【医学类职业资格】公卫执业助理医师-9-3及答案解析.doc

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1、公卫执业助理医师-9-3 及答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：11，分数：11.00)1.将经过临床和实验室检查确诊为急性细菌性感染的患者，按设定的随机数字表分别纳入氟罗沙星实验组和氧氟沙星对照组，来评价氟罗沙星治疗细菌性感染的效果。该研究为 A队列研究 B病例对照研究 C临床试验 D社区干预试验 E现场试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.涂抹化妆品后引起的皮损，特点为起病急，有红斑、丘疹和少量渗出，边界清楚。最大可能是 A光变应性接触性皮炎 B光毒性皮炎 C变应性接触性皮炎 D刺激性接触性皮炎 E化妆品痤疮（分数：1.00）A.B.C.D

2、.E.3.一天中午，某城市的天空出现了浅蓝色的烟雾，市民有眼睛刺激感、咳嗽等症状，随后医院门诊肺心病患者增多。该烟雾的主要成分不包括 AO 3 BPANs C甲醛 DNO x EPBN s（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某医务人员在给一个 HBeAg阳性患者采血时，不小心刺破自己的手指，下列哪项处理最为重要 A立即用乙醇溶液消毒 B接种乙型肝炎疫苗 C肌注高效价乙型肝炎疫苗 D肌注高效价乙型肝炎疫苗，以后按时接种乙型肝炎疫苗 E定期复查肝功能和 HBV-IgM（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.2002年 11月至 2003年 6月初，我国发生了严重急性呼吸综合征(SARS)流

3、行，SARS 病死率是根据以下哪些数据计算出的 A全部患病者中死亡病例数占总人口的比例 B患该病的死亡者占同期暴露人口数的比例 C全部确诊患者和疑似患者中因该病死亡者的比例 D全部确诊患者中因该病死亡者的比例 E该病的全部死亡病例占该期的平均人口数的比例（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.为了实施环境监测和监督管理以及有效利用水资源、治理污水等，须对水质进行调查和监测。其中最能反映水体污染历史状况的调查监测方法是 A水体基本情况调查 B水生生物的监测 C地表水污染监测 D水体底质的监测 E水质监测（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某地在退休纺织女工中开展糖尿病的筛检，用空腹血糖作

4、为筛检手段，按 WHO 标准对筛检阳性者进一步确认，该筛检方法灵敏度 95%，特异度 90%，根据当地退休职工的糖尿病患病率为 6%，试问 1000名退休职工通过筛检后发现筛检阳性人数是多少 A57 B94 C60 D154 E151（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.有居民反映附近新建的一个冶炼厂排污严重。影响了他们的生活。倘若对此厂进行污染物调查，布置采样点时不需考虑的是 A工厂的生产规模 B工人数量 C附近地形 D有害物质的排放量和高度 E当地风向频率（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.如果用疫苗来预防传染病，将研究人群划分为干预人群 A和未干预人群 B两大类，其中 A人群接

5、受疫苗接种， B 人群未接受疫苗接种，B 人群的发病率/A 人群的发病率得到的是 A保护率 B效果指数 C综合效应 D总效应 E干预效应（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某山村建了深水井，解决了农民的吃水问题。但是近两年，很多农民出现了断续的四肢关节疼痛、僵硬、活动受限。查体：牙齿黄褐色，伴有缺损，心肺正常，四肢关节屈伸受限。下列说法正确的是 A砷中毒，应改水 B氟中毒，应控制大气污染 C氟中毒，应改水 D铅中毒，应补维生素 D E镉中毒，应补钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某城市处于盆地，有比较大的发电厂和核电站，在冬日持续几个浓雾天气后，很多市民出现了胸闷、咳嗽、咽

