【医学类职业资格】公卫执业医师-44-3及答案解析.doc
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1、公卫执业医师-44-3 及答案解析(总分:47.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:34,分数:34.00)1.下列几项描述中,哪一项不属于大骨节病最基本的病理改变 A骨骺板软骨破坏 B关节面软骨结构破坏 C骨干与骺板骨性愈合 D广泛性骨质脱钙 E关节面凹凸不平(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.单独接触不致癌,在接触启动剂之后反复接触可增强启动剂致癌作用的是 A免疫抑制剂 B启动剂 C助癌剂 D促长剂 E过氧化物酶体增殖剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.某化工厂数 10 名民工因为饮用的厂里的井水,发生了中毒,多数患者口腔和咽喉有烧灼感,口渴及吞咽困难,口中有
2、金属味,并出现恶心、反复呕吐,有 1 名重患呕血并有血便。经多方调查,认定这是一起化学性食物中毒,根据上述表现,你认为这起化学性食物中毒是 A汞中毒 B砷中毒 C亚硝酸盐中毒 D毒鼠强中毒 E有机磷中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.有 3 种类型的化合物,其剂量-效应 (反应)关系曲线的特征不同,它们是 A有机物、无机物和金属化合物 B有机物、无机物和必需元素 C无阈值化合物、无机物和必需元素 D无阈值化合物、有阈值化合物和必需元素 E有机物、无机物和有阈值化合物(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.1982 年国际经济与发展合作组织 (OECD)制定了毒理学实验哪个规范作为各
3、国间相互承认的基础 AIARC BFDA CGLP DOSHA EEPA(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.测定外来化合物 LD50 ,通常要求计算实验动物接触化合物多长时间内的总死亡数 A2 天 B4 天 C7 天 D14 天 E30 天(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.1993 年,美国威斯康星州某地 40 余万人发生以腹泻为主的临床症状,经调查是自来水所传播的某种介水传染病,引起了全世界的关注,此病因是 A霍乱弧菌 B痢疾杆菌 C隐孢子虫 D血吸虫 E阿米巴(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.某屠宰厂屠宰生猪时,检出了“痘猪肉”,根据国家规定,在规定检验部位 40cm
4、 2 面积上有 3 个或 3个以下囊尾蚴的“痘猪肉”,应如何处理 A无需处理直接出厂 B经过后熟过程后出厂 C盐腌处理后出厂 D高温处理后出厂 E可工业用(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.涂抹化妆品后引起的皮损,特点为起病急,有红斑、丘疹和少量渗出,边界清楚。最大可能是 A光变应性接触性皮炎 B光毒性皮炎 C变应性接触性皮炎 D刺激性接触性皮炎 E化妆品痤疮(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.经过对某工厂废水排放的长期监测,我们得出该工厂废水排放量为 3000 kg/d 且含有多种有害物质。这其中镉浓度为 0.6mg/L,已知镉的排放标准为 0.1mg/L,那么该工厂镉的等标污
5、染负荷为 A0.14 B0.15 C0.16 D0.17 E0.18(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.痛痛病是由于食用含镉量高的稻米,使得镉在体内大量蓄积而引起慢性中毒。下列哪个部位蓄积最多 A肾皮质 B肝小叶 C胆囊 D骨髓 E毛发(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.某医院收治了 55 名食物中毒患者,他们大都是在吃了猪肉后出现心跳加速、手部发麻、浑身冒冷汗等症状,这可能是一起什么类型的食物中毒 A肉毒中毒 B亚硝酸盐中毒 C瘦肉精中毒 D砷中毒 E毒鼠强中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.人类大量使用氯氟烃(CFCs),工业上将其用作制冷剂、气溶胶喷雾剂、发泡
6、剂以及氟树脂生产的原料,其造成的全球环境问题主要是 A气候变暖导致冰川融化等生态破坏 B臭氧层破坏、 C形成酸雨,破坏生态系统 D生物多样性锐减 E植被破坏,导致沙漠化(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.WHO 报告(1969)的观点,可用来作为哺乳动物致癌试验判断阳性的根据,下述各点中,不正确的是 A与对照组相同类型的肿瘤发生率增加(P0.05) B发生对照组未出现的肿瘤类型,不论统计学分析差别是否有显著性 C发生对照组未出现的肿瘤类型 (P0.05) D与对照组相比,肿瘤潜伏期缩短 (P0.05) E与对照组相比,平均肿瘤数增高 (P0.05)(分数:1.00)A.B.C.D.E.
7、15.请判别以下反应式属于何种反应(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.变形杆菌食物中毒是我国常见的食物中毒之一,下列对其流行病学特点的描述中,错误的是 A全年均可发生,主要在 24 月 B中毒食品主要是动物性食品 C变形杆菌常与其他腐败菌同时污染生食品 D污染的生食品可发生感官上的改变 E污染熟制品后通常无感官性状的变化(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.20 世纪 50 年代初期,日本水俣湾附近出现一些表现为步态不稳、语言不清、肢端麻木和躁狂不安等类似脑炎的神经系统症状的病人,这种疾病是由哪种物质污染造成的 A无机砷 B甲基汞 C苯酚 D苯并芘 E氢氰酸(分数:1.00)A.
