【医学类职业资格】儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷6及答案解析.doc

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1、儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷 6及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.哪项不符合病毒性肠炎（分数：2.00）A.蛋花汤样大便B.常有上呼吸道炎C.中毒症状明显D.大便无腥臭味E.多发生于秋季2.轻度脱水用口服补液盐时哪项是不必要的（分数：2.00）A.氯化钠B.碳酸氢钠C.氯化钙D.氯化钾E.葡萄糖3.明确诊断后给以下药物，哪项不恰当（分数：2.00）A.硫糖铝B.胃酶合剂C.麦滋林(复方谷氨酰胺)D.洛赛克(奥美拉唑)E.止血敏(酚磺乙胺)4.关于是小儿胃食管反流病的发病因素，哪项不符（分数：2.00）A.

2、胃排空慢B.幽门肌发育成熟C.食管、胃夹角大D.下食管括约肌张力低E.胃底发育差5.指出以下关于小儿急性肠套叠描述中，唯一正确的一项（分数：2.00）A.80患儿大于 2岁B.病因为先天性幽门肌间神经节数量增加C.营养不良儿多见D.继发性占 95E.能排出果酱样黏液血便6.关于是小儿消化系统解剖生理特点，哪项不正确（分数：2.00）A.早产儿下食管括约肌张力低B.颊部坚厚脂肪垫利于吸吮C.胃呈水平位易漾奶D.足月儿肠屏障功能已成熟E.肝血管丰富，再生能力强7.关于各项中，最能确定慢性胃炎诊断的是（分数：2.00）A.幽门螺杆菌感染检测B.慢性上腹部疼痛和消化不良症状C.胃镜检查及胃黏膜活检D.

3、胃脱落细胞检查和胃液分析E.上消化道 X线钡餐造影8.喉软骨软化症（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难B.张口呼吸C.呼气性喘鸣D.呼气性呼吸困难E.吞咽困难9.关于各项婴幼儿腹泻补钾原则中，哪项不正确（分数：2.00）A.治疗前 6小时内排过尿，可按有尿处理B.静脉补液纠正脱水，有尿后可补钾C.一般按每日 34mmolkg 的钾量给入D.静脉补钾液体中，钾浓度不能超过 05E.全日钾量不能少于 8小时给入10.有关胸膜炎的说法不正确的是（分数：2.00）A.纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染B.胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎C.浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起D.渗出液与漏出

4、液的不同之处在于渗出液胸水 LDH血清 LDH06E.化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌11.关于有关小儿肠套叠诊断的各项检查中，哪项目前不主张用（分数：2.00）A.钡剂灌肠B.空气灌肠C.腹部 CTD.腹部 X线平片E.腹部 B超12.关于是婴幼儿腹泻的饮食管理原则，哪项不正确（分数：2.00）A.人工喂养儿可适当加用米汤B.母乳喂养儿可继续母乳喂养C.呕吐明显儿可禁食 1224 小时D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳E.腹泻停止后应适当加餐13.关于是小儿胃食管反流病的常见合并症，除了哪项（分数：2.00）A.生长停滞B.反流性食管炎C.Barrett食管D.呼吸道感染E.哮喘二、A2

5、型题(总题数：8，分数：16.00)14.6个月患儿，腹泻水样便，每天 10余次，为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，四肢厥冷。二氧化碳结合力 8mmolL，血钾 40mmolL，血钠 140mmolL。最可能的诊断是（分数：2.00）A.中度脱水酸中毒B.重度脱水酸中毒C.重度脱水，低钾血症D.中度脱水，低钾血症E.重度脱水酸中毒，低钾血症15.男婴，2 岁。呕吐腹泻 1天，突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐 34 次，大便 56 次，初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T 39(R)。腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹()，为早期确诊，哪项检查最有价值（分数：2.

6、00）A.动脉血气分析B.大便常规加隐血试验C.大便培养加药敏D.血白细胞计数分类E.腹部 X线片16.男，4 个月，体重 5kg，腹泻 3天，每日 78 次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐 2次，面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪 03cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较冷，血清钠 128mmolL。其第一天补液总量应补充每公斤为（分数：2.00）A.120150mlB.8190mlC.90120mlD.6080mlE.150180ml17.1岁小儿，腹泻 7天，经第一阶段输液后已排尿。呼吸见平稳，脉搏有力。血钠 136mmolL，CO 2 CP 136mmol

