【医学类职业资格】儿科外科学(三)-1及答案解析.doc

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1、儿科外科学(三)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.有关站立前期先天性髋关节脱位的描述，下列哪项是错误的 A患儿的会阴部增宽 B患者髋关节活动受限 C肢体缩短 DOrtolani 征阳性 EGaleazzi 征阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男孩，6 岁，右阴囊发育较左侧小。查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块，轻推即消失，消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是 A右精索静脉曲张 B右腹股沟脂肪瘤 C右精索鞘膜积液 D右腹股沟慢性淋巴结炎 E右侧隐睾症并腹股沟斜疝（分数：1.00）A.B.

2、C.D.E.3.小儿股骨是急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，主要是 A血行感染 B脓肿穿破骺板进入关节 C脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D骨膜下脓肿破入关节 E软组织脓肿破入关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病 A甲状舌管囊肿 B皮脂腺囊肿 C舌下囊肿 D鳃裂囊肿 E错构瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.1 岁小儿总体液量占体重的 A85% B80% C75% D70% E65%（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.高渗性脱水的治疗一般用 A生理盐水 B1/31/5 生理盐水 C10%葡萄糖溶液 D5%葡萄糖盐水 E2:

3、1 液（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.先天性发育畸形病儿占小儿外科病例 50%以上，以下描述哪一项不正确 A胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数 28% B中枢神经系统畸形约占畸形总数 14% C皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数 20% D骨骼系统畸形约占畸形总数 38% E据统计有 0.7%活产婴伴有畸形需要治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，5 岁。今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能诊断是 A结肠息肉脱落 B肠套叠 C美克尔憩室 D出血性坏死性肠炎 E溃疡性结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E

4、.9.骨骺分离是属于 A先天性发育不良 B骨折 C关节脱位 D骨肿瘤 E骨髓炎的一种类型（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，12 岁，左下肢无力，有时跌倒已 7 年。体格检查：左股四头肌稍有收缩，右侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力为 A0 级 B1 级 C2 级 D3 级 E4 级（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.高位肛门闭锁的 X 线平片诊断标准是 A直肠肓端位于 PC 线之上 B直肠盲端位于 PC 线与 I 线之间 C直肠盲端位于 I 线之下 D肛门闭锁合并泌尿系统瘘管 E肛门闭锁合并阴道瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下述哪一项是小儿阑尾炎

5、需剖腹探查的理由 A小儿对腹膜炎的耐受性较成人差 B小儿对高热的耐受性较成人差 C小儿对抗生素的反应性较成人差 D小儿腹膜炎的诊断比较容易明确 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于 A24 个月婴儿 B410 个月婴儿 C1014 个月婴儿 D1416 个月婴儿 E1624 个月婴儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肠重复畸形与依附肠管不共用的组织为 A浆膜层 B肌层 C神经组织 D粘膜层 E血液供应（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.低位肛门闭锁的 X 线平片诊断标准是 A直肠盲端位于 PC 线之上 B直肠

6、盲端位于 PC 线与 I 线之间 C直肠盲端位于 I 线之下 D肛门闭锁合并泌尿系统瘘管 E肛门闭锁合并阴道瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女孩，5 岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是 A骨折重叠成角 B粉碎性骨折 C骨折成角明显 D骨折移位明显 E开放性骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.小儿腹痛、呕吐及低热三联征在未证明其他疾病以前，应考虑下列哪一种病 A溃疡病 B嵌顿疝 C急性病毒性肠炎 D急性阑尾炎 E肠套叠（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是 A空、回肠闭锁 B环状胰腺 C十二指肠闭锁或狭窄 D脐膨出

7、E膈疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.动脉导管未闭的主要病变为 A大动脉错位 B肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合 C主动脉骑跨 D肺动脉狭窄 E卵圆孔未闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.桡骨小头脱位常见发生年龄及常用处理方法是 A510 岁小儿，手法复位，三角巾悬吊 B68 岁小儿，手法复位 C10 岁儿童，切开复位内固定 D5 岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊 E成年人，切开复位，内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.3 岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，最有诊断价值的辅助检查 A静脉尿路造影 B尿常规 CB 超 DCT E经皮肾穿刺

