【医学类职业资格】公卫执业医师-42-3及答案解析.doc
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1、公卫执业医师-42-3 及答案解析(总分:52.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:44,分数:44.00)1.男,30 岁,持续发热伴鼻出血 5天。查体:T39,中度贫血貌,牙龈增生如海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白 70g/L,白细胞 40109 /L,血小板 20 109 /L。骨髓检查:原始细胞为 0.8,过氧化物酶染色弱阳性,糖原染色可见胞浆弥漫性淡染,非特异性酯酶阳性,可被 NaF抑制。本例的诊断是 A急性早幼粒细胞白血病 B慢性粒细胞白血病 C急性淋巴细胞白血病 D急性巨核细胞白血病 E急性单核细胞白血病(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.18岁少女,近半年来
2、经常感到腹痛,并伴有阴道出血,医生诊断为青春期功能性子宫出血,其原因多为 A子宫肌瘤 B下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱 C卵巢肿瘤 D生殖器感染 E垂体肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.高血压、糖尿病、恶性肿瘤以及空调综合征、电脑综合征等被称为 A传染病 B慢性病 C现代文明病 D心理疾病 E心身疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.什么增加、导致城市生活设施负担加重,带来许多新的健康问题 A环境污染 B生活方式 C现代文明病 D心理健康 E人口流动(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.某学者分析了某年某地流行性出血热的发病情况,共诊断 120例患者,年龄在 2039 岁者
3、的发病数是50 65 岁者的 4倍,其他年龄组很少,从而认为 2039 岁年龄组的人容易感染该病。这一说法 A正确 B不正确,因未作显著性检验 C不正确,因未按各年龄组发病率来比较 D不正确,其他年龄组数据不详 E不能评价,因各年龄组情况不详(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.某医院采用心理学诱导的方法治疗了 100名失眠患者,随访 3个月后发现,80 人失眠有不同程度的改善,下列结论正确的是 A心理学诱导方法治疗失眠有效 B心理学诱导治疗失眠无效 C因样本量不大而无法下结论 D因观察时间不长而疗效可疑 E因未设立对照组而无法下结论(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.14岁少女,无
4、意中摸到右下腹有一块状物。今晨排便后突然发生右下腹剧痛伴恶心呕吐,体温 37.3。检查右下腹部确有一压痛明显肿块,压痛更甚。可高度怀疑该患者是 A子宫浆膜下肌瘤扭转 B盆腔炎包块 C卵巢肿瘤合并感染 D巢肿瘤蒂扭转 E附件炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.对铅作业工人(n 1 =7)与非铅作业工人(n 2 =10)的血铅值进行比较,计算得 T1 =93.5,T 2 =59.5,双侧检验,当 =0.10 时,秩和界值为 4581;当 =0.05 时,秩和界值为 4284;当 =0.01 时,秩和界值为 3789。按 =0.05 检验水准,其判断结论是 AP0.1 BP=0.01 CP0
5、.01 DP0.01 E0.05P0.01(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.已知某传染病的感染率男性高于女性,现欲比较两个地区居民该病的感染情况,但甲地人口女性较乙地多,应选择何种统计方法 A两个率比较的 u检验 B两个率比较的 X2 检验 C秩和检验 D对性别进行标准化后再进行标化率的比较 E不具有可比性,不能比较(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.某实验室用新旧两种血清学方法检查 350例确诊的肺癌患者结果如下表,推断两种血清学方法检查结果有无差别可选用的最适当方法是(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.研究长期吸入氯乙烯气体对动物肝脏的危害。一组大白鼠每天放置于含有
6、一定浓度氯乙烯气体的染毒柜中 8小时,作为处理组;另一组则每天放置于含有正常空气的同样体积染毒柜中 8小时。观察 3个月后,将两组动物处死,观察其肝脏变化情况。这种对照组的设计属于 A实验组间互为对照 B实验和对照在同一受试对象身上进行的对照 C对照组不加任何处理的对照 D实验组施加处理因素,对照组伴随非处理因素的对照 E将实验效应与公认的标准值或正常值作对照(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者女性,60 岁,食用过夜的炒青菜 30 分钟后,出现恶心、呕吐、头晕来院。查体:BP 90/60mmHg,口唇发绀,两肺呼吸音清晰,心率 110次/分。该病人可能的诊断是 A先天性心脏病 B