7、L，血钾 30mmolL。第二阶段应用哪种液体。继续输给（分数：2.00）A.含 015氯化钾的 4：3：2 含钠液B.含 015氯化钾的生理盐水C.含 015氯化钾 2：1 等张含钠液D.含 015氯化钾 1：4 含钠液E.含 015氯化钾 2：3：1 含钠液18.男，4 个月，体重 5kg，腹泻 3天，每日 78 次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐 2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差。皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪 03cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较冷。血清钠 128mmolL。估计该患儿的脱水程度及性质是（分数：2.00）A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.轻度低渗性脱水D

8、.轻度等渗性脱水E.重度低渗性脱水19.6个月患儿，腹泻水样便 5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给 09氯化钠：5葡萄糖：187乳酸钠的溶液的比例的 ml数为（分数：2.00）A.450：300：150B.400：300：200C.200：000：100D.500：450：150E.400：600：20020.秋季流行腹泻中，6 个月小儿，2 天吐泻 20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少。唇干肢冷，血压 7040mmHg，体温 365。恰当补液应为（分数：2.00）A.90ml(kg.d)B.90120ml(k

9、g.d)C.150180ml(kg.d)D.120150ml(kg.d)E.180ml(kg.d)21.患儿，8 个月，腹泻 4天，水样便，1 日 10余次，12 dJ、时无尿。呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠：127mmolL，血钾 4mmolL，血钙 9mg，二氧化碳结合力 112mmolL，首批应输入下述哪种混合液（分数：2.00）A.4：3：2 液(23 张)B.3：2：1 液(12 张)C.1：2 液(13)D.2：1 等张含钠液E.1：1 液(12 张)三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：18.00)女，1 岁，体重 9kg，因发热、腹泻 2天入院。精神萎靡，皮肤弹性

10、差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少（分数：4.00）(1).扩容应输注的液体组成是（分数：2.00）A.09氯化钠 60ml，14碳酸氢钠 120mlB.09氯化钠 80ml，14碳酸氢钠 100mlC.09氯化钠 100ml，14碳酸氢钠 80mlD.09氯化钠 120ml，14碳酸氢钠 60mlE.09氯化钠 140ml，14碳酸氢钠 40ml(2).扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每千克体重（分数：2.00）A.57mlB.810mlC.1113mlD.1416mlE.1719ml男孩，2 岁，阵发性哭闹，果酱样血便，腹部可触及腊肠样肿块，考虑为肠套叠。（分数：4.00）(1

11、).早期治疗简便有效的方法是（分数：2.00）A.针灸治疗B.灌肠疗法C.空气灌肠复位D.钡剂灌肠复位E.手术复位(2).病程超过 48小时且复位失败时应（分数：2.00）A.输血补液B.应用抗生素C.腹部按摩D.手术复位E.纠正酸碱平衡失调女，9 个月，8kg，发热呕吐腹泻 3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠 132mmolL。（分数：4.00）(1).水电解质紊乱的类型是（分数：2.00）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.中度脱水伴酸中毒E.重度脱水伴酸中毒(2).第一天补液种类应选择（分数：2.00）A.2：

12、1 液B.2：3：1 液C.维持液D.14碳酸氢钠E.10葡萄糖液男，8 个月，11 月发病，腹泻 2天，蛋花汤样稀水便，粪便无霉臭味。就诊时查体：精神萎靡，眼窝凹陷，四肢凉，半日无尿。便常规无异常发现；血钠 132mmolL。（分数：6.00）(1).以下各项病原诊断中，哪项最有可能（分数：2.00）A.侵袭性大肠埃希菌B.沙门菌C.空肠弯曲菌D.志贺痢疾杆菌E.轮状病毒(2).上述病例的脱水诊断，以下哪项正确（分数：2.00）A.轻度低渗脱水B.轻度等渗脱水C.中度低渗脱水D.中度等渗脱水E.重度等渗脱水(3).上述病例入院补液种类选用以下哪项（分数：2.00）A.12 张含钠液B.13

13、张含钠液C.23 张含钠液D.15 张含钠液E.等张含钠液儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷 6答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.哪项不符合病毒性肠炎（分数：2.00）A.蛋花汤样大便B.常有上呼吸道炎C.中毒症状明显 D.大便无腥臭味E.多发生于秋季解析：2.轻度脱水用口服补液盐时哪项是不必要的（分数：2.00）A.氯化钠B.碳酸氢钠C.氯化钙 D.氯化钾E.葡萄糖解析：3.明确诊断后给以下药物，哪项不恰当（分数：2.00）A.硫糖铝B.胃酶合剂 C.麦滋林(复方谷氨酰胺)D.洛赛克(奥美拉唑)E.止血敏(酚磺

