【医学类职业资格】公卫执业助理医师-7-3及答案解析.doc

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1、公卫执业助理医师-7-3 及答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：11，分数：11.00)1.某地农民冬天农闲时节喜欢坐在煤炭炉旁打扑克牌，致使部分年老的人出现鼻、咽、眼睛等处的刺激症状，与这些症状出现有关的最主要的室内污染物是 ASO 2 BCO CNO D甲醛 EN0 2（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.对 2000 例诊断为 2 型糖尿病患者的资料进行分析，发现其中 66%的患者在诊断时属肥胖型，由此调查者得出结论，认为糖尿病与肥胖有联系，你认为此结论 A正确 B不正确，缺少对照组 C不正确，年龄没有标化 D不正确，没有考虑失访者 E不正确

2、，没有考虑分母（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某一孕妇在怀孕初期因车祸进行了输血，不久发现婴儿 HIV 阳性，婴儿感染的最可能传播方式是 A医源性垂直传播 B垂直传播 C经血液传播 D接触传播 E虫媒传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某年我国北方地区春季发生某传染病流行，据调查发现，受感染者大多是传染源周围的易感人群，且多为儿童，该地居住条件拥挤，由此推测该传染病系经 A接触传播 B食物传播 C空气传播 D经水传播 E虫媒传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.据居民反映某河流受附近厂矿污染，现由你作为调查人员去现场调查，可首先根据以下物理指标判定水质是否受污染，除

3、外 A水温 B色 C臭和味 D硬度 E浑浊度（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.随着我国经济的发展，特别是在大城市，空气中的颗粒物逐渐增多且其理化性质也发生了变化，长期暴露在此环境中可以引起很多危害。很多学者致力于研究颗粒物的有害作用。他们选择健康效应测量的对象时一般不考虑 A高危人群 B妇女 C儿童 D老人 E成年男性（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某公司搬到办公大楼一段时间后，很多员工出现了流泪、嗓子痛、头痛、全身不适和容易疲劳等症状，下班后这些症状明显缓解。你认为这些员工可能患了 A建筑物相关疾病 B不良建筑物综合征 C化学物质过敏症 D不明原因慢性中毒 E疲劳综合征（分

4、数：1.00）A.B.C.D.E.8.在一项评价脊髓灰质炎活疫苗效果的研究中，接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是 16/10 万，接受安慰剂组儿童的发病率是 57/10 万，疫苗的保护率应该是 A45% B61% C72% D79% E87%（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某地渔民为捕鱼向河里投放了五氯酚钠，造成水源污染，河流下游用水的居民全部中毒。请问下列哪项是急性酚中毒的临床表现 A白指 B黑脚病 C脓血便 D黑尿 E咖啡色呕吐物（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.人体内的疟原虫被吸入按蚊体内，需要在蚊体内完成其有性繁殖阶段，形成配子体后，才能再感染人。这段生活周期所需要

5、的时间称为 A内潜伏朗 B潜隐期 C外潜伏期 D增殖期 E动物潜伏期（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.一自来水厂管道陈旧，近天来因城市地铁建设造成管道破裂。随后一周内突然出现了很多腹痛、腹泻病例，且病例的分布与该自来水厂的供水范围一致，这些病例应考虑 A介水传染病 B不明原因的胃肠炎 C食物中毒 D人为投毒 E慢性胃肠炎发病的巧合（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型选择题(总题数：10，分数：13.50) A亮氨酸 B酪氨酸 C谷氨酸 D半胱氨酸 E羟脯氨酸（分数：1.00）(1).在体内可以转变成牛磺酸的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).经脱羧基后生成丁

6、氨基丁酸的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A潮气量 B肺活量 C每分通气量 D肺泡通气量 E功能余气量（分数：1.00）(1).实现呼吸功能真正有效的通气量为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).每次呼吸时吸入或呼出的气量称作（分数：0.50）A.B.C.D.E. A周围神经炎和肝损害 B肝损害和致畸胎作用 C视神经炎和肝损害 D肝损害和关节痛 E肾功能损害（分数：1.00）(1).吡嗪酰胺的不良反应是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).异烟肼的不良反应是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A对输血的过敏反应 B迟发性溶血性输血反应 C发热性输血反应 D荨麻疹样

7、输血反应 E输血后紫癜对下列各种情况，各选出一种最适宜的输血反应：（分数：1.50）(1).由次要血型抗原不相容引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).常因对供者白细胞的敏感性引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).有这类反应的患者只能用洗涤红细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.评价一个筛检试验真实性的资料可整理成以下表格形式：（分数：2.00）(1).特异度为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).阳性预测值为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).灵敏度为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).假阴性率为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A