8、B.C.D.E.18.室内空气中哪种物质的含量是用作评价空气清洁度的一个重要指标也是作为居室容积是否符合卫生要求的重要指标之一 ACO 2 BHCHO CVOCs D 222 Rn EB(a)P(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.焦糖是食品生产中常用的一种天然色素。在焦糖的大量生产中,有时使用铵盐作为催化剂。这种焦糖可含有 A亚硝胺 B丙烯酰胺 C氯丙醇 D杂环胺 E4-甲基咪唑(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.某成年男子,身高 175cm,体重 70kg,其体质指数是 A18.5 B20.9 C22.9 D23.9 E24.9(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.公共
9、场所经营企业自身卫生管理工作的主要内容不包括 A配备卫生管理人员和建立制度 B发放卫生许可证和健康合格证 C组织从业人员学习和掌握卫生知识和技能 D组织从业人员进行健康检查 E开展对顾客的卫生宣传教育(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.我国食品安全性毒理学评价程序中规定,90 天喂养试验,与人可能摄入量相比,最大无作用剂量大于 100 倍小于 300 倍者,可以认为 A毒性较强,应放弃使用 B应进行慢性毒性试验进一步评价 C可直接进行安全性评价 D无需进行慢性毒性试验 E可以直接应用于食品(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.可观察胚胎发育情况,筛查化学物的发育毒性,探讨其剂量-
10、反应关系和作用机制的发育毒性替代试验是 A大鼠全胚胎培养 B胚胎细胞微团培养 C小鼠胚胎干细胞试验 D致畸试验 E发育毒性的体内预筛试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.酚类化合物具有恶臭气味,在氯化消毒时能形成臭味更强的氯酚,因此酚在生活饮用水的卫生标准中为不超过 0.002mg/L,其制定依据为 A毒理学指标 B感官性状指标 C一般化学指标 D细菌学指标 E放射性指标(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.DNA 损伤修复系统中与人类肿瘤发生有关的是 A光复活 B“适应性”反应 C切除修复 D复制后修复 E误配修复(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.一般认为氟中毒的发
11、病机制与下列哪种因素无关 A氟与钙结合沉降在骨中 B抑制肾小管对磷的重吸收 C激活骨磷酸化酶 D使恒齿的牙釉质钙化变色 E使牙釉质疏松多孔(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.某市要兴建一工厂,该工厂可能排放有害物质,那么在其与居民区之间可以修建 A公园 B体育场 C学校 D车库 E住宅建筑(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.一般根据蓄积系数分级标准来评价外来化合物的蓄积毒性,当 K5 时,可认为其蓄积作用分级为 A高度蓄积 B明显蓄积 C中等蓄积 D轻度蓄积 E无蓄积(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.CYP1A1 的基因产?物为 CYP1A1 催化苯并(a)芘的代谢活
12、化酶,而该酶活性在个体中表现不同。这种现象是 A基因多态性 B环境应答基因 C环境基因组计划 D单核苷酸多态性 E代谢酶多态性(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.根据食品强化的定义,进行食品强化的目的不包括 A使某种食品达到特定目的的营养需要 B弥补某些食品天然营养素的缺陷 C为改变食物的感官性状 D为满足特殊人群预防需要 E补充食品加工损失的营养素(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.下列关于大气二次污染物的说法不正确的是 A光化学烟雾是二次污染物 B一次污染物经化学或光化学作用生成 C与一次污染物的化学性质不同的、新的污染物 D二次污染物的毒性往往更大 E刮风时再次进入大气的
13、铅尘是二次污染物(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.某化学物在体内与葡萄糖醛酸结合后经由主动转运方式排泄,其主要排泄途径是 A随乳汁排出 B经胆汁排泄 C经肺呼出 D随汗液排出 E肾小球滤过(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.某海域在有氧的条件下,由于河口大量排泄的含氮、磷等物质,使其藻类和浮游生物过量地繁殖,水体变绿色、红色形成赤潮,此时海水中消耗最多的成分是 A无机盐类 B溶解氧 C有机类物质 D总磷 E总氮(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.美国自 1979 年开始使用“污染物标准指数(PSI)”作为评价大气质量的统一方法。当该指数为 200 时,大气污染浓度水平
14、为 A显著危害水平 B大气质量标准 C警戒水平 D警报水平 E紧急水平(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数:8,分数:13.00)黄曲霉毒素是自然发生的最危险的食品污染物,目前已分离鉴定出有二十余种,其毒性和对粮食的污染各有其特点。(分数:2.00)(1).黄曲霉毒素毒性和致癌性最强的是(分数:0.50)A.AFB1B.AFG1C.AFM1D.AFP1E.AFQ1(2).黄曲霉毒素结构中,凡二呋喃环末端有双键者(分数:0.50)A.毒性较弱B.没有致癌性C.毒性较强并有致癌性D.具有致突变性E.具有致畸作用(3).黄曲霉毒素污染最严重的是(分数:0.50)A.肉类
15、食品B.蔬菜和水果C.玉米、花生及其制品D.乳类及其制品E.腌制食品(4).黄曲霉毒素与人类哪种肿瘤的发生密切相关(分数:0.50)A.肠癌B.胰腺癌C.食管癌D.胃癌E.肝癌一 5 岁男童,母亲领其到医院就医,述说该患儿食欲差、偏食、不吃肉,体重、身高均未达到同龄儿童的水平,且易感冒。(分数:1.50)(1).此种表现可能是(分数:0.50)A.锌缺乏B.铁缺乏C.碘缺乏D.钙缺乏E.铜缺乏(2).这种营养缺乏病在青春期时还可影响(分数:0.50)A.神经系统的发育B.肾功能C.性器官的发育D.造血功能E.甲状腺功能(3).食物中含这种营养素最丰富的是(分数:0.50)A.牡蛎肉B.鸡蛋C.
