【医学类职业资格】儿科主治医师-15及答案解析.doc

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1、儿科主治医师-15 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.婴儿手足搐搦症下列哪些临床表现最常见（分数：2.00）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.易惊E.震颤2.婴儿手足搐搦症主要死亡原因是（分数：2.00）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.脑水肿E.吸入性肺炎3.营养不良的最初症状是（分数：2.00）A.肌肉张力低下B.智力发育低下C.运动功能发育迟缓D.身长低于正常E.体重不增或减轻4.营养不良合并维生素缺乏症，最常见的是（分数：2.00）A.维生素 E 缺乏B.维生素 C 缺乏C.维生素 A 缺乏D.维生素 K 缺乏E.维生素 D 缺乏5.营养不良患儿水肿的原因是由于

2、（分数：2.00）A.心力衰竭B.低蛋白血症C.肾衰竭D.低钠性水肿E.维生素 B2 缺乏6.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（分数：2.00）A.腹部臀部躯干四肢面颊B.四肢躯干腹部面颊臀部C.腹部四肢臀部面颊躯干D.腹部躯干臀部四肢面颊E.面颊躯干臀部腹部四肢7.婴儿对蛋白质需要量比成人相对多是因为（分数：2.00）A.婴儿以乳制品为主要食品B.氨基酸在体内并非全部吸收C.由于生长发育需要正氮平衡D.婴儿对蛋白消化吸收功能差E.婴儿利用蛋白质的能力差8.下列哪项不是维生素 A 缺乏的眼部表现（分数：2.00）A.暗光下视力减退B.暗适应时间延长C.毕脱斑D.眼结膜充血E.角膜溃疡9.维生素

3、 D 缺乏性手足搐搦症多见于（分数：2.00）A.1 岁以上小儿B.6 个月以下婴幼儿C.新生儿D.6 个月以上婴儿E.以上都不是10.维生素 D 缺乏性佝偻病早期诊断的灵敏指标是（分数：2.00）A.血磷降低B.碱性磷酸酶增高C.血钙降低D.1,25-(OH)2-D3 降低E.甲状旁腺素增高11.佝偻病激期的主要临床表现是（分数：2.00）A.睡眠不安，易惊B.全身肌肉松弛C.骨骼系统改变D.多汗、低热E.语言发育迟缓12.佝偻病颅骨软化多发生于下述年龄小儿（分数：2.00）A.3 个月以内B.36 个月C.69 个月D.912 个月E.12 个月以上13.人工喂养时，下列哪一点是不恰当的（

4、分数：2.00）A.按小儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度B.每次喂哺应煮沸消毒食具C.每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D.喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E.3 个月以下婴儿可用豆类代乳品14.体重超过同性别、同身高正常儿均值的 30%39%，此患儿属（分数：2.00）A.肥胖症B.中度肥胖C.重度肥胖D.轻度肥胖E.以上都不是15.佝偻病初期的临床表现是（分数：2.00）A.骨骼系统改变B.精神神经症状，多汗C.干骺端临时钙化带模糊D.血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高E.以上都不是16.下述哪一项是佝偻病时骨样组织堆积的表现（分数：2.00）A.肋膈沟B.“X”形腿C.鸡胸D.漏斗胸E.

5、手镯17.下述哪一项是佝偻病时骨质软化的表现（分数：2.00）A.肋骨串珠B.漏斗胸C.手镯D.脚镯E.方颅18.小儿添加辅食的年龄哪项是不恰当的（分数：2.00）A.12 个月添加菜汤B.12 个月添加维生素 A、D 制剂C.45 个月添加稀粥D.56 个月添加挂面E.79 个月添加肉末19.重症营养不良时下列哪一项改变是不恰当的（分数：2.00）A.细胞外液呈低渗性B.全身皮下脂肪消失C.全身总液量相对较少D.血清总蛋白、白蛋白降低E.烦躁与抑制交替20.营养不良的实验室检查，早期最敏感的指标是（分数：2.00）A.血浆前白蛋白浓度降低B.血浆白蛋白浓度降低C.血浆胆固醇浓度降低D.血浆牛

