【医学类职业资格】公卫执业医师-2-2及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-2-2 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：21.00)1.属于健康教育项目实施的过程评价指标是 A卫生知识知晓率 B行为流行率 C有效指数 D行为改变率 E发病率（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.化学物危险度评定的内容不包括 A危害认定 B剂量-反应关系评价 C接触评定 D危险度特征分析 E卫生标准制订（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对于急性病人来说，最重要的、最优先的需要常常是 A生理的需要 B爱和归属的需要 C安全的需要 D尊重的需要 E自我实现的需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.烷化剂对 D

2、NA 的烷化作用最常发生在 A鸟嘌呤的 O-6 位 B鸟嘌吟自的 N-7 位 C腺嘌呤的 N-1 位 D腺嘌呤的 N-3 位 E腺嘌呤的 N-7 位（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.Dever 将影响健康的因素分为四大类，下列哪一项不在这四大类之列 A生物学因素 B环境因素 C生态因素 D生活方式 E卫生服务（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.献血法规定，对临床用血的包装、储存、运输，不符合国家规定的卫生标准和要求的，除了责令改正，给予警告外，还可以并处 A没收违法所得 B没收非法财物 C1 万元以下的罚款 D暂扣执业许可证 E吊销执业许可证（分数：1.00）A.B.C.D.E.

3、7.在医疗实践中加强医德修养是指 A在医疗实践中认识主观世界，改造客观世界；检验自己的言行，在自我修养上下功夫；不断提高医德修养 B在医疗实践中认识主观世界，改造客观世界；检验自己的言行，在自我修养上下功夫；不断提高服务质量 C在医疗实践中认识医学事业的神圣性；适应周围环境，在搞好人际关系上下功夫；不断提高医德修养 D在医疗实践中认识主观世界，改造客观世界；适应周围环境，在搞好人际关系上下功夫；，不断提高服务质量 E在医疗实践中认识自己的差距；适应周围环境，在搞好人际关系上下功夫；不断提高医德修养（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.积极的健康观，是在什么基础上产生的 A神灵主义的医学模式

4、 B机械论的医学模式 C自然哲学的医学模式 D生物医学模式 E生物-心理-社会医学模式（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.目前在建筑材料与装饰材料中最引起人们关注的物质是 A甲醇和氡 B甲醛和氡 C甲醇和氨 D甲醛和氨 E氨和氡（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.对卫生质量不符合国家卫生标准和要求，而继续营业的，卫生防疫机构不可以 A警告 B罚款 C停业整顿 D吊销“卫生许可证” E查封财产（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.医学伦理学的公正原则是指 A对不同患者给予不同对待 B对不同的经济状况的患者给予不同对待 C对有不同需的患者要给予同样的对待 D对有同样需要的患者给

5、予同样的对待 E对不同的病情的患者给予同样的对待（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.皮肤致敏实验最常用的动物是 A大鼠 B豚鼠 C兔 D小鼠 E狗（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.开放式问题的优点是 A资料易于统计整理分析 B问卷回收率高 C节省时间 D回答者可充分发表自己的看法 E拒答率低（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.基因重排是 A小缺失的片段倒转后仍插入原来位置 B小缺失的片段不倒转后插入原来位置 C小缺失的片段倒转后插入其他位置 D小缺失的片段不倒转插入其他位置 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.心理治疗不包括 A介入治疗 B行为治疗

6、 C人本主义治疗 D精神分析治疗 E认知治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.个人与群体之间的传播形式不包括 A授课 B演讲 C报告 D讨论 E交谈（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.促进钙吸收的物质是 A草酸 B植酸 C氨基酸 D脂肪酸 E视黄醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.初步判断是否食物中毒，主要根据现场 A卫生学调查资料 B可疑食物调查资料 C流行病学调查资料 D病人自述的调查 E潜伏期的调查资料（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列关于超敏反应说法不正确的是 A产生自身抗体和(或)自身应答性 T 淋巴细胞 B又称变态反应或过敏反应 C是免疫毒

