【医学类职业资格】儿科主治医师相关专业知识-11及答案解析.doc

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1、儿科主治医师相关专业知识-11 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一1.以下哪种情况与生长发育规律不符 _（分数：1.00）A.生长发育有个体差异B.生长发育是连续的过程C.各系统、器官发育不平衡D.神经系统发育先慢后快E.生长发育遵循从上到下，从近到远，由粗到细，由简单到复杂的规律2.新生儿轻度窒息，Apgar 评分为 _（分数：1.00）A.02 分B.24 分C.47 分D.710 分E.10 分3.小儿病毒性肺炎最常见的病毒是 _ A合胞病毒 B巨细胞病毒 C腺病毒 D疱疹病毒 E流感病毒 （分数：1.00）A.B.C.D.E.4.WHO 推荐的防治小儿呼吸道感染一线

2、抗生素不包括下列哪项 _ A青霉素 B氨苄青霉素 CSMZ-CO D阿莫西林 E红霉素 （分数：1.00）A.B.C.D.E.5.哮喘病孩血气中 PACO，下降提示 _（分数：1.00）A.病情严重B.痰液部分阻塞C.哮喘缓解D.哮喘发作初期E.与哮喘无关6.参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为 _（分数：1.00）A.5-羟色胺B.白三烯C.-干扰素D.肿瘤坏死因子E.前列腺素 C7.充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是 _（分数：1.00）A.1 个月内B.1 岁内C.12 岁D.23 岁E.46 岁8.当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状 _（分数：1.00）A.2g/

3、dlB.3g/dlC.5g/dlD.6g/dlE.9g/dl9.法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐最常见的原因是 _（分数：1.00）A.血液黏稠、血流变慢而引起的脑血栓B.长期缺氧所致C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛D.合并脑脓肿E.合并脑膜炎10.目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是 _（分数：1.00）A.乳酸脱氢酶(LDH)增高B.肌酸激酶(CK)增高C.谷草转氨酶(GOT)增高D.LDH1 增高E.CK-MB 增高11.肠套叠最常见的发病年龄为 _（分数：1.00）A.新生儿B.24 个月C.410 个月D.13 岁E.36 岁12.重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当 _（分数：1.00

4、）A.液体量 20ml/kgB.液体种类为 2：1 等张含钠液C.同时补钾，浓度不超过 0.3%D.输注速度为 3060 分钟内静脉快速滴注E.有重度酸中毒时可用 1.4%碳酸氢钠扩容13.中度脱水时体液的累积损失量约是(ml/kg) _（分数：1.00）A.25 以上B.2550C.50100D.120150E.10012014.高渗性脱水，哪一项是错误的 _ A尿少、比重高 B口渴不明显、四肢冷、休克 C烦躁不安，肌张力增高、惊厥 D失水比例大于失钠，以细胞内脱水为主 E多见于新生儿，大量出汗或高热供水不足 （分数：1.00）A.B.C.D.E.15.小儿尿路感染具确诊意义的检查是 _（分

5、数：1.00）A.尿常规见白细胞成堆B.尿细菌涂片找到细菌C.亚硝酸盐试纸条试验阳性D.Addis 计数：白细胞100 万/12 小时E.清洁中段尿细菌培养阳性，菌落计数10 万/ml16.急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是 _（分数：1.00）A.水肿B.高血压C.镜下血尿D.肉眼血尿E.管型或蛋白尿17.关于原发性肾病综合征哪项是错误的 _（分数：1.00）A.水肿开始于眼睑B.水肿常为最早出现的症状C.水肿处指压后凹陷不明显D.由于肠道水肿可引起腹泻E.水肿严重时可出现胸腹水18.对诊断缺铁性贫血，下列哪项没有意义 _（分数：1.00）A.红细胞寿命测定B.血常规和骨髓检查C.铁代谢的生

6、化检查D.喂养史和临床表现E.用铁剂试验性治疗19.下列哪些检查对提示慢性血管内溶血最有意义 _（分数：1.00）A.血红蛋白血症B.血红蛋白尿C.尿胆原排出增多D.含铁血黄素尿E.血清结合球蛋白降低20.下列哪一项不属于肾活检的指征 _（分数：1.00）A.持续的血尿或蛋白尿B.急进性肾炎C.迁延性肾炎D.多囊肾E.原因不明的急、慢性肾衰竭21.营养性缺铁性贫血的主要原因为 _（分数：1.00）A.先天储铁不足B.生长发育快C.铁摄入量不足D.铁吸收障碍E.铁的丢失过多22.典型苯丙酮尿症最为关键的治疗 _（分数：1.00）A.低苯丙氨酸饮食B.二氢生物蝶呤C.四氢生物蝶呤D.左旋多巴E.5

