【医学类职业资格】公卫执业医师-139及答案解析.doc
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1、公卫执业医师-139 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:20,分数:40.00)1.医患之间的契约关系取决于(分数:2.00)A.双方是陌生人B.双方是熟人C.双方地位有差别D.双方都有独立人格E.双方构成供求关系2.最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的(分数:2.00)A.信托关系B.陌生人之间的关系C.主动-被动关系D.类似父(母)子间的关系E.商品关系3.患者的自主性取决于(分数:2.00)A.医患之间的契约关系B.医患之间的经济关系C.医患之间的政治关系D.医患之间的亲疏关系E.医患之间的工作关系4.体现医患之间契约关系的有下列做法,
2、但应除外(分数:2.00)A.患者挂号看病B.医生向患者作出应有承诺C.先收费用然后给予检查处置D.先签写手术协议书然后实施手术E.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬5.医患双方都具有独立人格要求医师做到(分数:2.00)A.不伤害患者B.从各方面关心患者C.“患者是上帝”D.平等待患E.关心患者心理需求6.维护医患之间相互信任的关系,应除外(分数:2.00)A.主动赢得患者信任B.珍惜患者的信任C.对患者所提要求言听计从D.努力消除误解E.对患者出现的疑虑尽量澄清7.在医患交往中,强调维护患者权益取决于(分数:2.00)A.患者在信托关系中居于弱势地位B.患者在信托关系中有明确要求C.患者在信
3、托关系中居于强者地位D.医师对患者的承诺E.医师对患者的关心8.对医患之间信托关系的正确理解是(分数:2.00)A.陌生人关系B.不同于一般陌生人关系C.类似于陌生人关系D.“父子关系”E.主动-被动关系9.医患之间信托关系的非陌生人关系特征,要求医师特别注意(分数:2.00)A.使用文明语言B.平等对待患者C.保守患者秘密D.遵守规章制度E.恪守医德职责10.构成医患信托关系的根本前提是(分数:2.00)A.病人求医行为中包含对医师的信任B.病人在医患交往中处于被动地位C.医师是“仁者”D.现代医学服务是完全可以信赖的E.医患交往中加入一些特殊因素11.对于长期慢性病人,宜采取的医患关系模式
4、是(分数:2.00)A.主动-被动型B.被动-主动型C.指导-合作型D.共同参与型E.合作-指导型12.患者家属加入医患关系中带来的负面效应是(分数:2.00)A.加重了医务人员的责任B.增加了对医务人员的监督C.有时会损害患者正当权益D.出现了从属关系E.加大了社会意义13.最应具备公正廉洁医德素质的是(分数:2.00)A.医院后勤保障人员B.医疗资源的管理和分配者C.妇产科医师D.内科医师E.临床护士14.不属于医疗资源管理和分配道德准则的是(分数:2.00)A.平等交往,患者利益中心B.医患利益兼顾,患者群体利益第一C.防治结合,预防为主D.经济效益与社会效益统一,社会效益第一E.投入与
5、效益并重,提高效率优先15.正确处理医务人员之间关系的意义应除外(分数:2.00)A.有利于医学事业发展B.有利于医院集体力量发挥C.有利于医务人员成才D.有利于建立和谐医患关系E.有利于内部共同创收16.医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是(分数:2.00)A.病人利益至上B.医生利益至上C.医院利益至上D.社会利益至上E.以上都不是17.不利于医院整体效应发挥的是群体间的(分数:2.00)A.互补B.师承C.控制D.离心E.合作18.医务人员相互合作的基础和前提是(分数:2.00)A.医务人员彼此独立B.医务人员彼此信任C.医务人员彼此照顾D.医务人员服从院长E.护
6、士高度尊重医生19.医务人员共同的首要义务和天职是(分数:2.00)A.维护病人的利益和社会公益B.维护医务人员和医院的声誉C.维护医务人员和医院的经济效益D.维护医务人员和医院的自身利益E.维护医务人员之间、医院间的和谐20.互相尊重、密切合作、互相学习是(分数:2.00)A.处理医患关系的原则B.处理医际关系的原则C.处理医师与医师关系的原则D.处理医师与护士关系的原则E.处理医师与医技人员关系的原则二、A2 型题(总题数:1,分数:2.00)21.某女患头痛数月,遇上感和月经来潮时疼痛加重,于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作 CT 检查,被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊
