【医学类职业资格】公卫执业医师-45-3及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-45-3 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：7，分数：8.00) A吗啡 B氯丙嗪 C丙米嗪 D碳酸锂 E地西泮（分数：1.00）(1).可用于人工冬眠的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可用于破伤风辅助治疗的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A维拉帕米 B胺碘酮 C利多卡因 D普萘洛尔 E奎尼丁（分数：1.00）(1).窦性心动过速的首选药（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于类抗心律失常药的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A消化道传播 B输血传播 C虫媒传播 D呼吸道传播 E直接接触

2、传播（分数：1.00）(1).戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).乙型脑炎病毒的主要传播途径是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A沙眼衣原体 B肺炎衣原体 C鹦鹉热衣原体 D肺炎支原体 E立克次体（分数：1.00）(1).可以经性接触传播的病原微生物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可以通过鸟类传播的病原微生物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A中毒性疾病 B超敏反应性疾病 C菌群失调症 D化脓性感染 E潜伏感染（分数：1.00）(1).假膜性肠炎属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).烫伤样皮肤综合征属于（

3、分数：0.50）A.B.C.D.E. A生理性免疫防御 B生理性免疫稳定 C免疫防御作用过高 D免疫监视功能失调 E免疫稳定功能失调（分数：1.50）(1).清除病原微生物属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病毒持续感染属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).自身免疫病属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. ACD3 BCD28 CCD79a 与 CD79a DMHCI 类分子 ECTLA-4（分数：1.50）(1).只在活化的 T细胞表面表达并传递抑制信号的膜分子是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).T细胞的特征性表面分子是（分数：0.50）A.B.C.

4、D.E.(3).只存在于 B细胞表面的分子是（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：44，分数：44.00)1.四环素族抗生素对细菌有选择性作用的原因是 A可与核蛋白体 30S亚基结合 B可与 40S亚基结合 C可与 50S亚基结合 D可与 60S亚基结合： E易进入菌体、不易透过哺乳类细胞的细胞膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.两位老人在大雪封门后用炉子取暖时，出现急性的精神状态改变、疲劳、恶心和红唇，可能是一氧化碳中毒。除了形成碳氧血红蛋白以外，一氧化碳中毒的机制还包括抑制 ANADPH 脱氢酶 B辅酶 Q还原酶 C细胞色素 C还原酶 D琥珀酸脱氢酶 E细胞

5、色素氧化酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.实验观察到，抑制腺苷酸环化酶后，胰高血糖素分解糖原的作用不再出现，表明介导其作用的第二信使是 ACa 2+ BcAMP CcGMP D前列腺素 E甘油二酯（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.AIDS患者常具有机会性感染和肿瘤的发生率增高的特点。下列哪一项指标可以评价患者的细胞免疫功能 ACD2 + /CD4+ BCD3 + /CD4+ CCD2 + /CD8+ DCD4 + /CD8+ ECD3 + /CD8+（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项不是噬菌体的特性 A个体微小 B具备细胞结构 C由衣壳和核酸组成 D专性细胞内

6、寄生 E以复制方式增殖（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.脑软化病典型症状为痴呆、丧失协调性以及神经系统障碍，其根本原因是 A朊病毒蛋白一级结构发生改变 B朊病毒蛋白空间构象发生改变 C朊病毒蛋白化学性质发生改变 D朊病毒蛋白物理性质发生改变 E朊病毒蛋白构型发生改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.胰岛素在糖尿病患者的代谢中作用减弱，下面哪种变化是特征性的 A血糖升高刺激胰岛素分泌，造成血糖降低过快 B胰岛素分泌不再受血糖控制 C胰岛素分泌减少，胰高血糖素相对过高 D糖原、脂肪、蛋白质的合成同时增加 E胰高血糖素可间接使胰岛素分泌减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患

