【医学类职业资格】公卫执业医师-46-2及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-46-2 及答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：33，分数：33.00)1.计算某年 5岁以下儿童死亡率的分母是 A某年新生儿总数 B某年活产总数 C妊娠 28周以上的妇女数 D当年怀孕的妇女数 E妊娠 28周以上出生并存活的新生儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.在直线回归分析中，得到回归系数为 -0.30，经检验有统计学意义，说明 AY 增加一个单位，X 平均减少 30% BX 增加一个单位，Y 平均减少 30% CX 增加一个单位，Y 平均减少 0.30个单位 DY 增加一个单位，X 平均减少 0.30个单位 EX 增加一个单位

2、，Y 平均增加 0.30个单位（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.日本血吸虫成虫的最主要寄生部位为 A肺部 B颅内 C动脉系统 D门静脉系统 E双侧下肢静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.要反映某一城市连续 5年甲肝发病率的变化趋势，宜选择的统计图是 A直条图 B线图 C直方图 D圆图 E散点图（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.重型肝炎的治疗中不宜 A卧床休息，清淡饮食 B稳定体内环境和支持治疗 C应用干扰素抗病毒治疗 D保肝、促进肝细胞再生 E防治并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于半对数线图，正确的选项是 A以对数的 1/2值作纵横轴尺度 B必须以横

3、轴为算术尺度，纵轴为算术尺度 C必须以横轴为算术尺度，纵轴为对数尺度 D必须以横轴为对数尺度，纵轴为算术尺度 E横、纵轴都必须为对数尺度（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.计算某年粗死亡率的分母是 A当年全部人口数 B年平均人口数 C年初人口数 D年末人口数 E该年任一时刻人口数（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.社会医学研究的特点是 A研究结果的理论性 B研究对象的简单性 C研究方法的多学科性 D以病人为研究对象 E研究方法的单一性（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.丙型肝炎的临床表现特点有 A发生重型肝炎 B肝炎症状相对较轻 C慢性丙型肝炎最为常见 D容易发展为肝炎肝硬化

4、 E与肝细胞肝癌密切相关（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.三组比较的秩和检验，样本例数均为 6，确定 P值时应查 AX 2 界值表 BH 界值表 CT 界值表 DF 界值表 Eu 界值表（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.以下哪项不是封闭式问题的缺点 A答案不易列全 B答案会给无主见或不知如何回答的人提供猜答或随意答的机会 C资料有时不能反映真实情况 D回收率较低 E易发生无法区分的笔误（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括 A干扰素 B护肝片 C贺普丁 D泛昔洛韦 E某些中药（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.问卷的结构

5、包括 A封面信、指导语、问题、答案 B封面信、问题和答案、访问记录、审核记录 C指导语、问题和答案、访问记录、计算机编码 D指导语、问题、答案、计算机编码 E封面信、指导语、问题及答案、编码（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.在 3行 3列表 X2 检验中，X 2 =163.01，确定户值时，自由度等于 A3 B1 C9 D4 E6（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.用最小二乘法确定直线回归方程的原则是 A各观测点距回归直线的纵向距离相等 B各观测点距回归直线的纵向距离平方和最小 C各观测点距回归直线的垂直距离相等 D各观测点距回归直线的垂直距离平方和最小 E各观测点距回归直线

6、的纵向距离最小（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.四格表资料的 X2 检验，其检验统计量 X 2 值 A小于 3.84 B大于 3.84 C大于 0.05 D小于 0.05 E不会是负数（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.对生物半减期较长的 M药两种剂量水平疗效进行定量指标的动物实验观察，此时可考虑选用较适宜的实验设计方案是 A析因设计 B配对设计 C完全随机设计 D交叉设计 E成组设计（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.对统计图坐标所作的规定中，正确的是 A所有统计图的纵坐标都必须从“0”开始 B所有统计图的坐标中都不能有折断线 C条图、散点图和直方图的纵坐标必须从“

