【医学类职业资格】儿科主治医师专业知识（神经系统疾病）模拟试卷4及答案解析.doc

《【医学类职业资格】儿科主治医师专业知识（神经系统疾病）模拟试卷4及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】儿科主治医师专业知识（神经系统疾病）模拟试卷4及答案解析.doc（10页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、儿科主治医师专业知识（神经系统疾病）模拟试卷 4 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.属于筛查性测试的是（分数：2.00）A.WPPSIB.Gesell ScaleRC.WISCCRD.DDSTE.NBNA2.关于病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的（分数：2.00）A.脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断B.病毒性脑炎脑实质损害比较重C.病毒性脑炎脑电图常有变化D.病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液E.侵入途径最多的为上呼吸道3.哪项为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓鞘性多神经根炎(AIDP)型的最重要的电生理改变（分数：2.0

2、0）A.运动神经传导速度减慢B.纤颤电位、束颤电位C.运动单位波幅降低D.感觉神经传导速度减慢E.远端潜伏期正常4.癫痫类型脑电图改变不正确的是（分数：2.00）A.婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波B.失神发作为对称性 3Hz 的棘慢波C.复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电D.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电E.小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多5.重症肌无力患者体内可出现哪种抗体（分数：2.00）A.抗双链 DNA 抗体B.抗核抗体C.乙酰胆碱受体抗体D.IgEE.抗 SM 抗体6.狼疮性脑炎的最佳治疗是（分数：2.00）A.血液透析B.

3、甲泼尼龙冲击疗法C.大剂量静脉注射丙种球蛋白D.大剂量甲氨蝶呤E.血浆置换术7.病毒性脑炎的预后取决于（分数：2.00）A.脑脊液白细胞数多少B.年龄大小C.脑脊液中氯化物的高低D.有无脑膜刺激征E.以上都不是8.病理反射不包括（分数：2.00）A.凯尔尼格征B.巴宾斯基征C.霍夫曼征D.奥本海姆征E.戈登征9.诊断癫痫的主要辅助检查为（分数：2.00）A.听觉诱发电位B.脑血管造影C.脑电图D.脑脊液E.脑 MRI 检查10.有关吉兰巴雷综合征的描述下列哪项不正确（分数：2.00）A.MillerFisher 综合征为吉兰一巴雷的一种类型B.吉兰巴雷综合征与大肠埃希菌感染有关C.吉兰巴雷综合

4、征的发病机制为一种感染后的免疫损伤D.吉兰巴雷综合征以急性运动轴性神经炎多见E.吉兰巴雷综合征既可有脱髓鞘改变，也可有轴索变性11.吉兰巴雷综合征不包括下列哪种类型（分数：2.00）A.急性运动轴性神经炎B.急性感染性脱髓鞘性多神经根炎C.急性感觉运动轴性神经根炎D.急性感觉轴性神经炎E.MillerFisher 综合征12.吉兰6 雷综合征的发病与哪种细菌的感染有关（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.B 族溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.空肠弯曲菌E.流感嗜血杆菌13.有关重症肌无力的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.应用肾上腺皮质激素B.使用胆碱酯酶抑制剂C.合并感染时可用氨基

5、糖苷类抗生素D.胸腺切除E.静脉点滴大剂量丙种球蛋白14.有关小儿脑性瘫痪，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.常合并有精神发育异常B.病情呈进行性加重C.可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大D.早产、产伤、围生期窒息、核黄疸等是主要原因E.功能训练和理疗是重要的治疗方法15.重症肌无力最常合并（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.多发性肌炎C.甲亢D.甲状腺肿瘤E.胸腺肿瘤或胸腺增殖16.关于脑性瘫痪下列哪项是错误的（分数：2.00）A.通过康复训练，运动障碍可得到不同程度的改善B.表现为进行性中枢性运动障碍C.可伴有智力低下、癫痫及视听功能障碍D.可由多种原因引起E.应早期诊断，早期治

