【医学类职业资格】公卫执业医师-12-3及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-12-3 及答案解析(总分：24.50，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：7，分数：12.00) A维拉帕米 B硝苯地平 C尼莫地平 D吗啡 E普萘洛尔（分数：1.50）(1).伴支气管哮喘的高血压患者不宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).伴慢性心功能不全的高血压患者宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).伴脑血管痉挛的高血压患者宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A核酸 B蛋白质 C酶 D糖蛋白 E脂类（分数：1.50）(1).组成病毒核心的成分是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).组成病毒衣壳的成分是（分数：0.50

2、）A.B.C.D.E.(3).组成病毒包膜的主要成分是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A直条图 B圆图 C线图 D直方图 E散点图（分数：1.50）(1).表达内部构成比，宜绘制（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).上面哪一个图是用直条表达各组段的频数或频率的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).上面哪一个图用点的密集度和趋势表达两变量问的相关关系（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血中 HbCO 浓度升高 B化学性肺水肿 C中枢神经系统症状 D造血功能异常 E肝血管肉瘤（分数：2.50）(1).CO 中毒表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性苯

3、中毒表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).慢性苯中毒表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).刺激性气体中毒表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).氯乙烯中毒表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A轧钢、炼钢、炼铁作业 B印染作业 C建筑、修路夏季施工 D印刷作业 E缝纫作业（分数：1.50）(1).属于高温强热辐射作业的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于高温高湿作业的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).属于高温露天作业的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A2 万以下罚款 B2 万以上，5 万以下罚款 C5 万以

4、上，20 万以下罚款 D5 万以上，30 万以下罚款 E10 万以上，30 万以下罚款（分数：2.00）(1).订立或者变更劳动合同时，未告知劳动者职业病危害真实情况的处以（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用人单位违反本法规定，已经对劳动者生命健康造成严重损害的处以（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).工作场所职业病危害因素的强度或浓度超过国家职业卫生标准的处以（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).隐瞒本单位职业卫生真实情况的处以（分数：0.50）A.B.C.D.E. A医师为患者选用疗效相当但价格低廉的药物 B医师为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态 C医师使

5、用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理 D医师诊断时应考虑患者的各方面因素 E医师治疗时应努力使患者受益（分数：1.50）(1).最能体现保护患者隐私准则的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最能体现不伤害原则的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).最能体现知情同意准则的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：9，分数：12.50)（分数：1.50）(1).三个阳性率比较的 X2检验中，备择假设是（分数：0.50）A. 1 2 3B.P1P 2P 3C. 1、 2、 3全不等D.P1、P 2、P 3全不等E. 1、 2、 3不全相等(2)

6、.三个阳性率比较的 X2检验的自由度是（分数：0.50）A.2B.3C.6D.3939E.3940(3).学生表面抗原阳性数的理论数为（分数：0.50）A.0.93B.136.16C.0.19D.30.02E.30.09男，18 岁，自幼有哮喘，每年春季发作，用沙丁胺醇可缓解。今在公园春游时突感胸闷气急。（分数：2.00）(1).除了考虑哮喘急性发作外，应主要鉴别的疾病是（分数：0.50）A.急性支气管炎B.自发性气胸C.外源性变态反应肺泡炎D.急性心功能不全E.肺栓塞(2).体检：气管居中，两肺呼吸音对称，呼气延长，闻及哮鸣音，心率 100 次/分钟，律齐，应采取下列哪项措施（分数：0.50

7、）A.心电图检查B.胸部 X 线检查C.吸入皮质激素D.口服泼尼松E.静脉推注氨茶碱(3).此时不宜做下列哪项检查（分数：0.50）A.峰速仪测定B.血清 IgE 测定C.皮肤过敏原试验D.血嗜酸粒细胞测定E.胸部 X 线(4).经治疗病人症状缓解，为探讨病因宜做哪项检查（分数：0.50）A.纤维支气管镜检查B.血清特异性 IgE 测定C.血嗜酸粒细胞测定D.肺功能测定E.气道反应性测定某石英粉厂 100 例矽肺的发病工龄分布如表所示（分数：1.50）(1).该厂速发型矽肺发生率为（分数：0.50）A.5%B.15%C.35%D.55%E.85%(2).致该厂速发型矽肺发生的粉尘浓度可能是（分