7、细菌性食物中毒 C氰化物中毒 D慢性阻塞性肺病 E亚硝酸盐中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.男,80 岁,2 型糖尿病 16年,平时服用格列本脲或格列齐特,每日 3次,每次 1片。近日少食,不愿意运动,表情淡漠。家人依然按时给予服用上述药物。今日因昏迷急诊。此患者的诊断可能为 A高渗性非酮症昏迷 B低血糖性昏迷 C脑梗死 D脑出血 E老年痴呆症(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.25岁女性发现妊娠 40天,欲中断妊娠,目前最常用的方法是 A负压吸宫术 B药物流产RU486 和米索前列醇 C静脉滴注催产素 D乳酸依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射 E以上都不是(分数:1.00)
8、A.B.C.D.E.15.急性淋巴细胞白血病患者,出现恶心、呕吐、剧烈头疼。脑脊液检查示:压力增高,蛋白增多,并可见白血病细胞。考虑到病变累及到中枢神经,系统,则鞘内注射的药物首选 A甲氨蝶呤 B泼尼松 C柔红霉素 D长春新碱 E阿糖胞苷(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.在白血病预后分析中,以下哪种不属于删失值 A死于白血病 B死于其他疾病 C失访 D观察期结束尚存活 E拒绝访问(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.随着经济发展,人们的生活节奏加快,竞争加剧,下列哪项成为日益严重的社会问题 A环境污染 B生活方式 C现代文明病 D心理健康 E人口流动(分数:1.00)A.B.C
9、.D.E.18.下表为某市 238名健康人发汞值资料,描述其离散趋势,宜采用(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.某医科大学随机抽取 100名某市健康女大学生,测定血清总蛋白含量,求得其均数为 73.8g/L,标准差为 3.9g/L,则 A5%女大学生血清总蛋白含量低于 66.16g/L B2.5%女大学生血清总蛋白含量高于 81.44g/L C5%女大学生血清总蛋白含量低于 73.04g/L D2.5%女大学生血清总蛋白含量高于 74.56g/L E25%女大学生血清总蛋白含量高于 77.7g/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.某单位 98名正常成年女子的血清总胆固醇(mm
10、ol/L)频数分布如下表,该资料宜绘制(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.某省流脑发病率动态分析显示:以 1982年的 21.37/10万为基期水平,1983 年流脑发病率降至7.30/10万,1984 年为 5.77/10 万,1985 年为 5.22/10万。则 1985 年的定基发展速度是 A27.00% B24.43% C79.04% D90.47% E25.43%(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.3岁男童,突然发热、咳嗽、呼吸困难,医生查体:体温 39,肺部有固定的小湿哕音,应该诊断为 A上呼吸道感染 B支气管肺炎 C气管炎 D大叶肺炎 E支气管炎(分数:1.00)
11、A.B.C.D.E.23.某医生欲比较两种疗法(单纯手术与手术加放疗)治疗某肿瘤的疗效, 19952000 年 5年时间内,他随访了 20 例手术病人与 25例手术加放疗病人,若此 45例患者均活满 5年随访期或 5年内死于该肿瘤,则比较两疗法的 5年生存率可考虑用 A四格表 X2 检验或确切概率法 B42 表 X2 检验 C样本率与总体率比较的 u检验 D方差分析 E秩和检验(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.4岁男孩,平时送幼儿园,几天来家长发现男孩睡眠不好,夜间睡觉时有磨牙现象,并且经常烦躁不安,用手抓挠肛门。根据此现象可初步诊断为 A蛔虫病 B蛲虫病 C钩虫病 D贫血 E囊虫病
12、(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.患者女性,46 岁,反复发生尿急、尿频、尿痛 6年。多次尿检白细胞 02 个/HPF,尿细菌定量培养(-),最可能的诊断是 A慢性膀胱炎 B慢性肾盂肾炎 C尿路感染复发 D尿道综合征 E神经症(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.男,35 岁,2 小时前突然呕鲜血约 1000ml 来院,2 年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP 90/60mmHg, P120 次/分,肝肋下未触及,脾肋下 3cm。血红蛋白 60g/L,红细胞 2.6 1012 /L,血小板60109 /L,最有效的紧急止血措施是 A三腔二囊管压迫 B补充凝血因子 C口服止