8、活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法 A病程不超过 48 小时，全身情况好 B无腹膜炎体征 C小肠型肠套叠 D无明显脱水及离子紊乱 E无明显腹胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是 A鸭步 B摇摆式跛行 C屈髋畸形 D弹跳征(Ortolani)(+) E单腿站立试验(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.2 岁左右的小儿气管支气管相对狭窄，呼吸浅而快，为胸腹式呼吸，储备能力差，如发生缺氧容易导致 A肺气肿 B肺炎 C窒息 D呼吸衰竭 E肺不张（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患儿，

9、男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径 6cm 的肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的 A若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术 B对巨大脐膨出合并膀胱外翻+心血管严重畸形者，可先行保守治疗 C若无手术禁忌证，应尽早手术 D若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术 E不管膨出物大小，都将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔：的完整性（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪一项不符合小儿阑尾的特点 A婴幼儿的阑尾腔呈漏斗状，基部较大 B学龄期儿童阑尾渐呈管状 C婴幼儿阑尾腔的梗阻和感染很少发生 D儿童期化脓性炎症侵犯阑尾壁层易

10、造成穿孔 E婴幼儿阑尾穿孔易被网膜包裹形成阑尾脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列何种疾病为新生儿特有的肠道炎症 A节段性肠炎 B小肠结肠炎 C急性出血性坏死性小肠结肠炎 D秋季腹泻 E坏死性小肠结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.婴儿饮食中缺乏维生素 D，骨骺板变宽，这是由于 A成骨细胞有不充分的胶原形成 B骨骺软骨细胞过度分泌基质 C骨样组织和软骨的钙化不足 D在骨骺线处碱性磷酸酶减少 E肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.法络四联症，对病理生理影响最大的畸形是 A右心室肥厚 B主动脉骑跨 C间隔缺损

11、D肺动脉狭窄 E右位主动脉弓（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为 A无进行性加重 B粪便样液 C偶尔发生，呕吐量少 D胆汁样液 E喷射样（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.内疝是指肠管嵌入何处的一种病症 A嵌入小网膜囊 B嵌在接近十二指肠空肠连接部 C接近盲肠部 D先天性粘连带 E上述任何一种都可能（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.超短段型巨结肠是指病变部位在 A乙状结肠远端 B齿状线 C肛门缘外括约肌 D直肠壶腹部 E直肠瓣以远（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括 A幽门管细长如线状 B

12、胃蠕动增强 C胃大弯位于小弯之上 D胃扩张 E胃排空时间延迟（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.新生儿脐炎不出现下列哪一表现 A脐部红肿、疼痛 B形成腹壁蜂窝织炎 C可导致脐源性腹膜炎 D分泌物为消化液性 E可形成腹壁局限性脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是 A呕吐、发热、便秘 B腹胀、便秘、发热 C腹泻、发热、腹部平坦 D腹胀、腹泻、发热 E呕吐、发热、腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.小儿烧伤最常见的原因为 A化学烧伤 B火器烧伤 C电击伤 D火焰烧伤 E热液烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女婴，

13、2 周，出生后不久皮肤黄染，尿色黄，拟诊“新生儿黄疸“，下列哪项条件必须具备 A肝功能 B血常规 CB 超 D碱性磷酸酶 E血清直接胆红素动态变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性 6 岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块，颈椎 X 线片正常，适当的处理是 A肿块切除 B石膏矫形 C胸锁乳突肌全切除 D物理疗法 E在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有 A内收性痉挛 B双下肢活动障碍 C肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留 D尿失禁 E髋部的屈曲、外翻、外展（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.怀疑肠套叠作诊

14、断性空气灌肠时，注气压力宜选用 A10.6kPa B9.6kPa C8.0kPa D13.3kPa E6.0kPa（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.甲状舌管囊肿及窦道 A不需要外科手术切除 B在胸锁乳突肌后面开口 C经常穿过舌骨 D在壁内可含胸腺组织 E同癌肿没有任何关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女孩，10 天，生后 56 天起有多次呕吐，含胆汁，今起呕吐频繁，伴 2 次紫暗色血便，考虑可能诊断是 A出血性坏死性小肠炎 B巨结肠肠炎 C感染性腹泻 D肠旋转不良伴肠扭转 E肠套叠（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患儿 8 岁，左胫、腓骨中段骨折 3 个月，X