7、性的表现之一 D接触性皮炎和过敏性哮喘是由于职业性接触而诱发的超敏反应性疾病中最常见的两种 E根据超敏反应发生机制和临床特点，将其分为四型（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.较长时间接触 90dB(A)以上的强烈噪声，使听力明显下降，听阈提高 1530dB(A)，离开噪声环境数小时至 20 多小时后听力才能恢复，称为 A听力适应 B听力疲劳 C噪声性耳聋 D听觉外反应 E神经性耳聋（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.古希腊著名医学家希波克拉底按人的四种体液(血液、粘液、黄疸汁和黑胆汁)的多寡来区分和命名气质。灵活、有朝气，善于适应变化的生活环境，情绪体验不深是哪种人的气质特征

8、A胆汁质 B多血质 C粘液质 D抑郁质 E其他（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)22.患儿 10 月，人工喂养未加副食，平素很少到户外活动，因发热、咳嗽、气促 2 天以支气管肺炎收住院，突起惊厥，其急诊处理步骤应是 A补钙止惊维生素 B止惊补钙维生素 C维生素 D止惊补钙 D补钙维生素 D止惊 E维生素 D补钙止惊（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某城镇一电影院春节期间放映新片，场场爆满，每场 3 小时，场次间隔仅 15 分钟，而且管理紊乱，吃东西、抽烟相当普遍。大多数观众散场后均感到疲，乏、头晕、头痛，甚至恶心不适等，其原因最可能

9、是 ACO 中毒 B室内通风不好，CO 浓度过高 C放映时间过长 D电影院建筑质量差 E传染病流行（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.以 CO 给大鼠经呼吸道急性染毒后红细胞缺氧血红蛋白含量发生升高，此为 A效应 B反应 C剂量-效应关系 D剂量-反应关系 E有的个体不遵循剂量(效应)反应关系规律（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.某男性工人，31 岁，从事温度计厂汞热灌工 2 年，既往体健，近年余情绪不稳定、急躁、易怒、噩梦。手指细小震颤，尿汞 300nmol/L。对该患者治疗首选药物是 A依地酸二钠钙 B二巯基丙磺酸钠 C左旋多巴 D5-羟色氨酸 E葡萄糖酸钙（分数：1.0

10、0）A.B.C.D.E.26.2 岁男童，午睡时家人发现其左耳爬入一蟑螂，故速来社区保健站就诊，此时较为妥当的处理措施是 A3%过氧化氢冲出 B头斜向左侧，单腿跳 C用耵聍钩钩取 D先滴入乙醚，而后将其钩出 E75%乙醇冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.有些医师为了不得罪同事，将患者严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则 A彼此平等、互相尊重 B彼此独立、互相支持和帮助 C彼此信任、互相协作和监督 D彼此独立、互相协作和监督 E彼此平等、互相协作和监督（分数：1.00

11、）A.B.C.D.E.28.男性，46 岁，既往有乙肝病史，今日搬重物后呕出鲜红色血液约 200ml，并有暗红色血块。体检：BP100/70 mm- Hg，肝掌(+)，蜘蛛痣多枚，心肺 (-)，腹平软，肝未扪及，脾侧卧 3cm，全腹无压痛，移动性浊音(-)。呕血最可能的原因是 A胃溃疡并出血 B十二指肠球部溃疡出血 C胃癌出血 D食管贲门粘膜撕裂症 E食管静脉曲张破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.德国一位女牙医助理在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该“患者”腹中 4 个月的胎儿完全正常，如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可

12、以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务 A认真解决医学上能不能做与伦理上应不应做的矛盾 B认真解决临床诊断技术的问题 C认真解决临床治疗技术的问题 D认真解决服务态度的问题 E认真解决医药卫生资源宏观分配的矛盾（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某垃圾填埋场渗沥水污染了地下水，而地下水的自净作用缓慢。其主要原因是 A有机物含量高 B有大量难分解的有机物 C没有阳光无法进行光解反应 D流动缓慢溶解氧少 E温度较低（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.有一工厂，烟囱有效高度为 100m，当风向为东北风时，其有害气体的着落

