【医学类职业资格】儿科基础与临床(四)及答案解析.doc

《【医学类职业资格】儿科基础与临床(四)及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】儿科基础与临床(四)及答案解析.doc（34页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、儿科基础与临床(四)及答案解析(总分：59.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：59，分数：59.00)1.关于小儿体液的特点不正确的是A年龄越小，体液总量相对越多B年龄越小，对缺水的耐受性越强C年龄越小，水的需要量相对越大D年龄越小，不显性失水越多E年龄越小，肾脏的浓缩和稀释功能越不成熟（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.口服补液盐所含葡萄糖的适宜浓度和主要作用A10%，补充一部分热卡B2%，增加小肠对水、钠的吸收C5%，增加小肠对水、钠的吸收D10%，增加小肠对水、钠的吸收E10%，使补液具有一定的渗透压（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.口服补液盐的配方A氯化

2、钠 3.5g，碳酸氢钠 2.5g，枸橼酸钾 1.5g，葡萄糖 10g，加水到 1000mlB氯化钠 3.5g，碳酸氢钠 2.5g，枸橼酸钾 1.5g，葡萄糖 20g，加水到 500mlC氯化钠 3.5g，碳酸氢钠 2.5g，枸橼酸钾 1.5g，葡萄糖 20g，加水到 1000m1D氯化钠 3.5g，碳酸氢钠 1.5g，氯化钾 1.5g，葡萄糖 20g，加水到 1000mlE氯化钠 3.5g，碳酸氢钠 2.5g，氯化钾 1.5g，葡萄糖 20g，加水到 500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.婴儿腹泻出现低渗性脱水，主要的改变是A细胞内液减少B血浆量减少C间质液减少D细胞外液减少E细

3、胞内外液均减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.口服补液盐的液体张力为A1/2 张B1/3 张C等张D1/4 张E2/3 张（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.低钾血症的临床表现正确的是A神经肌肉兴奋性降低B腱反射亢进C低钾低氯性碱中毒，尿液呈碱性D神经肌肉兴奋性增高E心电图 T 波高尖（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.口服补液盐的适应证不包括A腹泻伴轻度脱水B腹泻伴重度脱水C腹泻伴中度脱水D腹泻补充生理需要E腹泻预防脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.小儿腹泻合并脱水，在脱水性质不明确的情况下一般先补下列哪种溶液A1/3 张含钠液B1/2 张含钠液C等张含钠液

4、D1/4 张含钠液E2/3 张含钠液（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.小儿年龄越小体液量相对越多，主要增加的部分是A间质液B血浆量C细胞内液D细胞外液E细胞内液和细胞外液（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.2:1 等张含钠液的组成是A2 份葡萄糖，1 份生理盐水B2 份生理盐水，1 份 5%的碳酸氢钠C2 份生理盐水，1 份 1.4%的碳酸氢钠D2 份葡萄糖，1 份 5%的碳酸氢钠E2 份葡萄糖，1 份 1.4%的碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.8 个月患儿，腹泻 3 天，尿量明显减少，呼吸 36 次/分，脉搏 130 次/分，烦躁不安，口唇黏膜干燥，四肢稍

5、凉。查血钠 136mmol/L，血钾 4.3mmol/L。其脱水的程度和性质应为A轻度等渗性脱水B重度等渗性脱水C中度低渗性脱水D中度等渗性脱水E轻度低渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.7 个月婴儿，呕吐、腹泻 3 天，大便为黄色水样便，每天 10 次左右，尿量极少。查体：精神萎靡，面色苍灰，口唇干燥，呈樱红色，前囟眼窝明显凹陷，四肢冰冷，脉搏细，150 次/分。该病儿补液应首选A1/2 张含钠液，100mL/kgB5%碳酸氢钠，20mL/kgC1.4%碳酸氢钠，20ml/kgD1/2 张含钠液，20ml/kgE2:1 等张含钠液，20mL/kg（分数：1.00）A.B.C.