6、疗17.导致脑性瘫痪的因素不包括（分数：2.00）A.窒息B.早产C.产伤D.遗传代谢病E.核黄疸18.脑性瘫痪是一种（分数：2.00）A.非进行性中枢性运动障碍B.进行性外周性运动障碍C.非进行性外周性运动障碍D.进行性中枢性运动障碍E.缓慢进行性中枢性运动障碍19.有关脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的（分数：2.00）A.为非进行性的中枢性运动障碍B.婴儿早期出现症状C.可伴有癫痫D.绝大多数合并有智力低下E.可伴有视觉障碍20.哪一项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因（分数：2.00）A.核黄疸B.早产C.产伤D.脑发育异常E.窒息21.重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为（分数：2

7、.00）A.吞咽困难，不能连续下咽B.眼球运动障碍C.构音障碍，语音不清D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴有全身肌肉无力E.四肢无力，动作困难二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)22.9 个月男婴，高热，呕吐 3 日，抽搐 2 次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强()。腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数 500010 6 L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗 5 天后。体温恢复正常，复查脑脊液好转。几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为（分数：2.00）A.结核性脑膜炎合并脑积水B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿D.化脓性脑炎E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液2

8、3.7 个月婴儿，已患化脓性脑膜炎 2 周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退。查体：嗜睡。前囟膨，颈强直，布氏征()。应采取何种措施（分数：2.00）A.加大抗生素剂量B.改用其他抗生素C.鞘内注射抗生素D.硬膜下穿刺E.侧脑室穿刺24.一男婴，8 个月。已发热惊厥 3 天，诊断为“化脓性脑膜炎”。下述那项处理不当（分数：2.00）A.急性期可应用激素B.及早选用有效抗生素进行治疗C.保证足够的热量及液体D.及时退热，控制惊厥发作E.必要时抽放脑脊液以降压25.正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第四天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐一次，颈强不明显。心肺正常。血常规

9、白细胞 2010 9 L。其致病菌最可能是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎双球菌26.8 月龄男婴，反复两次皮肤脓疱疹，伴发热已 5 天，近一天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗 7 天后停药，近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日，应考虑诊断（分数：2.00）A.并发硬膜下积液B.并脑室管膜炎C.并发脑脓肿D.并脑积水E.发生了颅内肿瘤27.一个 2 岁的男婴。近 4 日来发热 3839，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，23 次日。体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，

10、呼吸粗糙，双扁桃体度充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征()，巴氏征()。为确诊首先应做何种检查（分数：2.00）A.血细胞计数和分类B.盐水灌肠查大便C.结核菌素试验D.腰穿检查脑脊液E.头颅 CT三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)男，10 岁，发作性抽搐 2 年，表现为意识丧失，四肢有节律地抽动，每次持续 510 分钟，查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊为癫痫。（分数：6.00）(1).其发作形式为（分数：2.00）A.全身性强直发作B.全身性阵挛发作C.全身性强直一阵挛发作D.肌阵挛发作E.不典型失神发作(2).予苯巴比妥口服治疗，药物剂量范围为（分数：2.00）A.3

11、5mg(kg.d)B.48mg(kg.d)C.510mg(kg.d)D.1015mg(kg.d)E.1520mg(kg.d)(3).该药常见的副作用有（分数：2.00）A.嗜睡、兴奋、皮疹B.烦躁、肝损害、眼震C.肝损害、白细胞下降、饮食增加D.皮疹、白细胞下降、呼吸道分泌物增加E.嗜睡、恶心、呕吐女孩，2 岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。（分数：4.00）(1).哪项不是主要的临床表现（分数：2.00）A.高热、中毒症状严重B.全身广泛瘀点、瘀斑C.休克，外周循环衰竭D.酸中毒，电解质紊乱E.脑膜刺激征阳性(2).导致死亡的主要原因是（分数：2.00）A.脑水肿B.中枢性呼吸

