【医学类职业资格】公卫执业医师-43-3及答案解析.doc
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1、公卫执业医师-43-3 及答案解析(总分:47.50,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:2,分数:2.50) A中毒作用 B变态反应作用 C光感作用 D致纤维化作用 E致癌作用(分数:1.50)(1).滑石尘具有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).棉尘具有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).铬酸盐尘具有(分数:0.50)A.B.C.D.E. A临床已见个别癌症病例 B动物试验有明确证据,但流行病学调查证据有限 C流行病学调查有明确证据 D体外试验有明确证据 E动物试验有明确证据,但流行病学调查证据缺乏(分数:1.00)(1).确认的致癌物(分数:0.50)A.B
2、.C.D.E.(2).潜在的致癌物(分数:0.50)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:35,分数:35.00)1.某喷漆女工,近期发现易患感染,皮下时:有出血点,经医院检查,中性粒细胞和血小板含量均明显低于正常值,对该职工采取的措施中,不包括 A抓紧对症治疗 B由临床医师进行疾病的诊断 C进行流行病学现场调查 D详细了解该职工的职业史 E应尽快调离原工作(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.某男工在冶炼厂从事铸造铅锭工作,工龄 10年以上。近来主诉头痛、无力、失眠等症状。体检发现,血铅和尿铅均升高。同时,尿 ALA水平持续升高。诊断为轻度铅中毒,应在多长时间内向当地职业病管理机构
3、报告 A15 天 B15 天 C1530 天之内 D1020 天之内 E10 天(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.男性,25 岁。铸造工作半年,近 1个月来感乏力、纳差、气促、发热、盗汗,伴咳嗽、咳痰。体查:体温 39,心率 90次/分,胸部听诊有散在干、湿哕音。X 线表现:两肺遍布类圆形小阴影,肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是 A滑石肺 B肺癌 C二期矽肺伴结核 D血行播散型肺结核 E肺含铁血黄素沉着症(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.一批农村小姑娘进城打工做餐饮服务人员,为了保证安全需要接种乙肝疫苗,对疫苗接种效果进行分析时可选用下列哪项指标 A死亡率、患病率 B相对危险
4、度、特异危险度 C有效率、治愈率 D抗体阳转率、保护率 E罹患率(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.某单位欲进行对全体职员的健康教育活动,下列哪项不是有关团体健康教育干预的策略 A利用法规与社会监督 B利用咨询热线 C应用竞争机制、评价与激励 D动员领导和发动群众参与 E利用舆论与规范的力量(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.两名内科医生想研究一个新的用来证明链球菌感染的实验室检查,王医生用标准的传统检查,灵敏度为 90%,特异度为 96%,李医生用新的检查,灵敏度为 96%,特异度为 96%,如果对 500名病人实施两种检查,则说法正确的是 A王医生比李医生能检查出更多的链球菌感
5、染者 B王医生比李医生检查出更少的链球菌感染者 C王医生比李医生检查出更多的非链球菌感染者 D链球菌患病率的确定取决于哪位医生能正确的检查出更多的患病者 E王医生和李医生检查出同样多的链球菌感染者(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.某社区提倡进行体育锻炼,于是开辟专门场地,并提供锻炼器材,该措施属于 A强化因素 B促成因素 C倾向因素 D以上都不是 EA、B、C 都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.某市欲了解糖尿病在该地区的危害状况,现对该市常住人口进行糖尿病患病率调查,宜选用哪种调查方法 A普查 B抽样调查 C典型病例调查 D住院病例调查 E个案调查(分数:1.00)A.B.
