【医学类职业资格】儿科主治医师相关专业知识-1-2-2及答案解析.doc
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1、儿科主治医师相关专业知识-1-2-2 及答案解析(总分:39.00,做题时间:90 分钟)1.ARDS 目前最主要的治疗是下列哪一项 A肺表面活性物质 B膜肺(ECMO) C654-2 或东莨菪碱 DCPAP/PEEP E肾上腺皮质激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.格林-巴利综合征的发病与哪种细菌的感染有关 AB 族溶血性链球菌 B金黄色葡萄球菌 C大肠杆菌 D空肠弯曲菌 E流感嗜血杆菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.关于胸腺发育不全(DiGeorge 综合征)的临床特点,应除外 A常有多处畸形 B胸腺发育不良 C血清 Ig 常明显降低 D对 PHA 增殖反应降低 E新生
2、儿期发生不易纠正的低钙抽搐(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.早产儿长期高流量吸氧可造成哪种损害 A纤毛功能减退 B视网膜病变 C造成 RDS D肺泡型细胞功能受损 E影响肺泡上皮细胞线粒体的功能(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.反映细胞免疫功能缺陷的实验性检查应除外 A结核菌素实验 B植物血凝素实验 CT 细胞亚群测定 D白喉类毒素试验 E淋巴细胞转化试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.7d 龄新生儿,3d 来反复抽搐,呼吸急促,胸部 X 线示新生儿肺炎,未见胸腺影,诊断为胸腺发育不全,抽搐的原因以哪种可能性最大 A低镁血症 B化脓性脑膜炎 C缺血缺氧性脑病 D甲状旁
3、腺功能低下致低钙血症 E低钠血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.过敏性紫癜的并发症中,需要外科处理的临床情况有 A自发性张力性气胸 B肠套叠 C泌尿道阻塞 D皮肤大面积坏死 E关节腔积血(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.小儿免疫有以下特点,除哪一项不是 A体液及细胞免疫功能均比成人差 B母体的 IgG 可以通过胎盘到达胎儿 C母体的 IgM 可以通过胎盘到达胎儿 D婴儿期的 IgA 水平仅为成人水平的 20% E自身合成 IgG 的能力到 67 岁才接近成人水平(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.男婴,6 个月,发热 2d,伴咳嗽,今见小儿呼吸困难,两肺有少量哮鸣音。胸
4、片示肺气肿,诊断为毛细支气管炎。病原体主要是 A流感病毒 B流感杆菌 C腺病毒 D呼吸道合胞病毒 E肺炎支原体(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患丙种球蛋白低下血症时最易感染下列哪类病原体 A细菌 B病毒 C真菌 D原虫 E以上均易感(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.Coombs 试验阳性 A风湿热 B川崎病 C系统性红斑狼疮 D过敏性紫癜 E幼年型类风湿性关节炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时,早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要理由是 A减轻炎性反应 B减轻肺毛细血管通透性 C增加心肌收缩力 D降低内毒素的毒性作用 E稳定溶酶