8、数：0.50）A.小于 50mg/m3B.小于 100mg/m3C.小于 200mg/m3D.小于 500mg/m3E.小于 100mg/m3(3).速发型矽肺一般发生在（分数：0.50）A.高敏感个体B.肺功能严重受损的个体C.持续吸入高浓度粉尘的个体D.持续吸入高游离二氧化硅含量粉尘的个体E.持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘的个体某厂因设备故障致一氧化碳外逸，维修工赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送医院抢救。查：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，查体不合作，瞳孔等大，对光反应迟钝。口唇明显发绀，颈有抵抗，四肢瘫软，生理反射消失，巴宾斯基征(+)。两肺呼吸音粗

9、糙，白细胞数偏高，血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低，尿蛋白(+)，心电图示右心心肌受损。（分数：1.50）(1).该患者最突出的危象是（分数：0.50）A.肺水肿B.循环衰竭C.肺感染D.脑水肿E.肾功衰竭(2).最有效的治疗措施是及时（分数：0.50）A.大剂量给氧B.抗休克C.纠正酸中毒、电解质紊乱D.抗感染E.输血补液(3).该患者最可能出现阳性的实验室检查项目是（分数：0.50）A.血红蛋白B.血氧饱和度C.血中碳氧血红蛋白D.血中高铁血红蛋白E.血中肌红蛋白某建筑工地工人在进餐 1040 分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。（分数：1.5

10、0）(1).可初步诊断为（分数：0.50）A.毒蕈中毒B.亚硝酸盐食物中毒C.河豚鱼中毒D.含氰甙植物中毒E.砷中毒(2).其特效解毒剂为（分数：0.50）A.阿托品B.二巯基丙磺酸钠C.1%亚甲蓝D.亚硝酸钠E.1%盐酸士的宁(3).以下疾病属于食物中毒范畴的是（分数：0.50）A.暴饮暴食引起的急性胃肠炎B.肠道传染病C.特异体质引起的过敏性变态反应D.食入正常数量可食状态的有毒食品引起的急性胃肠炎E.寄生虫病经过检测，某食物每百克视黄醇当量为 310g，能量 577kJ。现已知推荐的每日膳食中营养素供给量，成年轻体力劳动者视黄醇当量为 800g，能量为 2600kcal。（分数：1.50

11、）(1).营养素密度为（分数：0.50）A.5.37310-3B.0.2219C.0.3875D.0.5373E.2.5806(2).能量密度为（分数：0.50）A.5.30810-2B.0.2219C.0.3077D.0.5373E.4.506(3).INQ 值为（分数：0.50）A.0.1370B.0.5727C.1D.1.7461E.7.301某女，32 岁，主述刷牙时常出血，检查发现牙龈肿胀、松动，皮肤有出血淤斑。（分数：1.00）(1).患者可能缺乏（分数：0.50）A.维生素 B1B.核黄素C.维生素 AD.维生素 CE.烟酸(2).缺乏的维生素在下列哪种食物中含量最丰富（分数：0

12、.50）A.动物内脏B.蔬菜C.粮谷类D.蛋类E.豆类某地 1984 年几类疾病的死亡率与潜在减寿年数如下：（分数：1.00）(1).下列哪一类死因对寿命的影响最大（分数：0.50）A.心脏病B.恶性肿瘤C.脑血管病D.意外死亡E.传染病(2).下列哪一类死因对死亡频率和寿命两者的影响都较大（分数：0.50）A.心脏病B.恶性肿瘤C.脑血管病D.意外死亡E.传染病一位司机在车祸中受重伤，被同行者送到附近一家医院抢救。经查：患者多发性骨折，多脏器破裂；如不及时手术，患者就会死亡。手术需要亲属签协议书。可患者的同行者谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医师的上级医师签了协议书，表示承担责任。经过医务人

13、员的全力抢救，患者脱险。（分数：1.00）(1).该上级医师做出如此选择的伦理依据是（分数：0.50）A.医患之间契约关系中患者自愿进入B.医患之间契约关系中医师有独立人格C.医患之间信托关系中患者处于弱势地位D.医患之间信托关系中双方不是一般的陌生人关系E.医患之间信托关系中患者对医师信任无疑(2).对该上级医师的做法做出的正确伦理评价应该是（分数：0.50）A.正确，权威医师在任何时候都可以代替患者做主B.错误，医师本人和医院承担的风险太大C.正确，医师既已受到患者信托，必要时必须承担责任，应该代替患者做主D.错误，未经家属签名表示信托E.正确，医师在医患关系中居主导地位，最有权力决策公卫