12、衰竭C.消化道出血D.气道内痰液阻塞E.循环衰竭儿科主治医师专业知识（神经系统疾病）模拟试卷 4 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.属于筛查性测试的是（分数：2.00）A.WPPSIB.Gesell ScaleRC.WISCCRD.DDST E.NBNA解析：2.关于病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的（分数：2.00）A.脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断B.病毒性脑炎脑实质损害比较重C.病毒性脑炎脑电图常有变化D.病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液 E.侵入途径最多的为上呼吸道解析：3.哪项为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓

13、鞘性多神经根炎(AIDP)型的最重要的电生理改变（分数：2.00）A.运动神经传导速度减慢 B.纤颤电位、束颤电位C.运动单位波幅降低D.感觉神经传导速度减慢E.远端潜伏期正常解析：4.癫痫类型脑电图改变不正确的是（分数：2.00）A.婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波B.失神发作为对称性 3Hz 的棘慢波C.复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电D.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电 E.小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多解析：5.重症肌无力患者体内可出现哪种抗体（分数：2.00）A.抗双链 DNA 抗体B.抗核抗体C.乙酰胆碱受体抗体 D.Ig

14、EE.抗 SM 抗体解析：6.狼疮性脑炎的最佳治疗是（分数：2.00）A.血液透析B.甲泼尼龙冲击疗法 C.大剂量静脉注射丙种球蛋白D.大剂量甲氨蝶呤E.血浆置换术解析：7.病毒性脑炎的预后取决于（分数：2.00）A.脑脊液白细胞数多少B.年龄大小C.脑脊液中氯化物的高低D.有无脑膜刺激征E.以上都不是 解析：8.病理反射不包括（分数：2.00）A.凯尔尼格征 B.巴宾斯基征C.霍夫曼征D.奥本海姆征E.戈登征解析：9.诊断癫痫的主要辅助检查为（分数：2.00）A.听觉诱发电位B.脑血管造影C.脑电图 D.脑脊液E.脑 MRI 检查解析：10.有关吉兰巴雷综合征的描述下列哪项不正确（分数：2.

15、00）A.MillerFisher 综合征为吉兰一巴雷的一种类型B.吉兰巴雷综合征与大肠埃希菌感染有关 C.吉兰巴雷综合征的发病机制为一种感染后的免疫损伤D.吉兰巴雷综合征以急性运动轴性神经炎多见E.吉兰巴雷综合征既可有脱髓鞘改变，也可有轴索变性解析：11.吉兰巴雷综合征不包括下列哪种类型（分数：2.00）A.急性运动轴性神经炎B.急性感染性脱髓鞘性多神经根炎C.急性感觉运动轴性神经根炎D.急性感觉轴性神经炎 E.MillerFisher 综合征解析：12.吉兰6 雷综合征的发病与哪种细菌的感染有关（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.B 族溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.空肠弯曲菌 E.流感

16、嗜血杆菌解析：13.有关重症肌无力的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.应用肾上腺皮质激素B.使用胆碱酯酶抑制剂C.合并感染时可用氨基糖苷类抗生素 D.胸腺切除E.静脉点滴大剂量丙种球蛋白解析：14.有关小儿脑性瘫痪，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.常合并有精神发育异常B.病情呈进行性加重 C.可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大D.早产、产伤、围生期窒息、核黄疸等是主要原因E.功能训练和理疗是重要的治疗方法解析：15.重症肌无力最常合并（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.多发性肌炎C.甲亢D.甲状腺肿瘤E.胸腺肿瘤或胸腺增殖 解析：16.关于脑性瘫痪下列哪项是错误的（分数：