6、D.E.13.中度低渗性脱水的特点A失水量占体重的 3%，血钠 128mmol/LB失水量占体重的 8%，血钠 135mmol/LC失水量占体重的 5%，血钠 130mmol/LD失水量占体重的 8%，血钠 128mmol/LE失水量占体重的 8%，血钠 152mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.小儿 1 岁，腹泻 3 天，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾 3.0mmol/L。该患儿的诊断应为A小儿肠炎，轻度脱水B小儿肠炎，中度脱水，低钾血症C小儿肠炎，中度脱水D小儿肠炎，重度脱水E小儿肠炎，重度脱水，低钾血症（分数：1.0

7、0）A.B.C.D.E.15.2:3:1 含钠液的组成是A2 份生理盐水，3 份 5%10%葡萄糖，1 份 1.4%的碳酸氢钠B2 份生理盐水，3 份 5%10%葡萄糖，1 份 5%的碳酸氢钠C3 份生理盐水，2 份 5%10%葡萄糖，1 份 1.4%的碳酸氢钠D3 份生理盐水，2 份 5%10%葡萄糖，1 份 5%的碳酸氢钠E2 份生理盐水，3 份 5%10%葡萄糖，1 份 112%的乳酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.重度脱水的临床表现A皮肤、黏膜稍干燥B皮肤弹性尚可C心音低钝，血压下降，四肢厥冷D尿量明显减少E失水量占体重的 5%10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.

8、17.关于高渗性脱水正确的是A在失水量相等的情况下，其脱水征比其他类型明显B电解质损失量比水分多C水从细胞外向细胞内转移D常有烦渴，高热，烦躁不安，甚至惊厥E多见于营养不良，长期腹泻患儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.静脉补钾的浓度是A3%B5%C2%D0.35%E0.2%（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.8 个月婴儿，体重 7kg，腹泻 5 天，诊断为中度脱水并酸中度，纠正脱水后，突然抽搐，首先考虑为A低钠血症B高钠血症C低钙血症D低镁血症E酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.生理维持液的张力是A等张B1/2 张C2/3 张D1/3 张E1/4 张（分数：

9、1.00）A.B.C.D.E.21.9 个月小儿，腹泻 4 天，查血气分析结果为：pH7.25，PaO 295mmHg，PaCO 225mmHg，酸碱紊乱，可能是A代谢性酸中毒，呼吸部分代偿B呼吸性碱中毒，肾脏部分代偿C代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒D代谢性酸中毒，无呼吸代偿E呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.4:3:2 液的组成是A4 份生理盐水，3 份 5%10%葡萄糖，2 份 5%碳酸氢钠B4 份生理盐水，3 份 5%10%葡萄糖，2 份 1.4%碳酸氢钠C3 份生理盐水，4 份 5%10%葡萄糖，2 份 5%碳酸氢钠D3 份生理盐水，4 份 5%10%葡萄糖，2 份

10、11.2%乳酸钠E3 份生理盐水，4 份 5%10%葡萄糖，2 份 1.87%乳酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪种情况不是正常阴离子间隙(AG)型代谢性酸中毒A肾小管酸中毒B腹泻C胆管引流D高乳酸血症E应用醛固酮拮抗药（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.营养不良主要是指哪些营养素的缺乏A热量+糖类B热量+维生素C热量+蛋白质D热量+微量元素E热量+脂肪（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.人体每天所需要的能量蛋白质、脂肪、碳水化合物所占比例分别是A蛋白质 25%30%，脂肪 10%15%，碳水化合物 50%60%B蛋白质 10%15%，脂肪 25%30%，碳

