【医学类职业资格】儿科主治医师-1及答案解析.doc

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1、儿科主治医师-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.根据血便的颜色可估计出血部位及出血量，上消化道出血大多为（分数：2.50）A.柏油样便且多与便均匀混合，常伴呕血，出血量大亦可为鲜血B.便带鲜血且多不与便混合C.柏油样便，但不伴(或极少)呕血D.暗红色E.肉眼未见血，在显微镜下可见红细胞或潜血试验阳性2.根据血便的颜色可估计出血部位及出血量，小肠出血大多为（分数：2.50）A.柏油样便且多与便均匀混合，常伴呕血，出血量大亦可为鲜血B.便带鲜血且多不与便混合C.柏油样便，但不伴(或极少)呕血D.暗红色E.肉眼未见血，在显微镜下可见红细胞或潜血试验阳性3.由毛细血管渗透性

2、增高引起便血的是（分数：2.50）A.消化道血管瘤B.消化性溃疡C.肠套叠D.过敏性紫癜E.食管静脉曲张4.儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是（分数：2.50）A.肛窦炎B.肛裂C.息肉D.内痔E.直肠脱垂5.功能性腹痛的腹部检查特点是（分数：2.50）A.触及肿物B.无固定压痛C.有肌紧张D.持续性疼痛E.局部性压痛6.器质性腹痛的腹部检查特点是（分数：2.50）A.触及肿物B.无固定压痛C.间隙性疼痛D.无固定的肠型E.腹平软7.单纯性阑尾炎的腹痛性质是（分数：2.50）A.胀痛B.隐痛或钝痛C.跳痛D.刀割痛E.钻痛8.消化道灶性病变是便血最常见原因，以下哪种疾病不

3、属于感染性疾病（分数：2.50）A.寄生虫病B.肠伤寒C.肠结核D.阿米巴痢疾E.消化道血管瘤9.对于腹痛的治疗原则以下哪项是错误的（分数：2.50）A.密切观察全身状态及腹痛的表现B.一旦有外科情况，及时进行处理C.必要时抗感染D.使用阿托品抑制胃肠道平滑肌的痉挛E.疼痛加剧可以注射吗啡、哌替啶(度冷丁)镇痛10.呕吐的病因是多样性的，羊水吞入属于（分数：2.50）A.刺激性B.炎症性C.反射性D.神经肌肉性E.梗阻性11.呕吐的病因很多，肠套叠属于（分数：2.50）A.刺激性B.炎症性C.反射性D.神经肌肉性E.梗阻性12.正常的肝脏触诊应是（分数：2.50）A.质硬如额B.质硬如鼻C.质

4、软如唇D.表面光滑不平E.肝有压痛13.3 岁以前肝上界(相对浊音界)在右锁骨中线平（分数：2.50）A.第三肋间B.第四肋间C.第五肋间D.第六肋间E.第七肋间14.引起肝脾肿大的代谢性疾病是（分数：2.50）A.肝结核B.肝豆状核变性C.溶血性贫血D.白血病E.弓形虫病15.引起肝脾肿大的感染性疾病是（分数：2.50）A.肝结核B.肝豆状核变性C.溶血性贫血D.白血病E.戈谢病16.继发性腹膜炎的腹痛特点是（分数：2.50）A.阵发性腹痛，逐渐加重B.持续性钝痛伴阵发性绞痛C.持续性全腹剧痛，原发部位显著D.阵发性剧烈腹痛E.阵发性腹痛，能自行缓解17.男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史、

5、体征不支持诊断的特征是（分数：2.50）A.发病 1224h 常有明显黄疸B.粪便中可有排虫史C.疼痛间歇性发作D.严重时可出现急性胆管炎征象E.恶心、呕吐18.以下哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸（分数：2.50）A.毒蕈中毒B.肝豆状核变性C.EB 病毒肝炎D.巨细胞病毒肝炎E.瑞氏综合征(肝脑内脏脂肪变性综合征)19.肠道外感染一般不伴有腹泻的是（分数：2.50）A.上呼吸道感染B.中耳炎C.肺炎D.麻疹E.结核性脑膜炎20.肝硬化时肝脾肿大的机制是（分数：2.50）A.胎儿性造血B.代谢物质的沉着C.充血性增大D.网状内皮细胞数量增多E.异常细胞浸润21.有关浆液性胸膜炎的症状，

