【医学类职业资格】公卫执业医师-30-3及答案解析.doc
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1、公卫执业医师-30-3 及答案解析(总分:37.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:22,分数:22.00)1.在糖尿病的病因研究中,选择 100 名糖尿病病人,同时选择 200 名在年龄、性别、职业和受教育程度方面相似的非糖尿病病人,然后比较两组肥胖的比例。这是一种 A病例对照研究 B回顾性队列研究 C前瞻性队列研究 D生态学研究 E实验性研究(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.在某地发生的一次不明原因的甲型肝炎的暴发中,当地居民的罹患率高,外地前来旅游的人该病的罹患率也高,在寻找病因过程中可以利用下列哪种逻辑思维方法 A求同法 B求异法 C共变法 D排除法 E类推法(
2、分数:1.00)A.B.C.D.E.3.某医院于 2003 年开展糖尿病患者的发病危险因子调查,调查的对象为门诊患者。选择每季度抽查一个月、每月抽查两天的全部糖尿病门诊患者,分析危险因子时发现 85%以上的患者并不喜欢甜食,该结果可能受下列哪种偏倚影响 A易感性偏倚 B现患病例-新发病例偏倚 C暴露怀疑偏倚 D诊断怀疑偏倚 E检出征候偏倚(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.观察发现;饮水中氟含量越高的地区人群龋齿的患病率越低,饮水中氟含量越低的地区人群龋齿的患病率越高,在寻找病因过程中可以利用下列哪种逻辑思维方法 A求同法 B求异法 C共变法 D排除法 E类推法(分数:1.00)A.B.
3、C.D.E.5.某单位有职工 320 人,1983 年 8 月 25 日-30 日 6 天内发生痢疾 70 人,发病高峰在 8 月 27 日-29 日,9月 1 日后尚有 2 例患者发病。根据病例分布情况,下述推论哪个可能性最大 A痢疾发病率季节性升高 B经水源或食物引起的痢疾大流行 C持续暴露于污染的水源导致的痢疾流行 D由持续传播引起的痢疾流行 E一次暴露于污染的水源或食物引起的痢疾暴发,继之接触传播(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.为了评估高血压在 2 型糖尿病合并肾病中的作用,回顾性分析了按年龄、性别、种族、居住地匹配的两组 2 型糖尿病患者,其中一组为非蛋白尿组 (尿蛋白30
4、0mg/24h,n=106),另一组为蛋白尿组(尿蛋白500mg/24h, n106)。回顾性分析了出现蛋白尿之前高血压的患病情况,分析显示:高血压与蛋白尿的比值比(OR)及其 95%置信区间为 2.00 和 1.173.43。正确的结论是 A高血压可增加蛋白尿发生的危险,高血压是蛋白尿发生的危险因素 B高血压可减少蛋白尿发生的危险,高血压是蛋白尿发生的保护因素 C高血压与蛋白尿的发生无统计学联系 D蛋白尿组高血压的发病率高于非蛋白尿组 E非蛋白尿组高血压的发病率高于蛋白尿组(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.一项糖尿病调查,A 方案空腹血糖临界点水平定在 7.0mmol/L,B 方案空
5、腹血糖临界点水平定在7.5mmol/L,则 AA 方案和 B 方案的灵敏度相同 BA 方案的特异度比 B 方案高 CA 方案的灵敏度比 B 方案高 DA 方案的假阴性率比 B 方案高 EA 方案的阳性预测值比 B 方案高(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.为了评价乙肝疫苗的免疫效果,随机确定 1000 名儿童接种疫苗,另 1000 名儿童不接种该疫苗作为对照组,随访三年,结果接种组 3 人发病,对照组 30 人发病,则该疫苗的保护率为 A10 B10% C27% D90% E18%(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.某年某市为了调查老年人中多发病的分布情况,在该市 7 个区的 10
6、 个不同地段抽取 60 岁及以上的老年人 6789 名进行调查,这是 A分析性研究 B抽样调查 C普查 D筛检 E发病率调查(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.假设研制出一种预防丙型肝炎的疫苗,要评价此疫苗的效果,你会选择何种人群作为你的研究对象 A已感染有丙型肝炎的人群 B丙型肝炎发病率低的人群 C曾感染过丙型肝炎且体内有抗体的人群 D丙型肝炎的高危人群 E新生儿(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.对硫磷经蓄积系数法测定 K 值为 5.3,可判定为 A无蓄积 B轻度蓄积 C中度蓄积 D明显蓄积 E高度蓄积(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.已知某筛检试验的灵敏度和特异
