【医学类职业资格】公卫执业医师-138及答案解析.doc
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1、公卫执业医师-138 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:40,分数:76.00)1.在保护病人隐私时应考虑除外(分数:1.00)A.患者不愿让他人知道的变态心理,要求绝对保密B.患者不愿让他人知道的个人行为,要求绝对保密C.患者不愿让他人知道的家庭生活,要求绝对保密D.患者不愿让他人知道的不良诊断,要求绝对保密E.患者不愿让他人知道的艾滋病病情,要求绝对保密2.医学伦理学最古老、最有生命力的医德范畴是(分数:1.00)A.医疗保密B.医疗公正C.医疗权利D.医疗荣誉E.医疗义务3.公平合理分配卫生资源在微观方面的根据应除外(分数:1.00)A.预防与
2、治疗的合理关系B.病人的年龄C.治疗成功的可能D.病人的潜在贡献E.科研价值4.反映医患之间权利关系的正确观点是:强调维护(分数:1.00)A.医生的权利B.医院院长的权利C.护士的权利D.患者的权利E.家属的权利5.病人权利应除外(分数:2.00)A.基本医疗权B.自我决定权C.知情同意权D.要求保密权E.保管病志权6.病人义务应除外(分数:2.00)A.完全听从医师安排B.如实提供病情信息C.认真执行医嘱D.不将疾病传播他人E.尊重医师及其劳动7.关于患者享有平等医疗权利的表述中,错误的是(分数:2.00)A.公民享有生命健康权B.对所有患者都应一视同仁C.患者的需求应得到完全满足D.患者
3、享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的E.应满足患者的合理需求8.对待患者知情同意权的做法中,错误的是(分数:2.00)A.婴幼儿可以由监护人决定B.对某些特殊急诊抢救视为例外C.无家属承诺,即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗D.做到充分知情E.做到有效同意9.关于医务人员决策权的下述认识和做法中,正确的是(分数:2.00)A.需要根据病人的意见,开具诊断书B.需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为C.如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见D.是住院治疗还是门诊治疗,由医者最后决策E.拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医10.医务人员在确定辅助检查项目后,必须做到(分数:2.00)A.只要
4、检查目的明确,无需说服解释B.使病人知情同意,要告知病人(或家属),尊重被检者C.只要有益于治疗,医生可以作出决定D.向病人解释清楚检查的危险性E.因治病需要,无需向病人说明检查项目的经济负担11.现代的医生义务强调的是(分数:2.00)A.对患者负责任B.对集体负责任C.对集体和社会负责任D.对患者和社会负责任E.对社会负责任12.病人的权利受到关注的社会背景是(分数:2.00)A.人的权利意识、参与意识增强和对人的本质的进一步认识B.医患间医学知识的差距逐渐缩小C.对人的本质有了进一步认识D.意识到医源性疾病的危害E.世界性的医患关系冷漠化13.某病人要做腰穿检查,有恐惧感。从医德要求考虑
5、,临床医生应向病人做的主要工作是(分数:2.00)A.要得到病人知情同意B.告知做腰穿的必要性,嘱病人配合C.告知做腰穿时应注意的事项D.因诊断需要,先动员,后检查E.动员家属做病人思想工作14.某病人,因医生开药少而且便宜。所以对医生有意见,诊治医生在对病人作解释时,以下哪一点是不当的(分数:2.00)A.对症下药B.合理配伍C.节约费用D.医生权力有限E.遵守医疗报销制度15.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救,因没带押金,医生拒绝为病人办理住院手续,当病人家属拿来钱时,已错过了抢救最佳时机,病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点(分数:2.00)A.享有自主权B.享有知情同意权C.享有保
6、密和隐私权D.享有基本的医疗权E.享有参与治疗权16.保密的重要性可除外哪一项(分数:2.00)A.不引起医患矛盾B.不危害他人及社会C.不引起患者家庭纠纷D.不导致患者自残等后果E.不引起对患者的歧视17.手术治疗中一般病人知情权不包括(分数:2.00)A.有权自主选择B.有同意的合法权利C.有明确决定的理解力D.有家属代为决定的权利E.有做出决定的认知力18.以下哪点不是病人的义务(分数:2.00)A.如实提供病情和有关信息B.避免将疾病传播他人C.尊重医师和他们的劳动D.不可以拒绝医学科研试验E.在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行19.关于医患双方权利与义务的下述口号和做法
7、中,不可取的是(分数:2.00)A.医者不是上帝B.患者是上帝C.把维护患者正当权利放在第一位D.医者的正当权益也必须得到保证E.患者的权利往往意味着医者的义务20.患者不能拒绝(分数:2.00)A.治疗B.公开病情C.手术D.实验E.遵守医院制度21.医师义务和权利不包括(分数:2.00)A.承诺治疗效果B.保证病人平等医疗权C.保障病人医疗权利的实现D.促进病人身心健康E.履行自己的职责22.保密原则的具体要求在必要时可以除外(分数:2.00)A.保护患者隐私B.保护家庭隐私C.告知家属必要信息D.不公开患者提出保密的不良诊断E.不公开患者提出保密的预后判断23.一足部患有严重溃疡的糖尿病
8、病人,经治疗病情未减轻,且有发生败血症的危险,此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是(分数:2.00)A.有利原则与公正原则的冲突B.有利原则与尊重原则的冲突C.不伤害原则与有利原则的冲突D.不伤害原则与公正原则的冲突E.不伤害原则与尊重原则的冲突24.医德规范的本质是指(分数:2.00)A.医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求B.医务人员对自己提出的基本道德要求C.病人对医务人员提出的基本道德要求D.医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应E.病人在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应25.关于医德规范,下列提法中错误的是(分数:2.00)A.调