14、乙胺)解析：4.关于是小儿胃食管反流病的发病因素，哪项不符（分数：2.00）A.胃排空慢B.幽门肌发育成熟 C.食管、胃夹角大D.下食管括约肌张力低E.胃底发育差解析：5.指出以下关于小儿急性肠套叠描述中，唯一正确的一项（分数：2.00）A.80患儿大于 2岁B.病因为先天性幽门肌间神经节数量增加C.营养不良儿多见D.继发性占 95E.能排出果酱样黏液血便 解析：6.关于是小儿消化系统解剖生理特点，哪项不正确（分数：2.00）A.早产儿下食管括约肌张力低B.颊部坚厚脂肪垫利于吸吮C.胃呈水平位易漾奶D.足月儿肠屏障功能已成熟 E.肝血管丰富，再生能力强解析：7.关于各项中，最能确定慢性胃炎诊断

15、的是（分数：2.00）A.幽门螺杆菌感染检测B.慢性上腹部疼痛和消化不良症状C.胃镜检查及胃黏膜活检 D.胃脱落细胞检查和胃液分析E.上消化道 X线钡餐造影解析：8.喉软骨软化症（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难 B.张口呼吸C.呼气性喘鸣D.呼气性呼吸困难E.吞咽困难解析：9.关于各项婴幼儿腹泻补钾原则中，哪项不正确（分数：2.00）A.治疗前 6小时内排过尿，可按有尿处理B.静脉补液纠正脱水，有尿后可补钾C.一般按每日 34mmolkg 的钾量给入D.静脉补钾液体中，钾浓度不能超过 05 E.全日钾量不能少于 8小时给入解析：10.有关胸膜炎的说法不正确的是（分数：2.00）A.纤维素性

16、胸膜炎见于结核和细菌感染B.胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎C.浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起D.渗出液与漏出液的不同之处在于渗出液胸水 LDH血清 LDH06 E.化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌解析：11.关于有关小儿肠套叠诊断的各项检查中，哪项目前不主张用（分数：2.00）A.钡剂灌肠 B.空气灌肠C.腹部 CTD.腹部 X线平片E.腹部 B超解析：12.关于是婴幼儿腹泻的饮食管理原则，哪项不正确（分数：2.00）A.人工喂养儿可适当加用米汤B.母乳喂养儿可继续母乳喂养C.呕吐明显儿可禁食 1224 小时 D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳E.腹泻停止后应适当加餐解析

17、：13.关于是小儿胃食管反流病的常见合并症，除了哪项（分数：2.00）A.生长停滞B.反流性食管炎C.Barrett食管 D.呼吸道感染E.哮喘解析：二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)14.6个月患儿，腹泻水样便，每天 10余次，为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，四肢厥冷。二氧化碳结合力 8mmolL，血钾 40mmolL，血钠 140mmolL。最可能的诊断是（分数：2.00）A.中度脱水酸中毒B.重度脱水酸中毒 C.重度脱水，低钾血症D.中度脱水，低钾血症E.重度脱水酸中毒，低钾血症解析：15.男婴，2 岁。呕吐腹泻 1天，突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐 34 次，

18、大便 56 次，初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T 39(R)。腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹()，为早期确诊，哪项检查最有价值（分数：2.00）A.动脉血气分析B.大便常规加隐血试验C.大便培养加药敏D.血白细胞计数分类E.腹部 X线片 解析：16.男，4 个月，体重 5kg，腹泻 3天，每日 78 次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐 2次，面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪 03cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较冷，血清钠 128mmolL。其第一天补液总量应补充每公斤为（分数：2.00）A.120150ml B.8190mlC.

19、90120mlD.6080mlE.150180ml解析：17.1岁小儿，腹泻 7天，经第一阶段输液后已排尿。呼吸见平稳，脉搏有力。血钠 136mmolL，CO 2 CP 136mmolL，血钾 30mmolL。第二阶段应用哪种液体。继续输给（分数：2.00）A.含 015氯化钾的 4：3：2 含钠液B.含 015氯化钾的生理盐水C.含 015氯化钾 2：1 等张含钠液D.含 015氯化钾 1：4 含钠液 E.含 015氯化钾 2：3：1 含钠液解析：18.男，4 个月，体重 5kg，腹泻 3天，每日 78 次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐 2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差。皮肤稍干燥，眼窝、前

20、囟凹陷，皮下脂肪 03cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较冷。血清钠 128mmolL。估计该患儿的脱水程度及性质是（分数：2.00）A.中度低渗性脱水 B.中度等渗性脱水C.轻度低渗性脱水D.轻度等渗性脱水E.重度低渗性脱水解析：19.6个月患儿，腹泻水样便 5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给 09氯化钠：5葡萄糖：187乳酸钠的溶液的比例的 ml数为（分数：2.00）A.450：300：150B.400：300：200C.200：000：100D.500：450：150 E.400：600：200解析：20.秋季流行腹泻中，6 个月小

