【医学类职业资格】公卫执业医师-41-1及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-41-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.维持甲状腺激素分泌相对稳定的机制是 A下丘脑促甲状腺激素释放激素的作用 B血液中甲状腺激素的负反馈作用 C甲状腺的自身调节作用 D交感神经的调节作用 E大脑皮质的控制作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.交感神经兴奋可引起 A瞳孔缩小 B逼尿肌收缩 C肠蠕动增强 D心率加快 E支气管平滑肌收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.促使胆囊收缩素释放作用最强的物质是 A蛋白质分解产物 B脂肪 C脂酸钠 D糖类 EHCL（分数：1.00）A.B.C.D.E.4

2、.肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关 AK + BNaCl CNaCl 和尿素 DNaCl 和 KCl EKCl 和尿素（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.快速型室性心律失常首选 A丙吡胺 B胺碘酮 C维拉帕米 D利多卡因 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.强心苷禁用于 A慢性心功能不全 B心房纤颤 C心房扑动 D室性心动过速 E室上性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.药物的 ED50值愈小，表示其 A作用愈强 B作用愈弱 C安全性愈小 D安全性愈大 E治疗指数愈高（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.阈值是指 A细胞发生反应的最小刺激强度 B

3、Na +通道开放的膜电位值 C细胞发生反应的最适刺激时间 D引起细胞兴奋的刺激强度与时间 ENa +通道少量开放的膜电位值（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制效应是 AV max降低，K m不变 BV max降低，K m降低 CV max不变，K m增加 DV max不变，K m降低 EV max降低，K m增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列引起 ADH 释放的有效刺激是 A严重饥饿 B大量出汗 C饮大量清水 D静脉注射 5%葡萄糖溶液 E静脉注射 0.85%的氯化钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.生物遗传信息传递的中心法则中不

4、包括 ADNADNA BRNADNA CRNARNA DRNA蛋白质 E蛋白质RNA（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.多肽链中主链骨架的组成是 A-NCCNNCCNNCCN- B-CONHCONHCONH- C-CHNOCHNOCHNO- D-CNOHCNOHCNOH- E-CNHOCNHOCNHO-（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.丘脑的非特异投射系统的主要作用是 A引起触觉 B引起牵涉痛 C调节内脏活动 D维持睡眠状态 E维持和改变大脑皮质的兴奋状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.胆色素是体内的代谢废物，以下物质属于胆色素的是 A胆固醇 B胆汁酸 C胆酸 D

5、胆红素和胆绿素 E胆汁（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.异丙肾上腺素的药理作用除外 A扩张血管 B正性肌力 C正性频率 D收缩血管 E促进糖原分解（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列为铁剂的不良反应，但除外 A恶心、呕吐 B便秘 C腹泻 D心率加快 E中毒可出现休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下面不属于细胞癌基因产物功能的是 A提高病毒癌蛋白的转化作用 B作为核内转录因子增加细胞周期相关蛋白的转录效率 C模拟生长因子受体开放状态，在没有生长因子的条件下传递增殖信息 D细胞内信号转导蛋白类传递细胞分裂增殖信号 E生长因子及其类似物刺激细胞进入细胞周期（分数：

6、1.00）A.B.C.D.E.18.M 型受体的阻断剂为 A十烃季胺 B六烃季胺 C阿托品 D普萘洛尔 E酚妥拉明（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.阿托品的作用机制主要是阻断 AM 和 N 胆碱受体 BN 1和 N2胆碱受体 CM 胆碱受体 DN 1胆碱受体 EN 2胆碱受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.青霉素 G 的抗菌谱不包括 A溶血性链球菌 B铜绿假单胞菌 C淋球菌 D肺炎球菌 E脑膜炎球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.体内氨基酸代谢库中的氨基酸参与下列哪种代谢活动 A嘌呤碱的合成 B嘧啶碱的合成 C血红素的合成 D糖异生作用 E以上都对（分数：1.