7、-羟色氨酸23.中枢性尿崩症是由于缺乏 _（分数：1.00）A.肾素-血管紧张素B.肾上腺皮质激素C.抗利尿激素D.甲状旁腺素E.降钙素24.下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值 _（分数：1.00）A.发热B.心脏炎C.关节炎D.血沉增快E.X 线示关节面破坏25.婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，除了 _（分数：1.00）A.呼吸道异物B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.过敏性鼻炎E.支气管淋巴结结核26.确诊结核性脑膜炎最可靠的证据是 _（分数：1.00）A.有开放性肺结核接触史B.结核菌素试验阳性C.胸部 X 线发现结核灶D.CSF 有结核性脑膜炎典型改变E.脑脊液中查见结核杆菌27.循

8、环复苏改善的指标不包括 _（分数：1.00）A.血压上升B.心率上升至 180 次/分以上C.血氧饱和度监测恢复正常D.呼气末二氧化碳水平增加E.尿量增多28.下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强 _（分数：1.00）A.地西泮B.氯硝西泮C.苯巴比妥D.水合氯醛E.硫喷妥钠29.目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的 _（分数：1.00）A.A 群多糖菌苗B.B 群多糖菌苗C.A、B、C 菌群混合疫苗D.菌苗注射后预防效果可达 100%E.菌苗注射对象为 10 岁以下儿童30.猩红热一般于发热第几天出疹 _（分数：1.00）A.第 2 天B.第 34 天C.第 56 天D

9、.第 7 天E.热退出疹31.苯丙酮尿症的临床表现主要为 _（分数：1.00）A.智能低下+惊厥B.智能低下+毛发、皮肤和虹膜色浅+尿特臭C.生后毛发、皮肤和虹膜色浅D.智能低下+多发畸形E.惊厥+多发畸形32.引起猩红热的病原菌为 _（分数：1.00）A.B 群链球菌B.甲型 B 群链球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.A 组 B 型溶血性链球菌33.关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的 _ A疫苗应低温保存 B4 岁时加强免疫 1 次 C疫苗不能以热水送服 D为 I、型混合灭活疫苗 E初次免疫年龄一般为 2 月龄开始，连续服用 3 次 （分数：1.00）A.B.C.D.

10、E.34.在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机 _（分数：1.00）A.自主呼吸活跃B.自主呼吸不规则C.CPAP 下血气分析报告正常D.咳嗽反射活跃E.体温未恢复正常二35.5 个月小儿，患有维生素 D 缺乏性佝偻病，在开始维生素 D 治疗时，突然出现惊厥，应立即采取的措施为 _（分数：1.00）A.气管切开B.肌注维生素 DC.静脉点滴钙剂D.给予抗炎、脱水药E.立即将舌尖拉出口外，人工呼吸36.一足月儿，经阴道分娩，生后 1 分钟 Apgar 评分，可见皮肤苍白，心率 85 次/分，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无自主呼吸。应评几分 _（分数：1.00）A.1 分B.2 分C.3 分D

11、.4 分E.7 分37.1 岁男孩，急起高热，流涎，畏食。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见直径 24mm 大小的疱疹，心肺(-)，最可能的诊断是 _ A急性咽炎 B鹅口疮 C咽结合膜热 D猩红热 E疱疹性咽峡炎 （分数：1.00）A.B.C.D.E.38.2 岁半患儿，生长发育正常，胸骨左缘第 3、4 肋间级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是 _（分数：1.00）A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.生理性杂音39.5 个月小儿，母乳喂养，腹泻近 3 个月，大便 34 次/天，糊状，无脓血及黏液。精神、食欲好，多种药物治疗无效，现体重 6