9、节医务人员人际关系的出发点和根本准则B.医务人员行为的具体医德标准C.社会对医务人员行为的基本要求D.医德原则的具体体现和补充E.把医德理想变成医德实践的中间环节26.中华人民共和国卫生部颁布医务人员医德规范及实施办法的时间是(分数:2.00)A.1988 年 10 月 15 日B.1988 年 12 月 15 日C.1949 年 10 月 15 日D.1949 年 12 月 15 日E.1978 年 12 月 15 日27.中华人民共和国卫生部颁布的医务人员医德规范及实施办法这一文献的基本精神是(分数:2.00)A.对病人一视同仁B.文明礼貌服务C.廉洁行医D.为病人保守医密E.实行社会主义
10、人道主义28.“健康所系,性命相托”这一提法出自(分数:2.00)A.1991 年中国医学生誓词B.2000 年中国医学生誓词C.1996 年临床医师公约D.2002 年临床医师公约E.1999 年中华人民共和国执业医师法29.医师行使道德权利的特点之一是(分数:2.00)A.强制性B.自主性C.冲动性D.组织性E.集体性30.医师可以行使特殊的干涉权的是(分数:2.00)A.对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的B.在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习C.在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者D.门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查E.门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关
11、的隐私31.中华人民共和国执业医师法第二十二条规定的医师的法律义务同时也是其基本的道德义务,这些义务应除外的是(分数:2.00)A.遵守法律、法规、技术操作规范B.树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务C.维护医院形象,关心医院创收,积极推进公立医院盈利性、市场化改革D.关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私E.努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平32.关于医德情感,正确的说法是(分数:2.00)A.它与医德义务无关B.它以医务人员个人的需要为前提C.它应能满足病人的一切需要D.它是医务人员的盲目冲动E.它是医务人员内心体验的自然流露33.关于医务人员的同情感,错误的是
12、(分数:2.00)A.它是医务人员发自内心的情感B.它是促使医务人员为患者服务的原始动力C.它是医德情感内容中低层次的情感D.它是责任感的基础E.它比责任感具有较大的稳定性34.按情感内容从低层次到高层次、理性成分从小到大排列的医德情感序列是(分数:2.00)A.责任感-同情感-事业感B.责任感-事业感-同情感C.同情感-责任感-事业感D.同情感-事业感-责任感E.事业感-同情感-责任感35.对医德良心的不正确理解是(分数:2.00)A.医德良心是医务人员对病人履行义务的道德责任感B.医德良心是医务人员对病人履行义务的自我评估能力C.医德良心是医务人员医德情感的深化D.医德良心是医务人员天生的
13、对病人的行善之心E.医德良心是医务人员在医疗活动中养成的自律机制36.关于医德良心,下述提法中错误的是(分数:2.00)A.医德良心是对道德情感的深化B.医德良心是对道德责任的自觉认识C.医德良心在行为前具有指导作用D.医德良心在行为中具有监督作用E.医德良心在行为后具有社会评价作用37.医疗审慎的内容应除外(分数:2.00)A.医生在医疗各个环节始终做到慎言B.医生在医疗各个环节始终做到慎行C.医生在医疗各个环节始终做到自我保护D.医生在医疗各个环节始终做到精益求精E.医生在医疗各个环节始终做到认真负责38.医疗审慎的积极作用的突出表现应该是(分数:2.00)A.有利于保护医生的利益B.有利
14、于保护医院的利益C.有利于医疗质量的提高D.有利于保护医学的发展E.有利于保护医际的和谐39.保守医疗秘密之两方面的内容是指(分数:2.00)A.为病人保密与对病人保密B.为病人保密与对病人家属保密C.为病人家属保密与对病人保密D.为病人家属保密与对病人家属保密E.为医院保密与对同事保密40.下列有关医疗保密的描述明显有误的是(分数:2.00)A.医疗保密在医疗实践中具有特殊重要的作用B.孙思邈大医精诚中曾明确提及C.医学伦理中最古老的医德范畴D.希波克拉底誓言中曾明确提及E.若不保密可能造成对患者的歧视二、A2 型题(总题数:12,分数:24.00)41.一位 50 多岁男患者,患慢支肺气肿
15、多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛气促,立即被送到医院急诊科。体检发现:血压 100/70mmHg,呼吸 120 次/分,烦躁,唇、指发绀,气管明显偏左,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸,未作相应处理,即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸,未及抢救就死亡了。为防止类似现象,应该(分数:2.00)A.充分检查,明确诊断,不伤害病人B.依据症状,请相关医生会诊作决策,不伤害病人C.当机立断,审慎地作出诊断并给以处置性穿刺,有利病人D.迅速判断并确定恰当目标,作出恰当的医疗决策,有利病人E.先行观察,再作处理,有利病人42.一位 3 岁病儿患急性菌痢住进医院,经治疗本已好转