6、C.D.E.9.潜涵作业是在高于大气压条件下从事水下劳动。在有些情况下,工人回到地面后出现肌肉骨关节疼痛、运动障碍、咳嗽、呼吸困难、皮肤灼热瘙痒等症状,初步判定为急性减压病,有效的处理措施是 A卧床、对症治疗 B局部热敷、吸氧 C重新加压(高压氧舱),症状恢复后出舱 D重新加压(高压氧舱),症状恢复并合理减压后出舱 E不需特殊处理(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.假定家庭关系不和的男性高校教师有较高的心理疾病发生率,如用病例对照研究来检验此假设,合适的对照应为 A家庭关系和睦的男性高校教师 B不是高校教师的男性 C没有心理疾病的男性高校教师 D家庭关系和睦的心理正常的男性高校教师 E
7、没有心理疾病的男性高校教师的妻子(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.某男性,年龄 37岁,建筑工人,长期使用各种振动工具搅拌水泥等工作。因手指麻木和感觉异常等症状而就诊。此工人可能患何种疾病 A局部振动病 B末梢神经炎 C风湿性关节炎 D周围神经炎 E骨关节病(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.热适应是人体在热环境下,经过一段时间后产生的对热负荷的适应能力。体内下列各种改变不属于热适应表现的是 A劳动时代谢率降低 B排汗和蒸发散热能力增强 C心血管系统紧张性下降 D热应激蛋白合成量减少 E体温保持稳定(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.某患者是乙型肝炎“大三阳”,那么他
8、乙肝五项检查的结果应该为 AHBsAg(-),抗 HBs(+), HBeAg(-),抗-HBe(-),抗 HBc(-) BHBsAg(+),抗-HBs(-), HBeAg(-),抗-HBe(-),抗 -HBc(+) CHBsAg(+),抗HBs(-), HBeAg(+),抗-HBe(-),抗- HBc(+) DHBsAg(-),抗 HBs(-), HBeAg(-),抗-HBe(-),抗 -HBc(+) EHBsAg(+),抗-HBs(-), HBeAg(-),抗-HBe(+),抗- HBc(+)(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.某矿场的男性采石工,25 岁,工龄 2年。因主诉咳嗽、胸
9、痛、气短等症状就诊。患者自述,采矿场工作条件很差,无防尘措施。X 线胸片呈肺纹理增加,伴有块状阴影和典型结节,采集病史时应注意询问接触何种粉尘 A煤尘 B矽尘 C石棉尘 D灰尘 E木尘(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.一项配对病例对照研究,病例与对照共 126对。病例与对照组两组均有暴露史者 54对,两组均无暴露史者 8对,病例组有暴露史而对照组无暴露史者 58对。此研究 OR为 A10.67 B9.67 C2.24 D1.24 E无法计算(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.某地 2006年平均人口为 200万,慢性病发病报告显示,心肌梗死发病率为 12%,死亡率为 5/万,
10、则该地的糖尿病的病死率为(/1000) A7.50 B4.17 C1.20 D0.50 E15.0(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.某乡 5000户约 2万人口,欲抽其 1/10 人口进行某病调查,随机抽取 1户开始后,即每隔 10户抽取1户,抽到的户,其每个成员均进行调查。这种抽样方法为 A分层抽样 B系统抽样 C整群抽样 D简单抽样 E多级抽样(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.某男性,矿场采矿工,年龄 23岁,工作 2年后参军。因主诉咳嗽、胸痛、气短等症状就诊。检查发现,X线胸片肺纹理增加,并伴有块状阴影和典型的结节,此位军人最可能患何种类型尘肺 A矽肺 B晚发性矽肺
11、C速发性矽肺 D煤肺 E铁肺(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.经过测定,某制衣厂工人的劳动强度指数 28,按照我国体力劳动强度分级标准,该工人的劳动强度属于 A级 B级 C级 D级 E级(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.某雄黄矿工人,男性,48 岁。从事雄黄矿开采 20年。近期出现皮肤过度角化、色素沉着及溃疡等病变。该工人可能接触了何种毒物 A铬酸盐 B石蜡 C沥青 D石棉 E砷化物(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.某化工厂工人,在一次事故中出现恶心、呕吐等症状,急诊入院。查体:皮肤黏膜呈樱桃红色,呼出气有苦杏仁味,最可能的是何种毒物急性中毒 A一氧化碳 B硫化氢
12、 C苯胺 D砷化氢 E氰化氢(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.在某城市社区的一项肥胖健康教育与健康促进项目中,社区居民的 BMI指数和腰围的变化属于哪种类型的评价 A过程评价 B效应评价 C结局评价 D形成评价 E总结评价(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.某蓄电池厂工人,工作多年。最近出现头昏、头痛、肌肉关节酸痛及记忆力减退等症状。实验室检测,尿铅 0.39mol/L(0.08mg/L)、尿 -ALA23.8mol/L(4mg/L)、无贫血,四肢感觉无异常,感觉和运动神经传导速度正常。该工人最可能被诊断为 A急性铅中毒 B铅吸收 C慢性轻度铅中毒 D慢性中度铅中毒 E慢性重
13、度铅中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.2000年某县发现喘憋性肺炎的流行,暴露总人口数为 18217,经调查诊断发病例数共 2782例,有 23名急性患者死亡,下列说法正确的是 A在资料分析时疾病的频率指标应选用发病率 B在资料分析时疾病的频率指标应选用罹患率 C病死率为 1.26%。 D病死率=死亡率/发病率 E感染率为 15.27%(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.某项危险因素与疾病关系的病例对照研究结果中,OR=3(P0.05),对照组平均年龄高于病例组(P 0.05),下列结论正确的是 A病例组与对照组均衡性不好 B不能认为该因素与疾病有联系 C该因素与疾病有联