7、度,用该试验筛检两个人群,其中甲人群的患病率为 20%,乙人群为10%,下述哪项是正确的 A甲人群的阴性结果中非患者的比例比乙人群的高 B甲人群的阴性结果中患者的比例比乙人群的低 C甲人群的阳性结果中患者的比例比乙人群的低 D甲人群的阳性结果中患者的比例比乙人群的高 E甲人群的阳性结果中非患者的比例比乙人群的高(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.一位胃出血患者手术中输了医院提供的血液,输血后两个月出现肝区疼痛,转氨酶升高,HBsAg 阳性,被诊断为急性乙型肝炎,该患者的感染属于 A自身感染 B交叉感染 C院外感染 D医院感染 E带入传染(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.一次腹
8、泻暴发调查表明:甲餐馆就餐者中发病者占 35%,而乙餐馆为 15%,丙餐馆为 25%;在饮用公用水的人中发病者占 30%。据以上资料,下列哪个论述是正确的 A不能下结论,因未分析各餐馆可疑食物和公用饮水与发病的关系 B暴发来源于甲餐馆 C暴发来源不是乙餐馆 D暴发来源是公用饮水 E暴发来源是甲餐馆和公用饮水(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.1987 年期间共发生某病病例 200 例,该年年初已存在该病 800 例,该年年内该病死亡 40 例。以每人年观察的死亡数来表示,1987 年观察人年数估计值是 A680 B760 C880 D960 E不能从所给资料中求出(分数:1.00)A.
9、B.C.D.E.16.流行病学研究发现某种暴露与两种不同的疾病 X 和 Y 有联系。对疾病 X 的相对危险度为 6.0,特异危险度为 5%;对疾病 Y 的相对危险度为 3.0,特异危险度为 20%。据此,可以得出如下结论 A暴露与疾病 X 的联系强度是与疾病 Y 的联系强度的 4 倍 B在未暴露者中,发生疾病 Y 的人数将是发生疾病 X 的人数的 4 倍 C消除暴露后,减少的疾病 Y 的发病人数和减少的疾病 X 的发病人数将不同 D在暴露者中,发生疾病 X 的人数将是发生疾病 Y 的人数的 2 倍 E在暴露者中,疾病 X 的发病率比疾病 Y 高 15%(分数:1.00)A.B.C.D.E.17
10、.某医院统计了 19982000 年住院治疗的食管癌新病例的基本情况,结果如下:1995 年、1996 年、1997 年、1998 年、1999 年、2000 年住院人数为 45、50、65、76、82、85,占,总住院病人的比例分别为 8%、7%、6%、5%、 4.5%、4%,以下结论和理由均正确的是 A住院人数统计结果表明人群食管癌发病风险逐年升高 B根据食管癌所占病例的比例来看,人群食管癌发病风险逐年下降 C不能确定人群食管癌发病风险的时间趋势,因为没有进行住院比例的统计学检验 D不能确定人群食管癌发病风险的时间趋势,因为上述指标不能反映人群发病率 E不能确定人群食管癌发病风险的时间趋势
11、,因为住院人数和比例结果相互矛盾(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.2003 年以来,我国开展 SARS 病例及疑似病例的报告制度,这属于流行病学研究中的 A生态学研究 B描述性研究 C疾病监测 D病例对照研究 E实验流行病学(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.一名 53 岁的妇女,最后一次来月经为半年前,最近出现腰背痛,时有面部潮红和出汗,情绪易激动,注意力不集中,有时有失眠、多梦,患糖尿病十余年。有关这名妇女的说法不正确的是 A处于更年期 B应加强运动和营养 C可使用激素替代疗法 D家人应对其理解和支持 E应加强心理疏导(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.某 1 岁
12、半幼儿,不慎将食物碎片吸入气管,此时不应做的是 A立即人工呼吸 B背部叩击 C胸部按压 D背部叩击时急救者应托住婴儿的下颌以支撑其头部 E背部叩击可与胸部按压交替进行(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.一般女性乳腺癌的患病率约为 2/10 万,患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率约为 60/10 万。在一般女性中进行筛检,筛检阳性者中 0.1%患癌,在乳腺增生患者中进行筛检,筛检阳性者中 20%患癌,这说明在患病率高的人群中开展筛检 A特异度变化不大 B特异度降低 C灵敏度降低 D阳性预测值升高 E灵敏度变化不大(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.某高中二年级男生,期末考试前一个月,
13、每周有一次遗精,可能是以下哪种情况 A是异常表现,应加以注意 B是正常的生理现象 C是泌尿系统疾病的先兆 D提示生殖系统发育异常 E提示脑发育异常(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:8,分数:11.50) AI t(人群发病率)-I u(非暴露组发病率) BI e(暴露组发病率)-I u CI e/Iu D(RR-1)/RRl00% EP e(RR-1)/Pe(RR-1)+1100%(分数:2.00)(1).AR 的计算公式是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).PAR%的计算公式是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).RR 的计算公式是(分数:0.5