6、痛、呕吐等症状。此现象为 A事故性污染事件 B煤烟型烟雾事件 C光化学型烟雾事件 D温室效应 E核泄漏（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型选择题(总题数：9，分数：13.50) A糖酵解 B血红素的合成 C磷酸戊糖途径 D2，3-二磷酸甘油酸支路 E谷胱甘肽的氧化还原代谢（分数：1.00）(1).成熟红细胞中不存在的代谢途径为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).成熟红细胞获得能量的唯一途径是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血压降低，中心静脉压升高 B血压降低，中心静脉压降低 C血压升高，中心静脉压升高 D血压升高，中心静脉压降低 E血压和中心静脉压不变（分数：

7、1.00）(1).大失血时（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).全心功能不全时（分数：0.50）A.B.C.D.E. A乙胺嘧啶 B青霉素 G C特布他林 D红霉素 E甲硝唑（分数：1.00）(1).用于疟疾病因性预防的首选药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).选择性的 2-受体激动药是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A原发性肺结核 B干酪性坏死与空洞 C继发性肺及肺外结核病灶 D纤维硬结及钙化病灶 E结核性胸膜炎（分数：1.50）(1).哪种结核多发生于儿童（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).成人肺结核恶化时，容易发生哪种病变（分数：0.50）A.B.C

8、.D.E.(3).成人血行播散型肺结核的来源多为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A类推法 B排除法 C共变法 D求异法 E求同法（分数：1.50）(1).在食物中毒暴发流行中，不同性别、年龄、环境的城市和乡村人群中，所有食物中毒患者都与食用某种有毒食物有关，因而认为该食物是该次食物中毒暴发的原因。这种建立病因假说的思维方法属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).根据大量调查，不吸烟者的肺癌发病率明显低于吸烟者，因而考虑吸烟与肺癌的发生有关。这种建立病因假说的思维方法属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).冠心病的调查中发现，冠心病的发病率随血清胆固醇的升高而增长，因

9、而考虑血清胆固醇的升高与冠心病的发生密切相关。这种建立病因假说的思维方法属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A长期趋势 B短期波动 C季节性 D周期性 E聚集性就疾病在时间分布上的特征，下列情况可以界定为（分数：2.00）(1).某城市在短时间内甲型肝炎患者大量出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).从历史上看，流行性感冒每隔 1015 年出现一次世界大流行（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肠道传染病的发生多见于夏秋季，而呼吸道传染病多见于冬春季（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).我国 20世纪 20年代，猩红热以重型病例多见，病死率高达 15%20%，

10、但近几年以轻型病例多见，其发病率和死亡率均明显下降（分数：0.50）A.B.C.D.E. A病例对照研究 B队列研究 C个案调查 D分析性研究 E实验研究（分数：2.50）(1).根据发病与否来抽取样本的研究是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).通常可以直接测定 RR的研究是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).根据暴露与否来抽取样本的研究是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).不设专门的对照的研究是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).能随机分配研究对象进入比较组的研究是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A0.5m B1.0m C1.5m D35m E

11、515m（分数：1.50）(1).采集有害气体的采样高度是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).采集飘尘的采样高度是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).采集降尘的采样高度是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A溶解氧 B化学耗氧量 C生化需氧量 D结合氧 E复氧量（分数：1.50）(1).反映溶解在水牛的氧气含量，含量越低，说明有机物污染越严重的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).137，反映有机物在水中分解过程中消耗掉溶解氧的量，消耗氧的量越多，说明水质越污染的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).人为地往水中加入强氧化剂，迅速氧化有机物，

12、氧化剂消耗量越大，说明水质越污染的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型选择题(总题数：4，分数：6.00)女性，45 岁，发现子宫肌瘤 3年，月经周期正常，经期延长，近来感尿频，憋不住尿，晨起时自己摸到下腹部一实性包块，到医院就诊。（分数：1.50）(1).采集病史时应特别注意询问（分数：0.50）A.婚育史B.月经量C.有无痛经D.白带性状E.末次月经(2).体检重点应是（分数：0.50）A.宫颈形态和大小B.白带性状与镜检C.双侧卵巢大小D.子宫位置及大小E.输卵管形态有无增粗(3).确诊最常用的辅助检查是（分数：0.50）A.B型超声B.MRIC.子宫输卵管造影