11、水化合物 50%60%C蛋白质 50%60%，脂肪 25%30%，碳水化合物 10%15%D蛋白质 25%30%，脂肪 10%15%，碳水化合物 10%15%E蛋白质 10%15%，脂肪 50%60%，碳水化合物 25%30%（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.不属于脂溶性维生素的是A维生素 AB维生素 DC维生素 ED维生素 PPE维生素 K（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.母乳中与抗感染作用无关的是A乳清蛋白B溶菌酶C乳铁蛋白D双歧因子E分泌型 IgA 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.结构中含有必需矿物质的维生素是A维生素 DB维生素 B12C维生素 AD

12、维生素 EE维生素 B1（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于母乳喂养，错误的是A生后 12 小时开始喂养B生后第一个月不需定时喂哺C45 个月后可每日喂 5 次D每次哺乳 1520 分钟E1012 个月可逐渐完全断奶（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.婴儿体内水分占体重的A30%35%B40%45%C50%55%D60%65%E70%75%（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.人乳与牛乳相比有以下优点，其中错误的是A蛋白质含量比牛乳高B乳清蛋白含量多C酪蛋白含量少D乳铁蛋白对免疫有帮助E蛋白质遇酸后凝块小（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.婴儿基础代谢平均每天

13、所需要的热能为A168kJ/kg(40kcal/kg)B189kJ/kg(45kcal/kg)C210kJ/kg(50kcal/kg)D230kJ/kg(55kcal/kg)E252kJ/kg(60kcal/kg)（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.1 岁婴儿，因呕吐、腹泻 3 天入院。诊断为：腹泻病，伴中度脱水、酸中毒。经补液治疗后出现低血钾。关于低血钾的原因不正确的是A腹泻时丢失大量钾盐B补液后钾经尿大量排出C酸中毒时钾经肾排出增加D补液后血液稀释，血钾相对降低E酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于高钾血症心电图改变，不正确的是AT 波高尖

14、呈帐篷状BQRS 波增宽，S 波加深C出现 U 波DP 波低平或消失EP-R 间期延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.母乳喂养维持泌乳的关键因素是A每次哺乳的时间B哺乳的次数C哺乳的姿势D催乳的药物E乳母的饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.3 个月婴儿可添加的辅食是A米粉B蛋黄C苹果泥D鱼泥E鱼肝油（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.长期羊乳喂养的婴儿易出现A维生素 D 缺乏性佝偻病B维生素 K 缺乏出血C维生素 A 缺乏夜盲症D叶酸缺乏巨幼红细胞性贫血E缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.符合代偿性呼吸性酸中毒的血气分析为ApH7.40，P

15、aO 250mmHg，PaCO 240mmHgBpH7.30，PaO 250mmHg，PaCO 270mmHgCpH7.35，PaO 280mmHg，PaCO 220mmHgDpH7.25，PaO 270mmHg，PaCO 230mmHgEpH7.40，PaO 260mmHg，PaCO 265mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.婴儿 9 个月，体重 8kg，中度脱水，血清钠 136mmol/L，第一天的补液总量为A720960mlB400800mlC9601200mlD800960mlE700960ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于母乳的说法错误的是A含有较多

16、的乳清蛋白和球蛋白B含有多种生物活性物质C对婴儿肾脏溶质负荷小D乳糖含量高，利于婴儿的生长发育E先分泌的乳汁蛋白含量低，而脂肪含量高（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.代偿性代谢性酸中毒的血气分析ApH7.40，PaO 260mmHg，PaCO 265mmHgBpH7.38，PaO 250mmHg，PaCO 240mmHgCpH7.30，PaO 250mmHg，PaCO 270mmHgDpH7.36，PaO 280mmHg，PaCO 220mmHgEpH7.25，PaO 280mmHg，PaCO 240mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断最