6、磺酸浓度降低E.血浆必需氨基酸浓度降低21.甲状旁腺代偿功能增强出现于（分数：2.00）A.高血钙时B.维生素 D 缺乏症活动期C.维生素 D 缺乏症后遗症期D.维生素 D 缺乏性手足搐搦症E.维生素 D 中毒时22.小儿的营养状况与免疫功能的关系，下列哪项不正确（分数：2.00）A.营养紊乱是小儿易患感染性疾病的主要原因之一B.无临床症状的铁与锌缺乏会引起免疫功能缺陷C.亚临床维生素 A 缺乏与免疫功能低下有密切关系D.维生素 D 缺乏也是免疫功能缺陷的原因E.肥胖症因储存大量脂肪酸对免疫活性细胞具有刺激作用23.重度营养不良的患儿热量的供应原则是（分数：2.00）A.逐步少量增加到正常需要

7、量B.快速增加到正常需要量C.逐步少量增加到超过正常需要量D.逐步少量增加到低于正常需要量E.快速增加到超过正常需要量24.生后 2 周男婴，系 35 周早产儿。出生体重 2kg，生后牛乳喂养，食欲较佳，两便正常。目前体重2.5kg，家长来儿保门诊咨询有关补充维生素 D 开始时间及每天剂量，以下哪项最合适（分数：2.00）A.应立即开始，每天用维生素 D 400UB.应立即开始，每天用维生素 D 800UC.再过 2 周后添加，每天用维生素 D 400UD.再过 2 周后添加，每天用维生素 D 800UE.再过 4 周后添加，每天用维生素 D 400U25.婴儿，8 个月。单纯以母乳喂养，从未

8、添加任何辅食。近 2 个月来面色苍白，体检除贫血外，其他正常。外周血：红细胞数 3.1210 12 /L，血红蛋白 86g/L，白细胞数 8.010 9 /L，血小板计数 10410 9 /L。最合适的处理是（分数：2.00）A.输血B.输浓缩红细胞C.肌内注射铁剂D.告诉家长给患儿添加铁强化饮食E.输血浆26.女婴，8 个月，因发热 2 天住院。体重 7.3kg，身长 65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案（分数：2.00）A.蛋白质每天 12g/kg，热量每天 120kcal/kgB.蛋白质每天 23g/kg，热量每天 110kcal/kgC.蛋白质每天 34g/kg，热量每天 80kca

9、l/kgD.蛋白质每天 45g/kg，热量每天 90kcal/kgE.蛋白质每天 0.51.0g/kg，热量每天 120kcal/kg27.健康婴儿 1 岁，体重 10kg。除了母乳喂养外(每天母乳约 400ml)，每天还要补充多少毫升牛奶，才能保证生长发育所需的蛋白质（分数：2.00）A.450mlB.500mlC.550mlD.600mlE.650ml28.佝偻病激期 X 线所见为（分数：2.00）A.骨骺与干骺端的距离多无变化B.临时钙化带模糊C.骨质密度正常D.骨膜增生E.骨骺软骨变窄29.佝偻病手足搐搦症钙剂治疗，下述错误的是（分数：2.00）A.缓慢静脉注射B.10%葡萄糖酸钙 5

10、10mlC.连用 5 天后停用D.重症者每日注射 23 次E.用生理盐水或葡萄糖稀释30.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是（分数：2.00）A.补钙止痉维生素 DB.维生素 D补钙止痉C.止痉维生素 D补钙D.止痉补钙维生素 DE.维生素 D止痉补钙31.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是（分数：2.00）A.促进消化功能B.促进食欲C.促进糖原合成D.增强机体免疫功能E.促进蛋白质合成32.维生素 D 缺乏性手足搐搦症喉痉挛主要见于（分数：2.00）A.学龄期儿童B.婴儿C.学龄前儿童D.幼儿E.以上都不是33.佝偻病枕秃是因（分数：2.00）A.哭闹B.多汗、摇头、擦枕C.颅

11、骨软化D.血钙降低E.结核5 个月健康男婴，体重 6kg。因母亲有慢性病，给予人工喂养，喂以牛奶。（分数：10.00）(1).下列有关牛奶的特点说明中哪项是不正确的（分数：2.00）A.牛奶的蛋白质含量高，且以酪蛋白为主B.牛奶含饱和脂肪酸多，又无脂肪酶C.牛奶中矿物质盐类较多，缓冲力小D.牛奶中铁含量较少，吸收率低，易发生缺铁性贫血E.牛奶中乳糖含量低于母乳(2).上述婴儿喂以 8%糖牛奶，每天需总热量应为（分数：2.00）A.450kcalB.500kcalC.550kcalD.600kcalE.660kcal(3).上述婴儿喂以 5%糖牛奶，每天应给（分数：2.00）A.570mlB.6