14、系且联系强度很大 D不官虾任何结论,研究完全失败 E该因素对于年龄较大的人危险性较大(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.某研究在经过 7年长期追踪后,发现 2000 名乙型肝炎病毒携带者中有 70名发生肝细胞癌;而 800名非乙型肝炎病毒携带者中,只有 7名发生肝细胞癌。乙型肝炎病毒携带者中发生肝细胞癌的相对危险度是 A44.4 B40.0 C10.0 D4.0 E8.0(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.某广告说某药治疗了 200例红斑狼疮患者,其中 180例痊愈,治愈率达 90%。下列说法正确的是 A此广告可信,治愈率高 B此广告不可信,病例数太少 C此广告不可信,缺少对照
15、组 D此广告不可信,没有经过统计学检验 E无法判断(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.某市欲了解糖尿病在该地区的危害状况,现对该市常住人口进行普查,根据调查资料可计算出糖尿病的 A发病率 B患病率 C死亡率 D治愈率 E病死率(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.某地高血压的患病率约为 20%,抽样调查时至少需调查人数为(设 = 0.05d=0.1P) A1600 人 B2000 人 C3600 人 D4000 人 E5000 人(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.在一项队列研究中,如果暴露因素较为少见,且又采用历史性队列研究,其暴露组应选择 A一般人群 B易回顾人群 C
16、特殊暴露人群 D有组织的人群 E特殊地区人群(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.某医师欲对某病患者进行健康相关生命质量调查,在设计调查表的过程中,下列哪项是错误的 A措辞要准确、通俗易懂 B措辞尽可能使用专业术语 C有关的项目一项不能少,无关的项目一项也不列 D尽量使用客观和定量的指标 E项目排列先易后难(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.某 25岁男性,乙肝五项检查结果 HBsAg(+),抗-HBs(-),抗-HBc lgM(+),HBeAg(-),抗-Hbe(-)可以说明他是 AHbsAg 携带 B乙肝大三阳 C既往感染过乙肝 D急性乙肝 E慢性乙肝(分数:1.00)A.B
17、.C.D.E.33.上海某区在 2005年 6月底突然发生甲肝流行,流行病学调查发现,检查的 5600人中,共查出病人842例。最好用下面哪种指标 A发病患为 15.04% B现患率为 15.04% C罹患率为 15.04% D续发率为 15.04% E感染率为 15.04%(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.吸烟与肺癌关系的许多研究都是前瞻性队列研究,最初调查过吸烟情况的研究对象中有一部分后来失访了,关于这些失访者下列说法正确的是 A应从研究中剔除出去 B只在随机化试验中才影响结果 C其被随访到的那段时间应包括在暴露人年中 D只有当这些失访者具有较高的肺癌危险度时,才会得出有偏差的相
18、对危险度的估计值 E因为进入研究时存在选择偏倚,可得出不正确的相对危险度估计值(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.在糖尿病的检出方案中,血糖筛选水平甲定在 160mg/100ml,而乙定在 130mg/100m1,这意味着 A甲实验的灵敏度高于乙实验 B甲实验的特异度高于乙实验 C甲实验的假阳性数多于乙实验 D甲实验的假阴性数多于乙实验 E甲实验的阳性预测值低于乙试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数:7,分数:10.00)2006年某地年初人口 210万,年末人口 190万,年内共报告 1300例糖尿病新发病例,2006 年初当地糖尿病患者共计 670
19、0 人年末统计因糖尿病死亡 150例,则(分数:1.50)(1).2006年糖尿病的发病率(/10 万)是(分数:0.50)A.65.0B.61.9C.68.4D.335.0E.319.0(2).2006年糖尿病患病率(/10 万)是(分数:0.50)A.396.0B.421.0C.319.0D.400.0E.380.9(3).2006年该地区糖尿病的死亡率(/10 万)为(分数:0.50)A.7.8B.7.5C.7.1D.7.0E.1.5在一项宫颈癌与口服避孕药关系的队列研究中,发现口服避孕药的女性宫颈癌的发病率为 350.0/10万,而没有口服避孕药的发病率为70.0/10万:女性宫颈癌的
20、发病率为 125.0/10万。根据此资料计算(分数:2.50)(1).相对危险度为(分数:0.50)A.2.0B.3.0C.4.0D.5.0E.无法计算(2).归因危险度为(分数:0.50)A.280.0/10万B.225.0/10万C.55.0/10万D.195.0/10万E.无法计算(3).归因危险度百分比为(分数:0.50)A.60.0%B.70.0%C.80.0%D.90.0%E.无法计算(4).人群归因危险度为(分数:0.50)A.280.0/10万B.225.0/10万C.55.0/10万D.195.0/10万E.无法计算(5).人群归因危险度百分比为(分数:0.50)A.32.0
21、%B.44.0%C.80.0%D.90.0%E.无法计算为研究幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡的关系,开展以下研究:进行病例对照研究得到OR=13.75,P0.05。在国内国外进行的 20多个病例对照研究和队列研究结果都提示相似的结果。结论:幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的病因之一。(分数:1.00)(1).病例对照研究得到 OR10,P0.05。该结论符合病因推断标准中的(分数:0.50)A.关联的一致性B.关联的可重复性C.剂量反应关系证据D.关联强度证据E.关联合理性证据(2).在国内国外进行的 20多个病例对照研究和队列研究结果都提示相似的结果。该结果符合病因判断标准中的(分数:0.50)A.关
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