6、下列哪项不符合（分数：2.50）A.初期症状与干性胸膜炎相似B.随积液增加，胸痛加剧C.可出现呼吸困难D.局部呼吸音减低E.局部叩诊浊音22.干性胸膜炎的临床特点，下列哪项不正确（分数：2.50）A.胸痛可牵涉到腹、肩、背部B.深呼吸和咳嗽时胸痛加重C.喜健侧卧位D.常伴呼吸运动受限E.可有胸膜摩擦音23.胸穿抽出脓液有恶臭，首先考虑下列哪种菌感染（分数：2.50）A.金黄色葡萄球菌感染B.肺炎球菌感染C.链球菌感染D.厌氧菌感染E.铜绿假单胞菌感染24.以下符合渗出性胸腔积液特点的是（分数：2.50）A.稀薄不凝固B.细胞数500/mm3C.LDH 200U/LD.黏蛋白定性试验阴性E.比重

7、 1.01625.下列指标提示细菌感染，但除外（分数：2.50）A.血白细胞总数和中性粒细胞增多B.血 CRP 明显增高C.胸片见融合病灶D.腺病毒性肺炎发热持续 10 天以上E.胸腔积液细菌培养阳性26.下列哪类药物不具备抗血小板聚集作用（分数：2.50）A.阿司匹林B.双嘧达莫(潘生丁)C.低分子右旋糖酐D.抗凝血酶E.链激酶27.以下哪种方法常用于检测患者血清、浆膜腔液、脑脊液的抗结核抗体（分数：2.50）A.酶联免疫吸附试验(ELJSA)B.聚合酶链反应(PCR)C.DNA 探针D.酶联免疫电泳技术E.线条 DNA 探针杂交试验28.对儿童期高血压的病因叙述以下哪项是错误的（分数：2.

8、50）A.高血压包括原发性和继发性两种B.儿童期高血压绝大多数是继发性高血压C.继发性高血压多能找到原发病因D.儿科最常见的是肾实质性高血压、肾血管性高血压E.在儿科原发性高血压占 40%左右29.高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎（分数：2.50）A.氨氯地平(络活喜)B.肼苯哒嗪C.利血平D.硝普钠E.安体舒通(螺内酯)30.一般青紫多久以后可出现杵状指(趾)（分数：2.50）A.13 个月B.36 个月C.612 个月D.12 年E.2 年以上31.周围血管征不包括（分数：2.50）A.脉压40mmHg(5.3kPa)B.水冲脉C.毛细血管搏动征D.下肢血压高于上肢E.股动脉枪击

9、音32.多普勒超声心动图不能评价以下哪项指标（分数：2.50）A.血液的性质B.血流的方向C.血流的速度D.瓣膜的压差E.心内的分流量33.下列哪项不是中毒性脑病所致惊厥的临床特点（分数：2.50）A.任何年龄均可发生B.多见于中毒性菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期C.惊厥可局限性、次数多、时间长D.易留有神经系统后遗症E.脑脊液检查有时除压力增高外，余正常34.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病（分数：2.50）A.原发性血小板减少性紫癜B.1 型糖尿病C.亚急性硬化性全脑炎D.淋巴细胞性甲状腺炎E.以上都不是35.诊断奇脉的标准为（分数：2.50）A.吸气时动脉收缩压较吸气前下降 10mmHg

10、 或更多B.吸气时动脉舒张压较吸气前下降 10mmHg 或更多C.呼气时动脉收缩压较吸气前下降 10mmHg 或更多D.呼气时动脉舒张压较吸气前下降 10mmHg 或更多E.呼气时动脉平均压较吸气前下降 10mmHg 或更多36.单纯左心衰竭的典型体征是（分数：2.50）A.颈静脉怒张B.肝脏肿大C.双下肢水肿D.双肺底可闻及中小水泡音E.移动性浊音阳性37.弛张热常见的疾病是（分数：2.50）A.伤寒B.肺炎C.支气管炎D.败血症E.布鲁菌病38.出现呼吸音增强的疾病是（分数：2.50）A.重症肌无力B.贫血C.胸膜炎D.膈肌瘫痪E.急性弥漫性腹膜炎39.血管壁功能异常所致的出血性疾病是（分

11、数：2.50）A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.弥散性血管内凝血E.血小板增多40.关于脑干损伤以下错误的是（分数：2.50）A.原发昏迷B.双侧瞳孔大小多变C.双侧病理征阳性D.高热E.尿崩儿科主治医师-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.根据血便的颜色可估计出血部位及出血量，上消化道出血大多为（分数：2.50）A.柏油样便且多与便均匀混合，常伴呕血，出血量大亦可为鲜血 B.便带鲜血且多不与便混合C.柏油样便，但不伴(或极少)呕血D.暗红色E.肉眼未见血，在显微镜下可见红细胞或潜血试验阳性解析：2.根据血便的颜色可估计出血部位及出血量，小肠出血大多