12、.8kg。诊断为 _ A生理性腹泻 B病毒性肠炎 C真菌性肠炎 D迁延性腹泻 E大肠杆菌肠炎 （分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男，11 岁半，因水肿、腹水收入院。查体：血压 16/12kPa(120/90mmHg)，尿蛋白+，尿 RBC+/HP，尿 WBC 01 个/HP，血浆总蛋白 50g/L，BUN 6mmol/L。治疗其首选药物为 _（分数：1.00）A.强的松龙B.硫唑嘌呤C.环磷酰胺D.泼尼松E.苯丁酸氮芥41.患儿 7 个月，皮肤蜡黄，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大。血象：MCV 97fl，MCH32pg，MCHC0.3，Hh 正常，网织红细胞正常，骨髓象出现巨红

13、细胞，胞核发育落后于胞浆。应诊断为( )（分数：1.00）A.地中海贫血B.感染性贫血C.营养性巨幼细胞性贫血D.营养性缺铁性贫血E.再生障碍性贫血42.营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽 2 周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿。血 RBC 3.210 12 /L，Hb 68g/L。经头孢唑林静点，口服硫酸亚铁及维生素 C 治疗 1 周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是 _（分数：1.00）A.肌注右旋糖酐铁B.输血C.加大口服硫酸亚铁剂量D.加用维生素 B12 及叶酸E.更换抗生素并输血43.1 岁男婴，已确诊为“营养性缺铁性贫血”，遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂

14、治疗的一般规律 _（分数：1.00）A.服铁剂后，网织红细胞数 12 天升高、34 天达高峰、710 天下降至正常；血红蛋白 10 天增加B.服铁剂后，网织红细胞数 34 天升高、710 天达高峰、23 周下降至正常；血红蛋白 23 周增加C.服铁剂后，网织红细胞数 710 天升高、23 周达高峰、12 个月下降至正常；血红蛋白 12 个月增加D.服铁剂后，网织红细胞数 47 天升高、1014 天达高峰、12 个月下降至正常；血红蛋白 23 周增加E.服铁剂后，网织红细胞数 23 周升高、12 个月达高峰、23 个月下降至正常；血红蛋白 34 个月增加44.生后 1 天新生儿白细胞 2010

15、9 /L，N 65%，L 35%，提示该新生儿为 _ A正常 B体内有感染灶 C有白血病 D类白血病 E骨髓外造血 （分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男孩，9 岁半。低热 5 天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能诊断为 _（分数：1.00）A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.流行性脑脊髓膜炎D.消化性溃疡E.以上都不是46.男孩，8 个月。出生 5 个月出现点头、弯腰发作，有时伴喊叫，每日数十次，精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱，诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是 _（分数：1.00）A.卡马西平B.托吡酯C.ACTHD.硝西泮E.丙戊酸钠47.

16、6 岁男孩，高热、头痛、呕吐 3 天，昏迷 1 天，2 天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹(-)，心肺(-)，脑膜刺激征(+)，双侧巴氏征(+)，大便常规无异常。血象：WBC 610 9 /L，N30%，L 80%。最可能的诊断是 _（分数：1.00）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.中毒性脑病D.中毒性菌痢E.结核性脑膜炎48.6 个月婴儿，发热 3 天，体温每日高达 39，无咳嗽、流涕，一般状况良好。今日热退，但发现躯干部出现淡红色斑丘疹。该患儿最可能的诊断是 _（分数：1.00）A.风疹B.麻疹C.猩红热D.幼儿急疹E.肠道病毒感染49.3 岁患儿，因不会讲话、不能独走而就诊，经常患肺炎，体

17、温 37.5，脉搏 110 次/分，身长 78cm，双眼距宽，双眼外侧上斜，耳廓小，鼻梁低，四肢短，肌张力低下，双手第 5 指只有一条褶纹，胸骨左缘第 34 肋间级收缩期杂音，腕部 X 线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查( )（分数：1.00）A.血清 T3、T4、TSH 测定B.染色体检查C.胸部 X 线摄片D.测血清苯丙氨酸浓度E.免疫球蛋白测定50.8 岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常 1 周。口唇数个疱疹，颈软，心肺(-)。脑脊液：外观清亮，WBC10010 6 /L，N30%，L70%，蛋白质为 530mg/L，氯化物 120mmol/L，糖 3.7mmol/L。最可能的诊断是

