【医学类职业资格】儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷8及答案解析.doc

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1、儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷 8及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.小儿肺炎时室内相对湿度宜保持在（分数：2.00）A.40B.50C.60D.70E.802.呼吸道合胞病毒肺炎发病年龄最多见于（分数：2.00）A.新生儿B.2个月以内的婴儿C.26 个月婴儿D.12 岁E.2岁以上3.支原体肺炎临床用药不应少于（分数：2.00）A.1周B.12 周C.23 周D.34 周E.4周4.肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下述哪点不恰当（分数：2.00）A.呼吸突然加快60 次分B.心率突然180 次分C.肝脏迅

2、速增大D.突然极度烦躁不安，青紫E.吐粉红色泡沫痰5.小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是（分数：2.00）A.支气管腔狭小B.肺弹力纤维发育差C.肺血管丰富，间质发育旺盛D.肺泡数量少E.呼吸肌发育差6.小儿喉部特点下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.喉腔较窄B.声门裂狭窄C.软骨柔软D.黏膜柔嫩富有血管E.淋巴组织较少7.下述哪一项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（分数：2.00）A.体温高多呈弛张热B.喘憋重，致呼吸困难、发绀C.皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹D.肺部体征出现早，双肺中、细湿啰音E.并发脓胸、脓气胸8.不符合革兰阴性杆菌肺炎的临床特点（分数：2.00）A.多有长

3、期应用广谱抗生素、免疫抑制剂药物史B.主要以肺内浸润、实变、出血性坏死为主C.多见于新生儿及免疫功能低下者D.全身中毒症状明显，呼吸困难E.病死率较低9.小儿肺炎心力衰竭常以什么部位衰竭为主（分数：2.00）A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.末梢循环衰竭E.以上均不是10.有关支原体肺炎的临床特点，下述哪项是不恰当的（分数：2.00）A.多见于年长儿B.刺激性咳嗽为突出表现C.肺部体征常不明显D.热型不定，热程 13 周E.全身多系统可受累11.婴幼儿肺炎最常见的病理形态是（分数：2.00）A.间质性肺炎B.支气管肺炎C.大叶性肺炎D.毛细支气管炎E.支气管间质性肺炎12.小儿慢性肺炎的

4、病程是（分数：2.00）A.1个月以上B.2个月以上C.3个月以上D.4个月以上E.6个月以上13.小儿肺炎合并心力衰竭时应（分数：2.00）A.立即静脉注入 10葡萄糖溶液B.立即静脉注入地塞米松C.立即静脉注入呋塞米D.立即静脉注入毛花苷 CE.立即肌内注射地高辛14.重症肺炎小儿常存在（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒二、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)15.患者，男，10 个月，因发热 2天，右耳流脓一天而来门诊检查。查体：一般可。咽部充血，右耳有浅黄色脓液流出。临床诊断为急性化脓性中耳炎，从解剖特

5、点来看。哪项是不正确的（分数：2.00）A.咽鼓管宽B.咽鼓管短C.咽鼓管平直D.咽鼓管细直E.经常发生咽炎16.男性，7 岁，咳嗽 12天，病初发热，近一周咳剧，晚间明显，痰稠，伴胸痛。体检：一般可，呼吸平，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部 X线示肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素。无效，改用了红霉素后近日症状好转。诊断为支气管肺炎，哪项不正确（分数：2.00）A.咳嗽常较剧，可似百日咳B.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物C.肺部不一定出现阳性体征D.X线胸部摄片对诊断本病很有帮助E.红霉素、四环素对本病有良好效果17.5岁，主因发热、咳嗽 3天，

6、声音嘶哑 2天就诊。查体：体温 375，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青。口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低。无啰音及喘鸣音，心率 140次分，吸音低钝。肝肋下2cm。此患儿应诊断为（分数：2.00）A.第二度喉梗阻B.第一度喉梗阻C.第三度喉梗阻D.第四度喉梗阻E.重度支气管哮喘18.男 6岁，反复咳喘 1年伴面色苍白，曾咯血 2次，按肺炎治疗。查体：体温 375，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音。血红蛋白 80gL；胸片提示双肺网点状阴影；卡疤阳性；5UPPD ()。最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管扩张B.粟粒性肺结核C.特发性肺含铁血黄素沉着症D.朗格汉斯组织细