7、者男性，15 岁，使用链霉素治疗疾病时出现过敏性休克，抢救时的首选药物是 A糖皮质激素 B肾上腺素 C葡萄糖酸钙 D阿托品 E多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男，32 岁，10 天来腹痛、腹泻，每日大便 46 次，呈暗红色果酱样。体检右下腹痛。粪便镜检红细胞(+)，白细胞(+)。白细胞为 9.1109 /L，红细胞 3.71012 /L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是 A粪便涂片检菌 B粪便培养致病菌 C粪便镜检寄生虫卵 D粪便镜检溶组织内阿米巴包囊 E粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.GVHR主要见于 A骨髓移植 B肾移植 C心脏移

8、植 D肝脏移植 E肺脏移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于新生隐球菌的致病性，下述哪一项是错误的 A鸽是主要的传染源 B主要经消化道传播 C可引起条件性感染 D荚膜是重要的致病因素 E临床主要表现为慢性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，35 岁，服用水杨酸类药物过量中毒，该药主要从肾脏排泄，可加速毒物排泄的药物是 A噻嗪类 B呋塞米 C氨苯蝶啶 D乙酰唑胺 E甘露醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.对病毒体的错误叙述是 A以复制方式繁殖 B测量单位是 m C只含一种类型核酸 D是专性细胞内寄生物 E对抗生素不敏感（分数：1.00）A.B.C.D.

9、E.14.患者男性，52 岁，有胃溃疡病史并经常发作，现患者体温 38.5，需要解热药，请问应选用下列药物中的哪一个比较好 A阿司匹林 B对乙酰氨基酚 C保泰松 D吲哚美辛 E布洛芬（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.抗肿瘤被动免疫疗法是给患者输入 A肿瘤细胞疫苗 BNK+IL-2 CDNA 疫苗 D病毒疫苗 E肿瘤抗原疫苗（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪种细菌不会引起食物中毒 A产肠毒素的金葡菌 B鼠伤寒杆菌 C蜡样芽胞杆菌 D希氏沙门菌 E痢疾杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.我国卫生细菌学标准是每升饮水中大肠菌群数不得超过 A3 个 B5 个 C3

10、0 个 D300 个 E50 个（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列病毒感染人体不引起病毒血症的是 A流感病毒 B腮腺炎病毒 C麻疹病毒 D风疹病毒 E脊髓灰质炎病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肺换气中，造成临床上缺 O2 比 CO2 潴留更为常见的主要原因是 AO 2 分压差比 CO2 大 BCO 2 的溶解度比 O2 大 CCO 2 分子量比 O2 大 DCO 2 通过呼吸膜的距离比 O2 小 ECO 2 的扩散速率比 O2 大（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女性，10 岁，细菌性脑膜炎，对青霉素过敏，可选用 A庆大霉素 B多西环素 C羧苄西林 D多

11、黏菌素 E万古霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.结核菌素试验的应用价值不包括 A选择卡介苗接种对象 B卡介苗接种免疫效果的测定 C作为结核病诊断的依据 D测定肿瘤患者的非特异性细胞免疫功能 E在未接种过卡介苗的人群中调查结核病的流行情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.血液中有机物包括蛋白质、非蛋白质类含氮化合物、糖类和脂类等，其中 NPN 的主要成分是 A尿素 B尿酸 C肌酸 D胺 E氨基酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪一项属于器官特异性自身免疫病 A系统性红斑狼疮 B类风湿性关节炎 C重症肌无力 D支气管哮喘 E特发性血小板减少性紫癜（分数：1.