7、单。病人大为不满。为形成正常医患关系,该医师应该(分数:2.00)A.维持契约关系,完全按病人要求办,开单作 CT 检查B.维持契约关系,坚决按医生意见办,脑电图检查后再定C.维持契约信托关系,说服患者先行体格检查再定D.维持信托关系,对不信赖者拒绝接诊E.维持信托关系,先查 CT 和脑电图、进行会诊,然后体检三、A3 型题(总题数:6,分数:28.00)某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未作任何处理,即让家属把患者送到 20 里外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使病人胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去 2 万多元(
8、分数:6.00)(1).对该医生的正确伦理评价是(分数:2.00)A.没有什么问题,不想接诊的病人就可以让他转诊B.没有什么问题,风险太大时首先要保护好自己C.没有什么问题,当时情况可以转诊D.错误,违反首诊负责制要求,给病人造成严重伤害E.错误,没有把这件事报告给院长,擅自决定转诊(2).对该医生的行为进行伦理评价时,应该主要考虑的是:是否做到了(分数:2.00)A.有利原则中的努力使病人受益的要求B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害C.有利原则中的对利害全面权衡,选择受益最大、伤害最小的行动方案D.不伤害原则中的不应发生有意的伤害E.不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害(3).当
9、事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时,下列看法中不能成立的是(分数:2.00)A.过分审慎,胆识不足B.疑难杂症,难以应付C.对病情凶险估计不够,缺乏急救意识D.习惯做法,转诊是向病人负责E.以上都不是某男患者,65 岁。患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他人院。医生出于“人道”,将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人(分数:6.00)(1).按医院的职能和任务要求,下列哪点是不对的(分数:2.00)A.医院担负治病救人的任务,应该收治这个病人B.医院治病救人对所有病人都应一视同仁C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而
10、不能收治晚期癌症病人D.病人家属已同意支付医药费,对医院经济管理无影响E.在医院内,病人有安全感,心理状态好(2).从病人的权利分析,应该收治的理由是(分数:2.00)A.解除疾病痛苦是病人的基本需要B.病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利C.人类的生存权利是平等的,因而医疗保健的享有权也是平等的D.对待各种疾病的患者,应一视同仁E.以上都是(3).从医务人员的义务出发,下列除外哪点都是应该收治的(分数:2.00)A.医务人员有诊治病人的责任B.医务人员有解除病人痛苦的责任C.医务人员应无条件忠实于患者利益的责任D.晚期癌症,治好无望,不收也是符合医德要求的E.对治疗无望的临危病人,
11、应收入医院进行治疗,目的是尊重人的生命价值有一年轻男患,在得知自己患了黄疸性肝炎以后,很恐惧,怕女朋友离开他,怕同车间的伙伴疏远他,所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情(分数:4.00)(1).医师的这种做法(分数:2.00)A.基本是对的B.全部是对的C.是错误的D.应该得到表扬,因为他很好地处理了矛盾E.以上答案均不对(2).医师的正确做法是(分数:2.00)A.完全替病人保密,把他留在医院治疗B.完全替病人保密,给他开一些对症的药,让他在家治疗,以免别人知道C.应该拒绝保密,拒绝给他治疗,以免被传染D.介绍他去别的医
12、院E.适当保密,让他住院隔离治疗一小儿,女患者,11 岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予台疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好(分数:4.