7、胞增生症E.急性白血病伴肺炎19.患者，女，3 岁，支气管哮喘持续状态 1天。动脉血气分析 pH 75，PaCO 2 70mmHg，PaO 2 50mmHg，BE5mmolL，HCO 3 - ；18mmolL。其酸碱紊乱类型是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒20.7个月男孩，出生后 3个月出现化脓性皮炎，局部淋巴结肿大。伴有溃疡性口腔炎。一周前咳嗽，气促，发热 40，双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎；外周血 WBC 1710 9 L，中性粒细胞088，淋巴细胞 012，NBT 2。该病例的诊断为（分数：

8、2.00）A.白细胞黏附分子缺陷型B.白细胞黏附分子缺陷型C.慢性肉芽肿病D.慢性良性中性粒细胞减少症E.周期性中性粒细胞减少症21.男孩 7岁，因患血友病多次接受血制品输注。3 周来。有发热、乏力、腹泻，明显消瘦。近 5日咳嗽，渐加剧伴喘，门诊摄 X线胸片为“间质性肺炎”改变。诊断疑有艾滋病可能。为明确诊断，可做的进一步检查是（分数：2.00）A.血抗 HBsIgM 测定B.痰液抗酸杆菌培养C.血抗 HIV测定D.粪便中查找隐孢子虫卵囊E.血抗 HCV测定22.患儿 3岁，反复得肺炎，34 次年，同时有腹泻病史。查血 IgA5mgL，IgG、IgM 正常，其诊断可能为（分数：2.00）A.选

9、择性 IgA缺乏症B.严重联合免疫缺陷症C.先天性低丙球血症D.IgG亚类缺陷病E.高 IgE综合征23.2岁男孩，反复皮肤感染和肺炎 1年余，NBT 0，该病例的突变基因最可能是（分数：2.00）A.CYBBB.NCF1C.NCF2D.CYBAE.以上都不是三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)男，5 岁，平素健康，4 天来高热、寒战、咳嗽，伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。（分数：6.00）(1).对判断病原最有价值的措施是（分数：2.00）A.抽取胸腔积液进行细菌培养B.抽取血液进行细菌培养C.痰液涂片进行革兰染色D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养E.痰病毒

10、抗原检测(2).正确的胸腔穿刺的操作与目的是（分数：2.00）A.胸腔穿刺沿肋骨下缘进针B.胸穿抽液越多越快越好C.出血性疾病亦可进行胸穿D.有助于确定诊断E.胸腔穿刺应选择第二肋间(3).不是胸腔渗出液特点的是（分数：2.00）A.比重1018B.胸水蛋白量30gLC.李凡他(Rivaha)反应()D.细胞数小于 200LE.胸水蛋白血清蛋白05男 4个月，主因咳嗽 3天、加重伴呼吸急促 1天入院。查体：体温 37，呼吸 60次分，呼吸困难，鼻扇、三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率 180次分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下 2cm，剑下 15cm，质软，神经系统查体未见

11、异常。（分数：4.00）(1).可能的诊断为（分数：2.00）A.支气管炎B.喘息性支气管炎C.毛细支气管炎D.支气管哮喘E.支气管肺(2).下列哪项不应作为常规检查（分数：2.00）A.血常规B.胸片C.呼吸道合胞病毒抗体测定D.呼吸道分泌物病毒抗原检测E.血培女，10 个月，发热，咳嗽，声音嘶哑 1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.喉痉挛B.急性喉炎C.先天性喉喘鸣D.喉异物E.支气管炎(2).如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理（分数：2.00）A.带药回家观察B.在医生观察下治疗，做好气管切开准备C.