5、体膜(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.关于新生儿常见的几种生理状态,哪项是错误的 A马牙子 B生理性黄疸 C乳腺肿大 D红臀 E假月经(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.引起疱疹性咽峡炎的病原体是 A鼻病毒 B流感病毒 C副流感病毒 D腺病毒 E柯萨奇病毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.9 个月男孩。发热 5d,咳嗽 2d,稀便 12 次,左下肢不会活动半天,诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的 A瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关 B病后 12 个月内恢复最快 C23 个月无进步者往往发生肌肉萎缩 D12 年内仍不恢复者为后遗症 E面、腭、咽
6、、肠及膀胱的瘫痪最难恢复(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.关于选择性 IgA 缺陷症的描述中哪项不对 A常伴自身免疫性疾病 B少数患者有严重感染症状 CsIgA 含量极低 D细胞免疫功能正常 E很少存活至壮年或老年(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.10 月男孩,反复严重的化脓感染 2 个月,曾 3 次中耳炎。体检发育营养稍差,双肺中细湿哕音,肝肋下 2cm,脾肋下 0.5cm。白细胞 15109/L,中性粒细胞 0.22,淋巴细胞 0.7;血清 IgG1.0g/L, IgM0.1g/L,IgA0.4g/L。其诊断可能为 AX-连锁无丙种球蛋白血症 BK-连锁高 IgM 血症
7、 C选择性 IgA 缺陷病 D联合免疫缺陷病 E慢性肉芽肿病(分数:1.00)A.B.C.D.E.女孩,2 岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。(分数:1.00)(1).哪项不是主要的临床表现(分数:0.50)A.高热、中毒症状严重B.全身广泛瘀点、瘀斑C.休克,外周循环衰竭D.酸中毒,电解质紊乱E.脑膜刺激征阳性(2).导致死亡的主要原因是(分数:0.50)A.脑水肿B.中枢性呼吸衰竭C.消化道出血D.气道内痰液阻塞E.循环衰竭生后 2d,出现黄疸,肝脾略肿大。血总胆红素 255mol/L(15mg/dl)。血型 A 型,Rh 阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG
8、抗 A 抗体阳性。(分数:1.00)(1).此患儿诊断是(分数:0.50)A.新生儿生理性黄疸B.新生儿 ABO 血型不合溶血症C.新生儿趾血型不合溶血症D.新生儿肝炎早期E.新生儿早期败血症(2).立即开始治疗酌主要方法是(分数:0.50)A.光照疗法B.换血C.抗生素D.皮质醇类激素E.停用母乳8 岁女孩。不规则发热 18d,伴头痛、呕吐 2 周。近 1 周来视力减退,颈有阻力,克氏征阳性,布氏征阳性,心肺无异常。脑脊液压力增高,白细胞数 350106/L,中性粒细胞 28%,淋巴细胞 72%,糖 2.3 mmol/L,氯化物%mmol/L,蛋白定性,定量 1.0 g/L。给予抗生素和抗结
9、核治疗无效。(分数:1.50)(1).该病例临床诊断首先考虑的是(分数:0.50)A.耐药结核菌性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.治疗不规则的化脓性脑膜炎D.脑脓肿E.隐球菌性脑膜炎(2).为明确诊断,主要依靠哪项检查(分数:0.50)A.脑脊液蛋白升高,糖、氯化物降低B.脑脊液真菌培养C.脑脊液革兰染色D.脑脊液墨汁染色镜检E.脑脊液抗酸杆菌染色(3).在选用抗生素时,下列哪种药物最适宜(分数:0.50)A.氟胞嘧啶B.两性霉素 BC.氟康唑或酮康唑D.四联抗结核药物E.三代头孢菌素11 个月男孩,发热 7d,气促、面色苍白 1d,心率 56/min,律略不齐,心音低钝。心电图示高度房室传导阻滞(
10、分数:1.50)(1).最可能的诊断(分数:0.50)A.化脓性心包炎B.中毒性心肌炎C.病毒性心肌炎D.腹泻病伴低血钾症E.腹泻病伴低血钠症(2).有助于诊断的实验室检查是(分数:0.50)A.血电解质测定B.血清 CK-MBC.大便病毒分离D.血液病毒分离E.血培养(3).不宜采用的治疗措施是(分数:0.50)A.吸氧B.镇静C.糖皮质激素D.大剂量维生素 CE.心包穿刺男孩,18 个月。自幼以人工喂养,食欲低下。半小时前突然面色苍白,神志模糊。体检:营养发育差,腹部皮脂消失,唤之无反应,呼吸间有暂停,脉搏 60/min。(分数:1.50)(1).该例的首要诊断考虑为(分数:0.50)A.