13、点大概在该工厂的 A东北方位 5001000 米处 B东北方位 10002000 米处 C西南方位 5001000 米处 D西南方位 10002000 米处 E西南方位 100500 米处（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女性，18 岁，苍白，月经过多两个月。肝肋下及边，质软，脾肋下末及。血红蛋白 60g/L，白细胞2.7109/L，血小板 30109/L。分别在髂前及髂后上棘进行骨骼穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是 A特发性血小板减少性紫癜 B缺铁性贫血 C急性白血病 D再生障碍性贫血 E骨髓纤维化（分数：1.0

14、0）A.B.C.D.E.33.一种污染物是含氯碳氢化合物的燃烧产物，易溶于脂肪组织，是已知的人类致癌物，也是一种环境激素。该污染物可能是 A多环芳烃 B二恶英 C苯并(a)芘 D有机磷 E醛类化合物（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.红楼梦中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻且持久。林黛玉的气质类型属于 A多血质 B粘液质 C胆汁质 D抑郁质 E兴奋质（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.应用健康危险因素评价方法评定一位 41 岁男性的评价年龄是 47 岁，可达到年龄 45 岁，根据实际、评价和可达到三种年龄之间的关系，该男子属于 A健康

15、型 B自创性危险因素类型 C历史性危险因素类型 D少量危险型 E个体危险因素低于平均水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某人拟准备在市区开办一文化娱乐场所，在经营前必须到当地卫生机构申办有关证件后方可营业。此证件名为 A从业人员健康合格证 B从业人员业务培训合格证 C公共场所卫生许可证 D公共场所防火安全合格证 E公共场所卫生标准合格证（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某地调查 304 名 65 岁以上的胃溃疡病患者出血率为 40%，而一般胃溃疡患者出血率为 20%，欲知 65 岁以上胃溃疡病患者出血率是否高于一般，可进行 A加权平均率的计算 B两组均数比较的 t 检验

16、C配对设计四格表卡方检验 D成组设计四格表卡方检验 E样本率与总体率比较的“检验（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某男，20 岁，农民，发热 2 周入院，体温 39.2，精神稍差，腹部 5 个小出血点，腹胀，脾侧位可及，血 WBC 4.1109/L，本患者最大可能的诊断是 A钩体病 B伤寒 C斑疹伤寒 D结核病 E流行性出血热（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.家兔静脉快速注入 0.9%氯化钠溶液 20ml 后，可使尿量增加，与其关系不大的因素是 A血浆胶体渗透压降低 BADH 释放减少 C血糖浓度降低，使 ADH 释放减少 D血容量增加 E肾血流量增加（分数：1.00）A.

17、B.C.D.E.40.在应用血糖做糖尿病筛检试验时，当筛检标准即诊断糖尿病的血糖水平分别定为 5.56mmol/L 和7.22mmol/L 时，两种试验中后者比前者 A灵敏度高，特异度低，假阳性率低，假阴性率高 B灵敏度高，特异度低，假阳性率高，假阴性率低 C灵敏度高，特异度高，假阳性率低，假阴性率低 D灵敏度低，特异度高，假阳性率低，假阴性率高 E灵敏度高，特异度高，假阳性率高，假阴性率低（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.对某水污染地区居民体检中发现几例居民有痤疮样皮疹，眼睑水肿，眼分泌物增多。可能的病因是 A慢性汞中毒 B慢性镉中毒 C慢性砷中毒 D多氯联苯中毒 E氟中毒（分数：