7、0”开始 D线图和直方图的纵坐标必须从“0”开始始 E条图和直方图的纵坐标必须从“0”开始（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用 AHAV-IgM BHAV-IgG CHAV-RNA D物接种病毒分离 E人粪便中甲肝抗原（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.在调查设计中整理资料的计划包括 A确定调查项目和调查表 B确定调查方式 C问卷的核查 D正确选择分析方法 E绘制统计表和统计图（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机制是 A病毒使机体免疫应答能力下降所致 B病毒变异所致 C细胞介导的免

8、疫病理损害 D免疫复合物引起的病理损害 E自身免疫反应所引起的免疫病理损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.封闭式问题指 A必须要回答的问题 B没有选择的问题 C不知道答案的问题 D保密的问题 E有固定选择答案的问题（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.霍乱引起暴发流行最为重要的传播方式是 A食物污染 B水源污染 C接触病人 D接触带菌者 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.能代表病毒体的是病毒的 A核酸 B衣壳 C核衣壳 D包膜 E刺突（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.在死因统计分析中，用作死因顺位的指标是 A发病率 B死因构成 C婴儿死亡率 D

9、孕产妇死亡率 E病死率（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.3个样本频率比较， （分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列与乙肝慢性化有关的是 ADNA 病毒 B病毒产生前 S蛋白 C母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D病毒反复感染 E血清中存在抗 HBe（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.直线回归与相关分析中，正确的是 A=0 时，r=0 B|r|0，b0 Cr0 时，b0 Dr0 时，b0 E|r|=1，b=1（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.两样本率比较可用 Z检验的条件是 A两个样本率的差别大 B两个样本率的差别小 C两个样本率均较大 D两个样本率均较小

10、 E两个样本含量均较大，且两个样本率均不接近 0也不接近 1（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.在配对设计差值的符号秩和检验中，绝对值等于 3的差值有-3、-3、3、3。如果它们的位次为4、5、6、7，则第 3个 3 的秩次应为 A5 B-5 C7 D5.5 E6（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.单纯随机抽样是指 A总体中每个个体被抽中的机会均等 B总体中相邻个体一定不能被抽中 C系统误差可以被估计 D样本中包括的个体仅取决于研究对象本身的特征 E总体中每个个体都能被抽中（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.以下检验方法中属于参数检验的是 At 检验 BH 检验 CT

11、检验 DX 2 检验 Er s 检验（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.开放式问题的优点是 A回答者能充分发表自己的看法 B节省时间 C节省精力 D易于数据整理分析 E适用于答案较少的情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：5，分数：7.00) A胃镜检查 B钡餐造影 C腹部 CT D腹部 B超 E胃液分析（分数：1.00）(1).诊断急性胃炎主要依据（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).了解溃疡病患者胃酸分泌情况依据（分数：0.50）A.B.C.D.E. A过氧化物酶强阳性 B中性粒细胞碱性磷酸酶偏低 C非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制 D细胞内铁

12、染色强阳性 E糖原染色阳性，呈块状或颗粒状（分数：1.00）(1).有助于诊断急性早幼粒细胞白血病的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).有助于诊断急性单核细胞白血病的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A碘试验 B妇利三合诊检查 C子宫颈刮片细胞学检查 D阴道镜检查 E宫颈活组织检查（分数：1.50）(1).宫颈癌筛查方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).宫颈癌确诊方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).确定宫颈癌临床分期的必要检查是（分数：0.50）A.B.C.D.E.（分数：2.00）(1).观察 20例麻疹疫苗接种后的抗体平均增加水平，宜用哪个

13、公式（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).传染病潜伏期分布是非正态的，现有传染病人 20例，计算其平均潜伏期应用哪个公式（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).测量 6岁儿童 200名，求平均身高宜用哪个公式（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).一组数值 3、6、8、12、34、67、54，求中位数用哪一个公式（分数：0.50）A.B.C.D.E. A存在直线相关和回归关系 B存在因果关系 C不存在直线相关和回归关系 D不存在函数关系 E存在函数关系（分数：1.50）(1).双变量正态分布资料，当检验水准 = 0.01，样本回归系数 b=0.787，F 时，其统计结论是（