7、00）A.B.C.D.E.22.下列哪种药物易引起高尿酸血症 A螺内酯 B氨苯蝶啶 C阿米洛利 D氢氯噻嗪 E甘露醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.胃酸的生理作用不包括 A激活胃蛋白酶原 B杀灭进入胃内的细菌 C促进胰液分泌 D促进小肠对铁的吸收 E促进维生素 B12的吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.呼吸链位于 A线粒体内膜 B线粒体外膜 C细胞膜 D核膜 E内质网膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.血红素合成的限速酶是 A血红素合成酶 BALA 脱水酶 CALA 合酶 D尿卟啉原合酶 E尿卟啉原合酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.人体的主要散

8、热部位是 A皮肤 B呼吸道 C泌尿道 D消化道 E肺循环（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.糖皮质激素的禁忌证是 A结核性脑膜炎 B水痘伴高热 C风湿性心肌炎 D支气管哮喘 E过敏性皮炎伴局部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.氯丙嗪临床应用除外 A精神分裂症 B晕动症 C人工冬眠疗法 D顽固性呃逆 E低温麻醉（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪种情况基础代谢率最低 A安静时 B基础条件下 C清醒后未进食前 D平卧时 E熟睡时（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.选择只存在于脱氧核糖核酸中的碱基 A腺嘌呤 B鸟嘌呤 C胞嘧啶 D胸腺嘧啶 E尿嘧啶（分数：

9、1.00）A.B.C.D.E.31.下列对心交感神经的叙述，错误的是 A节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素 B可导致心率加快 C可导致房室交界的传导加快 D可导致心房和心室肌收缩力加强 E肾上腺素受体可阻断其作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.hnRNA 剪接过程中 A形成锤头结构 B形成发夹结构 C形成套索结构 D形成三叶草结构 E形成螺旋结构（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.红细胞沉降率的大小主要取决于红细胞的 A体积 B表面积 C数量 D比重 E叠连（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.能降低正常人和糖尿病患者血糖水平的口服降糖药是 A胰岛素 B苯乙双胍 C二甲

10、双胍 D甲苯磺丁脲 E阿卡波糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.生物基因表达调节的意义在于 A细胞分化 B适应环境 C组织分化 D激活基因 E个体发育（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.抗心绞痛药物的主要作用是 A减慢心率 B缩小心室容积 C扩张冠脉 D降低心肌耗氧量 E抑制心肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.苯二氮 （分数：1.00）A.B.C.D.E.38.变性蛋白质的主要特点是 A不易被蛋白酶水解 B分子量降低 C溶解性增加 D生物学活性丧失 E共价键被破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.严重感染服用抗生素的同时应用糖皮质激素的目的是 A增

11、强抗菌药物的抗菌活性 B增强机体应激性 C增强细胞和体液免疫 D拮抗抗生素的副作用 E抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克、缓解毒血症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.药物与特异受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于 A药物的作用强度 B药物的剂量大小 C药物的脂溶性 D药物是否具有亲和力 E药物是否具有内在活性（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.核糖核苷酸还原酶的作用是 A催化相邻核糖分子间形成 3，5磷酸二酯键 B催化碱基与核糖间糖苷键的形成 C催化 NDP 核糖部分 2羟基还原成为 dNDP DATP 抑制其活性 E催化二氢叶酸还原成为四氢叶酸（分数：1.00）A.

12、B.C.D.E.42.葡萄糖在肾小管中被重吸收的部位是 A近球小管 B髓袢细段 C髓袢升支粗段 D远曲小管 E各段肾小管（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.有关 O2的运输的叙述，下列哪项是错误的 AO 2的运输形式有物理溶解和化学结合两种形式 BO 2的结合形式是氧合血红蛋白 C血液中化学结合 O2量远大于物理溶解 O2量 DO 2与 Hb 的结合反应快，不需要酶的催化，且是可逆的 E吸入高压氧主要是增加化学结合的 O 2量（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是 A甲状腺素受体 B雌激素受体 C乙酰胆碱受体 D表皮生长因子受体 E肾上腺素受体（

13、分数：1.00）A.B.C.D.E.45.不能补充血糖的代谢过程是 A肌糖原分解 B肝糖原分解 C糖类食物消化吸收 D糖异生作用 E肾小管上皮细胞的重吸收作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.胆固醇生物合成的限速酶是 AHMG-CoA 合酶 BHMG-CoA 裂解酶 CHMG-CoA 还原酶 DMVA 激酶 E乙酰 CoA 羧化酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.以下哪一项不是异相睡眠的特征 A唤醒阈提高 B生长激素分泌明显增强 C脑电波呈去同步化波 D眼球出现快速运动 E促进精力的恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.剧烈运动时尿量减少的主要原因是 A体循环动脉