18、1.00）A.B.C.D.E.42.某食品加丁厂生产一批香肠，经检测其二甲基亚硝胺含量超过国家卫生标准，加入维生素 C 重新加工后，其二甲基亚硝胺含量会 A明显增加 B稍有增加 C含量不变 D明显降低 E稍有降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心、呕吐的药物，反复几次，就再不想吸烟了。这种戒烟方法是 A系统脱敏法 B条件操作法 C自我调整疗法 D厌恶疗法 E暴露疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某外来化合物在狗、兔、大鼠、小鼠、猴的 LD50值分别为 20mg/kg、10mg/kg、 100mg/kg、50mg/kg、40mg

19、/kg。据此资料，该化合物 LD50的物种差异系数为 A10 B20 C40 D60 E80（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男，33 岁，冬春季发作节律性胃部疼痛 10 年，近 1 周疼痛剧烈，以半夜最甚，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有 0.5cm0.5cm 溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡，入院治疗。为迅速缓解症状，选用强烈的抑酸药物，下列何者作用最强 A西米替丁 B雷尼替丁 C法莫替丁 D硫糖铝 E奥美拉唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.20 世纪 20 年代初，在印度发现的狼孩，在被人发现时，78 岁，已没有语言能力，不能独立行走，尽管专家提供

20、了丰富的生活条件和学习条件，但直至 6 年后才开始行走(这与训练动物的时间不相上下)，到 17 岁死去之前，仅学会几十个单词，整体发育相当于 2 岁儿童水平。通过此例子，你认为下面哪个答案是正确的 A狼孩的遗传基因没有缺陷，但营养太差 B狼孩的智力有问题，学习有困难 C狼孩的遗传基因有缺陷，接受能力差 D狼孩的遗传基因没有缺陷，但已错过接受教育的关键期 E狼孩受恶劣环境影响，造成智力下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：2，分数：2.00) A罹患率、患病率 B抗体阳转率、保护率 C病死率、死亡率 D相对危险度、归因危险度 E有效率、治愈率（分数：1.00）(1).

21、对儿童接种麻疹疫苗后，评价效果可选用的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).进行某药治疗高血压的临床试验，疗效评价时可选用的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A直条图 B直方圆 C圆图 D普通线图 E百分条图（分数：1.00）(1).比较某年六个工厂肝炎患病率高低宜用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).表示 200 名正常人肺活量的频数分布宜用（分数：0.50）A.B.C.D.E.公卫执业医师-2-2 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：21.00)1.属于健康教育项目实施的过程评价指标是 A卫生知识知晓率

22、B行为流行率 C有效指数 D行为改变率 E发病率（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.化学物危险度评定的内容不包括 A危害认定 B剂量-反应关系评价 C接触评定 D危险度特征分析 E卫生标准制订（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.对于急性病人来说，最重要的、最优先的需要常常是 A生理的需要 B爱和归属的需要 C安全的需要 D尊重的需要 E自我实现的需要（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.烷化剂对 DNA 的烷化作用最常发生在 A鸟嘌呤的 O-6 位 B鸟嘌吟自的 N-7 位 C腺嘌呤的 N-1 位 D腺嘌呤的 N-3 位 E腺嘌呤的 N-7 位（分数：1

23、.00）A.B. C.D.E.解析：5.Dever 将影响健康的因素分为四大类，下列哪一项不在这四大类之列 A生物学因素 B环境因素 C生态因素 D生活方式 E卫生服务（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.献血法规定，对临床用血的包装、储存、运输，不符合国家规定的卫生标准和要求的，除了责令改正，给予警告外，还可以并处 A没收违法所得 B没收非法财物 C1 万元以下的罚款 D暂扣执业许可证 E吊销执业许可证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.在医疗实践中加强医德修养是指 A在医疗实践中认识主观世界，改造客观世界；检验自己的言行，在自我修养上下功夫；不断提高医德修养 B在

24、医疗实践中认识主观世界，改造客观世界；检验自己的言行，在自我修养上下功夫；不断提高服务质量 C在医疗实践中认识医学事业的神圣性；适应周围环境，在搞好人际关系上下功夫；不断提高医德修养 D在医疗实践中认识主观世界，改造客观世界；适应周围环境，在搞好人际关系上下功夫；，不断提高服务质量 E在医疗实践中认识自己的差距；适应周围环境，在搞好人际关系上下功夫；不断提高医德修养（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.积极的健康观，是在什么基础上产生的 A神灵主义的医学模式 B机械论的医学模式 C自然哲学的医学模式 D生物医学模式 E生物-心理-社会医学模式（分数：1.00）A.B.C.D.E.