12、70mlC.770mlD.870mlE.970ml(4).询问该婴儿添加辅食情况及下一步打算时，下列哪一项是不正确的（分数：2.00）A.鱼肝油，生后 1 个半月B.蛋黄，3 个月C.菜汤，水果汁，生后 2 个月D.米糊，稀饭，生后 5 个月E.烂面、肝泥、肉末，生后 8 个月(5).若该婴儿喂以羊奶，则应特别注意补充下列哪项物质（分数：2.00）A.及时添加铁剂，以防缺铁性贫血B.及时添加锌，以保证脑和智力的健康发育C.及时补充叶酸和维生素 B12，以防巨细胞性贫血D.及时补充钙剂，以防低血钙发生E.及时补充各种氨基酸和乳糖，促进脑的发育 A.产能占总热量的 10%15% B.产能占总热量的

13、 55%70% C.产能占总热量的 25%30% D.产能占总热量的 30%45% E.产能占总热量的 50%60%（分数：6.00）(1).某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，碳水化合物的合理供给量是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，脂肪的合理供给量是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，蛋白质的合理供给量是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.初乳 B.过渡乳 C.成熟乳 D.晚乳 E.全程乳（分数：6.00）(1).人乳中免疫球蛋白含量最丰富的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).人乳乳

14、汁量最多的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).人乳中含脂肪最多的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.维生素 A 缺乏 B.锌缺乏症 C.维生素 C 缺乏 D.维生素 D 中毒 E.维生素 A 中毒（分数：4.00）(1).5 岁女孩，身高 97cm，厌食，喜吃纸，反复口腔溃疡及地图舌。可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).3 岁男孩，平素易感冒，近几日出现暗适应能力差。可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.佝偻病 B.水肿 C.小头畸形 D.脱水 E.脑膜炎（分数：8.00）(1).前囟早闭常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.

15、(2).前囟迟闭常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).前囟凹陷常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).前囟隆起且有紧张感常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师-15 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.婴儿手足搐搦症下列哪些临床表现最常见（分数：2.00）A.惊厥 B.手足搐搦C.喉痉挛D.易惊E.震颤解析：2.婴儿手足搐搦症主要死亡原因是（分数：2.00）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛 D.脑水肿E.吸入性肺炎解析：3.营养不良的最初症状是（分数：2.00）A.肌肉张力低下B.智力发育低下C.运动功能发育迟缓D.身长低于正常E.

16、体重不增或减轻 解析：4.营养不良合并维生素缺乏症，最常见的是（分数：2.00）A.维生素 E 缺乏B.维生素 C 缺乏C.维生素 A 缺乏 D.维生素 K 缺乏E.维生素 D 缺乏解析：5.营养不良患儿水肿的原因是由于（分数：2.00）A.心力衰竭B.低蛋白血症 C.肾衰竭D.低钠性水肿E.维生素 B2 缺乏解析：6.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（分数：2.00）A.腹部臀部躯干四肢面颊B.四肢躯干腹部面颊臀部C.腹部四肢臀部面颊躯干D.腹部躯干臀部四肢面颊 E.面颊躯干臀部腹部四肢解析：7.婴儿对蛋白质需要量比成人相对多是因为（分数：2.00）A.婴儿以乳制品为主要食品B.氨基酸在体内

17、并非全部吸收C.由于生长发育需要正氮平衡 D.婴儿对蛋白消化吸收功能差E.婴儿利用蛋白质的能力差解析：8.下列哪项不是维生素 A 缺乏的眼部表现（分数：2.00）A.暗光下视力减退B.暗适应时间延长C.毕脱斑D.眼结膜充血 E.角膜溃疡解析：9.维生素 D 缺乏性手足搐搦症多见于（分数：2.00）A.1 岁以上小儿B.6 个月以下婴幼儿 C.新生儿D.6 个月以上婴儿E.以上都不是解析：10.维生素 D 缺乏性佝偻病早期诊断的灵敏指标是（分数：2.00）A.血磷降低B.碱性磷酸酶增高C.血钙降低D.1,25-(OH)2-D3 降低 E.甲状旁腺素增高解析：11.佝偻病激期的主要临床表现是（分数