17、2.00）A.通过康复训练，运动障碍可得到不同程度的改善B.表现为进行性中枢性运动障碍 C.可伴有智力低下、癫痫及视听功能障碍D.可由多种原因引起E.应早期诊断，早期治疗解析：17.导致脑性瘫痪的因素不包括（分数：2.00）A.窒息B.早产C.产伤D.遗传代谢病 E.核黄疸解析：18.脑性瘫痪是一种（分数：2.00）A.非进行性中枢性运动障碍 B.进行性外周性运动障碍C.非进行性外周性运动障碍D.进行性中枢性运动障碍E.缓慢进行性中枢性运动障碍解析：19.有关脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的（分数：2.00）A.为非进行性的中枢性运动障碍B.婴儿早期出现症状C.可伴有癫痫D.绝大多数合并有智力低

18、下 E.可伴有视觉障碍解析：20.哪一项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因（分数：2.00）A.核黄疸 B.早产C.产伤D.脑发育异常E.窒息解析：21.重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为（分数：2.00）A.吞咽困难，不能连续下咽B.眼球运动障碍C.构音障碍，语音不清D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴有全身肌肉无力 E.四肢无力，动作困难解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)22.9 个月男婴，高热，呕吐 3 日，抽搐 2 次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强()。腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数 500010 6 L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗 5 天后。

19、体温恢复正常，复查脑脊液好转。几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为（分数：2.00）A.结核性脑膜炎合并脑积水B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿D.化脓性脑炎E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液 解析：23.7 个月婴儿，已患化脓性脑膜炎 2 周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退。查体：嗜睡。前囟膨，颈强直，布氏征()。应采取何种措施（分数：2.00）A.加大抗生素剂量B.改用其他抗生素C.鞘内注射抗生素D.硬膜下穿刺 E.侧脑室穿刺解析：24.一男婴，8 个月。已发热惊厥 3 天，诊断为“化脓性脑膜炎”。下述那项处理不当（分数：2.00）A.急性期可应用激素B

20、.及早选用有效抗生素进行治疗C.保证足够的热量及液体D.及时退热，控制惊厥发作E.必要时抽放脑脊液以降压 解析：25.正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第四天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐一次，颈强不明显。心肺正常。血常规白细胞 2010 9 L。其致病菌最可能是（分数：2.00）A.大肠埃希菌 B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎双球菌解析：26.8 月龄男婴，反复两次皮肤脓疱疹，伴发热已 5 天，近一天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗 7 天后停药，近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日，

21、应考虑诊断（分数：2.00）A.并发硬膜下积液B.并脑室管膜炎C.并发脑脓肿D.并脑积水 E.发生了颅内肿瘤解析：27.一个 2 岁的男婴。近 4 日来发热 3839，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，23 次日。体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体度充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征()，巴氏征()。为确诊首先应做何种检查（分数：2.00）A.血细胞计数和分类B.盐水灌肠查大便C.结核菌素试验D.腰穿检查脑脊液 E.头颅 CT解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)男，10 岁，发作性抽搐 2 年，表现为意识丧失，四肢有节律地抽动，每次持续 510

22、分钟，查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊为癫痫。（分数：6.00）(1).其发作形式为（分数：2.00）A.全身性强直发作B.全身性阵挛发作 C.全身性强直一阵挛发作D.肌阵挛发作E.不典型失神发作解析：(2).予苯巴比妥口服治疗，药物剂量范围为（分数：2.00）A.35mg(kg.d) B.48mg(kg.d)C.510mg(kg.d)D.1015mg(kg.d)E.1520mg(kg.d)解析：(3).该药常见的副作用有（分数：2.00）A.嗜睡、兴奋、皮疹 B.烦躁、肝损害、眼震C.肝损害、白细胞下降、饮食增加D.皮疹、白细胞下降、呼吸道分泌物增加E.嗜睡、恶心、呕吐解析：女孩，2 岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。（分数：4.00）(1).哪项不是主要的临床表现（分数：2.00）A.高热、中毒症状严重B.全身广泛瘀点、瘀斑C.休克，外周循环衰竭D.酸中毒，电解质紊乱E.脑膜刺激征阳性 解析：(2).导致死亡的主要原因是（分数：2.00）A.脑水肿B.中枢性呼吸衰竭C.消化道出血D.气道内痰液阻塞E.循环衰竭 解析：