18、 _ A风湿舞蹈病 B肝豆状核变性 C病毒性脑炎 D精神分裂症 E早期结核性脑膜炎 （分数：1.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师相关专业知识-11 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一1.以下哪种情况与生长发育规律不符 _（分数：1.00）A.生长发育有个体差异B.生长发育是连续的过程C.各系统、器官发育不平衡D.神经系统发育先慢后快 E.生长发育遵循从上到下，从近到远，由粗到细，由简单到复杂的规律解析：2.新生儿轻度窒息，Apgar 评分为 _（分数：1.00）A.02 分B.24 分C.47 分 D.710 分E.10 分解析：3.小儿病毒性肺炎最常见的病毒是 _ A

19、合胞病毒 B巨细胞病毒 C腺病毒 D疱疹病毒 E流感病毒 （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.WHO 推荐的防治小儿呼吸道感染一线抗生素不包括下列哪项 _ A青霉素 B氨苄青霉素 CSMZ-CO D阿莫西林 E红霉素 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.哮喘病孩血气中 PACO，下降提示 _（分数：1.00）A.病情严重B.痰液部分阻塞C.哮喘缓解D.哮喘发作初期 E.与哮喘无关解析：6.参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为 _（分数：1.00）A.5-羟色胺B.白三烯 C.-干扰素D.肿瘤坏死因子E.前列腺素 C解析：7.充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是 _（分数：

20、1.00）A.1 个月内B.1 岁内 C.12 岁D.23 岁E.46 岁解析：8.当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状 _（分数：1.00）A.2g/dlB.3g/dlC.5g/dl D.6g/dlE.9g/dl解析：9.法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐最常见的原因是 _（分数：1.00）A.血液黏稠、血流变慢而引起的脑血栓B.长期缺氧所致C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛 D.合并脑脓肿E.合并脑膜炎解析：10.目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是 _（分数：1.00）A.乳酸脱氢酶(LDH)增高B.肌酸激酶(CK)增高C.谷草转氨酶(GOT)增高D.LDH1 增高E.CK-MB

21、 增高 解析：11.肠套叠最常见的发病年龄为 _（分数：1.00）A.新生儿B.24 个月C.410 个月 D.13 岁E.36 岁解析：12.重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当 _（分数：1.00）A.液体量 20ml/kgB.液体种类为 2：1 等张含钠液C.同时补钾，浓度不超过 0.3% D.输注速度为 3060 分钟内静脉快速滴注E.有重度酸中毒时可用 1.4%碳酸氢钠扩容解析：13.中度脱水时体液的累积损失量约是(ml/kg) _（分数：1.00）A.25 以上B.2550C.50100 D.120150E.100120解析：14.高渗性脱水，哪一项是错误的 _ A尿少、比

22、重高 B口渴不明显、四肢冷、休克 C烦躁不安，肌张力增高、惊厥 D失水比例大于失钠，以细胞内脱水为主 E多见于新生儿，大量出汗或高热供水不足 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.小儿尿路感染具确诊意义的检查是 _（分数：1.00）A.尿常规见白细胞成堆B.尿细菌涂片找到细菌C.亚硝酸盐试纸条试验阳性D.Addis 计数：白细胞100 万/12 小时 E.清洁中段尿细菌培养阳性，菌落计数10 万/ml解析：16.急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是 _（分数：1.00）A.水肿B.高血压C.镜下血尿 D.肉眼血尿E.管型或蛋白尿解析：17.关于原发性肾病综合征哪项是错误的 _（分数

23、：1.00）A.水肿开始于眼睑B.水肿常为最早出现的症状C.水肿处指压后凹陷不明显 D.由于肠道水肿可引起腹泻E.水肿严重时可出现胸腹水解析：18.对诊断缺铁性贫血，下列哪项没有意义 _（分数：1.00）A.红细胞寿命测定 B.血常规和骨髓检查C.铁代谢的生化检查D.喂养史和临床表现E.用铁剂试验性治疗解析：19.下列哪些检查对提示慢性血管内溶血最有意义 _（分数：1.00）A.血红蛋白血症B.血红蛋白尿C.尿胆原排出增多D.含铁血黄素尿 E.血清结合球蛋白降低解析：20.下列哪一项不属于肾活检的指征 _（分数：1.00）A.持续的血尿或蛋白尿B.急进性肾炎C.迁延性肾炎D.多囊肾 E.原因不

