个问卷分拆为两半，分别作为各自的复本的是 A复测信度 B复本信度 C准则效度 D内容效度 E折半信度（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.欲了解某学校在校生视力减退情况，从全校 30 个班

31、中，随机抽取 6 个班，并对这 6 个班的所有学生作调查。这种抽样方法叫 A单纯随机抽样 B机械抽样 C分层抽样 D整群抽样 E分层整群抽样（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.出生 10 天早产儿，反应弱，哭声低，咳嗽，医生检查时发现该新生儿四肢凉，体温 32，小腿部有一硬块，初步诊断为新生儿硬肿症，采取的治疗原则首先应该是 A补充热量 B静脉滴 10%葡萄糖 C复温 D静脉给高蛋白液 E增加每天母乳喂养次数（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.女，16 岁，服敌敌畏 30m1后 1 小时入院。体检昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿鸣音

32、，全血胆碱酯酶活力为 0。确诊为急性有机磷中毒，先用 2%碳酸氢钠溶液洗胃，直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗，8 小时后神志清醒，随即将阿托晶与碘解磷定减量， 12 小时后停用上述药物，但在停药的 10 小时后突然再次昏迷，继而呼吸停止。导致本例病情突然恶化的原因为 A服毒量过多 B来院较迟 C抢救不及时 D维持用药时间不够 E用药剂量不足（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.患者女性，52 岁，患类风湿关节炎已 12 年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规均正

33、常，X 线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择 A雷公藤多苷片 B非甾体类消炎镇痛药 C甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶 D外科治疗，如关节置换等手术治疗 E甲氨蝶呤+激素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.某地 100 名 12 岁儿童的平均体重 30kg，标准差 5kg，利用正态分布原理估计该地 12 岁儿童体重的 95%参考值范围是 A17.342.9 B20.239.8 C28.731.3 D29.031.0 E21.238.9（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.为了比较两个地区男性肺癌的发病率，当需要用直接法进行率的标准化时，不需要的条件是

34、 A两地的各年龄组人口数 B标准组年龄别人口数 C标准组年龄别构成比 D标准组年龄别发病率和总发病率 E两地各年龄组肺癌的发病人数（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.26 岁妇女，下腹痛伴发热，恶心、尿频、尿痛等，医生查体：体温高，下腹压痛明显，宫体、附件区有压痛，最可能的诊断为 A宫颈炎 B细菌性阴道炎 C盆腔炎 D子宫肌瘤 E卵巢囊肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.抽样调查 100 名健康男子的血清胆固醇(mmol/L)资料，经计算均数为 4.6000mmol/L,标准差为0.8392mmol/L，则标准误是 A0.2654 B0.0839 C0.839

35、2 D0.0084 E8.3920（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者女性，40 岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现 A明显多食 B月经减少 C心房颤动 D双下肢软瘫 E胫前黏液性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.用同一问卷在不同时间对同一研究对象进行重复测量，所得结果一致性的程度是 A复测信度 B复本信度 C准则效度 D内容效度 E折半信度（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.4 岁男孩，病程半月，先低热 6 天，3 天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运动障碍。查体：左下肢膝腱反射消失

36、，肌力级。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为 12 个，诊断应考虑 A病毒性脑炎 B结核性脑炎 C化脓性脑膜炎 D脊髓灰质炎 E吉兰-巴雷综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.某医师打算研究 5 种职业者的卫生保健知识水平的差别，按照规定，把卫生保健知识水平分成 4 个等级，一共以随机抽样方式调查了 400 名对象，在分析中应用秩和检验，临界值要查 X2 值表，其自由度应该是 A399 B5 C4 D12 E20（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 五种职业者即 5 组，所作秩和检验，临界值查 X2 值表时，其自由度应该是 k-1=5-1=4，因此答案 C 是正确的。理由是所作秩和检验的统计量 H 值，若组数 k3，每组例数5，可查 H 界值表得出P 值，若最小样本例数不小于 5，则 H 近似服从 =k-1 的 X2 分布，本题处理组数 k=5，ni 均大于 5，故按自由度为 k-1=5-1=4 查 X2 界值表。22.某地某年女性简略寿命表中 0 岁组的期望寿命为 68.5 岁，则 0 岁组的死亡概率可 A用婴儿死亡率代替 B同其他组一样计算 C用新生儿死亡率代替 D用最后一组死亡率代替 E设置为 0