11、心力衰竭B.中毒性休克C.低钾血症D.低钙血症E.低血糖症(2).首要诊治措施为(分数:0.50)A.即做心电图,应用快速洋地黄制剂B.测血糖浓度,静脉注射高渗葡萄糖C.检查血清钠、钾、氯,并据以确定补充方案D.做血培养,先用足量抗生素,两种合用及纠正酸中毒E.验血钙、磷及碱性磷酸酶,静脉注射葡萄糖酸钙(3).对本例的饮食治疗,以下列哪项最为正确(分数:0.50)A.开始每天用 3040kcal/kg,渐增至每天 100120kcal/kgB.开始每天用 4050kcal/kg,渐增至每天 110120kcal/kgC.开始每天用 4060kcal/kg,渐增至每天 120150kcal/kg
12、D.开始每天用 5060kcal/kg,渐增至每天 130150kcal/kgE.开始每天用 6080kcal/kg,渐增至每天 140160kcal/kg女孩,2 岁半。生后发现口唇青紫,活动后加剧。半年内曾昏厥 2 次,均于清晨或哭吵后发作,经 23 min 自行恢复。今晨又出现昏厥,持续 5min,即来急诊。体检:神志半清,发绀明显,血压 10/7kPa,心率 102/min,胸骨左缘第 23 肋间有级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣区第 2 音减弱,轻度杵状指。(分数:1.00)(1).考虑其昏厥的原因是(分数:0.50)A.长期缺氧B.血液黏稠C.脑血栓形成D.血流缓慢E.漏斗部肌肉痉挛
13、(2).最有效的抢救措施是(分数:0.50)A.加压吸氧B.取胸膝位C.肌内注射吗啡D.静脉注射盐酸普萘洛尔(心得安)E.脉滴注碳酸氢钠 A阿司匹林 B内源性热原 C扑热息痛 D褐色脂肪 E外源性热原(分数:1.50)(1).提高血内儿茶酚胺水平(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).提高了下丘脑对温度的调节标准(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).直接作用平滑肌,扩张血管(分数:0.50)A.B.C.D.E. A链球菌感染后肾小球肾炎 B全身青霉素过敏 CABO 血型不合所致的新生儿溶血病 D支气管肺炎 E同种移植排斥反应(分数:2.00)(1).I 型变态反应(分数:0.50
14、)A.B.C.D.E.(2).型变态反应(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).型变态反应(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).型变态反应(分数:0.50)A.B.C.D.E.18.化脓性脑膜炎并发脑积水时下列哪项陈述是正确的(分数:1.00)A.前囟隆起,甚至颅缝裂开B.叩诊时可闻破罐声C.炎症后发生粘连阻塞了马路氏孔或大脑导水管所致D.发生于急性期E.常并发于肺炎球菌性脑膜炎19.下列癫痫类型脑电图改变正确的是(分数:1.00)A.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电B.婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波,杂以尖波、棘波或多棘波C.小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在睡眠中D.失
15、神发作为对称性 3Hz 的棘慢波E.复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电期痫样放电明显增多20.下列生物活性物质哪些是由肾脏分泌的(分数:1.00)A.1,25(OH) 2D3B.促红细胞生成素C.前列腺素D.肾素E.肾上腺素21.流行性脑脊髓膜炎传染过程中,哪项描述正确(分数:1.00)A.病人为惟一传染源B.大多数为健康带菌或感染带菌C.部分表现为出血点型的暂时菌血症D.仅个别发展为败血症或脑膜炎E.感染后多数表现为上呼吸道感染或鼻咽炎症状22.麻疹需与以下哪些疾病鉴别(分数:1.00)A.肠道病毒感染B.风疹C.猩红热D.药物疹E.流行性脑脊髓膜炎23.人乳与牛乳相比,有以下优点(分数:1
16、.00)A.蛋白质含量比牛乳多B.钙磷比例为 2:1C.乳白蛋白含量多D.乳铁蛋白对免疫有帮助E.酪蛋白含量少24.先天性风疹综合征的诊断条件,以下哪项是正确的(分数:1.00)A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性 IgM 抗体C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现D.新生儿体内可分离出风疹病毒E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性 IgG 抗体25.结核性腹膜炎治疗中,哪些情况使用激素需慎重(分数:1.00)A.结核性腹膜炎渗出型B.结核性腹膜炎粘连型C.结核性腹膜炎干酪型D.腹膜炎合并肠结核E.渗出型腹膜炎伴腹腔淋巴结结核26.胚胎期造血分为哪几个阶段(分
17、数:1.00)A.肝脾造血B.骨髓造血C.胸腺造血D.卵黄囊造血E.淋巴结造血27.营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象表现,哪项不正确(分数:1.00)A.原始红及早幼红细胞增多相对明显B.各期幼红细胞巨幼变C.红细胞胞浆发育落后于胞核D.中幼、晚幼及杆状核粒细胞巨幼变E.巨核细胞的核有过渡分叶现象28.7 岁,男孩,经常晚上尿床,经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给患儿家长解释及指导时以下哪项是正确的(分数:1.00)A.原发性遗尿症在儿童中最常见B.往往无明确的病因可找到C.治疗主要靠药物D.晚上要吃干餐E.晚上要叫醒小便儿科主治医师相关专业知识-1-2-2 答案解析(总分:39.00,做题时间:
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