8、是否暴露于某因素分组 B随机原则分组 C不同病种分组 D不同家族史分组 E是否患所研究疾病分组（分数：1.50）(1).病例对照研究是按（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).队列研究是按（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).实验流行病学研究是按（分数：0.50）A.B.C.D.E. A入院率偏倚 B存活病例偏倚 C回忆偏倚 D无应答偏倚 E失访偏倚（分数：2.50）(1).选择现患病例为病例对照研究的对象，易发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).通过电话或信函调查，易发生（分数：

9、0.50）A.B.C.D.E.(4).在前瞻性队列研究中易发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).病例对照研究中，在调查既往的暴露史时易发生（分数：0.50）A.B.C.D.E. A儿童佝偻病的发病率增加 B空气传播疾病易于流行 C细菌、病毒、蠕虫和致病昆虫等大量繁殖 D皮肤癌和白内障等疾病的发病率上升 E肺癌的发病率和死亡率升高（分数：1.00）(1).臭氧层被破坏形成空洞，可以造成（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).大气中 CO2含量增加，可以造成（分数：0.50）A.B.C.D.E. A污染机会少，自净作用差 B污染机会少，自净作用强 C污染机会多，自净作用差 D污染

10、机会多，自净作用强 E污染机会无，自净作用无（分数：1.00）(1).地面水源（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).深层地下水源（分数：0.50）A.B.C.D.E. A普通氯化消毒法 B氯胺法 C过量氯消毒法 D紫外线法 E渗透法（分数：1.00）(1).防止生成氯酚臭，余氯持续时间长的消毒方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).紧急用水，或有异物落入水中时所用的消毒方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型选择题(总题数：5，分数：6.00)男性，60 岁，1 年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。

11、（分数：1.50）(1).采集病史时应特别注意询问（分数：0.50）A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式B.吸烟、饮酒史C.冠心病家族史D.近期心电图E.超声心动图检查情况(2).最有价值的无创检查方法是（分数：0.50）A.Hoher(动态心电图)检查B.心脏 X 线检查C.超声心动图D.运动放射性核素心肌灌注显像E.心脏晚电位检查(3).心电图负荷试验的适应证是（分数：0.50）A.不稳定型心绞痛B.梗死后心绞痛C.心肌梗死急性期D.心肌梗死合并心律失常E.稳定心绞痛或胸痛原因未明1990 年 8 月，某远洋客轮上发生一起军团病暴发流行。船离开港口时载有 350 名乘客、50 名船

12、员。8 月1 日前的一周内，在一次风暴中有 1/7 的乘客遇难。8 月份第一周中，船上有 30 人发生军团病，其中一半很快死亡。随后的一周内又有 20 人发病，但无死亡。假设症状持续一个月。（分数：1.00）(1).8 月 1 日至 14 日，军团病的累积发病率是(以 8 月 1 日凌晨 00:01 时船上人口作为危险人群)（分数：0.50）A.0.100B.0.125C.0.143D.用该资料不能计算E.0.150(2).8 月 7 日(8 月份第一周的最后一天)军团病的患病率是（分数：0.50）A.0.045B.0.075C.0.143D.0.150E.用该资料不能计算一个队列研究得到了下

13、列率：全体男医生肺癌的发病率为 0.94，所有吸烟男医生肺癌的发病率为1.30，非吸烟男医生肺癌的发病率为 0.07。根据此资料（分数：1.00）(1).RR 值为（分数：0.50）A.0.94B.1.30C.0.07D.18.57E.0.87(2).AR 值为()（分数：0.50）A.0.36B.0.87C.1.23D.0.29E.1.30青光眼患者的眼压约在 2242mmHg 范围，非青光眼患者的眼压约在 1426mmHg 范围，根据这些资料，你认为（分数：1.00）(1).如果将筛查标准值定为 22mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为（分数：0.50）A.灵敏度好，特异度差B.灵敏度

14、差，特异度好C.灵敏度和特异度均好D.灵敏度和特异度均差E.无法判断(2).如果将筛查标准值定为 26mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为（分数：0.50）A.灵敏度好，特异度差B.灵敏度差，特异度好C.灵敏度和特异度均好D.灵敏度和特异度均差E.无法判断日本富山县神通川流域部分地区出现了周身剧烈疼痛的公害病，多发于绝经期妇女和经产妇，诊断为痛痛病。（分数：1.50）(1).此病的致病原因是（分数：0.50）A.长期食用含镉米B.长期饮用含汞水C.长期缺钙D.生育过多E.营养不良(2).该致病因子引起的慢性中毒，首先受损的部位是（分数：0.50）A.骨骼B.肝C.胆囊D.肾E.膀胱(3).