25、解析：9.目前在建筑材料与装饰材料中最引起人们关注的物质是 A甲醇和氡 B甲醛和氡 C甲醇和氨 D甲醛和氨 E氨和氡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.对卫生质量不符合国家卫生标准和要求，而继续营业的，卫生防疫机构不可以 A警告 B罚款 C停业整顿 D吊销“卫生许可证” E查封财产（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.医学伦理学的公正原则是指 A对不同患者给予不同对待 B对不同的经济状况的患者给予不同对待 C对有不同需的患者要给予同样的对待 D对有同样需要的患者给予同样的对待 E对不同的病情的患者给予同样的对待（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.皮

26、肤致敏实验最常用的动物是 A大鼠 B豚鼠 C兔 D小鼠 E狗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.开放式问题的优点是 A资料易于统计整理分析 B问卷回收率高 C节省时间 D回答者可充分发表自己的看法 E拒答率低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.基因重排是 A小缺失的片段倒转后仍插入原来位置 B小缺失的片段不倒转后插入原来位置 C小缺失的片段倒转后插入其他位置 D小缺失的片段不倒转插入其他位置 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.心理治疗不包括 A介入治疗 B行为治疗 C人本主义治疗 D精神分析治疗 E认知治疗（分数：1.00）A. B

27、.C.D.E.解析：16.个人与群体之间的传播形式不包括 A授课 B演讲 C报告 D讨论 E交谈（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.促进钙吸收的物质是 A草酸 B植酸 C氨基酸 D脂肪酸 E视黄醇（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.初步判断是否食物中毒，主要根据现场 A卫生学调查资料 B可疑食物调查资料 C流行病学调查资料 D病人自述的调查 E潜伏期的调查资料（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.下列关于超敏反应说法不正确的是 A产生自身抗体和(或)自身应答性 T 淋巴细胞 B又称变态反应或过敏反应 C是免疫毒性的表现之一 D接触性皮炎和过敏性哮喘

28、是由于职业性接触而诱发的超敏反应性疾病中最常见的两种 E根据超敏反应发生机制和临床特点，将其分为四型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.较长时间接触 90dB(A)以上的强烈噪声，使听力明显下降，听阈提高 1530dB(A)，离开噪声环境数小时至 20 多小时后听力才能恢复，称为 A听力适应 B听力疲劳 C噪声性耳聋 D听觉外反应 E神经性耳聋（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.古希腊著名医学家希波克拉底按人的四种体液(血液、粘液、黄疸汁和黑胆汁)的多寡来区分和命名气质。灵活、有朝气，善于适应变化的生活环境，情绪体验不深是哪种人的气质特征 A胆汁质 B多血质 C

29、粘液质 D抑郁质 E其他（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)22.患儿 10 月，人工喂养未加副食，平素很少到户外活动，因发热、咳嗽、气促 2 天以支气管肺炎收住院，突起惊厥，其急诊处理步骤应是 A补钙止惊维生素 B止惊补钙维生素 C维生素 D止惊补钙 D补钙维生素 D止惊 E维生素 D补钙止惊（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.某城镇一电影院春节期间放映新片，场场爆满，每场 3 小时，场次间隔仅 15 分钟，而且管理紊乱，吃东西、抽烟相当普遍。大多数观众散场后均感到疲，乏、头晕、头痛，甚至恶心不适等，其原因最可能是 A