17、可靠的依据是A脱水程度B血气分析C口唇呈樱桃红D呼吸快E呕吐、腹泻的次数（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.以下婴儿期合理喂养哪项正确A6 个月以内的婴儿尽量配方奶喂养B4 个月以内的婴儿尽量配方奶喂养C4 个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养D12 个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养E9 个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.出现下列哪种情况提示奶量不足A每日哺喂 67 次以下B哺喂后乳儿能安静入睡C吸吮时能听到咽奶的声音D体重增加不良E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.混合喂养者每日喂哺母乳次数不宜少于A1 次B2 次C3 次D4 次E5 次

18、（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.婴儿对蛋白质需要量比成人相对要多，是因为A婴儿以乳类为主要食品B氨基酸在体内并非全部吸收C由于生长发育需要正氮平衡D婴儿对蛋白质消化吸收功能差E婴儿利用蛋白质的能力差（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.母乳具有增进婴儿免疫力的作用，下列哪种物质可抑制白色念珠菌的生长A分泌型 IgAB双歧因子C溶菌酶D乳铁蛋白E补体（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.新生儿血钾应为A34mmol/LB35mmol/LC45mmol/LD57mmol/LE7mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.生理维持液由下列哪些液体组成A1 份 10

19、%葡萄糖+3 份生理盐水+0.3%氯化钾B1 份生理盐水+2 份 10%葡萄糖+0.3%氯化钾C3 份生理盐水+3 份 5%葡萄糖+0.2%氯化钾D1 份生理盐水+4 份 5%葡萄糖+0.15%氯化钾E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.新生儿腹泻发生酸中毒时呼吸症状不明显的原因是A酸中毒轻B失水少C呼吸代偿功能差D肾脏调节功能差E糖原储备少（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.新生儿出生后第几天开始可输给含钾的液体A10 天后B7 天后C5 天后D3 天后E出生后次日（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.补液时为了满足基础热量应最少补入葡萄糖每日每千克A3gB5

20、gC6gD7gE8g（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.不显性失水平均量为A14ml/418 kJ(100kcal)B28ml/418 kJ(100kcal)C42ml/418 kJ(100kcal)D80ml/418 kJ(100kcal)E90ml/418 kJ(100kcal)（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.大于 30kg 小儿体表面积计算公式为A体表面积=(体重-30)0.01+1.05B体表面积=(体重-30)0.02+1.01C体表面积=(体重-30)0.02+1.05D体表面积=(体重-30)0.035+1.05E体表面积=(体重-30)0.02+0.1（分数

21、：1.00）A.B.C.D.E.55.小于 30kg 小儿体表面积计算公式为A体表面积=体重0.035+0.02B体表面积=体重0.035+0.1C体表面积=体重0.035+0.01D体表面积=体重0.02+0.01E体表面积=体重0.02+0.02（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.1 岁儿童体内水分占体重的A30%45%B45%50%C50%55%D33%60%E65%70%（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.有关代谢性酸中毒以下错误的是A呼吸深、慢B常伴有低钾血症C酸中毒纠正后易出现低钙血症DpH 值小于 7.2 时心率减慢，血压下降E年龄越小呼吸系统代偿越不明显（分数：

22、1.00）A.B.C.D.E.58.婴儿辅食添加的原则以下不正确的是A从少到多B由稀到稠C可多种食物同时添加D由细到粗E应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.下列哪项不是母乳中的免疫成分A淋巴细胞B溶菌酶C乳铁蛋白D牛磺酸E免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.儿科基础与临床(四)答案解析(总分：59.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：59，分数：59.00)1.关于小儿体液的特点不正确的是A年龄越小，体液总量相对越多B年龄越小，对缺水的耐受性越强C年龄越小，水的需要量相对越大D年龄越小，不显性失水越多E年龄越小，肾脏的浓缩