12、立刻做气管切开D.立刻气管插管E.立刻抗过敏治疗儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷 8答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.小儿肺炎时室内相对湿度宜保持在（分数：2.00）A.40B.50C.60 D.70E.80解析：2.呼吸道合胞病毒肺炎发病年龄最多见于（分数：2.00）A.新生儿B.2个月以内的婴儿C.26 个月婴儿 D.12 岁E.2岁以上解析：3.支原体肺炎临床用药不应少于（分数：2.00）A.1周B.12 周C.23 周 D.34 周E.4周解析：4.肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下述哪点不恰当（分数：

13、2.00）A.呼吸突然加快60 次分B.心率突然180 次分C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安，青紫E.吐粉红色泡沫痰 解析：5.小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是（分数：2.00）A.支气管腔狭小B.肺弹力纤维发育差C.肺血管丰富，间质发育旺盛 D.肺泡数量少E.呼吸肌发育差解析：6.小儿喉部特点下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.喉腔较窄B.声门裂狭窄C.软骨柔软D.黏膜柔嫩富有血管E.淋巴组织较少 解析：7.下述哪一项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（分数：2.00）A.体温高多呈弛张热B.喘憋重，致呼吸困难、发绀 C.皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹D.肺部体征出现早，双肺

14、中、细湿啰音E.并发脓胸、脓气胸解析：8.不符合革兰阴性杆菌肺炎的临床特点（分数：2.00）A.多有长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂药物史B.主要以肺内浸润、实变、出血性坏死为主C.多见于新生儿及免疫功能低下者D.全身中毒症状明显，呼吸困难E.病死率较低 解析：9.小儿肺炎心力衰竭常以什么部位衰竭为主（分数：2.00）A.右心衰竭 B.左心衰竭C.全心衰竭D.末梢循环衰竭E.以上均不是解析：10.有关支原体肺炎的临床特点，下述哪项是不恰当的（分数：2.00）A.多见于年长儿 B.刺激性咳嗽为突出表现C.肺部体征常不明显D.热型不定，热程 13 周E.全身多系统可受累解析：11.婴幼儿肺炎最常见的

15、病理形态是（分数：2.00）A.间质性肺炎B.支气管肺炎 C.大叶性肺炎D.毛细支气管炎E.支气管间质性肺炎解析：12.小儿慢性肺炎的病程是（分数：2.00）A.1个月以上B.2个月以上C.3个月以上 D.4个月以上E.6个月以上解析：13.小儿肺炎合并心力衰竭时应（分数：2.00）A.立即静脉注入 10葡萄糖溶液B.立即静脉注入地塞米松C.立即静脉注入呋塞米D.立即静脉注入毛花苷 C E.立即肌内注射地高辛解析：14.重症肺炎小儿常存在（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒解析：二、A2 型题(总题数：9，分数：18

16、.00)15.患者，男，10 个月，因发热 2天，右耳流脓一天而来门诊检查。查体：一般可。咽部充血，右耳有浅黄色脓液流出。临床诊断为急性化脓性中耳炎，从解剖特点来看。哪项是不正确的（分数：2.00）A.咽鼓管宽B.咽鼓管短C.咽鼓管平直D.咽鼓管细直 E.经常发生咽炎解析：16.男性，7 岁，咳嗽 12天，病初发热，近一周咳剧，晚间明显，痰稠，伴胸痛。体检：一般可，呼吸平，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部 X线示肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素。无效，改用了红霉素后近日症状好转。诊断为支气管肺炎，哪项不正确（分数：2.00）A.咳嗽常较剧，可似百日咳B.肺炎

17、支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物C.肺部不一定出现阳性体征D.X线胸部摄片对诊断本病很有帮助E.红霉素、四环素对本病有良好效果 解析：17.5岁，主因发热、咳嗽 3天，声音嘶哑 2天就诊。查体：体温 375，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青。口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低。无啰音及喘鸣音，心率 140次分，吸音低钝。肝肋下2cm。此患儿应诊断为（分数：2.00）A.第二度喉梗阻B.第一度喉梗阻C.第三度喉梗阻 D.第四度喉梗阻E.重度支气管哮喘解析：18.男 6岁，反复咳喘 1年伴面色苍白，曾咯血 2次，按肺炎治疗。查体：体温 375，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音

