【医学类职业资格】公卫执业医师-40-2及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-40-2 及答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：26.00)1.关于城乡规划，下列叙述正确的是 A是一定时期内城市和村镇建设、发展和管理的依据 B包括城市规划和村镇规划 C是城市或村镇在一定时期内的发展计划 D是城市各项建设的综合部署和具体安排 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列属于无阈值效应的是 A汞所致的中毒性脑病 B四氯化碳所致的肝细胞坏死 C氢氟酸所致的皮肤灼伤 D乙酰水杨酸所致的胎儿畸形 E氯乙烯所致的肝血管肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.污水一级处理主要是为了除去 A有机污染物 B悬

2、浮固体 C总固体 D氮、磷等营养物质 E细菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.氰化物慢性中毒的主要表现是 A骨骼肌酸痛 B周围神经炎 C智力低下 D早产、死胎 E视野缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.区域环境质量评价的内容包括 A污染源调查、环境质量评价和环境效应评价 3 部分 B污染源调查评价、环境质量调查评价和环境效应调查评价 3 部分 C污染源监测、环境监测和健康效应评价 3 部分 D污染源调查和评价、环境监测、对人群健康影响调查 3 部分 E污染源调查监测、环境监测、环境质量指数计算 3 部分（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.排毒系数考虑了污染物的 A产品产

3、量 B急性毒作用阈浓度 C慢性毒作用阈浓度 D排放量和急性毒作用阈浓度 E排放量和慢性毒作用阈浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.富营养化后期的水体中 A水草生长旺盛 B微量元素减少 C溶解氧含量明显减少 D营养元素含量减少 E硝酸盐含量过高（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.受生物性污染的水体最易引起 A介水传染病 B急性中毒 C慢性中毒 D公害病 E恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.致畸试验中阳性对照物常选用 A蒸馏水 B生理盐水 C羧甲基纤维素 D苯并(a)芘 E维生素 A（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.生殖细胞突变可能与以下事件有关，除了 A

4、显性致死 B肿瘤 C遗传性疾病 D生殖毒性 E增加遗传负荷（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.我国生活饮用水卫生标准中分别对铁和挥发苯酚类、氟化物、游离性余氯都作出了明确的限量要求，这些指标分别为 A感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标 B特殊化学指标、毒理学指标、细菌学指标 C一般化学指标、特殊化学指标、毒理学指标 D感官性状指标、特殊化学指标、细菌学指标 E感官性状和一般化学指标、微量元素指标、细菌学指标（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪种类型不属于以 DNA 为靶的诱变 A烷化剂作用 B碱基类似物取代作用 C嵌入剂作用 D非整倍体剂作用 E对碱基结构破坏

5、作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.通过哪种方式可以减少金属镉向农作物的转移 A加入石灰使 pH 增加，使其转化成难溶盐 B加入 Ca(OCl)Cl 使 pH 增加，转化成难溶盐 C加入硅酸使 pH 降低，转化成难溶盐 D加入 CaCl2使 pH 降低，转化成难溶盐 E加入 NaCl 与镉元素结合（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.对于环境因素会产生特定反应的某些基因通常称为 A基因多态性 B环境应答基因 C环境基因组计划 D单核苷酸多态性 E代谢酶多态性（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.汞污染水源的严重危害是 A使鱼贝类产生特殊臭味 B水体出现富营养化现象 C引

6、起某些介水传染病的流行 D使水体产生金属涩味或浑浊 E可能引起水俣病的发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.遗传结构本身的变化及其引起的变异称为 A遗传 B变化 C突变 D转换 E颠换（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.一般来说水质最软的水源是 A江河 B泉水 C雨雪水 D井水 E湖水（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于化学物质的危险度大小的描述错误的是 A与化学物本身结构和理化性质有关 B与接触的可能性有关 C与接触剂量、吸收量有关 D与吸收速率及频率有关 E毒性越大，危险度越大（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.营养缺陷型鼠伤寒沙门菌株发生 UvrB