24、明的急、慢性肾衰竭解析：21.营养性缺铁性贫血的主要原因为 _（分数：1.00）A.先天储铁不足B.生长发育快C.铁摄入量不足 D.铁吸收障碍E.铁的丢失过多解析：22.典型苯丙酮尿症最为关键的治疗 _（分数：1.00）A.低苯丙氨酸饮食 B.二氢生物蝶呤C.四氢生物蝶呤D.左旋多巴E.5-羟色氨酸解析：23.中枢性尿崩症是由于缺乏 _（分数：1.00）A.肾素-血管紧张素B.肾上腺皮质激素C.抗利尿激素 D.甲状旁腺素E.降钙素解析：24.下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值 _（分数：1.00）A.发热B.心脏炎C.关节炎D.血沉增快E.X 线示关节面破坏 解析：25.婴幼儿哮喘需与

25、以下疾病鉴别，除了 _（分数：1.00）A.呼吸道异物B.支气管肺炎 C.毛细支气管炎D.过敏性鼻炎E.支气管淋巴结结核解析：26.确诊结核性脑膜炎最可靠的证据是 _（分数：1.00）A.有开放性肺结核接触史B.结核菌素试验阳性C.胸部 X 线发现结核灶D.CSF 有结核性脑膜炎典型改变E.脑脊液中查见结核杆菌 解析：27.循环复苏改善的指标不包括 _（分数：1.00）A.血压上升B.心率上升至 180 次/分以上 C.血氧饱和度监测恢复正常D.呼气末二氧化碳水平增加E.尿量增多解析：28.下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强 _（分数：1.00）A.地西泮B.氯硝西泮C.苯巴比妥D.水合氯醛

26、E.硫喷妥钠 解析：29.目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的 _（分数：1.00）A.A 群多糖菌苗 B.B 群多糖菌苗C.A、B、C 菌群混合疫苗D.菌苗注射后预防效果可达 100%E.菌苗注射对象为 10 岁以下儿童解析：30.猩红热一般于发热第几天出疹 _（分数：1.00）A.第 2 天 B.第 34 天C.第 56 天D.第 7 天E.热退出疹解析：31.苯丙酮尿症的临床表现主要为 _（分数：1.00）A.智能低下+惊厥B.智能低下+毛发、皮肤和虹膜色浅+尿特臭 C.生后毛发、皮肤和虹膜色浅D.智能低下+多发畸形E.惊厥+多发畸形解析：32.引起猩红热的病原菌为

27、 _（分数：1.00）A.B 群链球菌B.甲型 B 群链球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.A 组 B 型溶血性链球菌 解析：33.关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的 _ A疫苗应低温保存 B4 岁时加强免疫 1 次 C疫苗不能以热水送服 D为 I、型混合灭活疫苗 E初次免疫年龄一般为 2 月龄开始，连续服用 3 次 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机 _（分数：1.00）A.自主呼吸活跃B.自主呼吸不规则 C.CPAP 下血气分析报告正常D.咳嗽反射活跃E.体温未恢复正常解析：二35.5 个月小儿，患有维生素 D

28、缺乏性佝偻病，在开始维生素 D 治疗时，突然出现惊厥，应立即采取的措施为 _（分数：1.00）A.气管切开B.肌注维生素 DC.静脉点滴钙剂D.给予抗炎、脱水药E.立即将舌尖拉出口外，人工呼吸 解析：36.一足月儿，经阴道分娩，生后 1 分钟 Apgar 评分，可见皮肤苍白，心率 85 次/分，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无自主呼吸。应评几分 _（分数：1.00）A.1 分B.2 分C.3 分 D.4 分E.7 分解析：37.1 岁男孩，急起高热，流涎，畏食。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见直径 24mm 大小的疱疹，心肺(-)，最可能的诊断是 _ A急性咽炎 B鹅口疮 C咽结合

29、膜热 D猩红热 E疱疹性咽峡炎 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.2 岁半患儿，生长发育正常，胸骨左缘第 3、4 肋间级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是 _（分数：1.00）A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.生理性杂音 解析：39.5 个月小儿，母乳喂养，腹泻近 3 个月，大便 34 次/天，糊状，无脓血及黏液。精神、食欲好，多种药物治疗无效，现体重 6.8kg。诊断为 _ A生理性腹泻 B病毒性肠炎 C真菌性肠炎 D迁延性腹泻 E大肠杆菌肠炎 （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：40.男，11 岁半，因水肿、腹水收