13、00)(1).在该事例中,涉及了病人权利的哪一项(分数:2.00)A.享有基本的医疗权B.享有自我决定权C.享有自我选择权D.享有知情同意权E.以上都是(2).下面说法,哪一点是错误的(分数:2.00)A.病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行B.既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效C.医生不可以强求病人做不同意做的手术D.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的某男患,23 岁,被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为“再障”是不治之症而拒绝一切治疗措施,甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度,一方面
14、反复开导,讲解有关知识,陈述利害关系,一方面精心治疗,获得病人信任。在病人主动配合下,通过中西医结合治疗,使病人好转出院。这个病人出院至今已生存 20 余年,并建立了幸福的家庭(分数:4.00)(1).在这个病人的治疗中,哪一点最能体现医师的美德(分数:2.00)A.重人贵于重病B.推动自己促进和维护病人利益C.医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作D.“仁者爱人”包括利人、关怀人E.以上各点都符合医师的美德(2).在这个病人的治愈过程中,以下哪点说法不够准确(分数:2.00)A.病人不仅有受动的一面,更有能动的一面B.医务人员通过教育和疏导,变病人的顽固拒医行为为积极求医行为,变病人消极悲观态
15、度为积极乐观态度,是诊治成功的关键C.打动病人心灵,改变病人态度,是医务人员的道德责任D.医务人员的权威性是至高无上的E.把病人的思想工作放在首位是正确的某地一位司机在车祸中受重伤,被同行的人送到附近一家医院抢救。经查:病人多发性骨折,多脏器破裂,如不及时手术,就会使病人死亡。手术需要亲属签协议书。可病人的同行者谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医师的上级医生签了协议书,表示承担责任。经过医务人员的全力抢救,病人脱险。(分数:4.00)(1).对该上级医生的做法做出的正确伦理评价应该是(分数:2.00)A.正确,医生在医患关系中居主导地位,最有权力决策B.正确,权威医生在任何时候都可以代替病人做
16、主C.正确,医生既已受到病人信托,必要时必须承担责任D.错误,未经家属委托E.错误,医生本人和医院承担的风险太大(2).该上级医生做出自己的选择之伦理依据是(分数:2.00)A.医患之间契约关系中医师有独立人格B.医患之间契约关系中患者自愿进入C.医患之间信托关系中患者处于弱势地位D.医患之间信托关系中双方不是陌生人关系E.医患之间信托关系中患者对医师信任无疑四、B1 型题(总题数:5,分数:30.00) A.医师检查病人时,由于消毒观念不强,造成交叉感染 B.医师满足病人的一切保密要求 C.妊娠危及母亲的生命时,医师给予引产 D.医师对病人的呼叫或提问给予应答 E.医师的行为使某个病人受益,
17、但却损害了别的病人的利益(分数:6.00)(1).属于医师违背不伤害原则的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).属于医师违背有利原则的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).属于医师违背尊重原则的是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物 B.医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态 C.医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理 D.医生诊断时应考虑病人的各方面因素 E.医生治疗时应努力使病人受益(分数:6.00)(1).最能体现不伤害原则的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).最能体现保护病人隐私准则的是(分数
18、:2.00)A.B.C.D.E.(3).最能体现知情同意准则的是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.病人的权利 B.病人的义务 C.医生的权利 D.医生的义务 E.病人和医生共同的义务(分数:6.00)(1).详细向病人讲清配合治疗的必要性,以获得病人与医师的合作是(分数:3.00)A.B.C.D.E.(2).病人对经治医生不满意时,可以重新选择医生属于(分数:3.00)A.B.C.D.E. A.有利、公正 B.权利、义务 C.廉洁奉公 D.医乃仁术 E.等价交换(分数:6.00)(1).属于医学伦理学基本范畴的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).属于医学伦理学基本原则的是
19、(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).属于医学伦理学基本规范的是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权 B.对病人义务和对社会义务的统一 C.绝对干涉权 D.保持和恢复健康,积极配合医疗,支持医学科学研究 E.支持医学科学研究(分数:6.00)(1).医生的权利是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).医务人员的道德义务是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).病人道德义务是(分数:2.00)A.B.C.D.E.公卫执业医师-139 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:20,分数:40.
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