7、突变可使 A结晶紫抑菌试验阳性 B抗紫外线照射能力减弱 C自行合成组氨酸能力恢复 D抗四环素作用 E抗氨苄西林作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.致畸试验使用的最高剂量一般丕超过该受试物 LD50的 A1/4 B1/6 C1/8 D1/10 E1/15（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.集中式给水河流取水点的防护带范围为 A上游 100m 至下游 50m B上游 1000m 至下游 100m C上游 1000m 至下游 1000m D上游 50m 至下游 100m E上游 100m 至下游 1000m（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于终致癌物，下列叙述错误的是

8、 A前致癌物经代谢转化，最后生成的活性代谢产物为终致癌物 B前致癌物经代谢转化生成的代谢产物叫终致癌物 C细胞色素 P450 依赖性加单氧酶是最重要的代谢活化酶 D终致癌物大多是亲电子剂 E终致癌物具有直接与 DNA 反应的活性（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.由“土壤-人”危害途径传播的疾病是 A破伤风 B伤寒 C钩端螺旋体病 D炭疽病 E隐孢子虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.引起肝血管肉瘤的间接致癌物是 A氯乙烯 B4-氨基联苯 C己烯雌酚 D石棉 E苯（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.引起白血病的间接致癌物是 A氯乙烯 B苯 C己烯雌酚 D石棉 E4-

9、氨基联苯（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.腐殖质是 A有机含氮化合物分解形成的最简单的无机成分 B化学性质不稳定的复杂有机物 C动植物残体在微生物作用下形成简单化合物的同时，重新合成的复杂高分子化合物 D土壤中有机物厌氧分解形成的高分子化合物 E成分很单一的低分子化合物（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：5，分数：8.00) A眼干燥症 B坏血病 C癞皮病 D脚气病 E佝偻病（分数：1.50）(1).维生素 A 缺乏症是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).维生素 C 缺乏症是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).维生素 D 缺乏症是（分数：

10、0.50）A.B.C.D.E. A鸭血 B牛奶 C鸡蛋 D畜肉 E鱼（分数：1.50）(1).富含血红素铁的食物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).贫铁的食物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胆固醇最高的食物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A氟 B铅 C苯 D碳 E负离子（分数：1.50）(1).宏量元素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).必需微量元素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).非必需微量元素（分数：0.50）A.B.C.D.E. A溶解氧 B化学耗氧量 C生化需氧量 D结合氧 E复氧量（分数：1.50）(1).反映溶解在水中的氧

11、气含量；含量越低，说明有机物污染越严重的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).反映有机物在水中分解过程中消耗掉溶解氧的量，消耗氧的量越多，说明水质受污染越严重的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).反映人为地向水中加入强氧化剂，迅速氧化有机物，氧化剂消耗量越大，说明水质受污染越严重的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A食物利用率 B脏器系数 C病理学检查 D一般性指标 E特异性指标（分数：2.00）(1).某个脏器的湿重与单位体重的比值（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).从形态学角度取得毒效应的证据（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).

12、反映外源化学物对机体毒性作用本质的指标，有助于取得中毒机制的线索（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).能综合反映外源化学物对机体的毒性作用，有助于发现某些毒性特征（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)27.某育龄女性，健康体检时诊断为机体铁储存不足，这种情况下血液指标可发生的变化是 A血清铁蛋白浓度降低 B血清铁下降 C血红蛋白含量降低 D血细胞比容下降 E总铁结合力上升（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某食物蛋白质含量为 8%，氨基酸评分 79，消化率为 89%，生物学价值为 67，但却不能进行蛋白质功效比值的测定，原因是 A热能

13、不足 B生物学价值低 C蛋白质含量低 D消化率偏低 E氨基酸评分低（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.6 个月女婴，人工喂养为主，为了预防铁缺乏，可选择的富铁辅食是 A肝泥 B蛋黄泥 C鱼泥 D炼乳 E菜泥（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.基础代谢受很多因素的影响，下列因素中与基础代谢无关的是 A年龄 B体型 C陛别 D气温 E食物成分（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.加工精度与谷类营养素的保留程度密切相关，加工精度越高，营养素损失越大，其中损失最显著的是 A蛋白质 B脂肪 C碳水化合物 D维生素 E EB 族维生素和矿物质（分数：1.00）A.B.C.D.E.32