23、和稀释功能越不成熟（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.口服补液盐所含葡萄糖的适宜浓度和主要作用A10%，补充一部分热卡B2%，增加小肠对水、钠的吸收C5%，增加小肠对水、钠的吸收D10%，增加小肠对水、钠的吸收E10%，使补液具有一定的渗透压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.口服补液盐的配方A氯化钠 3.5g，碳酸氢钠 2.5g，枸橼酸钾 1.5g，葡萄糖 10g，加水到 1000mlB氯化钠 3.5g，碳酸氢钠 2.5g，枸橼酸钾 1.5g，葡萄糖 20g，加水到 500mlC氯化钠 3.5g，碳酸氢钠 2.5g，枸橼酸钾 1.5g，葡萄糖 20g，加水到 10

24、00m1D氯化钠 3.5g，碳酸氢钠 1.5g，氯化钾 1.5g，葡萄糖 20g，加水到 1000mlE氯化钠 3.5g，碳酸氢钠 2.5g，氯化钾 1.5g，葡萄糖 20g，加水到 500ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.婴儿腹泻出现低渗性脱水，主要的改变是A细胞内液减少B血浆量减少C间质液减少D细胞外液减少E细胞内外液均减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.口服补液盐的液体张力为A1/2 张B1/3 张C等张D1/4 张E2/3 张（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.低钾血症的临床表现正确的是A神经肌肉兴奋性降低B腱反射亢进C低钾低氯性碱中

25、毒，尿液呈碱性D神经肌肉兴奋性增高E心电图 T 波高尖（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 低钾低氯性碱中毒，伴反常性酸性尿。7.口服补液盐的适应证不包括A腹泻伴轻度脱水B腹泻伴重度脱水C腹泻伴中度脱水D腹泻补充生理需要E腹泻预防脱水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.小儿腹泻合并脱水，在脱水性质不明确的情况下一般先补下列哪种溶液A1/3 张含钠液B1/2 张含钠液C等张含钠液D1/4 张含钠液E2/3 张含钠液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.小儿年龄越小体液量相对越多，主要增加的部分是A间质液B血浆量C细胞内液D细胞外液E细胞内液和细胞外液（分数

26、：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.2:1 等张含钠液的组成是A2 份葡萄糖，1 份生理盐水B2 份生理盐水，1 份 5%的碳酸氢钠C2 份生理盐水，1 份 1.4%的碳酸氢钠D2 份葡萄糖，1 份 5%的碳酸氢钠E2 份葡萄糖，1 份 1.4%的碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.8 个月患儿，腹泻 3 天，尿量明显减少，呼吸 36 次/分，脉搏 130 次/分，烦躁不安，口唇黏膜干燥，四肢稍凉。查血钠 136mmol/L，血钾 4.3mmol/L。其脱水的程度和性质应为A轻度等渗性脱水B重度等渗性脱水C中度低渗性脱水D中度等渗性脱水E轻度低渗性脱水（分数：

27、1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 轻度脱水尿量稍减少，重度尿量极少或无尿，血钠正常范围是 130150mmol/L，该病儿是等渗性脱水。12.7 个月婴儿，呕吐、腹泻 3 天，大便为黄色水样便，每天 10 次左右，尿量极少。查体：精神萎靡，面色苍灰，口唇干燥，呈樱红色，前囟眼窝明显凹陷，四肢冰冷，脉搏细，150 次/分。该病儿补液应首选A1/2 张含钠液，100mL/kgB5%碳酸氢钠，20mL/kgC1.4%碳酸氢钠，20ml/kgD1/2 张含钠液，20ml/kgE2:1 等张含钠液，20mL/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 从病儿临床表现应为重度脱水伴酸

28、中毒，故应先用 2:1 等张含钠液，20mL/kg，于 30 分钟内快速静滴，扩容、纠酸。13.中度低渗性脱水的特点A失水量占体重的 3%，血钠 128mmol/LB失水量占体重的 8%，血钠 135mmol/LC失水量占体重的 5%，血钠 130mmol/LD失水量占体重的 8%，血钠 128mmol/LE失水量占体重的 8%，血钠 152mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 失水量占体重的 5%10%为中度脱水，血钠正常范围是 130150mmol/L。14.小儿 1 岁，腹泻 3 天，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，