14、0)A.B.C.D.E.(4).AR5 的计算公式是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A间期 B前期 C打击期 D处理期 E恢复期(分数:1.50)(1).突发公共卫生事件的预防和应急准备的关键时期为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).将可能受到影响的居民疏散到安全地方,保护即将受波及的设施属于突发公共卫生事件分期中的(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).实时发布预警消息,协助群众做好应对准备属于突发公共卫生事件分期中的(分数:0.50)A.B.C.D.E. A死亡,中毒,亚临床改变,致癌、致突变、致畸胎 B死亡,中毒,体内外来化合物负荷增加,致癌、致突变、致畸胎 C死
15、亡,中毒,意义不明的生理、生化改变,致癌、致突变、致畸胎 D亚临床改变,体内外来化合物负荷增加 E意义不明的生理、生化改变,体内外来化合物负荷增加(分数:1.00)(1).上述属于非损害作用的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).上述属于损害作用的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A喂饲 B灌胃 C肌肉注射 D腹腔注射 E静脉注射(分数:1.50)(1).慢性经口毒性试验染毒途径常采用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).急性经口毒性试验染毒途径常采用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).毒物动力学试验染毒途径常采用(分数:0.50)A.B.C.D.E. A1
16、 天 B14 天 C90 天 D12 个月 E24 个月(分数:1.50)(1).大鼠长期致癌试验染毒期为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).大鼠亚慢性毒性试验染毒期为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).大鼠急性毒性试验染毒期为(分数:0.50)A.B.C.D.E. APAPS BUDPGA CNADPH DGSH ECH 3COSCoA(分数:1.50)(1).细胞色素 P450 依赖性单加氧反应需(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).硫酸结合反应需(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).谷胱甘肽结合反应需(分数:0.50)A.B.C.D.E. A基因突变
17、B染色体畸变 CDNA 完整性改变 D细胞坏死 E细胞恶性转化(分数:1.50)(1).Ames 试验的遗传学终点为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).程序外 DNA 合成试验的遗传学终点为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).显性致死试验的遗传学终点为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A68 岁 B912 岁 C1012 岁 D1416 岁 E1618 岁(分数:1.00)(1).平衡能力发展最快的年龄段是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).身体柔韧性发展最快的年龄段是(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数:3,分数:3.50)高
18、血压患者余某,体重 75kg,收缩压 170mmHg,舒张压 98mmHg,心电图不正常,ST-T 改变,有大量饮酒嗜好。(分数:1.50)(1).针对可能出现的高血压并发症医生建议其戒酒、控制体重是(分数:0.50)A.治疗措施B.特殊保护C.一级预防措施D.二级预防措施E.三级预防措施(2).医生用降压药控制病情进展是(分数:0.50)A.特殊保护B.预防复发措施C.一级预防措施D.二级预防措施E.三级预防措施(3).医生发现心电图不正常是(分数:0.50)A.筛检措施B.保健措施C.一级预防措施D.二级预防措施E.三级预防措施某年某社区开展为期一年的糖尿病普查,该社区年初人口数 9500
19、 人,年末人口数 10500 人。年初有糖尿病病人 100 人,年未有糖尿病病人 130 人,普查期间有 10 名患者死于糖尿病并发症。(分数:1.00)(1).该社区普查当年的病死率为(分数:0.50)A.10/10500B.10/10000C.10/140D.10/130E.10/40(2).该社区普查当年的糖尿病患病率为(分数:0.50)A.130/10500B.130/10000C.140/10000D.140/10500E.40/10000(分数:1.00)(1).该试验的灵敏度为(分数:0.50)A.60%B.80%C.40%D.20%E.30%(2).该试验的特异度为(分数:0.
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