21、儿，2 天吐泻 20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少。唇干肢冷，血压 7040mmHg，体温 365。恰当补液应为（分数：2.00）A.90ml(kg.d)B.90120ml(kg.d)C.150180ml(kg.d)D.120150ml(kg.d) E.180ml(kg.d)解析：21.患儿，8 个月，腹泻 4天，水样便，1 日 10余次，12 dJ、时无尿。呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠：127mmolL，血钾 4mmolL，血钙 9mg，二氧化碳结合力 112mmolL，首批应输入下述哪种混合液（分数：2.00）A.4：3：2 液(23 张)B.

22、3：2：1 液(12 张)C.1：2 液(13)D.2：1 等张含钠液 E.1：1 液(12 张)解析：三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：18.00)女，1 岁，体重 9kg，因发热、腹泻 2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少（分数：4.00）(1).扩容应输注的液体组成是（分数：2.00）A.09氯化钠 60ml，14碳酸氢钠 120mlB.09氯化钠 80ml，14碳酸氢钠 100mlC.09氯化钠 100ml，14碳酸氢钠 80mlD.09氯化钠 120ml，14碳酸氢钠 60ml E.09氯化钠 140ml，14碳酸氢钠 40ml解析：(2).扩容后补充

23、累积损失量的输液速度，一般为每小时每千克体重（分数：2.00）A.57mlB.810ml C.1113mlD.1416mlE.1719ml解析：解析：溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗、低渗、高渗)分别选用，若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗脱水处理。男孩，2 岁，阵发性哭闹，果酱样血便，腹部可触及腊肠样肿块，考虑为肠套叠。（分数：4.00）(1).早期治疗简便有效的方法是（分数：2.00）A.针灸治疗B.灌肠疗法C.空气灌肠复位 D.钡剂灌肠复位E.手术复位解析：(2).病程超过 48小时且复位失败时应（分数：2.00）A.输血补液B.应用抗生素C.腹部按摩D.手术

24、复位 E.纠正酸碱平衡失调解析：解析：肠套叠早期简便有效的治疗是空气灌肠复位，如果套叠不能复位则应手术治疗；病程已超过48小时且复位失败时应手术复位。女，9 个月，8kg，发热呕吐腹泻 3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠 132mmolL。（分数：4.00）(1).水电解质紊乱的类型是（分数：2.00）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.中度脱水伴酸中毒 E.重度脱水伴酸中毒解析：(2).第一天补液种类应选择（分数：2.00）A.2：1 液B.2：3：1 液 C.维持液D.14碳酸氢钠E.10葡萄糖液解析：解析：本题

25、中的病患属于重型腹泻，其临床表现多为肠道内感染所致。常急性起病，也可由轻型逐渐加重转变而来。除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱及发热等全身中毒症状，一般状态较差，烦躁不安、精神萎靡、意识噱咙，甚至昏迷。胃肠道症状为食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体；腹泻频繁，大便每日 10至数 10次，多为黄色水样或蛋花样便，含有少量黏液，少数患儿也可有少量血便。水、电解质及酸碱平衡紊乱常常表现为脱水和代谢性酸中毒。 第一天补液总量包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水约为 90120mlkg、中度脱水约为120150mlkg，重度脱水约为 150180mlkg，对少

26、数营养不良，心、肺、肾功能不全者等病儿尚应根据具体病情分别作较详细的计算。溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗、低渗、高渗)分别选用，若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗脱水处理。因输入的混合溶液中已含有一部分碱性溶液，输液后循环和肾功能改善，酸中毒可随即纠正；对重度酸中毒可根据临床症状结合血气测定结果，另加碱性液(如碳酸氢钠)纠正。男，8 个月，11 月发病，腹泻 2天，蛋花汤样稀水便，粪便无霉臭味。就诊时查体：精神萎靡，眼窝凹陷，四肢凉，半日无尿。便常规无异常发现；血钠 132mmolL。（分数：6.00）(1).以下各项病原诊断中，哪项最有可能（分数：2.00）A.侵袭性大肠埃希菌B.沙门菌C.空肠弯曲菌D.志贺痢疾杆菌E.轮状病毒 解析：(2).上述病例的脱水诊断，以下哪项正确（分数：2.00）A.轻度低渗脱水B.轻度等渗脱水C.中度低渗脱水D.中度等渗脱水 E.重度等渗脱水解析：(3).上述病例入院补液种类选用以下哪项（分数：2.00）A.12 张含钠液 B.13 张含钠液C.23 张含钠液D.15 张含钠液E.等张含钠液解析：