12、为（分数：2.50）A.柏油样便且多与便均匀混合，常伴呕血，出血量大亦可为鲜血B.便带鲜血且多不与便混合C.柏油样便，但不伴(或极少)呕血 D.暗红色E.肉眼未见血，在显微镜下可见红细胞或潜血试验阳性解析：3.由毛细血管渗透性增高引起便血的是（分数：2.50）A.消化道血管瘤B.消化性溃疡C.肠套叠D.过敏性紫癜 E.食管静脉曲张解析：4.儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是（分数：2.50）A.肛窦炎B.肛裂C.息肉 D.内痔E.直肠脱垂解析：5.功能性腹痛的腹部检查特点是（分数：2.50）A.触及肿物B.无固定压痛 C.有肌紧张D.持续性疼痛E.局部性压痛解析：6.器质

13、性腹痛的腹部检查特点是（分数：2.50）A.触及肿物 B.无固定压痛C.间隙性疼痛D.无固定的肠型E.腹平软解析：7.单纯性阑尾炎的腹痛性质是（分数：2.50）A.胀痛B.隐痛或钝痛 C.跳痛D.刀割痛E.钻痛解析：8.消化道灶性病变是便血最常见原因，以下哪种疾病不属于感染性疾病（分数：2.50）A.寄生虫病B.肠伤寒C.肠结核D.阿米巴痢疾E.消化道血管瘤 解析：9.对于腹痛的治疗原则以下哪项是错误的（分数：2.50）A.密切观察全身状态及腹痛的表现B.一旦有外科情况，及时进行处理C.必要时抗感染D.使用阿托品抑制胃肠道平滑肌的痉挛E.疼痛加剧可以注射吗啡、哌替啶(度冷丁)镇痛 解析：解析

14、小儿腹痛病因未明，慎用止痛剂，尤其是麻醉性镇痛剂，以免掩盖病情，延误诊断。10.呕吐的病因是多样性的，羊水吞入属于（分数：2.50）A.刺激性 B.炎症性C.反射性D.神经肌肉性E.梗阻性解析：11.呕吐的病因很多，肠套叠属于（分数：2.50）A.刺激性B.炎症性C.反射性D.神经肌肉性E.梗阻性 解析：12.正常的肝脏触诊应是（分数：2.50）A.质硬如额B.质硬如鼻C.质软如唇 D.表面光滑不平E.肝有压痛解析：13.3 岁以前肝上界(相对浊音界)在右锁骨中线平（分数：2.50）A.第三肋间B.第四肋间 C.第五肋间D.第六肋间E.第七肋间解析：14.引起肝脾肿大的代谢性疾病是（分数：2.

15、50）A.肝结核B.肝豆状核变性 C.溶血性贫血D.白血病E.弓形虫病解析：15.引起肝脾肿大的感染性疾病是（分数：2.50）A.肝结核 B.肝豆状核变性C.溶血性贫血D.白血病E.戈谢病解析：16.继发性腹膜炎的腹痛特点是（分数：2.50）A.阵发性腹痛，逐渐加重B.持续性钝痛伴阵发性绞痛C.持续性全腹剧痛，原发部位显著 D.阵发性剧烈腹痛E.阵发性腹痛，能自行缓解解析：17.男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的特征是（分数：2.50）A.发病 1224h 常有明显黄疸 B.粪便中可有排虫史C.疼痛间歇性发作D.严重时可出现急性胆管炎征象E.恶心、呕吐解析：解析 胆道蛔虫病以

16、儿童和青年人多见。主要症状是腹痛，可以突然发生剧烈的上腹部疼痛，呈阵发性，持续一定时间后可自行缓解，间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐，常见有吐出蛔虫者。18.以下哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸（分数：2.50）A.毒蕈中毒B.肝豆状核变性C.EB 病毒肝炎D.巨细胞病毒肝炎E.瑞氏综合征(肝脑内脏脂肪变性综合征) 解析：解析 瑞氏综合征患儿有肝脏损害，表现为肝脏肿大，伴有肝功能障碍，但多无黄疸和出血倾向。19.肠道外感染一般不伴有腹泻的是（分数：2.50）A.上呼吸道感染B.中耳炎C.肺炎D.麻疹E.结核性脑膜炎 解析：20.肝硬化时肝脾肿大的机制是（分数：2.50）A.胎儿性造血

17、B.代谢物质的沉着C.充血性增大 D.网状内皮细胞数量增多E.异常细胞浸润解析：21.有关浆液性胸膜炎的症状，下列哪项不符合（分数：2.50）A.初期症状与干性胸膜炎相似B.随积液增加，胸痛加剧 C.可出现呼吸困难D.局部呼吸音减低E.局部叩诊浊音解析：22.干性胸膜炎的临床特点，下列哪项不正确（分数：2.50）A.胸痛可牵涉到腹、肩、背部B.深呼吸和咳嗽时胸痛加重C.喜健侧卧位 D.常伴呼吸运动受限E.可有胸膜摩擦音解析：解析 在胸膜炎的早期为干性(纤维蛋白性)胸膜炎。临床特点为胸部出现尖锐刺痛或撕裂痛，深呼吸或咳嗽时加剧。可伴有咳嗽、呼吸浅快。体征有患侧呼吸运动受限、胸膜摩擦感和胸膜摩擦音