15、 线片见胫腓骨中段斜骨折，断端对位 60%，向前成角 10，重叠 1cm，已愈合。应选下列哪项处理 A切开复位，钢板固定 B切开复位，髓内针固定 C手法复位，石膏固定 D手法复位，持续牵引 E不需要治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.关于脊髓灰质炎后遗症手术哪项是错误的 A预防和矫正畸形 B重新分配有用的肌力，稳定关节 C争取不再依靠支架保护 D使瘫痪的肌肉恢复正常 E改善步态（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.关于肌性斜颈治疗方法的正确叙述为 A婴儿期胸锁乳突肌肿块切除 B13 岁胸锁乳突肌肿块按摩 C13 岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断 D幼儿期胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头

16、切断 E大龄儿童应保守治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围包括 A回肠 B空场 C结肠 D直肠 E十二指肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男孩，2 岁，胸骨左缘第 34 肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二音增强，脉压差增大，股动脉有枪击音，最可能的心脏病是 A法洛四联症 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D急性心包炎 E房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.新生儿皮下坏疽的致病菌为 A金黄色葡萄球菌 B白色念珠菌 C湾血性链球菌 D厌氧菌 E肺炎双球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.对于婴儿肠套叠，下列哪一项是不正确的

17、 A2 岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠 B呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一 C便血是肠套叠的常见症状 D起病急骤 E肛门指诊检查无必要（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.脊髓灰质炎后遗症，关节融合的最好时间为 A起病后第 2 年 B起病后第 3 年 C起病后第 5 年 D起病后第 6 年 E病人年龄 13 岁以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.儿科外科学(三)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.有关站立前期先天性髋关节脱位的描述，下列哪项是错误的 A患儿的会阴部增宽 B患者髋关节活动受限 C肢体缩短 DOrtola

18、ni 征阳性 EGaleazzi 征阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 站立前期先天性髋关节脱位的临床表现：患儿的会阴部增宽；患者髋关节活动受限；肢体缩短；臀部、大腿内侧皮肤褶皱加多、加深，与健侧不对称；Ortolani 和 Galeazzi 征阳性。2.男孩，6 岁，右阴囊发育较左侧小。查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块，轻推即消失，消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是 A右精索静脉曲张 B右腹股沟脂肪瘤 C右精索鞘膜积液 D右腹股沟慢性淋巴结炎 E右侧隐睾症并腹股沟斜疝（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.小儿股骨是急性骨髓炎并发化

19、脓性髋关节炎的主要途径，主要是 A血行感染 B脓肿穿破骺板进入关节 C脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D骨膜下脓肿破入关节 E软组织脓肿破入关节（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 髋关节骨骺在关节内，大多先发生急性骨骺炎，进而穿破软骨板。4.颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病 A甲状舌管囊肿 B皮脂腺囊肿 C舌下囊肿 D鳃裂囊肿 E错构瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 甲状舌管囊肿因有残留的甲状腺舌导管与舌骨紧密附着，因此可随伸舌移动，而皮脂腺囊肿、鳃裂囊肿、错构瘤等与舌管无关，所以不随伸舌移动，舌下囊肿多发生在舌下口底舌系带之一侧。5.1

20、岁小儿总体液量占体重的 A85% B80% C75% D70% E65%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.高渗性脱水的治疗一般用 A生理盐水 B1/31/5 生理盐水 C10%葡萄糖溶液 D5%葡萄糖盐水 E2:1 液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.先天性发育畸形病儿占小儿外科病例 50%以上，以下描述哪一项不正确 A胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数 28% B中枢神经系统畸形约占畸形总数 14% C皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数 20% D骨骼系统畸形约占畸形总数 38% E据统计有 0.7%活产婴伴有畸形需要治疗（分数：1.00）A.B.

21、C.D.E. 解析：8.男性，5 岁。今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能诊断是 A结肠息肉脱落 B肠套叠 C美克尔憩室 D出血性坏死性肠炎 E溃疡性结肠炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.骨骺分离是属于 A先天性发育不良 B骨折 C关节脱位 D骨肿瘤 E骨髓炎的一种类型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 骨骺分离亦是骨折段端移位的一种表现，是一种畸形。10.男性，12 岁，左下肢无力，有时跌倒已 7 年。体格检查：左股四头肌稍有收缩，右侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力为 A0 级 B1 级 C2