12、00）A.B.C.D.E.24.患者男性，45 岁，患有精神分裂症，因一次吞服大剂量氯丙嗪导致急性中毒，患者出现昏睡、血压下降至休克水平，并出现心动过速和心电图异常。抢救除立即给予中枢神经系统兴奋药外，应立即提升血压，但不可选用 A去氧肾上腺素 B甲氧明 C去甲肾上腺素 D间羟胺 E肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.口服磺胺类药物出现过敏性粒细胞减少症最可能的原因是 A型超敏反应 B型超敏反应 C型超敏反应 D型超敏反应 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.某患者，女，52 岁，表现为潮热、情绪波动、易怒，诊断为停经、雌激素和孕激素水平不稳定。雌激素属于类

13、固醇激素，其受体为 AG 蛋白偶联受体 B与胞浆中蛋白激酶偶联受体 C含鸟苷酸环化酶结构受体 D含酪氨酸激酶结构受体 E胞浆内受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列哪种物质不是细菌合成代谢产物 A内毒素 B外毒素 C抗毒素 D抗生素 E细菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.镰刀形红细胞贫血病患者 Hb分子中氨基酸替换及位置是 A 链第六位 GluVal B臼链第六位 ValGlu C链第六位 GluVal D 链第六位 ValGlu E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.实验中，夹闭兔双侧颈总动脉后全身动脉血压升高，心率加快，其主要原因是 A颈动脉窦

14、受到牵张刺激 B颈动脉窦受到缺氧刺激 C主动脉弓受到牵张刺激 D颈动脉神经传入冲动减少 E主动脉神经传入冲动减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者男性，29 岁，感染性肺炎并伴发休克，此时在足量有效抗生素治疗的基础上应给予 A糖皮质激素 B肾上腺素 C强心苷 D胰岛素 E阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.损毁视上核，尿量和尿浓缩将出现 A尿量增加、尿高度稀释 B尿量增加、尿浓缩 C尿量减少、尿高度稀释 D尿量减少、尿浓缩 E尿量不变、尿浓缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.兴奋神经-肌肉接头时，乙酰胆碱与受体结合使终板膜 A对 Na+ 、K + 通透性增

15、加，发生超极化 B对 Na+ 、K + 通透性增加，发生去极化 C仅对 K+ 通透性增加，发生超极化 D仅对 Ca2+ 通透性增加，发生去极化 E对乙酰胆碱通透性增加，发生超极化（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.世界上第一个基因治疗成功的患者先天缺乏 A次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶 B苯丙氨酸羟化酶 C酪氨酸酶 D嘌呤核苷磷酸化酶 E腺苷脱氨酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.C1INH缺乏易导致 A遗传性血管神经性水肿 BDiGeoge 综合征 C获得性免疫缺陷综合征 D慢性肉芽肿病 E自身免疫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.一新生几经诊断患苯丙酮尿症，除

16、了严格控制苯丙氨酸的摄入，下列哪种非必需氨基酸的摄入是必要的 A甘氨酸 B天冬氨酸 C冬氨酸 D丝氨酸 E酪氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.由一组结构基因加上其上游的启动子和操纵基因组成的结构称为 A增强子 B启动子 C操纵子 D衰减子 E转座子（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列症状中哪项不是伤寒病的表现 A持续性高热 B相对缓脉 C表情淡漠 D皮肤出现玫瑰疹 E口腔黏膜出现柯氏斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于 TAT特性，下列哪项是错误的 A中和破伤风痉挛毒素 B只对游离痉挛毒素有阻断作用 C为马血清制备的免疫球蛋白 D注射前必须做皮试 E破伤

17、风病后可产生大量 TAT（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.胆固醇不能转化生成的激素是 A糖皮质激素 B雄激素 C雌激素 D醛固酮 E抗利尿激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者女性，25 岁，以青霉素治疗梅毒时可出现寒战、发热、头疼和梅毒症状加重，此现象称为 A超敏反应 B特异质反应 C赫氏反应 D金鸡纳反应 E瑞夷综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者女性，20 岁，患虹膜炎，临床除采用抗炎治疗以外，为防止粘连一般采用阿托品与下列何药交替使用 A毛果芸香碱 B乙酰胆碱 C麻黄碱 D肾上腺素 E去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.中年