30、CO 中毒 B室内通风不好，CO 浓度过高 C放映时间过长 D电影院建筑质量差 E传染病流行（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.以 CO 给大鼠经呼吸道急性染毒后红细胞缺氧血红蛋白含量发生升高，此为 A效应 B反应 C剂量-效应关系 D剂量-反应关系 E有的个体不遵循剂量(效应)反应关系规律（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.某男性工人，31 岁，从事温度计厂汞热灌工 2 年，既往体健，近年余情绪不稳定、急躁、易怒、噩梦。手指细小震颤，尿汞 300nmol/L。对该患者治疗首选药物是 A依地酸二钠钙 B二巯基丙磺酸钠 C左旋多巴 D5-羟色氨酸 E葡萄糖酸钙（分

31、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.2 岁男童，午睡时家人发现其左耳爬入一蟑螂，故速来社区保健站就诊，此时较为妥当的处理措施是 A3%过氧化氢冲出 B头斜向左侧，单腿跳 C用耵聍钩钩取 D先滴入乙醚，而后将其钩出 E75%乙醇冲洗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.有些医师为了不得罪同事，将患者严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则 A彼此平等、互相尊重 B彼此独立、互相支持和帮助 C彼此信任、互相协作和监督 D彼此独立、互相协作和监督 E彼此平等、互相

32、协作和监督（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.男性，46 岁，既往有乙肝病史，今日搬重物后呕出鲜红色血液约 200ml，并有暗红色血块。体检：BP100/70 mm- Hg，肝掌(+)，蜘蛛痣多枚，心肺 (-)，腹平软，肝未扪及，脾侧卧 3cm，全腹无压痛，移动性浊音(-)。呕血最可能的原因是 A胃溃疡并出血 B十二指肠球部溃疡出血 C胃癌出血 D食管贲门粘膜撕裂症 E食管静脉曲张破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.德国一位女牙医助理在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该“患者”腹中 4 个月的胎儿完全正常，如果“患者”

33、凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务 A认真解决医学上能不能做与伦理上应不应做的矛盾 B认真解决临床诊断技术的问题 C认真解决临床治疗技术的问题 D认真解决服务态度的问题 E认真解决医药卫生资源宏观分配的矛盾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.某垃圾填埋场渗沥水污染了地下水，而地下水的自净作用缓慢。其主要原因是 A有机物含量高 B有大量难分解的有机物 C没有阳光无法进行光解反应 D流动缓慢溶解氧少 E温度较低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.有一工厂，烟

34、囱有效高度为 100m，当风向为东北风时，其有害气体的着落点大概在该工厂的 A东北方位 5001000 米处 B东北方位 10002000 米处 C西南方位 5001000 米处 D西南方位 10002000 米处 E西南方位 100500 米处（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.女性，18 岁，苍白，月经过多两个月。肝肋下及边，质软，脾肋下末及。血红蛋白 60g/L，白细胞2.7109/L，血小板 30109/L。分别在髂前及髂后上棘进行骨骼穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是 A特发性血小板减少性紫癜 B缺铁

35、性贫血 C急性白血病 D再生障碍性贫血 E骨髓纤维化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.一种污染物是含氯碳氢化合物的燃烧产物，易溶于脂肪组织，是已知的人类致癌物，也是一种环境激素。该污染物可能是 A多环芳烃 B二恶英 C苯并(a)芘 D有机磷 E醛类化合物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.红楼梦中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻且持久。林黛玉的气质类型属于 A多血质 B粘液质 C胆汁质 D抑郁质 E兴奋质（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.应用健康危险因素评价方法评定一位 41 岁男性的评价年龄是 47 岁，可达到年龄 45 岁，根据实际、评价和可达到三种年龄之间的关系，该男子属于 A健康型 B自创性危险因素类型 C历史性危险因素类型 D少量危险型 E个体危险因素低于平均水平（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.某人拟准备在市区开办一文化娱乐场所，在经营前必须到当地卫生机构申办有关证件后方可营业。此证件名为 A从业人员健康合格证 B从业人员业务培训合格证 C公共场所卫生许可证 D公共场所防火安全合格证 E公共场所卫生标准合格证