15、此病早期检查可发现（分数：0.50）A.蛋白尿、糖尿、氨基酸尿B.骨质疏松、骨骼变形C.血尿、血便D.全身疼痛E.酸中毒公卫执业助理医师-7-3 答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：11，分数：11.00)1.某地农民冬天农闲时节喜欢坐在煤炭炉旁打扑克牌，致使部分年老的人出现鼻、咽、眼睛等处的刺激症状，与这些症状出现有关的最主要的室内污染物是 ASO 2 BCO CNO D甲醛 EN0 2（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.对 2000 例诊断为 2 型糖尿病患者的资料进行分析，发现其中 66%的患者在诊断时属肥胖型，由此调查者得出结论，

16、认为糖尿病与肥胖有联系，你认为此结论 A正确 B不正确，缺少对照组 C不正确，年龄没有标化 D不正确，没有考虑失访者 E不正确，没有考虑分母（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.某一孕妇在怀孕初期因车祸进行了输血，不久发现婴儿 HIV 阳性，婴儿感染的最可能传播方式是 A医源性垂直传播 B垂直传播 C经血液传播 D接触传播 E虫媒传播（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.某年我国北方地区春季发生某传染病流行，据调查发现，受感染者大多是传染源周围的易感人群，且多为儿童，该地居住条件拥挤，由此推测该传染病系经 A接触传播 B食物传播 C空气传播 D经水传播 E虫媒传播（分数

17、：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.据居民反映某河流受附近厂矿污染，现由你作为调查人员去现场调查，可首先根据以下物理指标判定水质是否受污染，除外 A水温 B色 C臭和味 D硬度 E浑浊度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.随着我国经济的发展，特别是在大城市，空气中的颗粒物逐渐增多且其理化性质也发生了变化，长期暴露在此环境中可以引起很多危害。很多学者致力于研究颗粒物的有害作用。他们选择健康效应测量的对象时一般不考虑 A高危人群 B妇女 C儿童 D老人 E成年男性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.某公司搬到办公大楼一段时间后，很多员工出现了流泪、嗓子痛、头痛、

18、全身不适和容易疲劳等症状，下班后这些症状明显缓解。你认为这些员工可能患了 A建筑物相关疾病 B不良建筑物综合征 C化学物质过敏症 D不明原因慢性中毒 E疲劳综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.在一项评价脊髓灰质炎活疫苗效果的研究中，接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是 16/10 万，接受安慰剂组儿童的发病率是 57/10 万，疫苗的保护率应该是 A45% B61% C72% D79% E87%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.某地渔民为捕鱼向河里投放了五氯酚钠，造成水源污染，河流下游用水的居民全部中毒。请问下列哪项是急性酚中毒的临床表现 A白指 B黑脚病 C

19、脓血便 D黑尿 E咖啡色呕吐物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.人体内的疟原虫被吸入按蚊体内，需要在蚊体内完成其有性繁殖阶段，形成配子体后，才能再感染人。这段生活周期所需要的时间称为 A内潜伏朗 B潜隐期 C外潜伏期 D增殖期 E动物潜伏期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.一自来水厂管道陈旧，近天来因城市地铁建设造成管道破裂。随后一周内突然出现了很多腹痛、腹泻病例，且病例的分布与该自来水厂的供水范围一致，这些病例应考虑 A介水传染病 B不明原因的胃肠炎 C食物中毒 D人为投毒 E慢性胃肠炎发病的巧合（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、B1 型选

20、择题(总题数：10，分数：13.50) A亮氨酸 B酪氨酸 C谷氨酸 D半胱氨酸 E羟脯氨酸（分数：1.00）(1).在体内可以转变成牛磺酸的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).经脱羧基后生成丁氨基丁酸的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A潮气量 B肺活量 C每分通气量 D肺泡通气量 E功能余气量（分数：1.00）(1).实现呼吸功能真正有效的通气量为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).每次呼吸时吸入或呼出的气量称作（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A周围神经炎和肝损害 B肝损害和致畸胎作用 C视神经炎和肝损害 D肝损害和关节

21、痛 E肾功能损害（分数：1.00）(1).吡嗪酰胺的不良反应是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).异烟肼的不良反应是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A对输血的过敏反应 B迟发性溶血性输血反应 C发热性输血反应 D荨麻疹样输血反应 E输血后紫癜对下列各种情况，各选出一种最适宜的输血反应：（分数：1.50）(1).由次要血型抗原不相容引起（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).常因对供者白细胞的敏感性引起（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).有这类反应的患者只能用洗涤红细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：评价一个筛检试验

22、真实性的资料可整理成以下表格形式：（分数：2.00）(1).特异度为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).阳性预测值为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).灵敏度为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).假阴性率为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A是否暴露于某因素分组 B随机原则分组 C不同病种分组 D不同家族史分组 E是否患所研究疾病分组（分数：1.50）(1).病例对照研究是按（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).队列研究是按（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).实验流行病学研究是按（分数：0.5