18、。当出现渗出性胸膜炎时，胸痛不如干性时剧烈，疼痛随渗出液的增加而逐渐不明显，代之以胸腔积液体征。患者多采取患侧卧位，以使健侧肺充分发挥代偿作用。23.胸穿抽出脓液有恶臭，首先考虑下列哪种菌感染（分数：2.50）A.金黄色葡萄球菌感染B.肺炎球菌感染C.链球菌感染D.厌氧菌感染 E.铜绿假单胞菌感染解析：24.以下符合渗出性胸腔积液特点的是（分数：2.50）A.稀薄不凝固B.细胞数500/mm3 C.LDH 200U/LD.黏蛋白定性试验阴性E.比重 1.016解析：25.下列指标提示细菌感染，但除外（分数：2.50）A.血白细胞总数和中性粒细胞增多B.血 CRP 明显增高C.胸片见融合病灶 D

19、.腺病毒性肺炎发热持续 10 天以上E.胸腔积液细菌培养阳性解析：26.下列哪类药物不具备抗血小板聚集作用（分数：2.50）A.阿司匹林B.双嘧达莫(潘生丁)C.低分子右旋糖酐D.抗凝血酶E.链激酶 解析：解析 链激酶有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力，使纤维蛋白溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶，引进血栓内部崩解和血栓表面溶解。27.以下哪种方法常用于检测患者血清、浆膜腔液、脑脊液的抗结核抗体（分数：2.50）A.酶联免疫吸附试验(ELJSA) B.聚合酶链反应(PCR)C.DNA 探针D.酶联免疫电泳技术E.线条 DNA 探针杂交试验解析：28.对儿童期高血压的病因叙述以下哪项是错误的（分数：2

20、.50）A.高血压包括原发性和继发性两种B.儿童期高血压绝大多数是继发性高血压C.继发性高血压多能找到原发病因D.儿科最常见的是肾实质性高血压、肾血管性高血压E.在儿科原发性高血压占 40%左右 解析：解析 小儿高血压 80%以上为继发性高血压。29.高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎（分数：2.50）A.氨氯地平(络活喜)B.肼苯哒嗪C.利血平D.硝普钠E.安体舒通(螺内酯) 解析：解析 安体舒通属于保钾利尿药，当高血压伴肾功能不全时使用应特别谨慎。30.一般青紫多久以后可出现杵状指(趾)（分数：2.50）A.13 个月B.36 个月C.612 个月 D.12 年E.2 年以上解析：

21、31.周围血管征不包括（分数：2.50）A.脉压40mmHg(5.3kPa)B.水冲脉C.毛细血管搏动征D.下肢血压高于上肢 E.股动脉枪击音解析：32.多普勒超声心动图不能评价以下哪项指标（分数：2.50）A.血液的性质 B.血流的方向C.血流的速度D.瓣膜的压差E.心内的分流量解析：33.下列哪项不是中毒性脑病所致惊厥的临床特点（分数：2.50）A.任何年龄均可发生B.多见于中毒性菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期C.惊厥可局限性、次数多、时间长D.易留有神经系统后遗症 E.脑脊液检查有时除压力增高外，余正常解析：34.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病（分数：2.50）A.原发性血小板减少性紫

22、癜B.1 型糖尿病C.亚急性硬化性全脑炎D.淋巴细胞性甲状腺炎E.以上都不是 解析：35.诊断奇脉的标准为（分数：2.50）A.吸气时动脉收缩压较吸气前下降 10mmHg 或更多 B.吸气时动脉舒张压较吸气前下降 10mmHg 或更多C.呼气时动脉收缩压较吸气前下降 10mmHg 或更多D.呼气时动脉舒张压较吸气前下降 10mmHg 或更多E.呼气时动脉平均压较吸气前下降 10mmHg 或更多解析：36.单纯左心衰竭的典型体征是（分数：2.50）A.颈静脉怒张B.肝脏肿大C.双下肢水肿D.双肺底可闻及中小水泡音 E.移动性浊音阳性解析：37.弛张热常见的疾病是（分数：2.50）A.伤寒B.肺炎C.支气管炎D.败血症 E.布鲁菌病解析：38.出现呼吸音增强的疾病是（分数：2.50）A.重症肌无力B.贫血 C.胸膜炎D.膈肌瘫痪E.急性弥漫性腹膜炎解析：39.血管壁功能异常所致的出血性疾病是（分数：2.50）A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜 D.弥散性血管内凝血E.血小板增多解析：40.关于脑干损伤以下错误的是（分数：2.50）A.原发昏迷B.双侧瞳孔大小多变C.双侧病理征阳性D.高热E.尿崩 解析：