14、执业医师-12-3 答案解析(总分：24.50，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：7，分数：12.00) A维拉帕米 B硝苯地平 C尼莫地平 D吗啡 E普萘洛尔（分数：1.50）(1).伴支气管哮喘的高血压患者不宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).伴慢性心功能不全的高血压患者宜选用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).伴脑血管痉挛的高血压患者宜选用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A核酸 B蛋白质 C酶 D糖蛋白 E脂类（分数：1.50）(1).组成病毒核心的成分是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).组成病毒衣

15、壳的成分是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).组成病毒包膜的主要成分是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A直条图 B圆图 C线图 D直方图 E散点图（分数：1.50）(1).表达内部构成比，宜绘制（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).上面哪一个图是用直条表达各组段的频数或频率的（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).上面哪一个图用点的密集度和趋势表达两变量问的相关关系（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A血中 HbCO 浓度升高 B化学性肺水肿 C中枢神经系统症状 D造血功能异常 E肝血管肉瘤（分数：2.50）(1).C

16、O 中毒表现为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急性苯中毒表现为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).慢性苯中毒表现为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).刺激性气体中毒表现为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).氯乙烯中毒表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A轧钢、炼钢、炼铁作业 B印染作业 C建筑、修路夏季施工 D印刷作业 E缝纫作业（分数：1.50）(1).属于高温强热辐射作业的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).属于高温高湿作业的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3

17、).属于高温露天作业的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A2 万以下罚款 B2 万以上，5 万以下罚款 C5 万以上，20 万以下罚款 D5 万以上，30 万以下罚款 E10 万以上，30 万以下罚款（分数：2.00）(1).订立或者变更劳动合同时，未告知劳动者职业病危害真实情况的处以（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).用人单位违反本法规定，已经对劳动者生命健康造成严重损害的处以（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).工作场所职业病危害因素的强度或浓度超过国家职业卫生标准的处以（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).隐瞒本单位职业卫

18、生真实情况的处以（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A医师为患者选用疗效相当但价格低廉的药物 B医师为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态 C医师使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理 D医师诊断时应考虑患者的各方面因素 E医师治疗时应努力使患者受益（分数：1.50）(1).最能体现保护患者隐私准则的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).最能体现不伤害原则的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).最能体现知情同意准则的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：9，分数：12.50)（分数：1.50）(1)

19、.三个阳性率比较的 X2检验中，备择假设是（分数：0.50）A. 1 2 3B.P1P 2P 3C. 1、 2、 3全不等D.P1、P 2、P 3全不等E. 1、 2、 3不全相等 解析：(2).三个阳性率比较的 X2检验的自由度是（分数：0.50）A.2 B.3C.6D.3939E.3940解析：(3).学生表面抗原阳性数的理论数为（分数：0.50）A.0.93B.136.16C.0.19D.30.02 E.30.09解析：男，18 岁，自幼有哮喘，每年春季发作，用沙丁胺醇可缓解。今在公园春游时突感胸闷气急。（分数：2.00）(1).除了考虑哮喘急性发作外，应主要鉴别的疾病是（分数：0.50

20、）A.急性支气管炎B.自发性气胸 C.外源性变态反应肺泡炎D.急性心功能不全E.肺栓塞解析：(2).体检：气管居中，两肺呼吸音对称，呼气延长，闻及哮鸣音，心率 100 次/分钟，律齐，应采取下列哪项措施（分数：0.50）A.心电图检查B.胸部 X 线检查C.吸入皮质激素D.口服泼尼松E.静脉推注氨茶碱 解析：(3).此时不宜做下列哪项检查（分数：0.50）A.峰速仪测定B.血清 IgE 测定C.皮肤过敏原试验 D.血嗜酸粒细胞测定E.胸部 X 线解析：(4).经治疗病人症状缓解，为探讨病因宜做哪项检查（分数：0.50）A.纤维支气管镜检查B.血清特异性 IgE 测定 C.血嗜酸粒细胞测定D.肺

21、功能测定E.气道反应性测定解析：某石英粉厂 100 例矽肺的发病工龄分布如表所示（分数：1.50）(1).该厂速发型矽肺发生率为（分数：0.50）A.5%B.15% C.35%D.55%E.85%解析：(2).致该厂速发型矽肺发生的粉尘浓度可能是（分数：0.50）A.小于 50mg/m3B.小于 100mg/m3C.小于 200mg/m3D.小于 500mg/m3 E.小于 100mg/m3解析：(3).速发型矽肺一般发生在（分数：0.50）A.高敏感个体B.肺功能严重受损的个体C.持续吸入高浓度粉尘的个体D.持续吸入高游离二氧化硅含量粉尘的个体E.持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘的个