16、,行将出院。其父母觉得小儿虚弱,要求输血。碍于情面,医生同意了。可护士为了快点交班,提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹,医护齐动手给他输血过程中,病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是(分数:2.00)A.无知,无原则,违背了有利病人的原则B.无知,无原则,违背了人道主义原则C.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了有利病人的原则D.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了不伤害病人的原则E.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了人道主义原则43.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒,但拒绝住院,坚持要回家。此时医生应该(分数:2.00)A.尊
17、重患者自主权,自己无任何责任,同意他回家B.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续C.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权D.行使医生自主权,为治救病人,强行把患者留在医院E.行使家长权,为治病救人,强行把患者留在医院44.某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬结也作了常规的冷冻病理切片,结果提示:右侧乳房小肿块部分癌变。此时,医生的最佳伦理选择是(分数:2.00)A.依人道原则,立即行右乳大部分切除术B.依救死扶伤原则,立即行右乳大部分切除术C.依有利原则,立即行右乳根治术D.依知情同意原则,立即行右乳根治术E.依知情同意原
18、则,立即行右乳大部分切除术45.某肝癌患者病情已到晚期,处于极度痛苦之中,自认为是肝硬化,寄希望于治疗,病情进展和疼痛发作时,多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时,医生最佳的伦理选择应该是(分数:2.00)A.正确对待保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛B.恪守保密原则,继续隐瞒病情,直至患者病死C.遵循病人自主原则,全面满足病人要求D.依据知情同意原则,应该告知病人所有信息E.依据有利原则,劝导病人试用一些民间土方46.据报道,现在有些医院已采取了一些隔离措施,使体格检查置于一个相对封闭的环境中,以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意
19、识(分数:2.00)A.服务意识B.管理意识C.保护病人隐私意识D.有利于病人的意识E.热爱医学事业的意识47.患者,女,55 岁。20 年来因丈夫有外遇,夫妻感情不佳,总想离婚,但舍不得孩子,义怕丢面子,来到心理咨询门诊,想咨询离婚还是不离婚好。此时心理咨询师应注意采用的原则是(分数:2.00)A.回避原则B.中立原则C.耐心原则D.综合原则E.灵活原则48.一位妇产科病房的病人,手术后腹胀,哭闹着要找科主任给她看看。主任来后,经仔细查看,发现患者只是心理上有些问题,于是说了一些安慰她的话,病人便安静下来了。有同事见了不以为然地说,这也值得主任来管?主任说:“难道当主任的就非得看什么大病吗?
20、” “有些劳动是平凡的,好像毋须一顾,但是,它的精神是神圣的,一个人没有这种神圣的感觉,他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。”这充分体现了(分数:2.00)A.传统医学观、不伤害原则、同情美德B.现代医学观、不伤害原则、同情美德C.现代医学观、公正原则、正直美德D.传统医学观、公正原则、正直美德E.以上都不是49.某心理咨询师,在某超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物,这位治疗师故意未理睬他的患者,因为他遵循的一个心理治疗的原则是(分数:2.00)A.真诚原则B.保密原则C.中立原则D.回避原则E.灵活原则50.某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时,发现左侧乳房也有肿瘤,当即进行
21、活检,确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变,未征求患者意见,同时切除了左侧乳房。医师的这种做法,违背了病人权利的哪一点(分数:2.00)A.平等的医疗权B.保密权C.隐私权D.知情同意权E.获得信息权51.某女患者,40 岁,企图自杀,服用大量巴比妥严重中毒,送来医院时,呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃,无效。在没有其他对抗措施的条件下,采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救,收到了很好的疗效。为了抢救病人,采用了治疗性试验。对此做法,下面说法错误的是(分数:2.00)A.动机是好的,但得失结果一时难以下结论B.是符合医学道德的医学行为C.即使是抢救成功,也不合乎道德规范D.即使不幸造
22、成死亡或伤残,也不能逆推动机不好E.本案例医生的选择是正确的52.某病人因车祸造成多发性骨折,多脏器破裂,如果不及时手术,就会危及病人生命。然而,同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医生站出来。说:“我签,有责任我负!”经过医务人员的全力抢救,病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是(分数:2.00)A.医生不应施手术,因为没有人在手术同意书上签字B.主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴,如抢救不成功,医生不应该承担法律责任C.主刀医生代表患者亲人签字,表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神D.以上三点都符合抢救重危病人的道德E.以上除 B 点,其他几点都是
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