18、：2.00）A.睡眠不安，易惊B.全身肌肉松弛C.骨骼系统改变 D.多汗、低热E.语言发育迟缓解析：12.佝偻病颅骨软化多发生于下述年龄小儿（分数：2.00）A.3 个月以内B.36 个月 C.69 个月D.912 个月E.12 个月以上解析：13.人工喂养时，下列哪一点是不恰当的（分数：2.00）A.按小儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度B.每次喂哺应煮沸消毒食具C.每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D.喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E.3 个月以下婴儿可用豆类代乳品 解析：14.体重超过同性别、同身高正常儿均值的 30%39%，此患儿属（分数：2.00）A.肥胖症B.中度肥胖 C.重度肥胖

19、D.轻度肥胖E.以上都不是解析：15.佝偻病初期的临床表现是（分数：2.00）A.骨骼系统改变B.精神神经症状，多汗 C.干骺端临时钙化带模糊D.血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高E.以上都不是解析：16.下述哪一项是佝偻病时骨样组织堆积的表现（分数：2.00）A.肋膈沟B.“X”形腿C.鸡胸D.漏斗胸E.手镯 解析：17.下述哪一项是佝偻病时骨质软化的表现（分数：2.00）A.肋骨串珠B.漏斗胸 C.手镯D.脚镯E.方颅解析：18.小儿添加辅食的年龄哪项是不恰当的（分数：2.00）A.12 个月添加菜汤B.12 个月添加维生素 A、D 制剂C.45 个月添加稀粥D.56 个月添加挂面 E.7

20、9 个月添加肉末解析：19.重症营养不良时下列哪一项改变是不恰当的（分数：2.00）A.细胞外液呈低渗性B.全身皮下脂肪消失C.全身总液量相对较少 D.血清总蛋白、白蛋白降低E.烦躁与抑制交替解析：20.营养不良的实验室检查，早期最敏感的指标是（分数：2.00）A.血浆前白蛋白浓度降低 B.血浆白蛋白浓度降低C.血浆胆固醇浓度降低D.血浆牛磺酸浓度降低E.血浆必需氨基酸浓度降低解析：21.甲状旁腺代偿功能增强出现于（分数：2.00）A.高血钙时B.维生素 D 缺乏症活动期 C.维生素 D 缺乏症后遗症期D.维生素 D 缺乏性手足搐搦症E.维生素 D 中毒时解析：22.小儿的营养状况与免疫功能的

21、关系，下列哪项不正确（分数：2.00）A.营养紊乱是小儿易患感染性疾病的主要原因之一B.无临床症状的铁与锌缺乏会引起免疫功能缺陷C.亚临床维生素 A 缺乏与免疫功能低下有密切关系D.维生素 D 缺乏也是免疫功能缺陷的原因E.肥胖症因储存大量脂肪酸对免疫活性细胞具有刺激作用 解析：23.重度营养不良的患儿热量的供应原则是（分数：2.00）A.逐步少量增加到正常需要量B.快速增加到正常需要量C.逐步少量增加到超过正常需要量 D.逐步少量增加到低于正常需要量E.快速增加到超过正常需要量解析：24.生后 2 周男婴，系 35 周早产儿。出生体重 2kg，生后牛乳喂养，食欲较佳，两便正常。目前体重2.5

22、kg，家长来儿保门诊咨询有关补充维生素 D 开始时间及每天剂量，以下哪项最合适（分数：2.00）A.应立即开始，每天用维生素 D 400UB.应立即开始，每天用维生素 D 800U C.再过 2 周后添加，每天用维生素 D 400UD.再过 2 周后添加，每天用维生素 D 800UE.再过 4 周后添加，每天用维生素 D 400U解析：25.婴儿，8 个月。单纯以母乳喂养，从未添加任何辅食。近 2 个月来面色苍白，体检除贫血外，其他正常。外周血：红细胞数 3.1210 12 /L，血红蛋白 86g/L，白细胞数 8.010 9 /L，血小板计数 10410 9 /L。最合适的处理是（分数：2.