14、血压下降 B醛固酮分泌增多 C肾血流量减少 D血浆胶体渗透压升高 E肾小管对水重吸收增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.载体中介的易化扩散产生饱和现象的机制是 A跨膜梯度降低 B载体数量减少 C能量不够 D载体数量所致的转运极限 E疲劳（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.下列关于心动周期的叙述，错误的是 A左心室压力升高速度最快的是等容收缩期 B房室瓣开放见于等容舒张期末 C主动脉瓣关闭见于等容舒张期开始 D快速射血期末左室内压力最高 E心室充盈主要靠心房收缩的挤压作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.公卫执业医师-41-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90

15、分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.维持甲状腺激素分泌相对稳定的机制是 A下丘脑促甲状腺激素释放激素的作用 B血液中甲状腺激素的负反馈作用 C甲状腺的自身调节作用 D交感神经的调节作用 E大脑皮质的控制作用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.交感神经兴奋可引起 A瞳孔缩小 B逼尿肌收缩 C肠蠕动增强 D心率加快 E支气管平滑肌收缩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.促使胆囊收缩素释放作用最强的物质是 A蛋白质分解产物 B脂肪 C脂酸钠 D糖类 EHCL（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关 A

16、K + BNaCl CNaCl 和尿素 DNaCl 和 KCl EKCl 和尿素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肾内髓部高渗主要是由于髓袢升支粗段对 NaCl 的主动重吸收以及尿素的循环而形成的。5.快速型室性心律失常首选 A丙吡胺 B胺碘酮 C维拉帕米 D利多卡因 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.强心苷禁用于 A慢性心功能不全 B心房纤颤 C心房扑动 D室性心动过速 E室上性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.药物的 ED50值愈小，表示其 A作用愈强 B作用愈弱 C安全性愈小 D安全性愈大 E治疗指数愈高（分数：1.00

17、）A. B.C.D.E.解析：8.阈值是指 A细胞发生反应的最小刺激强度 BNa +通道开放的膜电位值 C细胞发生反应的最适刺激时间 D引起细胞兴奋的刺激强度与时间 ENa +通道少量开放的膜电位值（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制效应是 AV max降低，K m不变 BV max降低，K m降低 CV max不变，K m增加 DV max不变，K m降低 EV max降低，K m增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 丙二酸与琥珀酸脱氢酶催化的底物琥珀酸结构相似，因而成为琥珀酸脱氢酶的竞争性抑制剂。竞争性抑制剂不改变酶促反应的最大反应

18、速度(V max)，但降低酶与底物的亲和力，使 Km增加。故 C 项符合。10.下列引起 ADH 释放的有效刺激是 A严重饥饿 B大量出汗 C饮大量清水 D静脉注射 5%葡萄糖溶液 E静脉注射 0.85%的氯化钠溶液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.生物遗传信息传递的中心法则中不包括 ADNADNA BRNADNA CRNARNA DRNA蛋白质 E蛋白质RNA（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.多肽链中主链骨架的组成是 A-NCCNNCCNNCCN- B-CONHCONHCONH- C-CHNOCHNOCHNO- D-CNOHCNOHCNOH- E-CNHO

19、CNHOCNHO-（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.丘脑的非特异投射系统的主要作用是 A引起触觉 B引起牵涉痛 C调节内脏活动 D维持睡眠状态 E维持和改变大脑皮质的兴奋状态（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.胆色素是体内的代谢废物，以下物质属于胆色素的是 A胆固醇 B胆汁酸 C胆酸 D胆红素和胆绿素 E胆汁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.异丙肾上腺素的药理作用除外 A扩张血管 B正性肌力 C正性频率 D收缩血管 E促进糖原分解（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.下列为铁剂的不良反应，但除外 A恶心、呕吐 B便秘 C腹泻 D