14、分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).双变量正态分布资料，当检验水准 = 0.01，样本回归系数 6=0.0456，F （分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).双变量正态分布资料，当样本相关系数 r=0.532，rr 0.05， 时，统计结论是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)34.患者男性，60 岁，昨日因车祸致颅底骨折，2 小时前突然呕吐咖啡色液 300ml，诊断首先考虑为 A食管静脉曲张破裂 B慢性胃炎急性发作 C胃溃疡 D应激性溃疡或急性胃黏膜病变 E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者男性，65 岁，有肺结核

15、史 10年，未曾正规治疗。X 线胸片示右上肺 3.5cm 大小球形病灶，内有2cm大小的空洞，水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑 A浸润性肺结核 B慢性血源播散型肺结核 C纤维空洞型肺结核 D结核球 E慢性肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性患者，72 岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 20年。胸闷、气短加重 1周，血气检查：pH7.29，PaCO 2 78mmHg，PaO 258mmHg，HCO 3 32mmol/L，BE 5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是 A失代偿性呼吸性碱中毒 B代谢性酸中毒 C失代偿性呼吸性酸中毒 D代偿性呼吸性酸

16、中毒 E代偿性呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.公卫执业医师-46-2 答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：33，分数：33.00)1.计算某年 5岁以下儿童死亡率的分母是 A某年新生儿总数 B某年活产总数 C妊娠 28周以上的妇女数 D当年怀孕的妇女数 E妊娠 28周以上出生并存活的新生儿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.在直线回归分析中，得到回归系数为 -0.30，经检验有统计学意义，说明 AY 增加一个单位，X 平均减少 30% BX 增加一个单位，Y 平均减少 30% CX 增加一个单位，Y 平均减少 0.30个单位

17、 DY 增加一个单位，X 平均减少 0.30个单位 EX 增加一个单位，Y 平均增加 0.30个单位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.日本血吸虫成虫的最主要寄生部位为 A肺部 B颅内 C动脉系统 D门静脉系统 E双侧下肢静脉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.要反映某一城市连续 5年甲肝发病率的变化趋势，宜选择的统计图是 A直条图 B线图 C直方图 D圆图 E散点图（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.重型肝炎的治疗中不宜 A卧床休息，清淡饮食 B稳定体内环境和支持治疗 C应用干扰素抗病毒治疗 D保肝、促进肝细胞再生 E防治并发症（分数：1.00）A.

18、B.C. D.E.解析：6.关于半对数线图，正确的选项是 A以对数的 1/2值作纵横轴尺度 B必须以横轴为算术尺度，纵轴为算术尺度 C必须以横轴为算术尺度，纵轴为对数尺度 D必须以横轴为对数尺度，纵轴为算术尺度 E横、纵轴都必须为对数尺度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.计算某年粗死亡率的分母是 A当年全部人口数 B年平均人口数 C年初人口数 D年末人口数 E该年任一时刻人口数（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.社会医学研究的特点是 A研究结果的理论性 B研究对象的简单性 C研究方法的多学科性 D以病人为研究对象 E研究方法的单一性（分数：1.00）A.B.C.

19、D.E.解析：解析 社会医学是一门新兴的医学交叉学科，它借鉴社会学、心理学、管理学等学科的研究手段，结合生物医学的研究方法，从多维的角度研究人群健康状况及其影响因素。因此，社会医学的研究具有多学科的特点。9.丙型肝炎的临床表现特点有 A发生重型肝炎 B肝炎症状相对较轻 C慢性丙型肝炎最为常见 D容易发展为肝炎肝硬化 E与肝细胞肝癌密切相关（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.三组比较的秩和检验，样本例数均为 6，确定 P值时应查 AX 2 界值表 BH 界值表 CT 界值表 DF 界值表 Eu 界值表（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.以下哪项不是封闭式问题的缺点