16、全谷D.蔬菜E.乳类某男性矿场的采石工,工龄 2 年,年龄 25 岁。因主诉咳嗽、胸痛、气短等症状就诊。患者自述,采矿场工作条件很差,无防尘措施。X 线胸片呈肺纹理增加,伴有块状阴影和典型结节。(分数:1.50)(1).采集病史时应注意询问接触何种粉尘(分数:0.50)A.煤尘B.矽尘C.石棉尘D.灰尘E.木尘(2).诊断时应注意哪种尘肺(分数:0.50)A.煤肺B.矽肺C.石棉肺D.尘肺E.煤矽肺(3).此种矽肺属何种类型矽肺(分数:0.50)A.晚发性矽肺B.速发性矽肺C.矽肺D.尘肺E.煤矽肺1955 年 9 月,美国洛杉矶发生烟雾事件,持续 1 周多的时间,气温高达 37.8,烟雾呈淡
17、蓝色,2 天内造成了 400 多名 65 岁以上的老人死亡。(分数:1.50)(1).光化学烟雾型污染主要来自于(分数:0.50)A.燃煤排放的烟尘B.火灾事故排出的烟气C.工厂排放的废气D.汽车尾气E.生产事故排出的毒气(2).光化学烟雾对机体的主要危害是(分数:0.50)A.对眼睛和上呼吸道的刺激作用B.神经系统损害C.对胃肠道的腐蚀作用D.肝肾损害E.皮肤损害(3).光化学烟雾容易在夏秋季发生,由于(分数:0.50)A.此时臭氧含量最高B.该季节能源消耗量大C.主要与地形不利条件相关D.日光辐射强度较大E.该季节易出现气温逆增现象今年夏天王女士带着女儿来到某室内游泳馆游泳,1 天后,女儿
18、的眼睛出现了剧烈的异物感、眼痛、怕光、流泪及结膜下充血,充血多为斑点或片状,色鲜红。1 周左右充血自行吸收。(分数:1.50)(1).考虑王女士的女儿患了下列哪种疾病(分数:0.50)A.日光性皮炎B.流行性出血性眼结膜炎C.游泳池咽炎D.中耳炎E.脚癣(2).下列哪项不是游泳场所卫生标准 (GB9668-1996)中严禁进入人工游泳池的人群(分数:0.50)A.酗酒者B.肠道传染病患者C.中耳炎D.呼吸道疾病E.心脏病(3).游泳场所卫生标准(GB9668-1996)中规定人工游泳池内水的 pH 值应在(分数:0.50)A.6.58.5B.7.58.5C.6.07.5D.5.57.5E.8.
19、59.5某市某日空气质量报道当日的 API 值为 51100,首要污染物为可吸入性粉尘,据此(分数:1.50)(1).该市当日空气质量的表征颜色为(分数:0.50)A.天蓝B.墨绿C.浅黄D.橘红E.紫红(2).对健康的影响表现为(分数:0.50)A.对健康有不良影响B.对健康的影响严重C.可正常活动D.健康人群出现刺激症状E.无法正常活动(3).该日的空气质量状况为(分数:0.50)A.优B.良C.中D.差E.极差人类在生产和生活中实际接触的往往是多种化学物质的混合物,它们可以在机体内发生复杂的联合作用。请判断下列联合毒作用属于何种类型。(分数:1.50)(1).异丙醇无肝脏毒性,但同时接触
20、 CCl4 时可大大增强后者的肝毒性(分数:0.50)A.相加作用B.独立作用C.协同作用D.加强作用E.拮抗作用(2).乙醇和氯乙烯联合对大鼠染毒,在亚细胞水平研究发现,乙醇引起的是线粒体脂质过氧化,而氯乙烯引起的是微粒体脂质过氧化(分数:0.50)A.相加作用B.独立作用C.协同作用D.加强作用E.拮抗作用(3).评价联合毒作用的方法都以急性毒性试验为基础,常用的评价方法有系数法和等效应线图法。正确的说法是(分数:0.50)A.都可以评价多种毒物的联合作用B.系数法可以评价多种毒物的联合作用C.等效应线图法可以评价多种毒物的联合作用D.系数法只能评价两种毒物的联合作用E.都不可以评价多种毒
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