13、血药 D静脉注射生长抑素制剂 E冷盐水洗胃(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.欲比较某地 12 个月男婴与 78 岁男童的身高变异程度,宜采用的指标是 A BS C (分数:1.00)A.B.C.D.E.28.随访 15年 260名宫颈癌患者治疗情况,资料整理时将生存时间划分为组距为 1年的多个时间段,估计生存率可采用o A秩和检验o B寿命表法o C方差分析o D乘积极限法o E10g-rank 检验(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.男,40 岁,上腹不适 5年伴嗳气,胃镜检查见胃窦黏膜苍白,皱襞变细而平坦,活检发现中度不典型增生,最重要的措施是o A外科手术切除o B定期
14、作胃酸分泌功能测定o C定期复查胃肠钡餐检查o D防止幽门梗阻发生o E定期胃镜检查追踪观察(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.某研究所测定 36例结核病患者与 28名健康人的脑脊液镁(mmol/L)含量,发现其样本均数分别为 1.04 (mmol/L)和 1.28(mmol/L),欲进一步研究两样本均数有无差别,应选用的方法是o A两小样本均数比较的 t检验o B两大样本均数比较的 u检验o C配对计量资料比较的 t检验o DX 2 检验o E相关分析(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.女,65 岁,糖尿病 14年,长期用 D860治疗,近诊断为糖尿病肾病,并发现血肌酐升高,
15、磺脲类口服降糖药中应选择何种为好o A继续使用甲苯磺丁脲(D860)o B格列本脲(优降糖)o C格列喹酮(糖适平)o D格列吡嗪(美吡达)o E格列齐特(达美康)(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.某省卫生监督所对 8个城市进行了肝癌死亡回顾调查,并对大气中苯并 (a)芘进行监测,结果如下表,检验两者有无相关可选用的方法是(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.社会经济发展过程中,由于对资源不合理的开采和利用,使得什么对人类健康产生重大威胁o A环境污染o B生活方式o C现代文明病o D心理健康o E人口流动(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.患者男性,76 岁,高血压
16、 30余年,平时血压在 150180/90110mmHg,不规则服用降压药。2周采胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率 104次/分,两肺底有细小湿性哕音,肝肋下 2指,下肢水肿(+),尿蛋白(+),血肌酐 884mol/L(10mg/dl)。肾衰竭最可能病因是o A慢性肾小球肾炎致肾性高血压o B肾小动脉硬化o C慢性肾盂肾炎o D老年性肾硬化o E心力衰竭致肾功能减退(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.女,37 岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重 1.018,蛋白 25g/L。白细
17、胞 0.7109 /L,中性粒细胞 030109 /L,淋巴细胞 0.70109 /L,红细胞 31012 /L。本例最可能诊断是o A结核性腹膜炎o B原发性腹膜炎o C癌性腹膜炎o D巨大卵巢囊肿o E肝静脉阻塞综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.患者女性,16 岁,四肢关节痛 6个月,近 2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作,检查 WBC2.3 109 /L,血沉 46mm/h,该病人的最可能诊断是o A类风湿关节炎o B系统性红斑狼疮o C重叠综合征o D白塞病o E风湿性关节炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.男,22 岁,民工,近 4天来发热、头晕
18、、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹,脾于侧位肋下 1cm。外斐反应变形杆菌 OX19 凝集试验阳性。本例的诊断为o A伤寒o B地方性斑疹伤寒o C感冒o D流行性出血热o E猩红热(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.社会因素作用与健康的调节器是o A感知觉系统o B神经o C神经-内分泌o D神经-内分泌-免疫系统o E大脑(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.5个人的血清滴度分别为 1:20, 1:40,1:80,1:160;1:320,描述平均滴度时应选用下列哪项指标o A众数o B算术均数o C几何均数o D中位数o E百分位数(分数:1.00)A.B.C.
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