20、 A答案不易列全 B答案会给无主见或不知如何回答的人提供猜答或随意答的机会 C资料有时不能反映真实情况 D回收率较低 E易发生无法区分的笔误（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 封闭式调查某些问题的答案不易列全，回答者如果不同意问卷列出的任何答案?就没有表明自己意见的可能，而调查者也无法发现。对于有些无主见或不知怎样回答的人，答案给他们提供了猜答和随便选答的机会，因此，资料有时不能反映真实情况。封闭式问题调查还容易发生笔误。12.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括 A干扰素 B护肝片 C贺普丁 D泛昔洛韦 E某些中药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.问卷的

21、结构包括 A封面信、指导语、问题、答案 B封面信、问题和答案、访问记录、审核记录 C指导语、问题和答案、访问记录、计算机编码 D指导语、问题、答案、计算机编码 E封面信、指导语、问题及答案、编码（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.在 3行 3列表 X2 检验中，X 2 =163.01，确定户值时，自由度等于 A3 B1 C9 D4 E6（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 在 3行 3列表 X2 检验中，X 2 =163.01，确定 P值时，自由度等于 =(行数-1)(列数-1)=(3-1)(3-1)=4，答案 D正确。15.用最小二乘法确定直线回归方程的原则是

22、A各观测点距回归直线的纵向距离相等 B各观测点距回归直线的纵向距离平方和最小 C各观测点距回归直线的垂直距离相等 D各观测点距回归直线的垂直距离平方和最小 E各观测点距回归直线的纵向距离最小（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.四格表资料的 X2 检验，其检验统计量 X 2 值 A小于 3.84 B大于 3.84 C大于 0.05 D小于 0.05 E不会是负数（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 四格表资料的 X2 检验，其检验统计量 X2 值不会是负数，答案 E正确。*，由公式可知，X2 值不会有负值。但小于或大于 3.84，大于或小于 0.05都有可能发生。因

23、此，A、B、C、D 都不正确。17.对生物半减期较长的 M药两种剂量水平疗效进行定量指标的动物实验观察，此时可考虑选用较适宜的实验设计方案是 A析因设计 B配对设计 C完全随机设计 D交叉设计 E成组设计（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.对统计图坐标所作的规定中，正确的是 A所有统计图的纵坐标都必须从“0”开始 B所有统计图的坐标中都不能有折断线 C条图、散点图和直方图的纵坐标必须从“0”开始 D线图和直方图的纵坐标必须从“0”开始始 E条图和直方图的纵坐标必须从“0”开始（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用 AHAV-IgM

24、 BHAV-IgG CHAV-RNA D物接种病毒分离 E人粪便中甲肝抗原（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.在调查设计中整理资料的计划包括 A确定调查项目和调查表 B确定调查方式 C问卷的核查 D正确选择分析方法 E绘制统计表和统计图（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 调查设计有关整理资料的计划包括问卷的核查，答案 C正确。整理资料的计划包括：问卷接收；问卷的核查；数据编码；数据的计算机录入；拟定整理表；归纳汇总。答案 A和 B是属于调查计划中的内容，D 和 E属于资料的分析计划中的内容。21.部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机制是 A病

25、毒使机体免疫应答能力下降所致 B病毒变异所致 C细胞介导的免疫病理损害 D免疫复合物引起的病理损害 E自身免疫反应所引起的免疫病理损害（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.封闭式问题指 A必须要回答的问题 B没有选择的问题 C不知道答案的问题 D保密的问题 E有固定选择答案的问题（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.霍乱引起暴发流行最为重要的传播方式是 A食物污染 B水源污染 C接触病人 D接触带菌者 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.能代表病毒体的是病毒的 A核酸 B衣壳 C核衣壳 D包膜 E刺突（分数：1.00）A.B.C. D.E

26、.解析：25.在死因统计分析中，用作死因顺位的指标是 A发病率 B死因构成 C婴儿死亡率 D孕产妇死亡率 E病死率（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.3个样本频率比较， （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.下列与乙肝慢性化有关的是 ADNA 病毒 B病毒产生前 S蛋白 C母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D病毒反复感染 E血清中存在抗 HBe（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.直线回归与相关分析中，正确的是 A=0 时，r=0 B|r|0，b0 Cr0 时，b0 Dr0 时，b0 E|r|=1，b=1（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析