22、体 解析：某厂因设备故障致一氧化碳外逸，维修工赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送医院抢救。查：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，查体不合作，瞳孔等大，对光反应迟钝。口唇明显发绀，颈有抵抗，四肢瘫软，生理反射消失，巴宾斯基征(+)。两肺呼吸音粗糙，白细胞数偏高，血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低，尿蛋白(+)，心电图示右心心肌受损。（分数：1.50）(1).该患者最突出的危象是（分数：0.50）A.肺水肿B.循环衰竭C.肺感染D.脑水肿 E.肾功衰竭解析：(2).最有效的治疗措施是及时（分数：0.50）A.大剂量给氧 B.抗休克C.纠正酸中毒、电解质紊乱D.抗感染E.输血补

23、液解析：(3).该患者最可能出现阳性的实验室检查项目是（分数：0.50）A.血红蛋白B.血氧饱和度C.血中碳氧血红蛋白 D.血中高铁血红蛋白E.血中肌红蛋白解析：某建筑工地工人在进餐 1040 分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。（分数：1.50）(1).可初步诊断为（分数：0.50）A.毒蕈中毒B.亚硝酸盐食物中毒 C.河豚鱼中毒D.含氰甙植物中毒E.砷中毒解析：(2).其特效解毒剂为（分数：0.50）A.阿托品B.二巯基丙磺酸钠C.1%亚甲蓝 D.亚硝酸钠E.1%盐酸士的宁解析：(3).以下疾病属于食物中毒范畴的是（分数：0.50）A.暴饮暴食

24、引起的急性胃肠炎B.肠道传染病C.特异体质引起的过敏性变态反应D.食入正常数量可食状态的有毒食品引起的急性胃肠炎 E.寄生虫病解析：经过检测，某食物每百克视黄醇当量为 310g，能量 577kJ。现已知推荐的每日膳食中营养素供给量，成年轻体力劳动者视黄醇当量为 800g，能量为 2600kcal。（分数：1.50）(1).营养素密度为（分数：0.50）A.5.37310-3B.0.2219C.0.3875 D.0.5373E.2.5806解析：(2).能量密度为（分数：0.50）A.5.30810-2 B.0.2219C.0.3077D.0.5373E.4.506解析：(3).INQ 值为（分

25、数：0.50）A.0.1370B.0.5727C.1D.1.7461E.7.301 解析：某女，32 岁，主述刷牙时常出血，检查发现牙龈肿胀、松动，皮肤有出血淤斑。（分数：1.00）(1).患者可能缺乏（分数：0.50）A.维生素 B1B.核黄素C.维生素 AD.维生素 C E.烟酸解析：(2).缺乏的维生素在下列哪种食物中含量最丰富（分数：0.50）A.动物内脏B.蔬菜 C.粮谷类D.蛋类E.豆类解析：某地 1984 年几类疾病的死亡率与潜在减寿年数如下：（分数：1.00）(1).下列哪一类死因对寿命的影响最大（分数：0.50）A.心脏病B.恶性肿瘤C.脑血管病D.意外死亡 E.传染病解析：

26、(2).下列哪一类死因对死亡频率和寿命两者的影响都较大（分数：0.50）A.心脏病 B.恶性肿瘤C.脑血管病D.意外死亡E.传染病解析：一位司机在车祸中受重伤，被同行者送到附近一家医院抢救。经查：患者多发性骨折，多脏器破裂；如不及时手术，患者就会死亡。手术需要亲属签协议书。可患者的同行者谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医师的上级医师签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，患者脱险。（分数：1.00）(1).该上级医师做出如此选择的伦理依据是（分数：0.50）A.医患之间契约关系中患者自愿进入B.医患之间契约关系中医师有独立人格C.医患之间信托关系中患者处于弱势地位D.医患之间信托关系中双方不是一般的陌生人关系 E.医患之间信托关系中患者对医师信任无疑解析：(2).对该上级医师的做法做出的正确伦理评价应该是（分数：0.50）A.正确，权威医师在任何时候都可以代替患者做主B.错误，医师本人和医院承担的风险太大C.正确，医师既已受到患者信托，必要时必须承担责任，应该代替患者做主 D.错误，未经家属签名表示信托E.正确，医师在医患关系中居主导地位，最有权力决策解析：