13、D.腹腔镜E.宫腔镜一种筛检乳腺癌的试验应用于已经病理检查证实的乳腺癌患者 400人和未患乳腺癌者 400人。结果患癌组有 100例阳性，未患癌组有 50例阳性。（分数：1.50）(1).则该试验的特异度为（分数：0.50）A.100/400B.350/400C.100/150D.100/300E.350/650(2).该试验的灵敏度为（分数：0.50）A.100/400B.350/400C.100/150D.100/300E.350/650(3).该试验的阳性预测值为（分数：0.50）A.100/400B.350/400C.100/150D.100/300E.350/650高血压患者余某，体

14、重 75kg，收缩压 170mmHg，舒张压 98mmHg心电图不正常，STT 改变，有大量饮酒嗜好。（分数：1.50）(1).针对可能出现的高血压并发症，医生建议其戒酒、控制体重是（分数：0.50）A.治疗措施B.特殊保护C.一级预防措施D.二级预防措施E.三级预防措施(2).针对高血压，医生用降压药控制病情进展是（分数：0.50）A.预防并发症措施B.特殊保护C.一级预防措施D.二级预防措施E.三级预防措施(3).医生通过心电图检查发现该患者患有轻度冠心病属于（分数：0.50）A.筛检措施B.保健措施C.一级预防措施D.二级预防措施E.三级预防措施某大型火力发电厂，其周同居住区大气颗粒物的

15、年平均浓度超过大气卫生标准两倍，卫生部门拟对其居民健康影响进行调查。（分数：1.50）(1).拟考虑的最主要健康影响是（分数：0.50）A.心血管系统损害B.造血系统损害C.肿瘤D.呼吸系统损害E.免疫系统损害(2).造成该健康影响的大气污染物最有可能是（分数：0.50）A.铅B.SO2C.NO2D.臭氧E.氟(3).对其健康危害评价的最佳观察人群是（分数：0.50）A.当地所有居民B.儿童C.青壮年D.妇女E.该厂非职业暴露人群公卫执业助理医师-9-3 答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：11，分数：11.00)1.将经过临床和实验室检查确诊为急性细

16、菌性感染的患者，按设定的随机数字表分别纳入氟罗沙星实验组和氧氟沙星对照组，来评价氟罗沙星治疗细菌性感染的效果。该研究为 A队列研究 B病例对照研究 C临床试验 D社区干预试验 E现场试验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.涂抹化妆品后引起的皮损，特点为起病急，有红斑、丘疹和少量渗出，边界清楚。最大可能是 A光变应性接触性皮炎 B光毒性皮炎 C变应性接触性皮炎 D刺激性接触性皮炎 E化妆品痤疮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.一天中午，某城市的天空出现了浅蓝色的烟雾，市民有眼睛刺激感、咳嗽等症状，随后医院门诊肺心病患者增多。该烟雾的主要成分不包括 AO 3 BPAN

17、s C甲醛 DNO x EPBN s（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.某医务人员在给一个 HBeAg阳性患者采血时，不小心刺破自己的手指，下列哪项处理最为重要 A立即用乙醇溶液消毒 B接种乙型肝炎疫苗 C肌注高效价乙型肝炎疫苗 D肌注高效价乙型肝炎疫苗，以后按时接种乙型肝炎疫苗 E定期复查肝功能和 HBV-IgM（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.2002年 11月至 2003年 6月初，我国发生了严重急性呼吸综合征(SARS)流行，SARS 病死率是根据以下哪些数据计算出的 A全部患病者中死亡病例数占总人口的比例 B患该病的死亡者占同期暴露人口数的比例 C全部确

18、诊患者和疑似患者中因该病死亡者的比例 D全部确诊患者中因该病死亡者的比例 E该病的全部死亡病例占该期的平均人口数的比例（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.为了实施环境监测和监督管理以及有效利用水资源、治理污水等，须对水质进行调查和监测。其中最能反映水体污染历史状况的调查监测方法是 A水体基本情况调查 B水生生物的监测 C地表水污染监测 D水体底质的监测 E水质监测（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.某地在退休纺织女工中开展糖尿病的筛检，用空腹血糖作为筛检手段，按 WHO 标准对筛检阳性者进一步确认，该筛检方法灵敏度 95%，特异度 90%，根据当地退休职工的糖尿病患

