【医学类职业资格】儿科主治医师专业知识-9及答案解析.doc

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1、儿科主治医师专业知识-9 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：17，分数：34.00)1.关于皮肤锻炼哪项是不正确的_ A.擦浴的水温为 3233 B.从小就可开始训练游泳 C.78 个月以上的婴儿可进行身体擦浴 D.新生儿脐带脱落后即可行温水浴，每日 12 次 E.3 岁以上的儿童可用淋浴，开始每次冲淋身体 24 分钟（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.以下哪项不是新生儿窒息的病因_ A.脐带血流受阻 B.颅内出血 C.分娩时用麻醉剂过量 D.子宫、胎盘血流障碍 E.患妊娠高血压综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.小儿急性上呼吸道感染，

2、最常见的病原体是_ A.支原体 B.肺炎链球菌 C.溶血链球菌 D.真菌 E.呼吸道合胞病毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.肺炎病孩出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止_ A.肺部啰音密集 B.呼吸困难伴三凹征 C.肝脏进行性增大 D.PaCO270mmHg E.SaO285%（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪条不正确_ A.心率增快，超过 160 次/分时可考虑使用 B.肝肋下迅速增大 2cm 以上时可考虑应用 C.首剂给予口服 1/2 饱和量 D.首剂给予 1/3 饱和量 E.不与钙剂同时应用（分数：2.00）A.B.C.D.

3、E.6.哮喘持续状态伴混合性酸中毒时，首要处理为_ A.机械通气 B.注射支气管舒张剂 C.同时注射支气管舒张剂和皮质激素 D.充分补液，补充丢失的水分 E.补充碳酸氢钠（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.左向右分流型先心病最常见的并发症是_ A.亚急性细菌性心内膜炎 B.脑栓塞 C.咯血 D.支气管肺炎 E.喉返神经麻痹（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.左向右分流的先心病的共同特点，下列哪项是错误的_ A.潜伏青紫 B.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音 C.影响生长发育 D.易患肺炎 E.肺循环量少（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.下列哪项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的临床特点

4、_ A.喂养困难、体重不增 B.反复呼吸道感染 C.气急、多汗 D.出生后不久出现青紫 E.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.小儿迁延性腹泻的病程是_ A.1 周以内 B.2 周至 2 个月 C.2 个月以上 D.半年以上 E.以上均不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.轮状病毒引起的腹泻特点，下列哪项是错误的_ A.多见于秋季 B.大便腥臭味 C.中毒症状不明显 D.常伴有上呼吸道感染 E.多见于 6 个月至 2 岁小儿（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.小儿腹泻饮食疗法，错误的是_ A.母乳喂养者暂停辅食 B.脱水患儿需禁食 2

5、天 C.严重呕吐者暂禁食 2 天 D.人工喂养者暂禁食 46 小时 E.病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.消化性溃疡的实验室检查，下列哪项没有必要_ A.腹部平片 B.胃液分析 C.纤维胃镜检查 D.胃肠 X 线钡餐造影 E.幽门螺杆菌(Hp)检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.口服补液时，ORS 中葡萄糖的作用主要是_ A.治疗酮中毒 B.调节渗透压 C.增加小肠对水、钠的重吸收 D.利用渗透压利尿作用排泄毒素 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.婴儿腹泻，中度脱水，失水量约为体重的_ A.5% B.5%10% C

6、.10%15% D.15% E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.12 小时 Addis 计数的正常值是_ A.红细胞50 万，白细胞100 万，管型5000 个 B.红细胞50 万，白细胞100 万，管型10000 个 C.红细胞100 万，白细胞50 万，管型5000 个 D.红细胞100 万，白细胞50 万，管型10000 个 E.红细胞100 万，白细胞200 万，管型10000 个（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.急性肾炎水肿多由何处开始_ A.眼睑 B.面部 C.腹部 D.下肢 E.踝部（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：10，分