29、血钾 3.0mmol/L。该患儿的诊断应为A小儿肠炎，轻度脱水B小儿肠炎，中度脱水，低钾血症C小儿肠炎，中度脱水D小儿肠炎，重度脱水E小儿肠炎，重度脱水，低钾血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 尿量明显减少，而不是无尿或稍减少，故为中度脱水，血钾正常范围为 3.55.5mmol/L。15.2:3:1 含钠液的组成是A2 份生理盐水，3 份 5%10%葡萄糖，1 份 1.4%的碳酸氢钠B2 份生理盐水，3 份 5%10%葡萄糖，1 份 5%的碳酸氢钠C3 份生理盐水，2 份 5%10%葡萄糖，1 份 1.4%的碳酸氢钠D3 份生理盐水，2 份 5%10%葡萄糖，1 份 5%的

30、碳酸氢钠E2 份生理盐水，3 份 5%10%葡萄糖，1 份 112%的乳酸钠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.重度脱水的临床表现A皮肤、黏膜稍干燥B皮肤弹性尚可C心音低钝，血压下降，四肢厥冷D尿量明显减少E失水量占体重的 5%10%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.关于高渗性脱水正确的是A在失水量相等的情况下，其脱水征比其他类型明显B电解质损失量比水分多C水从细胞外向细胞内转移D常有烦渴，高热，烦躁不安，甚至惊厥E多见于营养不良，长期腹泻患儿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 高渗性脱水水分丢失比电解质多，细胞内液呈高渗状态，水分从细胞内向细

31、胞外转移，细胞内脱水明显，常有烦渴、高热、惊厥，而其脱水征不明显。18.静脉补钾的浓度是A3%B5%C2%D0.35%E0.2%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 浓度不超过 0.3%，一般为 0.2%。19.8 个月婴儿，体重 7kg，腹泻 5 天，诊断为中度脱水并酸中度，纠正脱水后，突然抽搐，首先考虑为A低钠血症B高钠血症C低钙血症D低镁血症E酸中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 病儿 8 个月体重 7kg 为营养欠佳，补液纠酸后，血浆游离钙减少，易出现低钙惊厥，应注意补钙。20.生理维持液的张力是A等张B1/2 张C2/3 张D1/3 张E1/4 张（

32、分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 生理维持液的张力一般是 1/51/4 张。21.9 个月小儿，腹泻 4 天，查血气分析结果为：pH7.25，PaO 295mmHg，PaCO 225mmHg，酸碱紊乱，可能是A代谢性酸中毒，呼吸部分代偿B呼吸性碱中毒，肾脏部分代偿C代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒D代谢性酸中毒，无呼吸代偿E呼吸性碱中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 腹泻碱性物质丢失、进食少引起代谢性酸中毒，pH7.25，亦支持，但 PaCO225mmHg 偏低，提示有呼吸性代偿。22.4:3:2 液的组成是A4 份生理盐水，3 份 5%10%葡萄糖，2 份 5%

33、碳酸氢钠B4 份生理盐水，3 份 5%10%葡萄糖，2 份 1.4%碳酸氢钠C3 份生理盐水，4 份 5%10%葡萄糖，2 份 5%碳酸氢钠D3 份生理盐水，4 份 5%10%葡萄糖，2 份 11.2%乳酸钠E3 份生理盐水，4 份 5%10%葡萄糖，2 份 1.87%乳酸钠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.下列哪种情况不是正常阴离子间隙(AG)型代谢性酸中毒A肾小管酸中毒B腹泻C胆管引流D高乳酸血症E应用醛固酮拮抗药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 高乳酸血症为获得性酸中毒，为高阴离子间隙(AG)型代谢性酸中毒。24.营养不良主要是指哪些营养素的缺乏A热量