20、心率加快 E中毒可出现休克（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.下面不属于细胞癌基因产物功能的是 A提高病毒癌蛋白的转化作用 B作为核内转录因子增加细胞周期相关蛋白的转录效率 C模拟生长因子受体开放状态，在没有生长因子的条件下传递增殖信息 D细胞内信号转导蛋白类传递细胞分裂增殖信号 E生长因子及其类似物刺激细胞进入细胞周期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.M 型受体的阻断剂为 A十烃季胺 B六烃季胺 C阿托品 D普萘洛尔 E酚妥拉明（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.阿托品的作用机制主要是阻断 AM 和 N 胆碱受体 BN 1和 N2胆碱受体 C

21、M 胆碱受体 DN 1胆碱受体 EN 2胆碱受体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.青霉素 G 的抗菌谱不包括 A溶血性链球菌 B铜绿假单胞菌 C淋球菌 D肺炎球菌 E脑膜炎球菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.体内氨基酸代谢库中的氨基酸参与下列哪种代谢活动 A嘌呤碱的合成 B嘧啶碱的合成 C血红素的合成 D糖异生作用 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.下列哪种药物易引起高尿酸血症 A螺内酯 B氨苯蝶啶 C阿米洛利 D氢氯噻嗪 E甘露醇（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.胃酸的生理作用不包括 A激活胃蛋白酶原 B杀灭

22、进入胃内的细菌 C促进胰液分泌 D促进小肠对铁的吸收 E促进维生素 B12的吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.呼吸链位于 A线粒体内膜 B线粒体外膜 C细胞膜 D核膜 E内质网膜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.血红素合成的限速酶是 A血红素合成酶 BALA 脱水酶 CALA 合酶 D尿卟啉原合酶 E尿卟啉原合酶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.人体的主要散热部位是 A皮肤 B呼吸道 C泌尿道 D消化道 E肺循环（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.糖皮质激素的禁忌证是 A结核性脑膜炎 B水痘伴高热 C风湿性心肌炎 D支气

23、管哮喘 E过敏性皮炎伴局部感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.氯丙嗪临床应用除外 A精神分裂症 B晕动症 C人工冬眠疗法 D顽固性呃逆 E低温麻醉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.下列哪种情况基础代谢率最低 A安静时 B基础条件下 C清醒后未进食前 D平卧时 E熟睡时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.选择只存在于脱氧核糖核酸中的碱基 A腺嘌呤 B鸟嘌呤 C胞嘧啶 D胸腺嘧啶 E尿嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.下列对心交感神经的叙述，错误的是 A节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素 B可导致心率加快 C可导致房室交界的

24、传导加快 D可导致心房和心室肌收缩力加强 E肾上腺素受体可阻断其作用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肾上腺素受体位于血管平滑肌，去甲肾上腺素与其结合后引起的效应是血管收缩；心肌细胞膜上的受体为 1，去甲肾上腺素与其结合后引起的效应是心肌收缩力增强、心率加快等正性作用。32.hnRNA 剪接过程中 A形成锤头结构 B形成发夹结构 C形成套索结构 D形成三叶草结构 E形成螺旋结构（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 剪接过程是剪接体催化下的二次转酯反应。首先内含子 5端和前一外显子 3端间磷酸二酯键断开，与内含子分支点中的腺苷酸的 2-OH 形成磷酸酯键，套索结构

25、形成。然后后一外显子 5端和内含子 3端间磷酸二酯键断开，与前一外显子 3端形成磷酸二酯键，内含子以套索(1ariat)形式被剪切。故选 C。33.红细胞沉降率的大小主要取决于红细胞的 A体积 B表面积 C数量 D比重 E叠连（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 红细胞互相以凹面相贴，发生叠连后，其表面积明显减小，与血浆之间的摩擦力明显减小，导致沉降速度加快。34.能降低正常人和糖尿病患者血糖水平的口服降糖药是 A胰岛素 B苯乙双胍 C二甲双胍 D甲苯磺丁脲 E阿卡波糖（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.生物基因表达调节的意义在于 A细胞分化 B适应环境 C组织分化 D激活基因 E个体发育（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.抗心绞痛药物的主要作用是 A减慢心率 B缩小心室容积 C扩张冠脉 D降低心肌耗氧量 E抑制心肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.苯二氮 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.变性蛋白质的主要特点是 A不易被蛋白酶水解 B分子量降低