22、 级 D3 级 E4 级（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 肌力分级：0 级 肌肉没有任何收缩力，电刺激也无反应，表示肌肉完全性瘫痪。1 级 可见肌肉收缩，但不能使关节和肢体产生任何活动。2 级 肌肉收缩时可活动关节，但肢体只能在平面上移动，不能对抗地心引力。3 级 肌肉收缩可以对抗地心引力，但不能对抗任何阻力。4 级 肌肉收缩可以对抗一定阻力，但比正常肢体肌力差。5 级肌力正常。11.高位肛门闭锁的 X 线平片诊断标准是 A直肠肓端位于 PC 线之上 B直肠盲端位于 PC 线与 I 线之间 C直肠盲端位于 I 线之下 D肛门闭锁合并泌尿系统瘘管 E肛门闭锁合并阴道瘘（分数

23、：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 PC 线为耻骨中心与骶骨末端连线。直肠末端在此线之上为高位肛门闭锁。12.下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由 A小儿对腹膜炎的耐受性较成人差 B小儿对高热的耐受性较成人差 C小儿对抗生素的反应性较成人差 D小儿腹膜炎的诊断比较容易明确 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 因小儿大网膜发育不全，短而薄弱，不易下降到回盲部，不能使病变局限，容易造成弥漫性腹膜炎，所以小儿对腹膜炎的耐受性较成人差，故应早剖腹探查。13.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于 A24 个月婴儿 B410 个月婴儿 C1014

24、 个月婴儿 D1416 个月婴儿 E1624 个月婴儿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 肠套叠是婴儿期一种特有疾病，偶见成人或新生儿，1 岁以内最多见，尤其以 410个月婴儿最多见，此期是发病高峰，2 岁以后随年龄增长发病逐年减少。14.肠重复畸形与依附肠管不共用的组织为 A浆膜层 B肌层 C神经组织 D粘膜层 E血液供应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.低位肛门闭锁的 X 线平片诊断标准是 A直肠盲端位于 PC 线之上 B直肠盲端位于 PC 线与 I 线之间 C直肠盲端位于 I 线之下 D肛门闭锁合并泌尿系统瘘管 E肛门闭锁合并阴道瘘（分数：1.00）

25、A.B.C. D.E.解析：解题思路 I 线是通过坐骨结节尖端一与 PC 线平行的线。直肠盲端在 I 线以下是低位肛门闭锁。16.女孩，5 岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是 A骨折重叠成角 B粉碎性骨折 C骨折成角明显 D骨折移位明显 E开放性骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.小儿腹痛、呕吐及低热三联征在未证明其他疾病以前，应考虑下列哪一种病 A溃疡病 B嵌顿疝 C急性病毒性肠炎 D急性阑尾炎 E肠套叠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 急性病毒性肠炎常伴有腹泻症状，溃疡病腹痛局限于胃及十二指肠部，进食后有嗳气或呕吐，伴十二指肠炎时可有

26、低热。嵌顿疝的腹股沟肿块不能回纳入腹腔。急性阑尾炎可有腹痛、呕吐、低热三联证，并有右下腹固定性压痛。18.新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是 A空、回肠闭锁 B环状胰腺 C十二指肠闭锁或狭窄 D脐膨出 E膈疝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.动脉导管未闭的主要病变为 A大动脉错位 B肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合 C主动脉骑跨 D肺动脉狭窄 E卵圆孔未闭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.桡骨小头脱位常见发生年龄及常用处理方法是 A510 岁小儿，手法复位，三角巾悬吊 B68 岁小儿，手法复位 C10 岁儿童，切开复位内固定 D5 岁以下幼儿，手法复位，

27、三角巾悬吊 E成年人，切开复位，内固定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 此病多发生于 5 岁以下小儿，因其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向远端滑离。21.3 岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，最有诊断价值的辅助检查 A静脉尿路造影 B尿常规 CB 超 DCT E经皮肾穿刺活检（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法 A病程不超过 48 小时，全身情况好 B无腹膜炎体征 C小肠型肠套叠 D无明显脱水及离子紊乱 E无明显腹胀（分数：1.00）A.B.C