7、数：20.00)18.3 个月婴儿，烦躁不安、夜啼，食欲差，头颈后仰，吸吮无力，哭声嘶哑，听诊有心动过速，最可能的诊断为_ A.维生素 A 缺乏 B.维生素 B1缺乏 C.维生素 B2缺乏 D.维生素 C 缺乏 E.维生素 D 缺乏（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.新生儿胎龄 39 周，出生时 Apgar 评分 3 分，出生后出现呼吸困难，胸部 X 线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项_ A.湿肺 B.感染性肺炎 C.胎粪吸入综合征 D.新生儿肺透明膜病 E.持续性肺动脉高压（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.9 个月婴儿，突然起病，持续高热 4 天，频繁咳嗽、喘憋。

8、听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，白细胞 5109/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是_ A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.急性毛细支气管炎 C.支原体肺炎 D.腺病毒肺炎 E.吸入性肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.6 岁半患儿，发现心脏杂音 5 年余，无发绀，胸骨左缘第 2 肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽。诊断考虑_ A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.腹泻患儿，体重 7kg，中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，

9、心率 142 次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗_ A.1.4%碳酸氢钠 20ml/kg 静滴 B.3：2:1 液体 80ml/kg 静脉输入 C.2:1 等张含钠液 20m1/kg 静注 D.10%葡萄糖酸钙 10ml 稀释后缓慢静注 E.10%氯化钾注射液 23ml/kg，以小于 0.3%浓度加入液体中静滴（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.11 个月人工喂养儿，腹泻半个月，大便每天 56 次，近 3 天加重，每天达 10 多次，稀水样，伴有呕吐，23 次/天，无口渴，尿极少。查体：体温 38.5，体重 4kg，精神萎靡，眼窝及前囟凹陷，哭声低微、无泪

10、，皮肤干燥发灰，四肢凉，心率 160 次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列诊断哪项不正确_ A.低钾血症 B.中毒性肠麻痹 C.重度营养不良 D.重型迁延性腹泻 E.重度低渗性失水伴代谢性酸中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.男，6 岁，因反复水肿、尿少 4 周入院。查：血压 12/9kPa(90/68mmHg)，尿蛋白+，尿 RBC 35 个/HP，尿 WBC 03 个/HP，血浆白蛋白 25g/L，CH 9mmol/L，BUN 7mmol/L。采用泼尼松短程疗法，现已口服泼尼松 15mg，tid，共 8 周，近 2 周来，尿蛋白转阴。其疗效为_ A.反复 B.激素敏感 C.

11、激素耐药 D.激素依赖 E.激素部分敏感（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.男孩，9 岁，尿少、水肿、尿色加深 4 天，伴头痛、呕吐，今突然惊厥 1 次，嗜睡，无发热，下列哪项检查应优先进行_ A.脑膜刺激征 B.脑脊液检查 C.脑电图检查 D.头颅 CT 检查 E.血压测量（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.5 岁半小儿，水肿半月余，尿蛋白+，红细胞 24 个/HP，血白蛋白 25g/L，胆固醇 9.8mmol/L，其诊断最可能是_ A.急性肾炎 B.单纯性肾病 C.肾炎性肾病 D.单纯性蛋白尿 E.急进性肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.5 岁半患儿，血压 9

12、0/60mmHg，颜面及四肢凹陷水肿，血浆蛋白 44g/L，血浆白蛋白 18g/L，血胆固醇7.5mmol/L，BUN 6.0mmol/L，尿蛋白+，RBC 12/HP。此患儿诊断为_ A.急性肾炎 B.IgA 肾病 C.单纯性肾病 D.急进性肾炎 E.肾炎性肾病（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B/B(总题数：2，分数：18.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面 A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。9 个月男孩。6 天来发热、咳嗽。2 天来喘憋加重，1 天来嗜睡，抽搐 2 次急诊。体温 38.5，呼吸 56 次/分，心率

13、160 次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下 1.5cm，末梢血:白细胞 4.4109/L，血钙 2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。（分数：12.00）(1).此时，首先应采取的治疗是_ A.快速降温 B.静点葡萄糖酸钙 C.应用广谱抗生素 D.镇静、止痉 E.用洋地黄类制剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对该患儿的治疗，哪项是不恰当的_ A.用菌必治加西力欣 B.保证呼吸道畅通，吸氧 C.镇静、止咳 D.适当用脱水药 E.应用血管扩张药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).最可能的诊断是_ A.肺炎合并化脓性脑膜炎 B.肺炎合并病毒性脑