14、.某些氨基酸可影响心血管的功能，其中被认为是动脉粥样硬化的独立危险因素的氨基酸是 A同型半胱氨酸 B酪氨酸 C胱氨酸 D蛋氨酸 E牛磺酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某男子，一日色氨酸的摄入量为 360mg，烟酸的摄入量是 10mg，其烟酸当量(mgNE)为 A13 B16 C20 D24 E30（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某水溶性维生素缺乏时，不仅可以引起巨幼红细胞贫血，还可导致高同型半胱氨酸血症，该维生素是 A维生素 B1 B维生素 B6 C维生素 B2 D维生素 C E维生素 B12（分数：1.00）A.B.C.D.E.公卫执业医师-40-2 答案解析(总分

15、：42.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：26.00)1.关于城乡规划，下列叙述正确的是 A是一定时期内城市和村镇建设、发展和管理的依据 B包括城市规划和村镇规划 C是城市或村镇在一定时期内的发展计划 D是城市各项建设的综合部署和具体安排 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.下列属于无阈值效应的是 A汞所致的中毒性脑病 B四氯化碳所致的肝细胞坏死 C氢氟酸所致的皮肤灼伤 D乙酰水杨酸所致的胎儿畸形 E氯乙烯所致的肝血管肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 一般认为，无阈值效应指的是致突变和致癌效应，而一般毒性效应和生殖发育

16、毒性效应属于有阈值效应。3.污水一级处理主要是为了除去 A有机污染物 B悬浮固体 C总固体 D氮、磷等营养物质 E细菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.氰化物慢性中毒的主要表现是 A骨骼肌酸痛 B周围神经炎 C智力低下 D早产、死胎 E视野缩小（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.区域环境质量评价的内容包括 A污染源调查、环境质量评价和环境效应评价 3 部分 B污染源调查评价、环境质量调查评价和环境效应调查评价 3 部分 C污染源监测、环境监测和健康效应评价 3 部分 D污染源调查和评价、环境监测、对人群健康影响调查 3 部分 E污染源调查监测、环境监测、环境质量指

17、数计算 3 部分（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.排毒系数考虑了污染物的 A产品产量 B急性毒作用阈浓度 C慢性毒作用阈浓度 D排放量和急性毒作用阈浓度 E排放量和慢性毒作用阈浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 “排毒系数”是表示各种污染物的排放量及其毒性对人群健康潜在危害程度的相对指标，它等于污染物的排放量除以污染物的评价标准。因许多污染物对人体健康的危害可呈现为慢性中毒，故计算排毒系数的评价标准可选用污染物慢性毒作用的阈剂量(阈浓度)。7.富营养化后期的水体中 A水草生长旺盛 B微量元素减少 C溶解氧含量明显减少 D营养元素含量减少 E硝酸盐含量过高（分

18、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.受生物性污染的水体最易引起 A介水传染病 B急性中毒 C慢性中毒 D公害病 E恶性肿瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.致畸试验中阳性对照物常选用 A蒸馏水 B生理盐水 C羧甲基纤维素 D苯并(a)芘 E维生素 A（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.生殖细胞突变可能与以下事件有关，除了 A显性致死 B肿瘤 C遗传性疾病 D生殖毒性 E增加遗传负荷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.我国生活饮用水卫生标准中分别对铁和挥发苯酚类、氟化物、游离性余氯都作出了明确的限量要求，这些指标分别为 A感官性状和一般化

19、学指标、毒理学指标、细菌学指标 B特殊化学指标、毒理学指标、细菌学指标 C一般化学指标、特殊化学指标、毒理学指标 D感官性状指标、特殊化学指标、细菌学指标 E感官性状和一般化学指标、微量元素指标、细菌学指标（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.下列哪种类型不属于以 DNA 为靶的诱变 A烷化剂作用 B碱基类似物取代作用 C嵌入剂作用 D非整倍体剂作用 E对碱基结构破坏作用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查化学致突变机制。不同的化学毒物作用的靶部位不同，诱导基因突变和染色体畸变的主要靶分子为 DNA，而诱导非整倍体和多倍体的靶部位常是有丝分裂和减数分裂的成