23、0）A.B. C.D.E.解析： A入院率偏倚 B存活病例偏倚 C回忆偏倚 D无应答偏倚 E失访偏倚（分数：2.50）(1).选择现患病例为病例对照研究的对象，易发生（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).通过电话或信函调查，易发生（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).在前瞻性队列研究中易发生（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).病例对照研究中，在调查既往的暴露史时易发生（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A儿童佝偻病的发病率增加 B空气传播

24、疾病易于流行 C细菌、病毒、蠕虫和致病昆虫等大量繁殖 D皮肤癌和白内障等疾病的发病率上升 E肺癌的发病率和死亡率升高（分数：1.00）(1).臭氧层被破坏形成空洞，可以造成（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).大气中 CO2含量增加，可以造成（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A污染机会少，自净作用差 B污染机会少，自净作用强 C污染机会多，自净作用差 D污染机会多，自净作用强 E污染机会无，自净作用无（分数：1.00）(1).地面水源（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).深层地下水源（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A普通氯化消毒法

25、B氯胺法 C过量氯消毒法 D紫外线法 E渗透法（分数：1.00）(1).防止生成氯酚臭，余氯持续时间长的消毒方法是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).紧急用水，或有异物落入水中时所用的消毒方法是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、A3/A4 型选择题(总题数：5，分数：6.00)男性，60 岁，1 年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。（分数：1.50）(1).采集病史时应特别注意询问（分数：0.50）A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式 B.吸烟、饮酒史C.冠心病家族史D.近期心电图E.超声心动图检查

26、情况解析：(2).最有价值的无创检查方法是（分数：0.50）A.Hoher(动态心电图)检查B.心脏 X 线检查C.超声心动图D.运动放射性核素心肌灌注显像 E.心脏晚电位检查解析：(3).心电图负荷试验的适应证是（分数：0.50）A.不稳定型心绞痛B.梗死后心绞痛C.心肌梗死急性期D.心肌梗死合并心律失常E.稳定心绞痛或胸痛原因未明 解析：1990 年 8 月，某远洋客轮上发生一起军团病暴发流行。船离开港口时载有 350 名乘客、50 名船员。8 月1 日前的一周内，在一次风暴中有 1/7 的乘客遇难。8 月份第一周中，船上有 30 人发生军团病，其中一半很快死亡。随后的一周内又有 20 人

27、发病，但无死亡。假设症状持续一个月。（分数：1.00）(1).8 月 1 日至 14 日，军团病的累积发病率是(以 8 月 1 日凌晨 00:01 时船上人口作为危险人群)（分数：0.50）A.0.100B.0.125C.0.143 D.用该资料不能计算E.0.150解析：(2).8 月 7 日(8 月份第一周的最后一天)军团病的患病率是（分数：0.50）A.0.045 B.0.075C.0.143D.0.150E.用该资料不能计算解析：一个队列研究得到了下列率：全体男医生肺癌的发病率为 0.94，所有吸烟男医生肺癌的发病率为1.30，非吸烟男医生肺癌的发病率为 0.07。根据此资料（分数：1

28、.00）(1).RR 值为（分数：0.50）A.0.94B.1.30C.0.07D.18.57 E.0.87解析：(2).AR 值为()（分数：0.50）A.0.36B.0.87C.1.23 D.0.29E.1.30解析：青光眼患者的眼压约在 2242mmHg 范围，非青光眼患者的眼压约在 1426mmHg 范围，根据这些资料，你认为（分数：1.00）(1).如果将筛查标准值定为 22mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为（分数：0.50）A.灵敏度好，特异度差 B.灵敏度差，特异度好C.灵敏度和特异度均好D.灵敏度和特异度均差E.无法判断解析：(2).如果将筛查标准值定为 26mmHg，可

29、以认为灵敏度与特异度的关系为（分数：0.50）A.灵敏度好，特异度差B.灵敏度差，特异度好 C.灵敏度和特异度均好D.灵敏度和特异度均差E.无法判断解析：日本富山县神通川流域部分地区出现了周身剧烈疼痛的公害病，多发于绝经期妇女和经产妇，诊断为痛痛病。（分数：1.50）(1).此病的致病原因是（分数：0.50）A.长期食用含镉米 B.长期饮用含汞水C.长期缺钙D.生育过多E.营养不良解析：(2).该致病因子引起的慢性中毒，首先受损的部位是（分数：0.50）A.骨骼B.肝C.胆囊D.肾 E.膀胱解析：(3).此病早期检查可发现（分数：0.50）A.蛋白尿、糖尿、氨基酸尿 B.骨质疏松、骨骼变形C.血尿、血便D.全身疼痛E.酸中毒解析：