30、入院。查体：血压 16/12kPa(120/90mmHg)，尿蛋白+，尿 RBC+/HP，尿 WBC 01 个/HP，血浆总蛋白 50g/L，BUN 6mmol/L。治疗其首选药物为 _（分数：1.00）A.强的松龙B.硫唑嘌呤C.环磷酰胺D.泼尼松 E.苯丁酸氮芥解析：41.患儿 7 个月，皮肤蜡黄，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大。血象：MCV 97fl，MCH32pg，MCHC0.3，Hh 正常，网织红细胞正常，骨髓象出现巨红细胞，胞核发育落后于胞浆。应诊断为( )（分数：1.00）A.地中海贫血B.感染性贫血C.营养性巨幼细胞性贫血 D.营养性缺铁性贫血E.再生障碍性贫血解析：42

31、.营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽 2 周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿。血 RBC 3.210 12 /L，Hb 68g/L。经头孢唑林静点，口服硫酸亚铁及维生素 C 治疗 1 周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是 _（分数：1.00）A.肌注右旋糖酐铁B.输血C.加大口服硫酸亚铁剂量D.加用维生素 B12 及叶酸E.更换抗生素并输血 解析：43.1 岁男婴，已确诊为“营养性缺铁性贫血”，遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律 _（分数：1.00）A.服铁剂后，网织红细胞数 12 天升高、34 天达高峰、710 天下降至正常；血红蛋白 10 天增加B.服

32、铁剂后，网织红细胞数 34 天升高、710 天达高峰、23 周下降至正常；血红蛋白 23 周增加C.服铁剂后，网织红细胞数 710 天升高、23 周达高峰、12 个月下降至正常；血红蛋白 12 个月增加D.服铁剂后，网织红细胞数 47 天升高、1014 天达高峰、12 个月下降至正常；血红蛋白 23 周增加E.服铁剂后，网织红细胞数 23 周升高、12 个月达高峰、23 个月下降至正常；血红蛋白 34 个月增加解析：44.生后 1 天新生儿白细胞 2010 9 /L，N 65%，L 35%，提示该新生儿为 _ A正常 B体内有感染灶 C有白血病 D类白血病 E骨髓外造血 （分数：1.00）A.

33、 B.C.D.E.解析：45.男孩，9 岁半。低热 5 天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能诊断为 _（分数：1.00）A.过敏性紫癜 B.血小板减少性紫癜C.流行性脑脊髓膜炎D.消化性溃疡E.以上都不是解析：46.男孩，8 个月。出生 5 个月出现点头、弯腰发作，有时伴喊叫，每日数十次，精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱，诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是 _（分数：1.00）A.卡马西平 B.托吡酯C.ACTHD.硝西泮E.丙戊酸钠解析：47.6 岁男孩，高热、头痛、呕吐 3 天，昏迷 1 天，2 天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹(-)，心肺(-)，脑膜刺激

34、征(+)，双侧巴氏征(+)，大便常规无异常。血象：WBC 610 9 /L，N30%，L 80%。最可能的诊断是 _（分数：1.00）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎 C.中毒性脑病D.中毒性菌痢E.结核性脑膜炎解析：48.6 个月婴儿，发热 3 天，体温每日高达 39，无咳嗽、流涕，一般状况良好。今日热退，但发现躯干部出现淡红色斑丘疹。该患儿最可能的诊断是 _（分数：1.00）A.风疹B.麻疹C.猩红热D.幼儿急疹 E.肠道病毒感染解析：49.3 岁患儿，因不会讲话、不能独走而就诊，经常患肺炎，体温 37.5，脉搏 110 次/分，身长 78cm，双眼距宽，双眼外侧上斜，耳廓小，鼻梁低，四肢短

35、，肌张力低下，双手第 5 指只有一条褶纹，胸骨左缘第 34 肋间级收缩期杂音，腕部 X 线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查( )（分数：1.00）A.血清 T3、T4、TSH 测定B.染色体检查 C.胸部 X 线摄片D.测血清苯丙氨酸浓度E.免疫球蛋白测定解析：50.8 岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常 1 周。口唇数个疱疹，颈软，心肺(-)。脑脊液：外观清亮，WBC10010 6 /L，N30%，L70%，蛋白质为 530mg/L，氯化物 120mmol/L，糖 3.7mmol/L。最可能的诊断是 _ A风湿舞蹈病 B肝豆状核变性 C病毒性脑炎 D精神分裂症 E早期结核性脑膜炎 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：