20、分，如纺锤体等。选项 ABCE 均是引起 DNA 碱基损伤，进而致突变的。13.通过哪种方式可以减少金属镉向农作物的转移 A加入石灰使 pH 增加，使其转化成难溶盐 B加入 Ca(OCl)Cl 使 pH 增加，转化成难溶盐 C加入硅酸使 pH 降低，转化成难溶盐 D加入 CaCl2使 pH 降低，转化成难溶盐 E加入 NaCl 与镉元素结合（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 镉与碳酸根结合生成 CdCO3沉淀，不易迁移，不易被作物吸收，在碱性条件下较为稳定；但当土壤偏酸性时，镉溶解度增高，在土壤中易于迁移，排除 C、D 选项；当土壤处于氧化条件下(稻田排水期及旱田)镉也易变成可

21、溶性盐，被植物吸收也多，排除 B 选项；镉与 NaCl 无反应。14.对于环境因素会产生特定反应的某些基因通常称为 A基因多态性 B环境应答基因 C环境基因组计划 D单核苷酸多态性 E代谢酶多态性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.汞污染水源的严重危害是 A使鱼贝类产生特殊臭味 B水体出现富营养化现象 C引起某些介水传染病的流行 D使水体产生金属涩味或浑浊 E可能引起水俣病的发生（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.遗传结构本身的变化及其引起的变异称为 A遗传 B变化 C突变 D转换 E颠换（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.一般来说水质最软的水源

22、是 A江河 B泉水 C雨雪水 D井水 E湖水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.关于化学物质的危险度大小的描述错误的是 A与化学物本身结构和理化性质有关 B与接触的可能性有关 C与接触剂量、吸收量有关 D与吸收速率及频率有关 E毒性越大，危险度越大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 毒性大的化学物危险性不一定大，因为危险度的大小还与接触机会、剂量、吸收速率与频率等很多因素有关。19.营养缺陷型鼠伤寒沙门菌株发生 UvrB 突变可使 A结晶紫抑菌试验阳性 B抗紫外线照射能力减弱 C自行合成组氨酸能力恢复 D抗四环素作用 E抗氨苄西林作用（分数：1.00）A.B.

23、C.D.E.解析：20.致畸试验使用的最高剂量一般丕超过该受试物 LD50的 A1/4 B1/6 C1/8 D1/10 E1/15（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.集中式给水河流取水点的防护带范围为 A上游 100m 至下游 50m B上游 1000m 至下游 100m C上游 1000m 至下游 1000m D上游 50m 至下游 100m E上游 100m 至下游 1000m（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.关于终致癌物，下列叙述错误的是 A前致癌物经代谢转化，最后生成的活性代谢产物为终致癌物 B前致癌物经代谢转化生成的代谢产物叫终致癌物 C细胞色素 P

24、450 依赖性加单氧酶是最重要的代谢活化酶 D终致癌物大多是亲电子剂 E终致癌物具有直接与 DNA 反应的活性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.由“土壤-人”危害途径传播的疾病是 A破伤风 B伤寒 C钩端螺旋体病 D炭疽病 E隐孢子虫病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.引起肝血管肉瘤的间接致癌物是 A氯乙烯 B4-氨基联苯 C己烯雌酚 D石棉 E苯（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.引起白血病的间接致癌物是 A氯乙烯 B苯 C己烯雌酚 D石棉 E4-氨基联苯（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.腐殖质是 A有机含氮化合物分解形成