34、+糖类B热量+维生素C热量+蛋白质D热量+微量元素E热量+脂肪（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.人体每天所需要的能量蛋白质、脂肪、碳水化合物所占比例分别是A蛋白质 25%30%，脂肪 10%15%，碳水化合物 50%60%B蛋白质 10%15%，脂肪 25%30%，碳水化合物 50%60%C蛋白质 50%60%，脂肪 25%30%，碳水化合物 10%15%D蛋白质 25%30%，脂肪 10%15%，碳水化合物 10%15%E蛋白质 10%15%，脂肪 50%60%，碳水化合物 25%30%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.不属于脂溶性维生素的是A维生素 AB

35、维生素 DC维生素 ED维生素 PPE维生素 K（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 维生素 PP 即烟酸，属于水溶性维生素类。27.母乳中与抗感染作用无关的是A乳清蛋白B溶菌酶C乳铁蛋白D双歧因子E分泌型 IgA 抗体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.结构中含有必需矿物质的维生素是A维生素 DB维生素 B12C维生素 AD维生素 EE维生素 B1（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 维生素 B12是唯一含必需矿物质的维生素，因含钴而呈红色。29.关于母乳喂养，错误的是A生后 12 小时开始喂养B生后第一个月不需定时喂哺C45 个月后可每日喂 5

36、次D每次哺乳 1520 分钟E1012 个月可逐渐完全断奶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.婴儿体内水分占体重的A30%35%B40%45%C50%55%D60%65%E70%75%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.人乳与牛乳相比有以下优点，其中错误的是A蛋白质含量比牛乳高B乳清蛋白含量多C酪蛋白含量少D乳铁蛋白对免疫有帮助E蛋白质遇酸后凝块小（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 人乳中蛋白质含量为 12g/L，而牛乳为 35g/L，但人乳营养丰富，乳清蛋白含量多，遇酸形成的凝块较牛乳中含有的大量酪蛋白所形成的凝块小，易消化吸收。另外人乳中含有

37、较多的免疫因子，包括乳铁蛋白、分泌型 IgA 等。32.婴儿基础代谢平均每天所需要的热能为A168kJ/kg(40kcal/kg)B189kJ/kg(45kcal/kg)C210kJ/kg(50kcal/kg)D230kJ/kg(55kcal/kg)E252kJ/kg(60kcal/kg)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.1 岁婴儿，因呕吐、腹泻 3 天入院。诊断为：腹泻病，伴中度脱水、酸中毒。经补液治疗后出现低血钾。关于低血钾的原因不正确的是A腹泻时丢失大量钾盐B补液后钾经尿大量排出C酸中毒时钾经肾排出增加D补液后血液稀释，血钾相对降低E酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移（分数

38、：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 尿钾的排出与血钾的水平成正比，原来因腹泻丢失，血钾降低，又经补液后稀释，尿中不会大量排钾。34.关于高钾血症心电图改变，不正确的是AT 波高尖呈帐篷状BQRS 波增宽，S 波加深C出现 U 波DP 波低平或消失EP-R 间期延长（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 T 波低平、双相或倒置，出现 U 波是低血钾的典型心电图改变。35.母乳喂养维持泌乳的关键因素是A每次哺乳的时间B哺乳的次数C哺乳的姿势D催乳的药物E乳母的饮食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 每日多次按需哺乳可使催乳素在血中维持较高的浓度，并能保证婴儿有

39、较强的吸吮力，吸吮对乳头的刺激可反射性地促进泌乳；乳汁的排空使腺泡的压力降低，也可进一步促进乳汁合成。因此，保持一定次数的有力吸吮是促进乳汁分泌的重要因素。36.3 个月婴儿可添加的辅食是A米粉B蛋黄C苹果泥D鱼泥E鱼肝油（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 新生儿 2 周以后即可加鱼肝油制剂，补充维生素 A、D。另可加少量果汁补充维生素 C，因吞咽功能不完全，不能加含果肉的果泥。大于 4 个月的小儿，消化道淀粉酶等的分泌渐成熟，可开始加淀粉类辅食。37.长期羊乳喂养的婴儿易出现A维生素 D 缺乏性佝偻病B维生素 K 缺乏出血C维生素 A 缺乏夜盲症D叶酸缺乏巨幼红细胞性贫血E缺