18、。血红蛋白 80gL；胸片提示双肺网点状阴影；卡疤阳性；5UPPD ()。最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管扩张B.粟粒性肺结核C.特发性肺含铁血黄素沉着症 D.朗格汉斯组织细胞增生症E.急性白血病伴肺炎解析：19.患者，女，3 岁，支气管哮喘持续状态 1天。动脉血气分析 pH 75，PaCO 2 70mmHg，PaO 2 50mmHg，BE5mmolL，HCO 3 - ；18mmolL。其酸碱紊乱类型是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.代偿性呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒解析：20.7个月男孩，出生后 3个月出现化脓性皮炎，局部淋巴

19、结肿大。伴有溃疡性口腔炎。一周前咳嗽，气促，发热 40，双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎；外周血 WBC 1710 9 L，中性粒细胞088，淋巴细胞 012，NBT 2。该病例的诊断为（分数：2.00）A.白细胞黏附分子缺陷型B.白细胞黏附分子缺陷型C.慢性肉芽肿病 D.慢性良性中性粒细胞减少症E.周期性中性粒细胞减少症解析：21.男孩 7岁，因患血友病多次接受血制品输注。3 周来。有发热、乏力、腹泻，明显消瘦。近 5日咳嗽，渐加剧伴喘，门诊摄 X线胸片为“间质性肺炎”改变。诊断疑有艾滋病可能。为明确诊断，可做的进一步检查是（分数：2.00）A.血抗 HBsIgM 测定B.痰液抗酸杆菌培

20、养C.血抗 HIV测定 D.粪便中查找隐孢子虫卵囊E.血抗 HCV测定解析：22.患儿 3岁，反复得肺炎，34 次年，同时有腹泻病史。查血 IgA5mgL，IgG、IgM 正常，其诊断可能为（分数：2.00）A.选择性 IgA缺乏症 B.严重联合免疫缺陷症C.先天性低丙球血症D.IgG亚类缺陷病E.高 IgE综合征解析：23.2岁男孩，反复皮肤感染和肺炎 1年余，NBT 0，该病例的突变基因最可能是（分数：2.00）A.CYBB B.NCF1C.NCF2D.CYBAE.以上都不是解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)男，5 岁，平素健康，4 天来高热、寒战、咳嗽，伴右侧胸痛

21、，胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。（分数：6.00）(1).对判断病原最有价值的措施是（分数：2.00）A.抽取胸腔积液进行细菌培养 B.抽取血液进行细菌培养C.痰液涂片进行革兰染色D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养E.痰病毒抗原检测解析：(2).正确的胸腔穿刺的操作与目的是（分数：2.00）A.胸腔穿刺沿肋骨下缘进针B.胸穿抽液越多越快越好C.出血性疾病亦可进行胸穿D.有助于确定诊断 E.胸腔穿刺应选择第二肋间解析：(3).不是胸腔渗出液特点的是（分数：2.00）A.比重1018B.胸水蛋白量30gLC.李凡他(Rivaha)反应()D.细胞数小于 200L E.胸水蛋白血清蛋白05解

22、析：男 4个月，主因咳嗽 3天、加重伴呼吸急促 1天入院。查体：体温 37，呼吸 60次分，呼吸困难，鼻扇、三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率 180次分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下 2cm，剑下 15cm，质软，神经系统查体未见异常。（分数：4.00）(1).可能的诊断为（分数：2.00）A.支气管炎B.喘息性支气管炎C.毛细支气管炎 D.支气管哮喘E.支气管肺解析：(2).下列哪项不应作为常规检查（分数：2.00）A.血常规B.胸片C.呼吸道合胞病毒抗体测定D.呼吸道分泌物病毒抗原检测E.血培 解析：女，10 个月，发热，咳嗽，声音嘶哑 1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.喉痉挛B.急性喉炎 C.先天性喉喘鸣D.喉异物E.支气管炎解析：(2).如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理（分数：2.00）A.带药回家观察B.在医生观察下治疗，做好气管切开准备 C.立刻做气管切开D.立刻气管插管E.立刻抗过敏治疗解析：