19、病率为 6%，试问 1000名退休职工通过筛检后发现筛检阳性人数是多少 A57 B94 C60 D154 E151（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.有居民反映附近新建的一个冶炼厂排污严重。影响了他们的生活。倘若对此厂进行污染物调查，布置采样点时不需考虑的是 A工厂的生产规模 B工人数量 C附近地形 D有害物质的排放量和高度 E当地风向频率（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.如果用疫苗来预防传染病，将研究人群划分为干预人群 A和未干预人群 B两大类，其中 A人群接受疫苗接种， B 人群未接受疫苗接种，B 人群的发病率/A 人群的发病率得到的是 A保护率 B效果指数

20、C综合效应 D总效应 E干预效应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.某山村建了深水井，解决了农民的吃水问题。但是近两年，很多农民出现了断续的四肢关节疼痛、僵硬、活动受限。查体：牙齿黄褐色，伴有缺损，心肺正常，四肢关节屈伸受限。下列说法正确的是 A砷中毒，应改水 B氟中毒，应控制大气污染 C氟中毒，应改水 D铅中毒，应补维生素 D E镉中毒，应补钙（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.某城市处于盆地，有比较大的发电厂和核电站，在冬日持续几个浓雾天气后，很多市民出现了胸闷、咳嗽、咽痛、呕吐等症状。此现象为 A事故性污染事件 B煤烟型烟雾事件 C光化学型烟雾事件 D温室

21、效应 E核泄漏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、B1 型选择题(总题数：9，分数：13.50) A糖酵解 B血红素的合成 C磷酸戊糖途径 D2，3-二磷酸甘油酸支路 E谷胱甘肽的氧化还原代谢（分数：1.00）(1).成熟红细胞中不存在的代谢途径为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).成熟红细胞获得能量的唯一途径是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A血压降低，中心静脉压升高 B血压降低，中心静脉压降低 C血压升高，中心静脉压升高 D血压升高，中心静脉压降低 E血压和中心静脉压不变（分数：1.00）(1).大失血时（分数：0.50）A.B. C.D.E

22、.解析：(2).全心功能不全时（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A乙胺嘧啶 B青霉素 G C特布他林 D红霉素 E甲硝唑（分数：1.00）(1).用于疟疾病因性预防的首选药是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).选择性的 2-受体激动药是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A原发性肺结核 B干酪性坏死与空洞 C继发性肺及肺外结核病灶 D纤维硬结及钙化病灶 E结核性胸膜炎（分数：1.50）(1).哪种结核多发生于儿童（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).成人肺结核恶化时，容易发生哪种病变（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3)

23、.成人血行播散型肺结核的来源多为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A类推法 B排除法 C共变法 D求异法 E求同法（分数：1.50）(1).在食物中毒暴发流行中，不同性别、年龄、环境的城市和乡村人群中，所有食物中毒患者都与食用某种有毒食物有关，因而认为该食物是该次食物中毒暴发的原因。这种建立病因假说的思维方法属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).根据大量调查，不吸烟者的肺癌发病率明显低于吸烟者，因而考虑吸烟与肺癌的发生有关。这种建立病因假说的思维方法属于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).冠心病的调查中发现，冠心病的发病率随血清胆固醇的升高而

24、增长，因而考虑血清胆固醇的升高与冠心病的发生密切相关。这种建立病因假说的思维方法属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A长期趋势 B短期波动 C季节性 D周期性 E聚集性就疾病在时间分布上的特征，下列情况可以界定为（分数：2.00）(1).某城市在短时间内甲型肝炎患者大量出现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).从历史上看，流行性感冒每隔 1015 年出现一次世界大流行（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).肠道传染病的发生多见于夏秋季，而呼吸道传染病多见于冬春季（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).我国 20世纪 20年代，猩红热以