18、男性患者，主诉关节疼痛，血浆尿酸 550mol/L，医生劝其不要食动物肝，原因是 A肝富含氨基酸 B肝富含糖原 C肝富含嘧啶碱 D肝富含嘌呤碱 E肝富含胆固醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者男性，65 岁，高血压合并痛风，降压药不宜选用 A卡托普利 B氢氯噻嗪 C普萘洛尔 D哌唑嗪 E胍乙啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女性，13 岁，因支原体肺炎使用四环素治疗 2周，近日有腹痛、腹泻并伴有虚脱，此现象属于药物引起的 A副作用 B毒性作用 C继发反应 D特异质反应 E停药反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.公卫执业医师-45-3 答案解析(总分：52.00，

19、做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：7，分数：8.00) A吗啡 B氯丙嗪 C丙米嗪 D碳酸锂 E地西泮（分数：1.00）(1).可用于人工冬眠的药物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).可用于破伤风辅助治疗的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A维拉帕米 B胺碘酮 C利多卡因 D普萘洛尔 E奎尼丁（分数：1.00）(1).窦性心动过速的首选药（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).属于类抗心律失常药的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A消化道传播 B输血传播 C虫媒传播 D呼吸道传播 E直接接触传播（分数：1.00）

20、(1).戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).乙型脑炎病毒的主要传播途径是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A沙眼衣原体 B肺炎衣原体 C鹦鹉热衣原体 D肺炎支原体 E立克次体（分数：1.00）(1).可以经性接触传播的病原微生物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).可以通过鸟类传播的病原微生物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A中毒性疾病 B超敏反应性疾病 C菌群失调症 D化脓性感染 E潜伏感染（分数：1.00）(1).假膜性肠炎属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).烫伤

21、样皮肤综合征属于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A生理性免疫防御 B生理性免疫稳定 C免疫防御作用过高 D免疫监视功能失调 E免疫稳定功能失调（分数：1.50）(1).清除病原微生物属于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).病毒持续感染属于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).自身免疫病属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： ACD3 BCD28 CCD79a 与 CD79a DMHCI 类分子 ECTLA-4（分数：1.50）(1).只在活化的 T细胞表面表达并传递抑制信号的膜分子是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2

22、).T细胞的特征性表面分子是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).只存在于 B细胞表面的分子是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：44，分数：44.00)1.四环素族抗生素对细菌有选择性作用的原因是 A可与核蛋白体 30S亚基结合 B可与 40S亚基结合 C可与 50S亚基结合 D可与 60S亚基结合： E易进入菌体、不易透过哺乳类细胞的细胞膜（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.两位老人在大雪封门后用炉子取暖时，出现急性的精神状态改变、疲劳、恶心和红唇，可能是一氧化碳中毒。除了形成碳氧血红蛋白以外，一氧化碳中毒的机制还包括抑制 A

23、NADPH 脱氢酶 B辅酶 Q还原酶 C细胞色素 C还原酶 D琥珀酸脱氢酶 E细胞色素氧化酶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.实验观察到，抑制腺苷酸环化酶后，胰高血糖素分解糖原的作用不再出现，表明介导其作用的第二信使是 ACa 2+ BcAMP CcGMP D前列腺素 E甘油二酯（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 腺苷酸环化酶是膜整合蛋白，能够将 ATP转变成 cAMP，引起细胞的信号应答。4.AIDS患者常具有机会性感染和肿瘤的发生率增高的特点。下列哪一项指标可以评价患者的细胞免疫功能 ACD2 + /CD4+ BCD3 + /CD4+ CCD2 + /CD8

24、+ DCD4 + /CD8+ ECD3 + /CD8+（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.下列哪项不是噬菌体的特性 A个体微小 B具备细胞结构 C由衣壳和核酸组成 D专性细胞内寄生 E以复制方式增殖（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.脑软化病典型症状为痴呆、丧失协调性以及神经系统障碍，其根本原因是 A朊病毒蛋白一级结构发生改变 B朊病毒蛋白空间构象发生改变 C朊病毒蛋白化学性质发生改变 D朊病毒蛋白物理性质发生改变 E朊病毒蛋白构型发生改变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 朊病毒蛋白是一类高度保守的糖蛋白，它可能与神经系统功能的维持、淋巴细胞信号转