14、炎 C.肺结核合并结核性脑膜炎 D.肺炎合并中毒性脑病 E.真菌性脑膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).根据其血流动力学改变主要表现为_ A.右心房、右心室增大 B.左心房增大 C.左心室增大 D.左心房、左心室增大 E.左心房、左右心室增大（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).心导管检查结果，血氧饱和度应为_ A.右心室高于右心房 B.右心房高于上、下腔静脉 C.左心室高于左心房 D.右心房高于左心室 E.右心室高于左心室（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).如患肺炎心衰，洋地黄的治疗原则为_ A.心衰纠正后即停用 B.心衰纠正后继用维持量 C.不用洋地黄 D.

15、主要扩血管治疗 E.主要抗感染治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.13 岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2 周后出现全身水肿、尿少。血压140/90mmHg。血象：Hb80g/L，WBC 410 9/L，N 70%，L 30%。尿常规：尿蛋白+，RBC+/HP，WBC 56 个/HP，颗粒管型 02 个/HP，尿比重 1.010。（分数：6.00）(1).该患儿可能的诊断是_ A.尿路感染 B.急性肾小球肾炎 C.病毒性肾炎 D.肾炎性肾病 E.急性肾炎并尿路感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下列哪项检查无必要_ A.ESR B.BUN C.尿培养 D.C3 测定 E.ASO

16、 测定（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).下列治疗哪项不正确_ A.卧床休息 B.低盐饮食 C.适当限制水入量 D.毛花苷丙预防心衰 E.双氢克尿噻 20mg，每日 2 次（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B/B(总题数：2，分数：16.00)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。 A.从受精到小儿出生 B.从出生到满 28 天 C.从出生到满 1 周岁之前 D.从 1 周岁到满 3 周岁之前 E.从 3 周岁到 67 岁 F.从 67 岁到进入青春期（分数：8.00）(1).胎儿期_（分数：1.60）A.B.C.D.

17、E.F.(2).学龄前期_（分数：1.60）A.B.C.D.E.F.(3).幼儿期_（分数：1.60）A.B.C.D.E.F.(4).婴儿期_（分数：1.60）A.B.C.D.E.F.(5).新生儿期_（分数：1.60）A.B.C.D.E.F. A.乒乓头 B.出牙迟 C.肋串珠 D.O 型腿，X 型腿 E.下肢酸痛、无力（分数：8.00）(1).4 月龄活动性佝偻病最常见的表现_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).7 月龄活动性佝偻病最常见的表现_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).1 岁半活动性佝偻病最常见的表现_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).6 岁活动

18、性佝偻病最常见的表现_（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B/B(总题数：6，分数：12.00)28.小儿在以下哪几方面与成人有明显不同_ A.解剖 B.病理 C.免疫 D.生理生化 E.营养代谢（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.维生素 A 缺乏时的临床表现为_ A.夜盲 B.水肿 C.口腔炎 D.结膜干燥起皱 E.皮肤干燥脱屑（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.胎儿窘迫的征象是_ A.羊水流出 B.子宫收缩乏力 C.均为早产儿 D.胎心减慢至 100 次/分 E.头先露，羊水中混有胎粪（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.胎儿出生后血液循环发生哪些重大变化_ A

19、.肺血管阻力降低 B.卵圆孔功能性关闭 C.动脉导管功能性关闭 D.脐带结扎，脐血管阻断 E.肺动脉压增高（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.潜伏青紫型先心病主要包括哪些类型_ A.房间隔缺损 B.法洛四联症 C.室间隔缺损 D.肺动脉瓣狭窄 E.动脉导管未闭（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.9 个月的佝偻病患儿可能出现以下哪些体征_ A.方头 B.鸡胸 C.乒乓头 D.肋串珠 E.“O”型腿（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师专业知识-9 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：17，分数：34.00)1.关于皮肤锻炼哪项是不正