40、铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 羊乳中叶酸很少。38.符合代偿性呼吸性酸中毒的血气分析为ApH7.40，PaO 250mmHg，PaCO 240mmHgBpH7.30，PaO 250mmHg，PaCO 270mmHgCpH7.35，PaO 280mmHg，PaCO 220mmHgDpH7.25，PaO 270mmHg，PaCO 230mmHgEpH7.40，PaO 260mmHg，PaCO 265mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 pH 值正常范围为 7.357.45，PaCO 2正常范围为 3045mmHg。代偿性的呼吸性酸中毒 pH值应在

41、正常范围，PaCO 2应该是升高的，所以答案应为 E。39.婴儿 9 个月，体重 8kg，中度脱水，血清钠 136mmol/L，第一天的补液总量为A720960mlB400800mlC9601200mlD800960mlE700960ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分：轻度脱水为 90120ml/kg，中度脱水为 120150ml/kg，重度脱水为 150180ml/kg。40.关于母乳的说法错误的是A含有较多的乳清蛋白和球蛋白B含有多种生物活性物质C对婴儿肾脏溶质负荷小D乳糖含量高，利于婴儿的生长发育E先分泌的乳汁蛋白

42、含量低，而脂肪含量高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 初乳中含脂肪较少而蛋白质较多，主要为免疫球蛋白；乳汁的成分与泌乳的先后也有关，每次泌乳先分泌的乳汁脂肪低而蛋白质高，后分泌的乳汁脂肪含量高而蛋白质含量低。41.代偿性代谢性酸中毒的血气分析ApH7.40，PaO 260mmHg，PaCO 265mmHgBpH7.38，PaO 250mmHg，PaCO 240mmHgCpH7.30，PaO 250mmHg，PaCO 270mmHgDpH7.36，PaO 280mmHg，PaCO 220mmHgEpH7.25，PaO 280mmHg，PaCO 240mmHg（分数：1.00）A

43、.B.C.D. E.解析：解析 pH 值正常范围为 7.357.45，PaCO 2正常范围为 3045mmHg。代偿性的代谢性酸中毒 pH值应在正常范围，PaCO 2应该是降低的，因为代谢性酸中毒只能靠呼吸代偿，排出较多的 CO2，pH 值才能维持在正常范围，所以答案应 D。42.小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断最可靠的依据是A脱水程度B血气分析C口唇呈樱桃红D呼吸快E呕吐、腹泻的次数（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 血气分析不仅可以判断有无酸碱失衡，还可以区别是呼吸性或代谢性酸碱失衡及有无代偿。43.以下婴儿期合理喂养哪项正确A6 个月以内的婴儿尽量配方奶喂养B4 个月以内的

44、婴儿尽量配方奶喂养C4 个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养D12 个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养E9 个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：44.出现下列哪种情况提示奶量不足A每日哺喂 67 次以下B哺喂后乳儿能安静入睡C吸吮时能听到咽奶的声音D体重增加不良E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：45.混合喂养者每日喂哺母乳次数不宜少于A1 次B2 次C3 次D4 次E5 次（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：46.婴儿对蛋白质需要量比成人相对要多，是因为A婴儿以乳类为主要食品B氨基酸在体内并非全部吸收C由于生长发育需要正氮平衡D婴儿对蛋白质消化吸收功能差E婴儿利用蛋白质的能力差（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.母乳具有增进婴儿免疫力的作用，下列哪种物质可抑制白色念珠菌的生长A分泌型 IgAB双歧因子C溶菌酶D乳铁蛋白E补体（分数：1.00）A.B.C.D. E.