27、：29.两样本率比较可用 Z检验的条件是 A两个样本率的差别大 B两个样本率的差别小 C两个样本率均较大 D两个样本率均较小 E两个样本含量均较大，且两个样本率均不接近 0也不接近 1（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.在配对设计差值的符号秩和检验中，绝对值等于 3的差值有-3、-3、3、3。如果它们的位次为4、5、6、7，则第 3个 3 的秩次应为 A5 B-5 C7 D5.5 E6（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.单纯随机抽样是指 A总体中每个个体被抽中的机会均等 B总体中相邻个体一定不能被抽中 C系统误差可以被估计 D样本中包括的个体仅取决于研究对象本身

28、的特征 E总体中每个个体都能被抽中（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.以下检验方法中属于参数检验的是 At 检验 BH 检验 CT 检验 DX 2 检验 Er s 检验（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.开放式问题的优点是 A回答者能充分发表自己的看法 B节省时间 C节省精力 D易于数据整理分析 E适用于答案较少的情况（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、B1 型题(总题数：5，分数：7.00) A胃镜检查 B钡餐造影 C腹部 CT D腹部 B超 E胃液分析（分数：1.00）(1).诊断急性胃炎主要依据（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(

29、2).了解溃疡病患者胃酸分泌情况依据（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A过氧化物酶强阳性 B中性粒细胞碱性磷酸酶偏低 C非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制 D细胞内铁染色强阳性 E糖原染色阳性，呈块状或颗粒状（分数：1.00）(1).有助于诊断急性早幼粒细胞白血病的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).有助于诊断急性单核细胞白血病的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A碘试验 B妇利三合诊检查 C子宫颈刮片细胞学检查 D阴道镜检查 E宫颈活组织检查（分数：1.50）(1).宫颈癌筛查方法是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).宫颈癌

30、确诊方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).确定宫颈癌临床分期的必要检查是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：（分数：2.00）(1).观察 20例麻疹疫苗接种后的抗体平均增加水平，宜用哪个公式（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).传染病潜伏期分布是非正态的，现有传染病人 20例，计算其平均潜伏期应用哪个公式（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).测量 6岁儿童 200名，求平均身高宜用哪个公式（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).一组数值 3、6、8、12、34、67、54，求中位数用哪一个公式（分数：0.50）A.

31、B.C. D.E.解析： A存在直线相关和回归关系 B存在因果关系 C不存在直线相关和回归关系 D不存在函数关系 E存在函数关系（分数：1.50）(1).双变量正态分布资料，当检验水准 = 0.01，样本回归系数 b=0.787，F 时，其统计结论是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 双变量正态分布资料，当样本回归系数 b=0.787，F*时，则统计结论是存在直线相关和回归关系，答案 A正确。b=0.787，F*，拒绝 H0 ：=0，接受 H0 ：0，推断 X与 Y存在直线回归关系。同一资料存在直线回归关系也一定存在直线相关，这是因为 r和 b的假设检验是等价的。相关关系不等于

32、因果关系，要证明两事物间的内在联系，必须凭借专业知识从理论上加以阐明。函数关系指两变量之间存在严格的对应关系，而直线回归关系尚有抽样误差及其他未加控制因素的影响，两变量之间的依存关系不是严格的对应关系。(2).双变量正态分布资料，当检验水准 = 0.01，样本回归系数 6=0.0456，F （分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).双变量正态分布资料，当样本相关系数 r=0.532，rr 0.05， 时，统计结论是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)34.患者男性，60 岁，昨日因车祸致颅底骨折，2 小时前突然呕吐咖啡色液 300ml，诊断首先考虑为 A食管静脉曲张破裂 B慢性胃炎急性发作 C胃溃疡 D应激性溃疡或急性胃黏膜病变 E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.