25、重型病例多见，病死率高达 15%20%，但近几年以轻型病例多见，其发病率和死亡率均明显下降（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A病例对照研究 B队列研究 C个案调查 D分析性研究 E实验研究（分数：2.50）(1).根据发病与否来抽取样本的研究是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).通常可以直接测定 RR的研究是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).根据暴露与否来抽取样本的研究是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).不设专门的对照的研究是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).能随机分配研究对象进入比较组的研究是（分数：

26、0.50）A.B.C.D.E. 解析： A0.5m B1.0m C1.5m D35m E515m（分数：1.50）(1).采集有害气体的采样高度是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).采集飘尘的采样高度是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).采集降尘的采样高度是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A溶解氧 B化学耗氧量 C生化需氧量 D结合氧 E复氧量（分数：1.50）(1).反映溶解在水牛的氧气含量，含量越低，说明有机物污染越严重的指标是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).137，反映有机物在水中分解过程中消耗掉溶解氧的量，消耗氧

27、的量越多，说明水质越污染的指标是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).人为地往水中加入强氧化剂，迅速氧化有机物，氧化剂消耗量越大，说明水质越污染的指标是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、A3/A4 型选择题(总题数：4，分数：6.00)女性，45 岁，发现子宫肌瘤 3年，月经周期正常，经期延长，近来感尿频，憋不住尿，晨起时自己摸到下腹部一实性包块，到医院就诊。（分数：1.50）(1).采集病史时应特别注意询问（分数：0.50）A.婚育史B.月经量 C.有无痛经D.白带性状E.末次月经解析：(2).体检重点应是（分数：0.50）A.宫颈形态和大小B.白带性状与镜检

28、C.双侧卵巢大小D.子宫位置及大小 E.输卵管形态有无增粗解析：(3).确诊最常用的辅助检查是（分数：0.50）A.B型超声 B.MRIC.子宫输卵管造影D.腹腔镜E.宫腔镜解析：一种筛检乳腺癌的试验应用于已经病理检查证实的乳腺癌患者 400人和未患乳腺癌者 400人。结果患癌组有 100例阳性，未患癌组有 50例阳性。（分数：1.50）(1).则该试验的特异度为（分数：0.50）A.100/400B.350/400 C.100/150D.100/300E.350/650解析：(2).该试验的灵敏度为（分数：0.50）A.100/400 B.350/400C.100/150D.100/300E

29、.350/650解析：(3).该试验的阳性预测值为（分数：0.50）A.100/400B.350/400C.100/150 D.100/300E.350/650解析：高血压患者余某，体重 75kg，收缩压 170mmHg，舒张压 98mmHg心电图不正常，STT 改变，有大量饮酒嗜好。（分数：1.50）(1).针对可能出现的高血压并发症，医生建议其戒酒、控制体重是（分数：0.50）A.治疗措施B.特殊保护C.一级预防措施 D.二级预防措施E.三级预防措施解析：(2).针对高血压，医生用降压药控制病情进展是（分数：0.50）A.预防并发症措施B.特殊保护C.一级预防措施D.二级预防措施E.三级预

30、防措施 解析：(3).医生通过心电图检查发现该患者患有轻度冠心病属于（分数：0.50）A.筛检措施B.保健措施C.一级预防措施D.二级预防措施 E.三级预防措施解析：某大型火力发电厂，其周同居住区大气颗粒物的年平均浓度超过大气卫生标准两倍，卫生部门拟对其居民健康影响进行调查。（分数：1.50）(1).拟考虑的最主要健康影响是（分数：0.50）A.心血管系统损害B.造血系统损害C.肿瘤D.呼吸系统损害 E.免疫系统损害解析：(2).造成该健康影响的大气污染物最有可能是（分数：0.50）A.铅B.SO2 C.NO2D.臭氧E.氟解析：(3).对其健康危害评价的最佳观察人群是（分数：0.50）A.当地所有居民B.儿童 C.青壮年D.妇女E.该厂非职业暴露人群解析：