20、确的_ A.擦浴的水温为 3233 B.从小就可开始训练游泳 C.78 个月以上的婴儿可进行身体擦浴 D.新生儿脐带脱落后即可行温水浴，每日 12 次 E.3 岁以上的儿童可用淋浴，开始每次冲淋身体 24 分钟（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：2.以下哪项不是新生儿窒息的病因_ A.脐带血流受阻 B.颅内出血 C.分娩时用麻醉剂过量 D.子宫、胎盘血流障碍 E.患妊娠高血压综合征（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：3.小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原体是_ A.支原体 B.肺炎链球菌 C.溶血链球菌 D.真菌 E.呼吸道合胞病毒（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解

21、析：解析 急性上呼吸道感染，是小儿时期最常见的疾病。其中病毒可占 90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。细菌有溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。4.肺炎病孩出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止_ A.肺部啰音密集 B.呼吸困难伴三凹征 C.肝脏进行性增大 D.PaCO270mmHg E.SaO285%（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：5.小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪条不正确_ A.心率增快，超过 160 次/分时可考虑使用 B.肝肋下迅速增大 2cm 以上时可考虑应用 C.首剂给予口服 1/2 饱和量 D.首剂给予 1/3 饱和

22、量 E.不与钙剂同时应用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：6.哮喘持续状态伴混合性酸中毒时，首要处理为_ A.机械通气 B.注射支气管舒张剂 C.同时注射支气管舒张剂和皮质激素 D.充分补液，补充丢失的水分 E.补充碳酸氢钠（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：7.左向右分流型先心病最常见的并发症是_ A.亚急性细菌性心内膜炎 B.脑栓塞 C.咯血 D.支气管肺炎 E.喉返神经麻痹（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：8.左向右分流的先心病的共同特点，下列哪项是错误的_ A.潜伏青紫 B.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音 C.影响生长发育 D.易患肺炎 E.肺循环量少（分数

23、：2.00）A.B.C.D.E. 解析：9.下列哪项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的临床特点_ A.喂养困难、体重不增 B.反复呼吸道感染 C.气急、多汗 D.出生后不久出现青紫 E.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：10.小儿迁延性腹泻的病程是_ A.1 周以内 B.2 周至 2 个月 C.2 个月以上 D.半年以上 E.以上均不对（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：11.轮状病毒引起的腹泻特点，下列哪项是错误的_ A.多见于秋季 B.大便腥臭味 C.中毒症状不明显 D.常伴有上呼吸道感染 E.多见于 6 个月至 2 岁小儿（分数：2.00

24、）A.B. C.D.E.解析：12.小儿腹泻饮食疗法，错误的是_ A.母乳喂养者暂停辅食 B.脱水患儿需禁食 2 天 C.严重呕吐者暂禁食 2 天 D.人工喂养者暂禁食 46 小时 E.病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：13.消化性溃疡的实验室检查，下列哪项没有必要_ A.腹部平片 B.胃液分析 C.纤维胃镜检查 D.胃肠 X 线钡餐造影 E.幽门螺杆菌(Hp)检查（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：14.口服补液时，ORS 中葡萄糖的作用主要是_ A.治疗酮中毒 B.调节渗透压 C.增加小肠对水、钠的重吸收 D.利用渗透压利尿作用排泄毒

25、素 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：15.婴儿腹泻，中度脱水，失水量约为体重的_ A.5% B.5%10% C.10%15% D.15% E.以上都不是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：16.12 小时 Addis 计数的正常值是_ A.红细胞50 万，白细胞100 万，管型5000 个 B.红细胞50 万，白细胞100 万，管型10000 个 C.红细胞100 万，白细胞50 万，管型5000 个 D.红细胞100 万，白细胞50 万，管型10000 个 E.红细胞100 万，白细胞200 万，管型10000 个（分数：2.00）A. B.C.D.E.