28、. D.E.解析：解题思路 肠套叠非手术疗法的适应证：病程不超过 48 小时，全身情况良好，无明显脱水及离子紊乱，无明显腹胀者。禁忌证：病程超过 2 天以上，全身情况显著不良如严重脱水、高热、休克者，对 3个月以下婴儿尤应注意；高度腹胀，有腹膜炎体征，X 线腹平片可见多液平面者；套叠头部已达脾曲，肿物硬，张力大者；多次复发疑有器质性病变的肠套叠；小肠型肠套叠。23.婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是 A鸭步 B摇摆式跛行 C屈髋畸形 D弹跳征(Ortolani)(+) E单腿站立试验(+)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 新生儿肌张力较低，容易引出 Ortolani 试验

29、和 Barlow 征，最为可靠和典型。当年龄大时，患儿肌张力已增加，在检查时肌肉不能松弛，很难引出典型体征。24.2 岁左右的小儿气管支气管相对狭窄，呼吸浅而快，为胸腹式呼吸，储备能力差，如发生缺氧容易导致 A肺气肿 B肺炎 C窒息 D呼吸衰竭 E肺不张（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径 6cm 的肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的 A若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术 B对巨大脐膨出合并膀胱外翻+心血管严重畸形者，可先行保守治疗 C若无手术禁忌证，应尽早手

30、术 D若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术 E不管膨出物大小，都将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔：的完整性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.下列哪一项不符合小儿阑尾的特点 A婴幼儿的阑尾腔呈漏斗状，基部较大 B学龄期儿童阑尾渐呈管状 C婴幼儿阑尾腔的梗阻和感染很少发生 D儿童期化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔 E婴幼儿阑尾穿孔易被网膜包裹形成阑尾脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 婴幼儿阑尾腔呈漏斗状，基底较宽，阑尾壁淋巴组织增生少，阑尾腔的梗阻和感染很少发生。学龄期儿童阑尾渐呈管状，粪石堵塞不易排出。儿童的阑尾壁有较丰富的淋巴滤泡和淋巴网，化脓性炎症

31、侵犯阑尾壁层易造成穿孔。婴幼儿阑尾网膜短而薄，不能到达阑尾，阑尾炎症易扩散，不易形成阑尾脓肿。27.下列何种疾病为新生儿特有的肠道炎症 A节段性肠炎 B小肠结肠炎 C急性出血性坏死性小肠结肠炎 D秋季腹泻 E坏死性小肠结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.婴儿饮食中缺乏维生素 D，骨骺板变宽，这是由于 A成骨细胞有不充分的胶原形成 B骨骺软骨细胞过度分泌基质 C骨样组织和软骨的钙化不足 D在骨骺线处碱性磷酸酶减少 E肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 缺乏维生素 D 时，矿物质不能沉积在长骨生长板软骨细胞

32、的线粒体内，软骨基质不能钙化。29.法络四联症，对病理生理影响最大的畸形是 A右心室肥厚 B主动脉骑跨 C间隔缺损 D肺动脉狭窄 E右位主动脉弓（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为 A无进行性加重 B粪便样液 C偶尔发生，呕吐量少 D胆汁样液 E喷射样（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.内疝是指肠管嵌入何处的一种病症 A嵌入小网膜囊 B嵌在接近十二指肠空肠连接部 C接近盲肠部 D先天性粘连带 E上述任何一种都可能（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 内疝是指肠管通过腹膜、肠系膜或大网膜的正常或异常孔道，突入腹腔范

33、围内引起的梗阻病变，如小肠系膜过长，可使小肠嵌入小网膜囊，引起内疝。正常腹膜隐窝浅不致引起异常，但隐窝加深或先天性粘连带，均可使肠管嵌入形成内疝。32.超短段型巨结肠是指病变部位在 A乙状结肠远端 B齿状线 C肛门缘外括约肌 D直肠壶腹部 E直肠瓣以远（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括 A幽门管细长如线状 B胃蠕动增强 C胃大弯位于小弯之上 D胃扩张 E胃排空时间延迟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.新生儿脐炎不出现下列哪一表现 A脐部红肿、疼痛 B形成腹壁蜂窝织炎 C可导致脐源性腹膜炎 D分泌物为消化液性 E可形成腹壁局限性脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 脐炎的分泌物为脓性，脐瘘分泌物为消化性。35.先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是 A呕吐、发热、便秘 B腹胀、便秘、发热 C腹泻、发热、腹部平坦 D腹胀、腹泻、发热 E呕吐、发热、腹泻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.小儿烧伤最常见的原因为 A化学烧伤 B火器烧伤 C电击伤 D火焰烧伤 E热液烧伤（分数：1.00）