25、的最简单的无机成分 B化学性质不稳定的复杂有机物 C动植物残体在微生物作用下形成简单化合物的同时，重新合成的复杂高分子化合物 D土壤中有机物厌氧分解形成的高分子化合物 E成分很单一的低分子化合物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、B1 型题(总题数：5，分数：8.00) A眼干燥症 B坏血病 C癞皮病 D脚气病 E佝偻病（分数：1.50）(1).维生素 A 缺乏症是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).维生素 C 缺乏症是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).维生素 D 缺乏症是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A鸭血 B牛奶 C鸡蛋

26、 D畜肉 E鱼（分数：1.50）(1).富含血红素铁的食物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).贫铁的食物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).胆固醇最高的食物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A氟 B铅 C苯 D碳 E负离子（分数：1.50）(1).宏量元素（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).必需微量元素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 宏量元素包括碳、氢、氧、氮、硫、钾、钠、磷、钙、镁、氯等11 种元素。微量元素包括锌、铁、铜、锰、钴、铬、钒、锡、硒、氟、碘、钼、铝、铅、镉、汞、铊、镍、锶、锂、硅及多种

27、稀土元素等。其中锌、铁、铜、钼、铬、锰、钴、镍、锡、钒、碘、硒、氟和硅属于必需微量元素。(3).非必需微量元素（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A溶解氧 B化学耗氧量 C生化需氧量 D结合氧 E复氧量（分数：1.50）(1).反映溶解在水中的氧气含量；含量越低，说明有机物污染越严重的指标是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).反映有机物在水中分解过程中消耗掉溶解氧的量，消耗氧的量越多，说明水质受污染越严重的指标是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).反映人为地向水中加入强氧化剂，迅速氧化有机物，氧化剂消耗量越大，说明水质受污染越严重的指标是（分数：

28、0.50）A.B. C.D.E.解析： A食物利用率 B脏器系数 C病理学检查 D一般性指标 E特异性指标（分数：2.00）(1).某个脏器的湿重与单位体重的比值（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).从形态学角度取得毒效应的证据（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).反映外源化学物对机体毒性作用本质的指标，有助于取得中毒机制的线索（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).能综合反映外源化学物对机体的毒性作用，有助于发现某些毒性特征（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)27.某育龄女性，健康体检时诊断为

29、机体铁储存不足，这种情况下血液指标可发生的变化是 A血清铁蛋白浓度降低 B血清铁下降 C血红蛋白含量降低 D血细胞比容下降 E总铁结合力上升（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 机体铁储存不足即是体内存在于肝脏及脾脏、骨髓中的铁不足，储存铁的存在形式是铁蛋白和含铁血黄素，以铁蛋白为主。因此，铁蛋白浓度下降即表明储存铁不足。28.某食物蛋白质含量为 8%，氨基酸评分 79，消化率为 89%，生物学价值为 67，但却不能进行蛋白质功效比值的测定，原因是 A热能不足 B生物学价值低 C蛋白质含量低 D消化率偏低 E氨基酸评分低（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 进行蛋白

30、质功效比值测定时，要求动物饲料中待测蛋白质含量为 10%。本题所设条件中，食物蛋白质含量为 8%，故不宜进行蛋白质功效比值实验。29.6 个月女婴，人工喂养为主，为了预防铁缺乏，可选择的富铁辅食是 A肝泥 B蛋黄泥 C鱼泥 D炼乳 E菜泥（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 上述辅食中，肝脏中含铁最丰富，而且铁的吸收率也较高。蛋黄虽然含铁量并不低，但铁的吸收率较低。30.基础代谢受很多因素的影响，下列因素中与基础代谢无关的是 A年龄 B体型 C陛别 D气温 E食物成分（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.加工精度与谷类营养素的保留程度密切相关，加工精度越高，营养素损失越大，其中损失最显著的是 A蛋白质 B脂肪 C碳水化合物 D维生素 E EB 族维生素和矿物质（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.某些氨基酸可影响心血管的功能，其中被认为是动脉粥样硬化的独立危险因素的氨基酸是 A同型半胱氨酸 B酪氨酸 C胱氨酸 D蛋氨酸 E牛磺酸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.某男子，一日色氨酸的摄入量为 360mg，烟酸的摄入量是 10mg，其烟酸当量(mgNE)为 A13 B16