26、解析：17.急性肾炎水肿多由何处开始_ A.眼睑 B.面部 C.腹部 D.下肢 E.踝部（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：二、B/B(总题数：10，分数：20.00)18.3 个月婴儿，烦躁不安、夜啼，食欲差，头颈后仰，吸吮无力，哭声嘶哑，听诊有心动过速，最可能的诊断为_ A.维生素 A 缺乏 B.维生素 B1缺乏 C.维生素 B2缺乏 D.维生素 C 缺乏 E.维生素 D 缺乏（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 维生素 B1缺乏时会出现急性心功能不全的症状，如心动过速并累及喉返神经出现哭声哑，这在其他几个维生素缺乏时很少出现。19.新生儿胎龄 39 周，出生时 A

27、pgar 评分 3 分，出生后出现呼吸困难，胸部 X 线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项_ A.湿肺 B.感染性肺炎 C.胎粪吸入综合征 D.新生儿肺透明膜病 E.持续性肺动脉高压（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：20.9 个月婴儿，突然起病，持续高热 4 天，频繁咳嗽、喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，白细胞 5109/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是_ A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.急性毛细支气管炎 C.支原体肺炎 D.腺病毒肺炎 E.吸入性肺炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：21.6 岁半患儿，发现心脏杂音 5 年余，无发绀，胸骨

28、左缘第 2 肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽。诊断考虑_ A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：22.腹泻患儿，体重 7kg，中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率 142 次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗_ A.1.4%碳酸氢钠 20ml/kg 静滴 B.3：2:1 液体 80ml/kg 静脉输入 C.2:1 等张含钠液 20m1/kg 静注 D.10%葡萄糖酸钙 10ml 稀释后缓慢静注 E.10%氯化钾

29、注射液 23ml/kg，以小于 0.3%浓度加入液体中静滴（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：23.11 个月人工喂养儿，腹泻半个月，大便每天 56 次，近 3 天加重，每天达 10 多次，稀水样，伴有呕吐，23 次/天，无口渴，尿极少。查体：体温 38.5，体重 4kg，精神萎靡，眼窝及前囟凹陷，哭声低微、无泪，皮肤干燥发灰，四肢凉，心率 160 次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列诊断哪项不正确_ A.低钾血症 B.中毒性肠麻痹 C.重度营养不良 D.重型迁延性腹泻 E.重度低渗性失水伴代谢性酸中毒（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：24.男，6 岁，因反复水肿、尿

30、少 4 周入院。查：血压 12/9kPa(90/68mmHg)，尿蛋白+，尿 RBC 35 个/HP，尿 WBC 03 个/HP，血浆白蛋白 25g/L，CH 9mmol/L，BUN 7mmol/L。采用泼尼松短程疗法，现已口服泼尼松 15mg，tid，共 8 周，近 2 周来，尿蛋白转阴。其疗效为_ A.反复 B.激素敏感 C.激素耐药 D.激素依赖 E.激素部分敏感（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：25.男孩，9 岁，尿少、水肿、尿色加深 4 天，伴头痛、呕吐，今突然惊厥 1 次，嗜睡，无发热，下列哪项检查应优先进行_ A.脑膜刺激征 B.脑脊液检查 C.脑电图检查 D.头颅

31、CT 检查 E.血压测量（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：26.5 岁半小儿，水肿半月余，尿蛋白+，红细胞 24 个/HP，血白蛋白 25g/L，胆固醇 9.8mmol/L，其诊断最可能是_ A.急性肾炎 B.单纯性肾病 C.肾炎性肾病 D.单纯性蛋白尿 E.急进性肾炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：27.5 岁半患儿，血压 90/60mmHg，颜面及四肢凹陷水肿，血浆蛋白 44g/L，血浆白蛋白 18g/L，血胆固醇7.5mmol/L，BUN 6.0mmol/L，尿蛋白+，RBC 12/HP。此患儿诊断为_ A.急性肾炎 B.IgA 肾病 C.单纯性肾病 D.急进性

32、肾炎 E.肾炎性肾病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、B/B(总题数：2，分数：18.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面 A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。9 个月男孩。6 天来发热、咳嗽。2 天来喘憋加重，1 天来嗜睡，抽搐 2 次急诊。体温 38.5，呼吸 56 次/分，心率 160 次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下 1.5cm，末梢血:白细胞 4.4109/L，血钙 2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。（分数：12.00）(1).此时，首先应采取的治疗是_ A.快速降温

33、B.静点葡萄糖酸钙 C.应用广谱抗生素 D.镇静、止痉 E.用洋地黄类制剂（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).对该患儿的治疗，哪项是不恰当的_ A.用菌必治加西力欣 B.保证呼吸道畅通，吸氧 C.镇静、止咳 D.适当用脱水药 E.应用血管扩张药（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).最可能的诊断是_ A.肺炎合并化脓性脑膜炎 B.肺炎合并病毒性脑炎 C.肺结核合并结核性脑膜炎 D.肺炎合并中毒性脑病 E.真菌性脑膜炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).根据其血流动力学改变主要表现为_ A.右心房、右心室增大 B.左心房增大 C.左心室增大 D.