23、00）A.输血B.输浓缩红细胞C.肌内注射铁剂D.告诉家长给患儿添加铁强化饮食 E.输血浆解析：26.女婴，8 个月，因发热 2 天住院。体重 7.3kg，身长 65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案（分数：2.00）A.蛋白质每天 12g/kg，热量每天 120kcal/kgB.蛋白质每天 23g/kg，热量每天 110kcal/kgC.蛋白质每天 34g/kg，热量每天 80kcal/kg D.蛋白质每天 45g/kg，热量每天 90kcal/kgE.蛋白质每天 0.51.0g/kg，热量每天 120kcal/kg解析：27.健康婴儿 1 岁，体重 10kg。除了母乳喂养外(每天母乳约 4

24、00ml)，每天还要补充多少毫升牛奶，才能保证生长发育所需的蛋白质（分数：2.00）A.450ml B.500mlC.550mlD.600mlE.650ml解析：28.佝偻病激期 X 线所见为（分数：2.00）A.骨骺与干骺端的距离多无变化B.临时钙化带模糊 C.骨质密度正常D.骨膜增生E.骨骺软骨变窄解析：29.佝偻病手足搐搦症钙剂治疗，下述错误的是（分数：2.00）A.缓慢静脉注射B.10%葡萄糖酸钙 510mlC.连用 5 天后停用 D.重症者每日注射 23 次E.用生理盐水或葡萄糖稀释解析：30.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是（分数：2.00）A.补钙止痉维生素 DB.维生

25、素 D补钙止痉C.止痉维生素 D补钙D.止痉补钙维生素 D E.维生素 D止痉补钙解析：31.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是（分数：2.00）A.促进消化功能B.促进食欲C.促进糖原合成D.增强机体免疫功能E.促进蛋白质合成 解析：32.维生素 D 缺乏性手足搐搦症喉痉挛主要见于（分数：2.00）A.学龄期儿童B.婴儿 C.学龄前儿童D.幼儿E.以上都不是解析：33.佝偻病枕秃是因（分数：2.00）A.哭闹B.多汗、摇头、擦枕 C.颅骨软化D.血钙降低E.结核解析：5 个月健康男婴，体重 6kg。因母亲有慢性病，给予人工喂养，喂以牛奶。（分数：10.00）(1).下列有关牛奶的特点说明

26、中哪项是不正确的（分数：2.00）A.牛奶的蛋白质含量高，且以酪蛋白为主B.牛奶含饱和脂肪酸多，又无脂肪酶C.牛奶中矿物质盐类较多，缓冲力小 D.牛奶中铁含量较少，吸收率低，易发生缺铁性贫血E.牛奶中乳糖含量低于母乳解析：(2).上述婴儿喂以 8%糖牛奶，每天需总热量应为（分数：2.00）A.450kcalB.500kcalC.550kcalD.600kcalE.660kcal 解析：(3).上述婴儿喂以 5%糖牛奶，每天应给（分数：2.00）A.570mlB.670mlC.770ml D.870mlE.970ml解析：(4).询问该婴儿添加辅食情况及下一步打算时，下列哪一项是不正确的（分数：

27、2.00）A.鱼肝油，生后 1 个半月 B.蛋黄，3 个月C.菜汤，水果汁，生后 2 个月D.米糊，稀饭，生后 5 个月E.烂面、肝泥、肉末，生后 8 个月解析：(5).若该婴儿喂以羊奶，则应特别注意补充下列哪项物质（分数：2.00）A.及时添加铁剂，以防缺铁性贫血B.及时添加锌，以保证脑和智力的健康发育C.及时补充叶酸和维生素 B12，以防巨细胞性贫血 D.及时补充钙剂，以防低血钙发生E.及时补充各种氨基酸和乳糖，促进脑的发育解析： A.产能占总热量的 10%15% B.产能占总热量的 55%70% C.产能占总热量的 25%30% D.产能占总热量的 30%45% E.产能占总热量的 50

28、%60%（分数：6.00）(1).某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，碳水化合物的合理供给量是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，脂肪的合理供给量是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，蛋白质的合理供给量是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.初乳 B.过渡乳 C.成熟乳 D.晚乳 E.全程乳（分数：6.00）(1).人乳中免疫球蛋白含量最丰富的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).人乳乳汁量最多的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).人乳中含脂

29、肪最多的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.维生素 A 缺乏 B.锌缺乏症 C.维生素 C 缺乏 D.维生素 D 中毒 E.维生素 A 中毒（分数：4.00）(1).5 岁女孩，身高 97cm，厌食，喜吃纸，反复口腔溃疡及地图舌。可能的诊断是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).3 岁男孩，平素易感冒，近几日出现暗适应能力差。可能的诊断是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.佝偻病 B.水肿 C.小头畸形 D.脱水 E.脑膜炎（分数：8.00）(1).前囟早闭常见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).前囟迟闭常见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).前囟凹陷常见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).前囟隆起且有紧张感常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：