25、导及核酸代谢有关。正常朊病毒蛋白呈。螺旋的部分肽段在致病型朊病毒蛋白中转变为 折叠，从而引起一系列的致死性神经变性疾病。两者是空间构象的改变，没有共价键的差别。故 D相符合。7.胰岛素在糖尿病患者的代谢中作用减弱，下面哪种变化是特征性的 A血糖升高刺激胰岛素分泌，造成血糖降低过快 B胰岛素分泌不再受血糖控制 C胰岛素分泌减少，胰高血糖素相对过高 D糖原、脂肪、蛋白质的合成同时增加 E胰高血糖素可间接使胰岛素分泌减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.患者男性，15 岁，使用链霉素治疗疾病时出现过敏性休克，抢救时的首选药物是 A糖皮质激素 B肾上腺素 C葡萄糖酸钙 D阿托品 E多巴

26、胺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.男，32 岁，10 天来腹痛、腹泻，每日大便 46 次，呈暗红色果酱样。体检右下腹痛。粪便镜检红细胞(+)，白细胞(+)。白细胞为 9.1109 /L，红细胞 3.71012 /L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是 A粪便涂片检菌 B粪便培养致病菌 C粪便镜检寄生虫卵 D粪便镜检溶组织内阿米巴包囊 E粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.GVHR主要见于 A骨髓移植 B肾移植 C心脏移植 D肝脏移植 E肺脏移植（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.关于新生隐球菌的致病性，下述哪一项是

27、错误的 A鸽是主要的传染源 B主要经消化道传播 C可引起条件性感染 D荚膜是重要的致病因素 E临床主要表现为慢性脑膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.男性，35 岁，服用水杨酸类药物过量中毒，该药主要从肾脏排泄，可加速毒物排泄的药物是 A噻嗪类 B呋塞米 C氨苯蝶啶 D乙酰唑胺 E甘露醇（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.对病毒体的错误叙述是 A以复制方式繁殖 B测量单位是 m C只含一种类型核酸 D是专性细胞内寄生物 E对抗生素不敏感（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.患者男性，52 岁，有胃溃疡病史并经常发作，现患者体温 38.5，需要解

28、热药，请问应选用下列药物中的哪一个比较好 A阿司匹林 B对乙酰氨基酚 C保泰松 D吲哚美辛 E布洛芬（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.抗肿瘤被动免疫疗法是给患者输入 A肿瘤细胞疫苗 BNK+IL-2 CDNA 疫苗 D病毒疫苗 E肿瘤抗原疫苗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.下列哪种细菌不会引起食物中毒 A产肠毒素的金葡菌 B鼠伤寒杆菌 C蜡样芽胞杆菌 D希氏沙门菌 E痢疾杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.我国卫生细菌学标准是每升饮水中大肠菌群数不得超过 A3 个 B5 个 C30 个 D300 个 E50 个（分数：1.00）A. B

29、.C.D.E.解析：18.下列病毒感染人体不引起病毒血症的是 A流感病毒 B腮腺炎病毒 C麻疹病毒 D风疹病毒 E脊髓灰质炎病毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.肺换气中，造成临床上缺 O2 比 CO2 潴留更为常见的主要原因是 AO 2 分压差比 CO2 大 BCO 2 的溶解度比 O2 大 CCO 2 分子量比 O2 大 DCO 2 通过呼吸膜的距离比 O2 小 ECO 2 的扩散速率比 O2 大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.女性，10 岁，细菌性脑膜炎，对青霉素过敏，可选用 A庆大霉素 B多西环素 C羧苄西林 D多黏菌素 E万古霉素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：