34、左心房、左心室增大 E.左心房、左右心室增大（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).心导管检查结果，血氧饱和度应为_ A.右心室高于右心房 B.右心房高于上、下腔静脉 C.左心室高于左心房 D.右心房高于左心室 E.右心室高于左心室（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 右心房内混有来自左心房的动脉血，故右心房血氧饱和度高于上、下肢静脉。(6).如患肺炎心衰，洋地黄的治疗原则为_ A.心衰纠正后即停用 B.心衰纠正后继用维持量 C.不用洋地黄 D.主要扩血管治疗 E.主要抗感染治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：13 岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2 周后

35、出现全身水肿、尿少。血压140/90mmHg。血象：Hb80g/L，WBC 410 9/L，N 70%，L 30%。尿常规：尿蛋白+，RBC+/HP，WBC 56 个/HP，颗粒管型 02 个/HP，尿比重 1.010。（分数：6.00）(1).该患儿可能的诊断是_ A.尿路感染 B.急性肾小球肾炎 C.病毒性肾炎 D.肾炎性肾病 E.急性肾炎并尿路感染（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).下列哪项检查无必要_ A.ESR B.BUN C.尿培养 D.C3 测定 E.ASO 测定（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).下列治疗哪项不正确_ A.卧床休息 B.低盐饮

36、食 C.适当限制水入量 D.毛花苷丙预防心衰 E.双氢克尿噻 20mg，每日 2 次（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：四、B/B(总题数：2，分数：16.00)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。 A.从受精到小儿出生 B.从出生到满 28 天 C.从出生到满 1 周岁之前 D.从 1 周岁到满 3 周岁之前 E.从 3 周岁到 67 岁 F.从 67 岁到进入青春期（分数：8.00）(1).胎儿期_（分数：1.60）A. B.C.D.E.F.解析：(2).学龄前期_（分数：1.60）A.B.C.D.E. F.解析：(3)

37、.幼儿期_（分数：1.60）A.B.C.D. E.F.解析：(4).婴儿期_（分数：1.60）A.B.C. D.E.F.解析：(5).新生儿期_（分数：1.60）A.B. C.D.E.F.解析： A.乒乓头 B.出牙迟 C.肋串珠 D.O 型腿，X 型腿 E.下肢酸痛、无力（分数：8.00）(1).4 月龄活动性佝偻病最常见的表现_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).7 月龄活动性佝偻病最常见的表现_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).1 岁半活动性佝偻病最常见的表现_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).6 岁活动性佝偻病最常见的表现_（分

38、数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：五、B/B(总题数：6，分数：12.00)28.小儿在以下哪几方面与成人有明显不同_ A.解剖 B.病理 C.免疫 D.生理生化 E.营养代谢（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：29.维生素 A 缺乏时的临床表现为_ A.夜盲 B.水肿 C.口腔炎 D.结膜干燥起皱 E.皮肤干燥脱屑（分数：2.00）A. B.C.D. E. 解析：30.胎儿窘迫的征象是_ A.羊水流出 B.子宫收缩乏力 C.均为早产儿 D.胎心减慢至 100 次/分 E.头先露，羊水中混有胎粪（分数：2.00）A.B.C.D. E. 解析：31.胎儿出生后血液循环发生哪些重大变化_ A.肺血管阻力降低 B.卵圆孔功能性关闭 C.动脉导管功能性关闭 D.脐带结扎，脐血管阻断 E.肺动脉压增高（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：32.潜伏青紫型先心病主要包括哪些类型_ A.房间隔缺损 B.法洛四联症 C.室间隔缺损 D.肺动脉瓣狭窄 E.动脉导管未闭（分数：2.00）A.